Меню

=Офтальмолог Скрипец П.П. =консультация=

AD
01 фев 2007, 23:43
Убедительная просьба к родителям: в вопросе, пожалуйста, указывайте возраст, место жительства (город для России или страна), диагноз и результаты обследования (если обследовался) для более полного ответа на Ваш вопрос. Спасибо.
10 фев 2007, 10:24
. ошиблась - ответила ниже
19 фев 2007, 01:37
Здравствуйте. МОй сыночек (8 месяцев)иногда сильно трет глаза, прямо чешет. Что ему покапать что бы избавить от зуда, успокоить глазки?
19 фев 2007, 22:08
Если это происходит иногда, то ничего капать не надо - это может быть связано с появлением диатеза на лице, попаданием пыли, желанием спать и т.п. В таких случаях лучше показаться специалисту, чтобы исключить воспалительный процесс.
26 мар 2007, 00:39
Здравствуйте,уважаемый Доктор.Пишет вам Эльмира из гор. Москва.Моей дочке 9мес.Врачи поставили птоз левого глаза.Подскажите пожалуйста по каким причинам возникает эта потология и можно ли вылечить без операции.
26 мар 2007, 22:02
Причиной птоза верхнего века является поражение мышцы или соответствующего нерва инервирующего эту мышцу. Птоз 1-2 степени можно тренировать и стимулировать (иногда удается практически полностью устранить дефект или значительно отдалить необходимость оперативного лечения). Тяжелые птозы необходимо лечить хирургически в раннем возрасте.
26 мар 2007, 23:44
У меня воды отошли,а схваток не было.Муж меня привез в роддом поздно,прошло более 12часов с момента излития вод и меня не приняли в 7роддоме,хотя обязаны были т.к.я москвичка,это мой ближ.роддом я теперь живу на Варшавке и у меня была обменная карта и все необх.документы.Врач которую я ждала минут 40,а это время у меня отходили воды, меня отчитала,что я приехала так поздно и не по скорой,вызвали мне скорую и отправили в 36 роддом,ссылаясь на то что мой ребенок за время излития вод в утробе остался без защиты от инфекции и может быть заражен,и якобы у них в роддоме нет такого отделения и мне надо ехать только туда.Во время схваток ко мне никто не подходил,только чтобы поставить капельницу с 5 раза,хотя муж заплатил врачу.Я почуствовала потуги и кричала врачам,что рожаю,но ко мне никто не подошел.Потом почувствовала что вых.головка и закрич снова и тогда они пришли.Может тогда и произошло зажатие,сдавливание нерва?Большое спасибо Вам за то что откликнулись на мое сообщение,Я очень переживаю за доченьку.
27 мар 2007, 22:36
Скорее всего к этому привело длительное гипоксическое состояние и интенсивная родовая деятельность. Какая степень птоза у ребенка (прикрывается ли зрачок веком, как лечите, делаете ли процедуры и стимуляцию зрения?)
28 мар 2007, 00:07
Зрачок прикрывается,но не сильно.Иногда смотрит почти одинаково.Особенно когда лежит на спине,а иногда сильно заметно.В поликлинике ничего не назначили делать только сказали чтобы показались в год и дали направления в Морозовскую больницу.
28 мар 2007, 20:21
Такое состояние можно компенсировать хорошими стимулирующими процедурами, чтобы к году не развилась амблиопия или косоглазие на этом глазу. Возможно птоз можно будет полностью убрать.
29 мар 2007, 00:10
Извините,а что это за хорошие стимулирующие процедуры.И что значит амблиопия?
29 мар 2007, 22:02
Стимулирующие процедуры - лазерная, электро, светоимпульсная, магнитная, компьютерная стимуляция. Подробно на www.doctor-okulist.ru в разделе глазное отделение\кабинет охраны зрения. Амблиопия - недоразвитие функциональных связей между глазом и головным мозгом, проявляется затуманиванием дальнего зрения. Подробно там же в разделе для родителей.
07 апр 2007, 09:55
Написала ниже вопрос.
10 апр 2007, 13:01
ошиблась, пост ниже.
26 апр 2007, 23:52
ниже
08 май 2007, 07:57
Здравствуйте, Доктор! У дочки 4,5 г обнаружилась аллергия на цветение. Красные и чешутся глаза. Иммунноглобулины - 992 по результатам нанализа крови. Врач назначил Софрадекс- 5 дней. Поскольку глаза не всегда чесались (принимали раз в день сироп Эриус), удалось закапать Софрадекс раза 4 за 7 дней. Узнала параллельно, что это оч. сильное средство - антибиотик. Правильное ли было назначение? Сейчас сами перешли на Кромгексал, закапали сегодня первый раз. Какая должна быть дозировка для нашего возраста? И нужно ли его капать систематически или можно только при появлении красных глаз? Сейчас, кстати, глаза не чешутся, но все еще красные. Капнули по капле час назад. К врачу попадем дня через два. Ответьте, пожалуйста.
08 май 2007, 16:07
Софрадекс был назначен не адекватно. в данном случае имеет смысл применение Кромгексала или аналогов по 1 к 3 раза в день 2-3 недели для закрепления длительного эффекта. В средем курсы могут быть до 1 месяца, но капать меньше чем 7 дней не имеет смысла, так как эффект будет краткосрочным. Просьбы писать вопросы внизу топика!!!
10 май 2007, 17:38
Спасибо за ответ! 1.Насколько мы могли навредить софрадексом? Капнули в общей сложности за неделю раз 5 по 1 капле за 1 раз в каждый глаз. 2. Кромгексал обязательно ли капать на фоне анигистаминных препаратов? Или достаточно просто капель в указанной вами дозировке? Дочку беспокоят только глаза.
10 май 2007, 22:22
1. Ничего страшного, просто не следует так делать в будущем. 2. Можно без таблеток ограничиться только каплями. 3. Пишите, пожалуйста, внизу топика.
02 фев 2007, 01:02
Как я вовремя спросила, оказывается, что отпуск-то скоро у Вас:). Я позвоню тогда завтра, запишусь? Или можно здесь?
AD
AD
03 фев 2007, 00:41
Лучше позвонить в отделение или на мобильный. Или в понедельник приезжайте с 10-13.00
04 фев 2007, 23:39
Спасибо, буду звонить
02 фев 2007, 10:10
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, какая возрастная норма зрения в 7 лет (Москва), окулист сказала, что правый глаз SPH"0, 0, 0", CYL "-0,25; 0; 0", AX "26, 180, 180" . Левый глаз: SPH " 0, 0 , 0", CYL "-1, -1, -0,25, -1"; AX "170, 174, 14, 172", PD 54мм. Сказала, что зрение плохое и надо вообще исключить телевизор, занятия, чтение и т.д. Действительно у ребенка плохое зрение?
03 фев 2007, 00:45
Норма в 7 лет - это 1,0 зрения (читает 10 строчек стандартной таблицы). Рефракция от -0,5 до +0,5. Судя по Вашим показателям у ребенка незначительный спазм аккомодации (зрительное переутомление). В такой ситуации ТВ и ПК лучше переносить на выходные дни (в виде поощрения за хорошую учебу:) ).
03 фев 2007, 12:05
Большое вам спасибо
02 фев 2007, 18:16
Петр Петрович,если можно напишите пож-та когда у вас отпуск. Планируем к вам на осмотр прийти!
02 фев 2007, 18:25
Нашла!С 22.02 по 15.03.
