Вопрос: можно ли при поступлении в рд написать отказ от любых вмешательств.
Вопрос: можно ли при поступлении в рд написать отказ от любых вмешательств, таких как эпизио, ручное открытие шейки матки, прокалывание пузыря. И действительно ли это поможет?
Вопрос: а если это будет необходимо? Что будете делать? Писать отказ от отказа?
Если будет необходимо, то да. У меня будут третьи роды. Знаю, что примерно ожидать. Просто оч. сильно боюсь не самих родов, а мед. вмешательств. Задала такой вопрос, узнать делал ли так кто-нибудь и давало ли это гарантию на родах от вмешательств.
никто такую гарантию вам не даст. Ни один врач, ибо роды процесс непредсказуемый!
по существу вашего вопроса не скажу. но не была бы столь самоуверенна по поводу 3-их родов. само только что родила 3-го. Личный опыт: не известно, что от них ожидать...
На самом деле вам просто нужен врач и роддом, которые "проповедуют" философию естественных родов. Если изначально настроиться на это, найти врача и акушеров, которые будут ориентированы на роды без вмешательства, то никакой отказ писать просто не понадобится.
Ну а если рожать с дежурной бригадой, то, конечно, такие гарантии вряд ли кто-то предоставит...
ерунда( никакой гарантии врач не даст:
во-первых, течение, даже третьих родов, абсолютно непредсказуемо и никакая БРИГАДА не будет ждать сутки, пока вы разродитесь наиестейственнейшем путем;
во-вторых, ВАШ врач может не присутствовать на родах, так бывает частенько, заболел или в отпуск ушел...
в-третьих, если кто-то и подпишет такую бумагу, в чем я очень сомневаюсь, то будет явно вводить вас в заблуждение...
И дежурная бригада ничем не хуже, в ней ДЕЖУРЯТ те же врачи, которых вы НАХОДИТЕ.
Только роды дома, на свой страх и риск(((
Ну обычная бригада-то, конечно, не будет ждать, пока вы разродитесь. Я говорю о случае, когда контракт заключается с конкретным врачом, который ЗАИНТЕРЕСОВАН в исходе ваших родов. Конечно, если у вас отошли воды, а вы не можете родить 12 часов, вмешательство будет однозначно, но вот если воды не отошли, а раскрытие идет нормально, то врач, который поддерживает философию естественных родов, однозначно не станет раньше времени прокалывать пузырь, колоть стимуляторы, давить на живот и т.д. Такие врачи есть и немало, просто их надо искать.
Насчет дежурной бригады - ничего против не имею, согласна, что там дежурят те же врачи, просто нет гарантий того, что в дежурной бригаде обязательно попадется врач, который "ЗА" максимально естественные роды. Именно поэтому тем, для кого это важно, стоит заранее выбрать врача и заключить контракт (не забыв оговорить случай, когда этот врач не может), чтобы минимизировать "лотерею".
Согласна, минимизировать можно попробовать,
сама за ЕР без проколов и пр...
Написать то можно, только он не в произвольной форме. В роддомовском отказе все ваши пожелания учитываются с припиской - выполняется если жизни матери и ребенка ничто не угрожает. И вот этой приписочкой они спокойно каждый раз и пользуются, потому что ей впоследствии любое перечисленное вами вмешательство можно оправдать. Дошло до того, что некоторые берут на роды т.н. своего законного представителя - вот он собственно и уполномочен соблюдать ваши права как пациента-клиента данной клиники. А так...Ваш спасет возможно что роды третьи и никаких вмешательств просто не успеют сделать.
Вот, почитайте. Это не форма здесь, а закон, саму форму выдадут в роддоме - это список всего на что вы согласны, а вы вычеркнете те пункты на которые не согласны и подпишете. Если нет пунктов в роддомовской форме то пишете от руки свои пункты. Но опять же, их не выполнят если по их мнению вы будете не в состоянии принимать решения в этот момент(в родах). Отдаете врачу, который будет вести роды.
"Каждому гражданину РФ необходимо знать «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». Очень важными, с точки зрения охраны прав пациентов, являются статьи 30 и 33:
Статья 30: «Согласие на медицинское вмешательство
Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.
В случае, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач».
Статья 33: «Отказ от медицинского вмешательства
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, когда проводятся противоэпидемические мероприятия в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, а также лиц, страдающих тяжёлыми психическими расстройствами».
Кроме того, Россия подписала следующие международные документы:
1. Конвенция о правах детей (сентябрь 1990 г.);
2. Международный свод правил по сбыту заменителей грудного молока (21 мая 1981 г.);
3. Декларация о защите, распространении и поддержке грудного вскармливания детей (1 августа 1990 г.) «Декларация Innocenti»;
4. Декларация Всемирной конференции на высшем уровне по вопросам детства (30 сентября 1990 г.);
5. Всемирная декларация по продовольствию и план обеспечения продовольствием (декабрь 1992 г.);
6. Рекомендации ВОЗ по технологии родовспоможения.