03 фев 2007, 00:46
Правильно. Уеду далеко и почти надолго.:)
06 фев 2007, 11:08
:)На Северный или на Южный полюс?
07 фев 2007, 00:18
На Экватор - очень люблю тепло.
03 фев 2007, 01:04
Петр Петрович, здравствуйте! В прошлом году мы были у Вас на приеме. Ребенку 2г 9мес. У нее зрение (-1,5) в обоих глазах. Мне кажется, что зрение начало падать. Хотела бы к Вам с ней подъехать на прием 13-го февраля - вторник. Когда нужно записаться, как Вы в этот день работаете? Нужно ли мне прокапать ей атропин для проверки зрения и что вообще нужно проделать (сколько дней и по сколько капель)? Буду очень благодарна за ответы. Очень ждем визита к Вам.
04 фев 2007, 21:46
К сожалению, по вторникам приема нет и часто в этот день не бываю в институте. Записаться на прием можно по телефону отделения или мобильному на пн, ср, птн за день-два до планируемого дня приезда. Атропин, при необходимости, закапаем на месте - сначала надо смотреть без капель.
03 фев 2007, 01:07
Добрый вечер! возможно вопрос не по адресу, но может тогда подскажете к какому специалисту обратиться? У одной из моих девочек (9 с половиной месяцев) - заметила круги под глазами. Уже довольно давно. Месяца два. Они не всегда ярко выражены, но часто. Такие темные ркуги, иногда с легкой краснотой. Я сначала думала - из-за плохого сна. Потом этот вариант отпал. Наш педиатр счиатет что причины для беспокойства нет, но я волнуюсь. У нее довольно долго стояла слеза в глазу - гноились глазки где-то до 2.5 мес. Мы проводили лечение, окулист уже активно уговаривала согласиться на сонирование слезного канала. Но я добилась своего - все прошло :) И вот теперь эти круги :( Это может быть последствием той младенческой непроходимости слезного кнанала? И что нам с ними делать? Спасибо
04 фев 2007, 21:49
Беспокоиться не следует - это просвечиваются венозные сосудистые сплетения парабульбарной клетчатки. Чем больше венозный кровоток преобладает над артериальным (малая насыщенность крови кислородом), тем более синим кажутся круги, чем менее, тем более красными. Гуляйте больше на улице - дышите свежим воздухом. С возрастом, по мере уплотнения кожи, это пройдет.
03 фев 2007, 13:50
Петр Петрович, здравствуйте! Моему сыну 4,5 месяца. Офтальмолог в поликлиннике сказала, что у него дальнозоркость: один глаз +8, другой +7, и что возможна амблиопия. Возможно ли записаться к Вам на прием для диагностики и последующего лечени? Спасибо.
04 фев 2007, 22:05
Да, пожалуйста, до 22 февраля в любые пн, ср, птн с 10 до 15. Тел отделения есть в паспорте. Мобильный номер отправил Вам по личному сообщению. На прием берите с собой выписки о предыдущем осмотре.
05 фев 2007, 03:12
Петр Петрович, здравствуйте. В июле привозила к вам дочку, тогда нам было 6 мес. под правым глазиком у нас мешочек. вы предположили дермоид. велели через полгода показаться в гельмгольца. Нас смотрели 2 врача ( к сожалению в этот день С В Саакян не вышла на работу и мы к ней не попали). в итоге либо дермоид, либо лимфогиома (не уверена в правильности написания). говорят нужно делать КТ, чтобы по плотности образования понять что же это. На УЗИ сказали , что орбита вроде чистая. я поняла это так, что новообразование в глубь глаза не проникает. Я очень боюсь эту процедуру КТ. Скажите, пожалуйста, действительно, она так необходима? какие могут возникунть последствия у детки в годик при проведение этого исследования? извините, за большой объем и некоторую сумбурность.
05 фев 2007, 10:40
Проблема КТ у малышей связана исключительно с необходимостью медикаментозного сна (легкий поверхностный наркоз). При правильно проведенном наркозе сама процедура серьезного негативного воздействия на организм ребенка не оказывает. В плане диагностики образования она будет полезна на 100%.
06 фев 2007, 02:27
Петр Петрович,спасибо за ваш труд на этом форуме. невежество порождает страхи. есть ли какое-нибудь бытовое сравнение дозы при КТ? слова облучение и изотопы меня просто парализуют. и куда бы вы посоветовали обратиться для проведения этой процедуры?
07 фев 2007, 00:21
Это соизмеримо с одним обзорным снимком на рентгене. КТ рекомендую делать в Институте им. Бурденко.
AD
AD
07 фев 2007, 01:50
мне назвали еще на Юго-западе мед учереждение, кот вроде детками занимается. Вы, наверное, знаете о чем идет речь. Все-равно лучше в Бурденко?
08 фев 2007, 00:39
Слышал про них, но такой случай лучше в Бурденко.
08 фев 2007, 02:06
Спасибо большое.
05 фев 2007, 12:08
Здравствуйте! Подскажите, что можно сделать при коньюктевите? Ребенку 3 года, в пятницу покраснели глаза и выделялось немного гноя, стала капать офтальмоферон. В субботу было заметное улучшение, а вечером в воскресенье опять появился гной и глаза опять покраснели. Что мы делаем неправильно? Офтальмологу не сможем показаться в ближайшее время :-(
07 фев 2007, 00:23
Офтальмоферон капают 10-14 дней (первые 5-7 дней 6-8 раз в день, затем 3-4 раза в день). При повторном появлении выделений добавляют антибиотиковые капли (например Левомицетин, Горазон по 1к 4 раза в день до 5 дней).
09 фев 2007, 19:31
Спасибо, у нас все прошло!
06 фев 2007, 21:58
Здравствуйте! Петр Петрович! спрашиваю по просьбе знакомой..их мальчику (возраст 3,5 месяца) ставят диагноз непроходимость слезного канальца (с одной стороны). дакриоцистит. назначено лечение капли+массаж..прошла неделя, без изменений, глазик по-прежнему гноится..мама просит узнать, можно ли Вам показаться и действительно ли необходимо делать прокол, как им говорит врач в поликлинике (московская область). Если нужно делать прокол, то где в Москве это лучше всего сделать. спасибо
07 фев 2007, 00:29
Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии является показанием для зондирования. Процедуру можно сделать бесплатно по направлению минздрава МО в нашем институте или МОНИКИ. Платно там же или в любом специализированном учреждении Москвы. Подробности можно узнать по телефону отделения (есть в паспорте).
07 фев 2007, 00:33
спасибо
19 апр 2007, 12:04
А где брать это направление минздрава?
19 апр 2007, 20:47
Если вы Москвичи, то в Департаменте здравоохранения г. Москвы на Оружейном, если МО - в минздраве МО на белорусской.
07 фев 2007, 12:50
Добрый день. Очень хотелось бы с Вами проконсультироваться. У меня у дочки (2г 3 мес) ставили с рождения угрозу близорукости, потом в годик смотрел врач и сказал что все отлично, другой врач в 2 года поставил уже минус 2. Как с Вами связаться? Выезжаете ли Вы на дом (почти нет возможности подъехать в Ваш центр)? Пожалуйста, ответьте на мейл 4238788@mail.ru Спасибо
07 фев 2007, 19:56
Ух ты! У нас такая же собака, только мальчик :) :) :)
08 фев 2007, 00:45
Риджбеки forever!:)
08 фев 2007, 00:42
Ответил Вам на почту.
07 фев 2007, 13:28
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У сына 3 года 8 м. (Москва) на глазике что-то типа ячменя. Ходили ко врачам (офтальмологам) - говорят ерунда пройдет. Глазик не гноится и не беспокоит. Но длится это уже почти 2 месяца. Слышала про халязии, но врачи ничего про это нам не сказали, на мой вопрос пожали плечами. В это-же время проверяли зрение - диагноз асстигматизм. Причем на правом глазу (там где ячмень) очень сильный (сейчас не могу найти бумажку с обследованием но я так понимаю близорукий -4). Вопрос: может ли это ячмень усиливать асстигматизм на данный момент (т.е. влиять на оценку остроты зрения этого глаза) просто нам выписали очки и я думаю не стоит ли подождать пока пройдет этот ячмень и потом еще раз проверить зрение. Боюсь что оденем "неправильные" очки.
08 фев 2007, 00:49
Нет, никакие образования и воспаления века не могут влиять на рефракцию глаза. Очки необходимо подбирать по принципу - максимального улучшения остроты зрения, особенно астигматические) и носить постоянно. Отсроченное лечение может привести к задержке развития зрения (амблиопии).
07 фев 2007, 16:47
Здравствуйте! Я являюсь волонтером головеньковского коррекционного детского дома-интерната. Мы хотим помочь одному нашему мальчику. Вот информация о нем. Нужно найти врача для Димы Бурменкина. Дима Бурменкин - воспитанник нашего Головеньковского КДД. Очень умный мальчик. Очень серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Мы все очень за него беспокоимся, поскольку ему скоро будет 18 лет и, во-первых, на льготное лечение для сирот нельзя будет рассчитывать в принципе, а во-вторых, после 18 лет его переведут во взрослый интернат, где им некому будет заниматься:(((( Мы все очень переживаем за него, потому что мальчик очень умный, и только эта проблема с ходьбой мешает ему вести полноценную жизнь:(((( Дима Бурменкин. Отказник. В мае будет 18 лет. Передвижение затруднено из-за множественных врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата, скелета. Рост сидя 79 см., вес 67 кг. Укорочение левой нижней конечности, контрактура правого коленного сустава, выраженная косолапость с пронацией кнутри. Выраженное снижение мышечного тонуса нижних конечностей. Сухожильные рефлексы снижены. Ходит самостоятельно, опираясь на наружные поверхности стоп. Оперирован по поводу артрогрипоза с преимущественным поражением нижних конечностей, грубая эквиновальнустная деформация стоп. Нарушения со стороны зрения - миопия. Нужен врач, который его осмотрит и подтвердит\опровергнет этот диагноз. Хотели делать операцию в Туле, но, почему-то дальше дело не пошло. Кто-нибудь может помочь? Фото Димы у меня в паспорте. Меня интересует этот диагноз - миопия. Что это такое, насколько он страшный и что можно сделать в этом случае? Спасибо вам большое заранее. А также, конечно, очень хотелось бы найти высококвалифицированного врача для консультации по опорно-двигательному аппарату. Спасибо еще раз.
08 фев 2007, 01:00
Миопия - это нарушение рефракции (линзового состава) глаза. Данным заболеванием страдает около 15-20% людей на планете. Основным методом коррекции миопии являются очки или контактные линзы. С моей стороны я готов бесплатно принять в отделение ребенка и сопровождающего (необходимо направление из управления местного здравоохранения и результаты анализов. При необходимости, могу оформить запрос на него из института. В отделении подберем очки или контактные линзы (бесплатно), проведем обследование и необходимое функциональное лечение. Так же постараюсь организовать консультацию грамотного ортопеда. Отправил Вам свой мобильный по личному сообщению. Если решите приезжать - звоните - все обсудим.
08 фев 2007, 11:02
Спасибо Вам огромное!!!! Сейчас свяжусь со своими "коллегами" по волнтерству:))))) Спасибо!!!!:))))
AD
08 фев 2007, 22:41
Пожалуйста.
07 фев 2007, 17:00
Здравствуйте! Нам 1.5 месяца. Непроходимость слезного канала одного глазика, с рождения. Делала массаж, возможно, не очень настойчиво. Гноится не сильно. Окулист поликлиники выписала тобрекс. На вопрос о бужировании сказала, что 1.5 месяца это очень рано. Подскажите, пожалуйста, возможно ли в возрасте 2-3 месяца сделать эту процедуру, если не поможет массаж (сейчас делаю регулярно, промываю фурацилином)? Правильно ли я поняла, что антибиотик не проможет в раскрытии канала, а необходим лишь против инфекции? Заранее спасибо!
08 фев 2007, 01:06
Вы все правильно поняли. Действительно, при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии в течении месяца (массаж, промывание, гигиена глаз) является показанием для зондирования. Возраст не важен в этом случае (после 5-6 месяцев эта процедура проводится только под наркозом). Тобрекс у такого малыша я бы не назначал при подобной проблеме.
09 фев 2007, 11:06
Здравствуйте! хотим к вам на консультацию, масе 1,5 года. были единожды в 3 мес- предполагали миопию, косил левый. куда записаться? moonchild26@yandex.ru
09 фев 2007, 22:28
Записаться можно по телефону отделения (есть в паспорте) или на мобильный (отправляю по почте). С 22.02 по 15.03 в отпуске.
09 фев 2007, 12:30
Уважаемый Пётр Петрович, проконсультируйте пожалуйста маму-паникёршу и мою дочку :). Живём на Украине, Николаев. Мне самой 27 лет, зрение - осложнённая миопия -7,-8, с дегенеративными участками на сетчатке по периферии (припаивали лазером). Дочке 3,8 года. Очень переживаю. Пошли на плановую консультацию к офтальмологу, в 2,8 была норма. Сейчас смотрели и на таблице и на стёклах (линейке). Двумя глазками даёт 1. По одному - правым чуть хуже 6-7 строк, левым 7-8 строк. Говорят что сейчас у неё нулевое такое состояние, когда уже нет запаса дальнозоркости... а он должен постепенно уйти только к 6 годам... а у неё 1 в три года. что дальше может быть ухудшение,а может и не быть (ТТТ)... подскажите, должен ли быть запас + ещё в 4 года (3,8 года), стоит ли координально ограничить телевизор, занимаемся по немногу гимнастикой для глаз. поедем ещё проверяться в областную дет. офтальмологию. СПАСИБО!!!!
09 фев 2007, 22:35
Запас физиологической дальнозоркости в Вашем возрасте может быть от "0" до "+1,0", поэтому пока нет "-" беспокоиться не стоит. ТВ не более 30 мин в день, гимнастика всегда полезна.
10 фев 2007, 10:28
посмотрела в карте - написали 95 % обоими глазами, а минус поставили под вопрос -0,5... можно ли считать уже начинающейся близорукостью???? как правильно проверить маленьких деток??? по таблице могут быть ошибки, а на стёлках??? спасибо за Ваши ответы!
12 фев 2007, 00:12
Острота зрения - норма. Рефракция -0,5? - это тенденция к развитию близорукости, т.е. ребенок находится в группе риска, но самой близорукости нет. Маленьких деток проверяют так же как и больших - по таблицам называют предметы вместо букв (иногда могут путать, но для этого показывают разные предметы многократно), а по стеклам - зависит от опытности врача.