Основные права пациентов, актуальные для беременных:
1. Женщина имеет право по своему желанию выбирать врача или учреждение, где она собирается наблюдаться во время беременности.
2. В том случае, если участковый врач акушер-гинеколог не удовлетворяет потребностям пациентки, она вправе поменять врача на любого другого.
3. Назначая что-либо беременной (роженице, равно как, впрочем, и любому другому пациенту) врач обязан информировать о последствиях применения лекарства или исследования, рассказать о противопоказаниях, побочном действии, сравнительных рисках. Любая процедура, назначаемая беременной, должна быть строго обоснована.
4. В отношении беременных, это касается, например, препаратов «курантил» и «трентал». Они не должны назначаться в профилактических целях, поскольку противопоказаны при беременности. Если врач настаивает на отсутствии побочного эффекта и противопоказаний, советует не читать аннотацию к препарату, то это говорит лишь о некомпетентности врача.
5. Женщина не обязана проходить любые медицинские исследования без медицинских показаний.
Основные права пациентов, актуальные для рожениц:
Говоря о правах рожениц, хотелось бы, прежде всего, рассказать о правилах проведения процедур и применения препаратов во время родов. Очень жаль, что этих правил не знают женщины, а медработники пренебрегают ими. Врачи тоже люди и могут ошибаться — их необходимо проверять, как и любого другого наемного специалиста. Поэтому соблюдение этих правил зависит от самих женщин и от их «адвокатов» - помощников и партнеров, сопровождающих их в родах.
1. Бритьё лобка, промежности и подмышек производится только при наличии в обменной карте роженицы штампа с диагнозом «педикулёз». В иных случаях это просто произвол медицинских работников. (Кстати, бритвенный прибор должен быть одноразовым, а его упаковка должна нарушаться только на Ваших глазах.)
2. Клизма делается только по желанию роженицы.
3. Назначение и введение препаратов (как таблеток, так и инъекций)
При физиологических родах женщина не нуждается во введении каких-либо инородных веществ в организм. Очень часто в родильных домах можно слышать «Мы вам сделаем глюкозу для ребеночка. Так мы делаем всем». Обоснование вторжения в организм женщины и ребенка словами «Так мы делаем всем» неубедительно и не может служить аргументом в пользу вторжения. Чтобы назначить любое лечение в родах, врач должен вначале рассказать женщине, на каком основании он это лечение собирается назначить и что угрожает здоровью матери и ребенка. Мать в свою очередь должна дать согласие на проведение предлагаемого лечения. (К сожалению, если мать будет во время родов размышлять о предлагаемых препаратах и следить за врачами, она не сможет расслабиться и войти в родовое состояние. Поэтому в роддомовских родах лучше всего иметь с собой представителя, который возьмет на себя общение с врачами, давая матери возможность отключиться от всех внешних обстоятельств.-прим. ред.)
При этом:
1. Давая женщине таблетки, медсестра или акушерка должна показать упаковку препарата, из которой она достает лекарства.
2. Проводя инъекцию или ставя капельницу, медсестра или акушерка должна при женщине вскрыть систему или шприц, вскрыть препарат и набрать его в шприц. В ситуации, когда к роженице подходят с уже наполненным шприцем или заправленной капельницей, женщина имеет право отказаться от инъекции.
Медработник не является вашим родственником, Вы видите его в первый раз и он вовсе не заинтересован соблюдать Ваши права, он вполне может ошибиться или быть в принципе нечистоплотным человеком, Вы же не знаете о нем ничего. Поэтому Вы не обязаны полностью доверять ему. Если он хочет продемонстрировать Вам свою дружественность, то пусть он соблюдает Ваши права и в целях Вашей безопасности выполнит все действия открыто, не делает секретом название препарата, который собирается Вам вводить.
При поступлении в роддом, Вас могут попросить подписать бумагу, в которой Вы заранее соглашаетесь на любые лечебные мероприятия, исследования, операции и проч., какие могут прийти в голову обслуживающему Вас медицинскому персоналу. Но эта практика не соответствует правовым требованиям, так как любому пациенту должны быть объяснены причины назначения лечебного мероприятия, а также его последствия. Только на основании этих данных роженица или ее доверенное лицо могут принять решение.
Очень важно понимать, что наше здоровье и здоровье наших детей в первую очередь в наших руках, и от степени подготовки родителей к появлению ребенка зависит его будущее.
Автор : Анна Литвина-Семенова
Источники: 1. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» 1993 г.
2. «Перинатальное воспитание и поддержка грудного вскармливания. Ежеквартальный информационный бюллетень. Выпуск 2», 2000 год