12 фев 2007, 12:00
спасибо, нас проверяли по таблице с буквами, все буквы уже знаем... да, рефракция – 0,5… спасибо за ответ, будем бдительными
10 фев 2007, 11:09
Уважаемый Пётр Петрович, добрый день! У меня на лечении находится мальчик (5 месяцев)с множественными врождёнными пороками развития (врождённая краснуха), в том числе и врождённой двусторонней катарактой, частичной атрофией зрительного нерва. По этому поводу консультирован в Морозовской больнице-по заключению - требуется срочное хирургическое лечение. Ребёнок - не москвич, из России. Им ОЧЕНЬ, ОЧЕНЬ, ОЧЕНЬ желательно бесплатное лечение (или недорогое). Есть ли какая-нибудь возможность помочь? ПОЖАЛУЙСТА.
12 фев 2007, 00:21
Постараюсь помочь. Чтобы провести лечение бесплатно в отделении института требуется направление в ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава из их местного управления здравоохранения (должны давать без проблем) и после получения направления позвонить мне - я скажу срок госпитализации. После этого сдать необходимые анализы (список могу предоставить - их не много) и приехать на госпитализацию. Расчитывать надо на 10-14 дней. Ребенок и мама госпитализируется в отдельный бокс с удобствами и молочной кухней. Свой мобильный телефон посылаю Вам по личке в паспорт - если есть вопросы - звоните.
Anonymous
11 фев 2007, 22:37
ап
12 фев 2007, 11:13
По-моему, только-только конъюктивит у моего полугодовалого сынишки начинается. Глазик один слезится и есть небольшие гнойные выделения. Помимо промывания чаем что посоветуете?
13 фев 2007, 23:43
Промывание чаем не посоветую. Если воспаление глаз проходит на фоне ОРВИ, то лучше использовать Офтальмоферон по 1к 6 раз в день - 7 дней. Если нет - лучше показаться окулисту - это может быть аллергия или воспаление другого характера.
Вопрос
12 фев 2007, 11:14
У моей племянницы, ей 3,5 мес, конъюктивит (извините, если написала неправильно)... У сестры нет возможности лично спросить в инете, поэтому она меня попросила... У кого была такая проблема- поделитесь, пожалуйста, чем лечили? чем капали глазки? Спасибо всем заранее.
13 фев 2007, 23:46
Все зависит от вида конъюнктивита. При вирусном - одно лечение, при бактериальном - другое, а при аллергическом - третье. Опишите признаки заболевания у ребенка. тогда можно будет определиться. Даже при ремонте машины спрашивают что не работает, а не сразу меняют двигатель.:)
12 фев 2007, 11:22
Петр Петрович,здравствуйте!Мальчику 2,5 года,2 мес назад обследовались у офтальмолога в Морозовской больнице.Д-з не могу Вам переписать-зашифрован,почерк не читаем.Врач сказал-левый глаз -5,5,правый -норма(органическиой патологии не обнаружено).Назначено ношение очков с левой линзой -5 и заклеивание здорового глаза на весь день.Очки ребенок носит,даже с удовольствием,а вот заклеивать никак не дает.Вопрос:есть ли польза от ношения очков без заклейки?Иеще есть ли возможность в Москве(мы из Москвы)бесплатно наблюдаться у врача,т.к,наверное,нам предстоит регулярно ходить на прием?В р-ной поликлинике офтальмолог оставляет желать лучшего,т.к за месяц до того как мы попали в МДКБ,мы были у нее на приеме с жалобой на то,что ребенок щурит глаз,она даже не заподозрила миопию и сказала прийти через 6-7 мес:(Спасибо :)
13 фев 2007, 23:54
Без заклейки не происходит стимуляции "ленивого" глаза, поэтому развить на нем хорошее зрение не удастся. Поэтому пользы в очках без заклейки нет. Наблюдаться бесплатно жители Москвы могут по направлению поликлиники в Тушинской и Морозовской больнице, по направлению Департамента здравоохранения г.Москвы в МНИИ педиатрии и Институте Гельмгольца.
13 фев 2007, 12:17
Пётр Петрович, вопрос не про ребёнка, а про таблетки Глазарол, может ответите??? пару раз в год советовали пропивать их курсами или окювайт. От Окювайта болит голова, почему не понимаю... от глазорола года 2 всё было ок, теперь же после каждой таблетки выпитой целую ночь уже болит голова и след. день... только делаю перерыв - всё приходит в норму... есть ли у них такой эффект??? (у меня бывают проблемы с венозным оттоком от головы, может поэтому так реагирую на глазорол?)
AD
AD
14 фев 2007, 00:03
Все это препраты с витаминами и минералами, типа БАДов, поэтому механизм их действия до конца не известен (это не лекарственный препараты). Какие-то из их компонентов могут давать венозный застой. Поэтому при появлении побочных явлений - немедленно прекращайте прием (это касается любых препаратов). Из подобных препаратов по моему мнению более-менее приличный Лютеин-комплекс.
14 фев 2007, 10:51
спасибо за ответ, просто советовали для сетчатки и питания глаза врачи - офтальмологи!!!! Поищу у нас лютеин-комплекс. Удачи Вам!
Мама
14 фев 2007, 18:45
Здравствуйте,доктор!Ребенку 7,5 месяцев,живем в Москве.Д/з:смешанный астигматизм.По вертикали:1,0.По горизонтали:1,5.По вертикали:1,0.По горизонтали:2,0.Как тут определить плюс-минус не понимаю.Перед цифрами стоят какие-то буквы,но, к сожалению, неразборчиво.У меня такой вопрос:обязательно-ли при астигматизме ношение очков и какова вообще причина его возникновения,у нас никогда никого в родне очкариков не было.
16 фев 2007, 00:33
Причина возникновения астигматизма - это неправильный (иногда неравномерный) рост роговицы вследствии генетических факторов или проблем в беременности (достоверно не известно). Очки назначают при астигматизме более 1 Дптр или при нарушении остроты зрения и возникновении косоглазия. В этом случае ношение их обязательно для профилактики косоглазия и амблиопии.
15 фев 2007, 19:02
up
16 фев 2007, 22:14
Здравствуйте Петр Петрович! Моей дочке 7 месяцев, врач поставила группу риска по миопии, но написала, что зрение -1 (на обоих глазах). Предложила атропинизацию, но когда я спросила о цели ее проведения в этом возрасте толком ничего не сказала, с атропинизацией решила пока повременить и назначила следующий плановый осмотр в год. Живем в Москве, у меня наследственная миопия высокой степени, сложный астигматизм, дистрофия сетчатки, моя старшая дочь тоже в группе риска(нет запаса). Очень хотелось бы узнать- для чего нужна атропинизация и имеет ли смысл проводить ее сейчас или когда либо? Почему-то со старшей дочкой о ней вопрос не вставал...Заранее большое спасибо за ответ.
17 фев 2007, 00:45
К сожалению, если в 7 мес. выявлена близорукость, то можно говорить о врожденном ее характере. Атропинизация в данном случае не очень информативна, поэтому в настоящее время необходимо наблюдать ребенка и при первых признаках ухудшения зрения или появлении косоглазия проводить адекватное лечение.
16 фев 2007, 23:43
Здравствуйте, Петр Петрович! у моей подруги сын 4 года, диагноз - врожденный астигматизм, на его фоне развилась амблиопия и небольшое косоглазие. Одни врачи констатируют ухудшение зрения и прописывают очки с минусом, другие считают, что необходима срочная операция, третьи рекомендуют отложить операцию до 6 лет, при этом говорят, что очки нужны плюсовые. Скажите, как разобраться с этими противоречивыми мнениями? И необходима ли срочная операция в его возрасте?
17 фев 2007, 00:48
С противоречиями можно разобраться только зная результаты обследования в динамике, вид проводимого лечения и его эффективность. Операция обычно проводится в возрасте 4-5 лет для создания благоприятных условий для развития бинокулярного зрения. Проводится при постоянном угле косоглазия, резистентном к консервативному лечению.
17 фев 2007, 19:32
Здравствуйте,Петр Петрович!Моей дочке 5 лет.Мы из Москвы.Дочке поставили диагноз :астигматизм.ОД 0,2 ОS 0,7.Назначили оккюзию на 2-3 месяца на OS.(OS-это же левый глаз)Нужно ли делать оккюзию?Поможет ли она?Врач еще сказал,что если не поможет оккюзия,надо будет одеть очки. У меня самой астигматизм и близорукость. Я хотела бы приехать к Вам на консультацию.Когда это можно сделать? Дочку в сентябре будут оперировать.Может надо какие-нибудь витамины для глаз попить перед операцией?
19 фев 2007, 00:41
Окклюзию делать надо обязательно (лучше бы еще 2-3 года назад) для развития зрения на правом глазу. Поможет ли сказать сложно, так как ребенок уже взрослый, но попытаться надо обязательно. Почему очки не одевали раньше? На консультацию можно приехать в понедельник и среду (19 или 21.02) или уже после 15.03 (буду в отпуске). Какая операция планируется и для чего?
Ольга
17 фев 2007, 20:41
Скажите пожалуйста, возможна ли ваша консультация с выездом на дом? Или как попасть к вам на приём?
19 фев 2007, 00:45
Вызов на дом возможен, обговорить условия или записаться на прием можно по телефону отделения (есть в eva-паспорте). PS. с 22.02 по 15.03 я в отпуске (в Москве меня не будет).
19 фев 2007, 07:48
Здравствуйте Петр Петрович.Моему ребенку 6 лет.Диагноз ретинопатия недоношенных 5 ст.OS./4-5 OD,хрусталики удалены,носим очки +12,зрение 0,01-0,02на один глаз.Мы из Новосибирска. Сейчас ребенок болеет ОРВИ(было подозрение на коклюш),очень сильные приступы кашля,особенно по ночам.Периодически в течении этого время(что болеет) простудой появляютя выделения из глаз,и жалуется,что больно глазки.Что то можете посоветовать?Зараннее огромное спасибо.
19 фев 2007, 22:13
Это может быть связано с вирусным поражением глаз - используйте Офтальмоферон (или Интерферон) по 1к 6-8 разв день в течении 10 дней. Если улучшение не наступит после 3 дня применения препарата - покажитесь окулисту.
19 фев 2007, 17:46
Петр Петрович, а вот об этом что скажете? http://community.livejournal.com/paparazzi/10163826.htmll
19 фев 2007, 22:28
Хорошо построенный и прекрасно описанный рекламный буклет. Благотворное влияние живописи на психику (и в том числе зрение) известно давно, а влияние картин исключительно данного художника и высокая оценка данных картин уважаемым Федоровым - удачный рекламный трюк.
21 фев 2007, 09:58
Спасибо!
19 фев 2007, 18:06
Здравствуйте! Мой ребенок 2 и 8 не различает цвета, хотя я постоянно ему расказываю, какой предмет какого цвета Это может быть вызвано проблемами со зрением?
19 фев 2007, 22:32
Вряд ли. У детей раннего возраста может поздно созревать ассоциативная связь между цветом и словом, обозначающим цвет. Решение проблемы сводится к систематическому называнию цвета предмета (лучше использовать игры: найди из зеленых шариков красный, или какой из желтых шариков не похож на них и является красным, принеси шарик такого же красного цвета и т.п.).
AD
AD
20 фев 2007, 02:45
Петр Петрович, объясните, пожалйста, разницу в методах исследования МРТ и КТ. Я запуталась.
21 фев 2007, 02:34
МРТ - иследование основвываются на колебани структур в магнитном поле. Применяют, в основном, для исследования мягких тканей. КТ - послойные рентгеновские снимки с синтезом изображения с помощью компьютера. Применяют для исследования твердых тканей.
22 фев 2007, 02:26
а если уточняется диагноз дермоид/лимфонгиома, то снимок будет большую область захватывать или только непосредственно этот мешочек? и ....дермоид это мягкая или твердая ткань?
22 фев 2007, 02:32
Снимок захватывает большую область. Дермоид может содержать плотную ткань или действовать на стенки рядом расположенных костей, поэтому необходимо КТ.
22 фев 2007, 02:59
поняла. спасибо большое.
20 фев 2007, 10:17
Здравствуйте! Дочке 4 года, проходили плановый осмотр у офтальмолога 1,5 года назад. Врач сказал все в норме. Но бывают у дочки периоды, когда она жалуется на то, что яркий свет (обычно солнечный или люминисцентный) режет ей глазки и от этого они у нее краснеют и слезятся. И еще она долго не может смотреть телевизор, не смотря на то, что у нас монитор хорошего качества. Обычно мультик длится 10 минут и после его окончания у дочки красные воспаленные глазки. Хоть это быстро проходит, но я волнуюсь.
22 фев 2007, 02:35
Это индивидуальная реакция на зрительные нагрузки на близком расстоянии за счет увеличения притока крови - функциональная гиперемия, как у программистов (монитор здесь не играет роли - лучше ТВ с большой диагональю и отсадить ребенка подальше от него).
20 фев 2007, 16:21
Здравствуйте!сыну 4 года, не давно были на диспанцеризации в поликлинике.В заключении врач поставила vis od/os= 0,5/0,5 и далее (такие 2 уголка) OD МН 0,5 2,0 OS M 0,5 1,5 врач сказала, что вроде все не очень хорошо, но что то более объяснять не стала. Помогите разобраться со всем этим, пожалуйста!!!!
22 фев 2007, 02:38
У ребенка гиперметропичесий астигматизм с амблиопией легкой степени (в таком возрасте острота зрения должна быть 0,6-0,8). Необходимо подобрать тренировочные очки после 4-х дневной атропинизации, провести курсы стимулирующего функционального лечения.
20 фев 2007, 17:30
Петр Петрович здравствуйте! Мы возвращаемся через Москву в начале марта. Вы будете на месте? Хотели бы вас посетить.
22 фев 2007, 02:40
Буду 15 марта (уезжаю сегодня в 6 утра в Аэропорт). Звоните - буду рад Вас видеть.
21 фев 2007, 13:23
Здравствуйте! Мы живем в Киеве (несколько месяцев переехали из Крыма). У старшей дочери (сейчас3,5) в полтора года сильно поднялась температура на зубы. После этого заметила что один глазик косит. Врач поставила сходящееся содружественное косоглазие (+0,5 левый, +0,3правый) и выписала очки, но сказала носить только пару часов. В возрасте 3 лет перехали в Киев - здесь сказали носить очки постоянно, потому что иначе ничего не восстановиться. Девочка ходит в спецсад глазной - там сказали одевать окклюзию на правый глаз на пару часов в день. Мне до сих пор никто не сказал точную причину - наследственное (в семье не у кого не было косоглазия), травма родовая, после болезни, все наши диагнозы. Вопрос сколько обычно нужно носить очки? Слышала что если рано бросить, потом может вернуться косоглазие. операция помогает или нет? читала много что нужна реабилитация хорошая, иначе опять жекосоглазие возвращается. Может вы еще подскажите действия, за два года ничего не изменилось, а врачи говорят очень разные диагнозы и лечение. Спасибо заранее за ответ.
22 фев 2007, 02:56
В Вашем вопросе слишком мало информации для ответа. 1. Какая острота зрения у ребенка на каждом глазу в очках и без. 2. какая рефракция. 3. Сколько угол косоглазия. 4. какие очки назначены. 5. Есть ли стабилизация положения глаза при окклюзии некосящего глаза. Пока могу сказать только. Очки носят длительно - годами, пока не сформируется адаптация глаза к зрительным нагрузкам (режим дневного ношения зависит от степени изменения рефракции). Операцию проводят обычно в возрасте 4-5 лет при отсутствии эффекта от консервативного лечения, но при низкой остроте зрения косоглазие может развиться вновь.
28 мар 2007, 10:58
Поговорила с врачем. Вот все что удалось узнать: VOD < 0,6 VOS < 0,5 < кос OS до 10 conv при включенном ОД < кос до 15 conv Острота зрения хорошая. Очки выписали сейчас новые зрн +2,0 (степень Д - не знаю как написать) Дрр = 53 мм-54мм Рекомендует заниматься дома по методике Норебкова "Опыт дурака или как прозреть" и Джоул "Посланник"
28 мар 2007, 20:28
Косоглазие на левом глазу, видимо связано с амблиопией (ленивый глаз). Острота зрения у детей 3-4 лет должна быть около 0,6-0,7. Не понятно какая у ребенка рефракция, если очки выписаны на +2,0, то похоже - около +3-4. При такой дальнозоркости очки нужны для постоянного ношения, необходима заклейка правого глаза на 1\2 дня с тренировкой левого глаза дома и на приборах. По методике Норбекова коментарий излишен - суть отражена в названии.
21 фев 2007, 13:24
Здравствуйте, Пётр Петрович. У дочки (2 месяца) непроходимость слёзного канала на одном глазике. В Италии, где мы проживаем смотрят на эту проблему более, чем расслаблено, говорят подождать до года, прежде чем идти делать зондирование. Массажи нам не помогают, ребёнок уже начинает орать видя мои руки у лица, гноя много. В Москву приедем не раньше середины мая. Есть ли какие-либо капли, которые в данный момент принесут облегчение? Спасибо.
22 фев 2007, 02:47
Можно попытаться применить антибиотики Тобрекс или Горазон по 1к 3 раза в день с активными обильными промываниями кипяченой водой перед закапыванием и после каждого сна. Может в другой клинике Вашего города делают зондирование - не может быть, чтобы они ждали, пока это дойдет до дакриоцистита и флегмоны.
22 фев 2007, 02:58
УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! С 22.02 по 15.03 буду в отпуске. Отвечу на адресованные мне вопросы после возвращения. Прошу всех участников топика поддержать его - здесь можно найти ответы на часто задаваемые вопросы.
23 фев 2007, 17:48
up
25 фев 2007, 18:51
+1
AD
26 фев 2007, 09:15
Spasibo za zaboty o topike. Nadeus vse zdopovi
02 мар 2007, 14:54
Мы вас ждём:-))). Приятного отдыха:-)
26 фев 2007, 23:10
Приятного Вам отдыха:)
28 фев 2007, 17:27
Петр Петрович! 15е это четверг - будете уже на приеме или только в пятницу 16го? Так интересуюсь, чтобы взять билеты впритык и сразу после улететь.
14 мар 2007, 15:34
Budu v Moskve 15 no na rabotu tolko s ponedelnika. Esli slogno s samoletom - mogu viyty v patnicu.
28 фев 2007, 22:29
Петр Петрович здравствуйте! Моей девочки 2,10 года.Диагноз РН 4в од,5ст ос. ( в конце мая 2006г мы были на консультации у Дисколенко О.В.,и Вы там тоже были и Лена Насибулова тогда была,мы с Вами разговаривали про мою Анюту и Вы мне обьясняли ,чем отличаются 3 и 4 степень ,это я к тому, что может нас вспомните,мы из Минска). У меня такой к вам вопрос.Всегда ли дети с 4в ст различают цвета , и влияет ли как то рефракция на предметное зрение(т е что лучше на - или на +).У нас -2, но предметное зрение под?А у знакомых на + и дети хоть немного но видят и цвета различают.Или это все индивидуально? Большое спасибо.буду ждать ответ.
14 мар 2007, 15:40
Vozmognost raslichat cvet pri 4b zavisit ot sostoyaniya setchatni. Refrakciya ne vliyaet na nalichie predmetnogo zreniya a savisit ot sohrannosti centralnogo i paracentralnogo otdelov setchatki. Pri ROP - vse ochen individualno.
01 мар 2007, 03:20
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, лечить конъюнктивит промыванием глаза р-ром пенициллина - это совет такого же типа, как сбивать температуру "тройчаткой" (аспирин, амидопирин, димедрол) или водочным обтиранием? В смысле, одно лечим, другое калечим? Почему спрашиваю - из рассказов моей мамы, у меня в детстве конъюнктивит был чуть ли не с каждой простудой, и 100% помогало именно протирание глаз р-ром пенициллина, тогда как стандартно назначаемые капли\мази или не помогали, или помогали очень нескоро. Недавно мой сын (2,8) принёс конъюнктивит из садика, закапать в глаза было просто нереально, а вот провести мокрой ваткой и чуть её отжать в уголок глаза удавалось. Глазки вроде выздоровели (ттт), но насчёт безопасности данного метода сомневаюсь... Такой метод вреден? Почему?
14 мар 2007, 15:45
Antibiotiki deystvuut na bakterii kotorie mogut vizivat ili usilivat zabolevanie, poetomu nichego strashnogo net. Ya protiv postoyannogo neadekvatnogo naznacheniya ih vrachami, tak kak chashe prichina konyunktivita - virusi.
16 мар 2007, 03:02
Т.е. от промывания глаза пенициллином может быть либо лучше (если бактериальный конъюнктивит), либо никак (если он вирусный), но уж не хуже точно (т.е. по-простому говоря, это "не вредно"). Правильно?
16 мар 2007, 22:23
Не совсем так. Длительное неадекватное применение антибиотиков может привести к аллергическому или грибковому воспалению конъюнктивы. К тому же - все что Вы капаете в глаз - через носослезный канал попадает в глотку и далее в желудок. Последствия понятны.
05 мар 2007, 14:17
вверх
06 мар 2007, 19:16
Здравствуйте,петр Петрович!Про фотовспышку:вредно или нет для детских глазок и на каком минимальном расстоянии можно снимать малыша со вспышкой и с какого возраста? Моей малышке 2 месяца. Заранее спасибо!
06 мар 2007, 21:40
Добрый день! Слышала что фотовспышка вредна для детских глазок. Снимаю реббенка только при естественнном освещении.Нам 6 с половиной месяцев, зотела пойти всей семьей в фотостудию сделать профессиональную семейную фотоссесию. Но вот вопрос, а можно ли ребенку сниматься в студии. Ведь там сильные фотовспышки? А с другой стороны ведь во всех журналах про детей на обложки дети явно снятые в студийных условиях? Так можно ли снимать ребенка со вспышкой?
06 мар 2007, 22:04
Присоединяюсь к вопросам про фотовспышку.
14 мар 2007, 15:49
Deyam do goda ne rekomenduut silnie provociruushie ritmichnie vspishki iz-za veroyatnosti provokacii epilepticheskoy gotovnosti nezrelogo golovnogo mozga. Odinochnie foto ne strashni.
07 мар 2007, 19:55
Добрый день, моему племяннику 7 мес., живет в Москве.Около 3-х мес. заметили, что левый глаз у него очень сильно косит: как бы скатывается к внутреннему углу глаза, особенно когда он смотрит направо,когда смотрит прямо - не так сильно. Второй глаз вроде бы нормальный, во всяком случае, когда он смотрит прямо, не косит.Консультаций никаких не было, врачу по этой проблеме не показывались. Что это может быть(хотя я понимаю, что не видя ребенка очень сложно сказать), поддается ли лечению и куда в Москве лучше обратиться? Спасибо заранее.
15 мар 2007, 18:41
Возможно, у ребенка банальное косоглазие. Но может быть есть ограничение движения глаза в результате нарушения мышечного тонуса или изолированное поражение глазодвигательного нерва. Лучше показаться врачу для рассеивания сомнений.
15 мар 2007, 19:01
Спасибо большое.
07 мар 2007, 20:32
Добрый день! Моя дочь ( 9 лет, Москва) имеет стопроцентное зрение, при достаточно плохой наследственности с обеих сторон (у мужа близорукость, у меня близорукость, небольшой астигматизм плюс дистрофия сетчатки). Врач из цетра Эксимер считает,что это плохо, т.к. у нее нет нормального для ее возраста "запаса дальнозоркости". Но про отсутствие этого запаса нам говорили разные врачи примерно с ее 5 лет. Дочка учится в школе, довольно много смотрит телевизор, пользуется компьютером. Скажите, какова вероятность, что зрение все-таки упадет и как этого можно избежать? В центре Эксимер предложили пройти курс профилактических процедур на каких-то аппаратах. Как вы считаете, стОит ли это сделать или же это просто выкачивание денег?
AD
AD
15 мар 2007, 18:54
Запас дальнозоркости реализуется к возрасту 5-6 лет и после 7 лет может отсутствовать в норме. Если у ребенка 100% зрение, то нет причин для беспокойства и необходимости лечения. Необходимо соблюдать нормальный зрительный режим, не злоупотреблять ТВ, ПК и мелкими электронными играми. Контролировать зрение 2 раза в год, чтобы при первых признаках спазма аккомодации провести расслабляющий курс лечения. Вероятность, что это случится обычно 50-60% и при наличии генетической зависимости проявляется в различном возрасте различной степенью (этот фактор строго индивидуален).
23 мар 2007, 20:01
Спасибо!
09 мар 2007, 18:29
up
Anonymous
10 мар 2007, 10:26
1
11 мар 2007, 17:03
вверх
12 мар 2007, 01:48
Петр Петрович, у нас с мужем стали часто появляться ячмени.Дошло до того, что один раз в две недели иногда вскакивают. Сначала я списывала это на общую усталость организма, но теперь подумалось, что может это из-за каких-нибудь микроорганизмов...может надо что-нибудь прокапать? а еще с нами в постели дочка годовалая спит, вдруг мы ее заразим... у нее бывают нижние веки розоватые слишком.
15 мар 2007, 19:01
Частые ячмени являются показателем нарушения местного иммунитета на слизистой оболочке глаз часто вследствие хронического растройства всасывания витаминов и микроэлементов из-за заболеваний ЖКТ и стрессов. Лечение ячменя заключается в использовании антибиотиковых капель и мазей. Ячмень - заболевание не заразное.
17 мар 2007, 02:22
Спасибо. Начала витаминизацию наших организмов6-)
13 мар 2007, 15:25
на 1
Anonymous
14 мар 2007, 14:29
ап
14 мар 2007, 15:55
Ya uge v aeroportu. Skoro budu v Moskve i otvechu na vse voprosi.
14 мар 2007, 16:07
Пётр Петрович, подскажите, если ребёнку вреден компьютер и телевизор, то можно ли чуть больше времени и полезнее ли смотреть мультики на качественном проекторе (на стену)??? но при этом приходится достаточно приглушать свет, иначе плохо видно. так ведь меньше глаза устают, сама по себе замечаю, у меня -7,-8, после просмотра фильма таким способом глаза не болят. Но вот отсутствие яркого освещения для ребёнка при таком просмотре мультфильмов вредит или нет? спасибо!!!
16 мар 2007, 23:25
Проектор всегда лучше тем, что дает крупное изображение и возможность сесть дальше от экрана, чем ТВ (чем больше расстояние до экрана, тем меньше нагрузка на глаза). Фоновое освещение можно использовать как в кинотеатрах (ночник, настольная лампа, неяркий торшер).
18 мар 2007, 12:57
СПАСИБО огромное!!!!!!!!!!! значит всё таки это лучший выход!!!! в идеале даже ТВ хотим через проектор подключить, если уж и там иногда какой-то мультик будет идти, но ограничивать ребёнка стали значительнее. Торшер включаем в углу комнаты, сама замечаю что глаза так не напрягаются, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ! простите, между делом если будет минутка ответьте, у меня дегенеративные участки на сетчатке, стала пить СТРИКС, нужно ещё один участок ограничить лазером, недавно прочла что с проблемами на сетчатке нельзя занимать спортом, прыгать, бегать... я поднимаю ребёнка 16 кг... так ли уж всё страшно??? спасибо.
19 мар 2007, 20:33
От мышечного натуживания, действительно, может происходить непроизвольное сокращение мышц глаза с растяжением сетчатки. При наличии дистрофических очагов - сохраняется опасность разрыва и отслойки сетчатки.
14 мар 2007, 17:44
Петр Петрович! Мы в Москве будем 15го вечером и думали подойти к вам 16го например часам к 10 или 11. Я вам 15го вечером позвоню. Придите ради нас пожалуйста. Мы в воскресенье уже улетаем. До понедельника нам не дотянуть. Кстати в пятницу мы можем и в другое время прийти, как скажете.
15 мар 2007, 12:54
Здравствуйте! Мальчику2,5 мес., Москва. С рождения гноится 1 глазик. Капали корраргол - глазик гноится перестал, но ватка через нос не окрашивается! Уже несколько дней не капаем - не гноится! Нужно ли делать зондирование? Заранее спасибо!
17 мар 2007, 01:05
Зондирование надо делать только если есть проблема, если все прошло, то необходимо наблюдать за ребенком, соблюдать гигиену глаз. Колларгол мог и проходить - на вате он появляется если ребенка положить на живот через 2-3 мин после закапывания, может быть коричневатый налет на языке, темный-черный кал через несколько часов.
15 мар 2007, 14:19
Добрый день! На днях в инете нашла ответ одного офтальмолога,который говорил,что если не оперировать 4бст при РН (рубцовая фаза ребенку 4 года)она автоматически перейдет в 5 неизбежно!! У нас тоже 4б ,но операцию мы в ближайшее время не планируем (нет показаний) ,и я очень испугалась за такой ответ ,хотела все-таки узнать Ваше мнение ? Я понимаю ,что какие то внешние факторы могут и повлиять на переход в 5 ст(удар,осложнение после простуды и т.д),а если все нормально ,такое возможно? А есть ли вобще взорслые с 4б? Извините,очень переживаем...
17 мар 2007, 01:14
Возможно речь шла о вторичных отслойках сетчатки, которые встречаются даже на 2 степенях рубцовой РН. Переход рубцовой 4 в 5 в Вашем возрасте не возможен, так как 4 степень определяется наличием складок и тяжей сетчатки (плотное образование сетчатки) и при отсутствия действия внешних факторов привести к отслойке не может. Опыт наблюдения сотен детей с РН показывает, что такой переход не регистрируется и нет фактора, на который могла быть направлена хирургическая "сила" - складку и тяж сетчатки не расправить из-за опасности ее разрыва. Дети с 4б в возрасте 5-7 лет встречаются, но в небольшом количестве (так как 6 лет назад чаще прогрессирование достигало 5 ст и операций по раннему расправлению сетчатки проводилось очень мало). Самый старший ребенок с РН в моей практике - 11 лет (до этого срока детей до 1000г практически не выхаживали, или РН прогрессировала до 5 ст).
AD
AD
15 мар 2007, 15:08
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть. Окулист выписал нам очки. Сказав, что один глаз косит и зрение +2 Прописал обычные плюсовые очки. Сказав, что плюс уберет косоглазие. Просто насколько я слышала косоглазие лечится очками и один глаз заклеивают, так ли это?
17 мар 2007, 01:17
Все зависит от того. какая у ребенка рефракция глаз (если +2, то очки назначаются с учетом его физиологического запаса, соответствующего возрасту). При постоянном косоглазии назначают заклейки лучшего глаза и стимулирующее лечение косящего на приборах.
16 мар 2007, 23:53
Здравствуйте! Мирону 1 годик. Вчера были у офтальмолога на осмотре. Я сразу расстроилась и ничего не расспросила толком, может, Вы расшифруете? доктор сказал, что у нас "очень маленький запас" по каким-то показателям. (как я поняла, сейачс дальнозоркость 0,5) и что заносит сына в группу риска по близорукости, что в будущем возможно так и будет. Запретил смотреть телевизор и компьютер даже по 5 минут в день. 1. Насколько такая вероятность оправдывается? (близорукость). У меня зрение -2, портиться стало с 18 лет. у мужа норма, но в детстве тоже было так, что примерно с 4 до 9 лет был близорук и носил очки. потом все нормализовалось. 2. Действительно ли отказ от телевизора и компьютера поможет не развиться близорукости? ну ладно, про телевизор понятно, там мелькание кадров и т.п. А комп с ЖК монитором? это ведь не опасно. Спасибо Вам за внимание!
17 мар 2007, 01:34
1. Вероятность миопии в Вашем случае 50%, лучше соблюдать охранный режим, т.е. не злоупотреблять зрительными нагрузками особенно на близком расстоянии. 2. Конечно речь идет именно о злоупотреблении. Разницы по типу монитора нет никакой. Все зависит от его размера (с большим монитором можно сесть подальше от него) и от того чем занимаются на этом мониторе - динамическое изображение раздражает сильнее.
17 мар 2007, 16:21
Здравствуйте, Пётр Петрович. Живём в Москве. Дочке 1г, 5 мес. Обнаружила у дочки в глазике с внешней стороны на белке что-то прозрачное. Пошли к районному врачу - дочку осмотреть не удалось, и с моих слов был поставлен Ds: киста конъюктивы склеры. Было дано направлениев Тушискую Гор. б-цу. Там Ds подтвердился. Сказали пока ничем не лечить. Назначили повторный осмотр через 3 мес с решением о лечении или операции. Уважаемый доктор, подскажите, можно ли обойтись без операции, чем грозит если не удалять кисту? И как проходит операция? Может можно как-то вылечить без оперативного вмешательства? Подскажите, а то очень переживаю.
18 мар 2007, 23:21
Бывает, что киста рассасывается сампроизвольно и не требует оперативного лечения. Если ее не удалить, то она может увеличиваться, а может так и остаться (косметический дефект). Операцию, при необходимости удаления кисты, проводят под наркозом - удаляют кисту, а конъюнктиву над местом кисты стягивают и через месяц следа от нее не остается. Консервативное лечение может быть проведено методом закапывания противовоспалительных препаратов - Максидекс, Дексаметазон, ДиклоФ.
29 мар 2007, 13:29
спасибо!
18 мар 2007, 16:45
Доктор, добрый день! Подскажите, пожалуйста,что означает такой результат обследования ребенка 1год 11 мес: OD sph+0,25 cyl +1,25ax101 градус OD lph +0,25 cyl +1,25ax 83 Dpp53 (надеюсь,я правильно поняла, что написано в выписке) и нужно ли с такими показателями ребенку одевать очки? (нам посоветовали к лету повторить осмотр и подобрать очки).
18 мар 2007, 23:51
У ребенка гипергетропический астигматизм слабой степени. Вопрос о назначении очков, действительно, можно пока отложить. Такая необходимость возникнет только в случае - возникновения косоглазия, прищуривания при рассматривании дальних предметов, сниженной остроты зрения по стандартным таблицам (после 2,5 лет). Связано это стем, что дети часто хорошо компенсируют астигматизм до 1 Дптр, а попытки его коррекции отвергаются ребенком из-за сложности адаптации головного мозга к изменению картинки на глазном дне.
19 мар 2007, 14:47
Петр Петрович ,здравствуйте ,моему сыну сейчас 1,8 ,в 1,2 были у окулиста нам сказали ,что в этом возрасте ребенок должен видеть +3,а мы видем всего до +1 ,и что зрение снижено ,можно к вам попасть на консультацию чтобы уточнить, что ребенка ,мой тел 8926-638-52-66 Марина и в какой день удобно ,чтоб мы подъехали ,и можно ваш тел как с вами связатся.Спасибо очень переживаю.
19 мар 2007, 20:58
Запас физиологической дальнозоркости в таком возрасте может колебаться в норме от +1 до +2 (+3 - это многовато). Снижение зрения регистрируют по способности видеть предметы в прострастве (в таком возрасте косвенно по данным ЗВП), поэтому оценка зрения по уровню рефракции не правильна. На консультацию можно записаться по телефону отделения (есть в паспорте), тел. мобильный отправил вам по ева-смс. Не переживайте - ситуация стандартная.
21 мар 2007, 16:30
спасибо,запишусь.
25 мар 2007, 21:36
Пожалуйста.
19 мар 2007, 00:22
Здравствуйте, Петр Петрович!!! Были у Вас на приеме с сыном в возрасте 1,9, все Ок. Сейчас 3,7. Косоглазие, косит правый глаз. Хотим подъехать на прием. Можно ваш тел на почту? По каким дням удобно? Расскажите, как это лечат? Живем в мск Спасибо
19 мар 2007, 20:59
Лечение косоглазия включает заклейку здорового глаза и стимуляцию косящего, при необходимости очки. Тел. мобильный отправил Вам по ева-смс.
19 мар 2007, 00:43
Здравствуйте, доктор. Как Вы считаете, ребенку двух с половиной лет на юге нужны солнцезащитные очки? Дело в том, что у него глазки чувствительные к солнцу, слезятся. Хнычет. Если, да, то дайте, пожалуйста несколько рекомендаций, насколько темными и какого цвета должны быть стекла, какие оправы лучше? Спасибо
19 мар 2007, 21:07
Всем - взрослым и детям, живущим в средней полосе, я рекомендую в условиях южных стран солнцезащитные очки. Для детей - это бледно-серые или желто-коричневые светофильтры. в связи с тем, что найти качественные очки от солнца для ребенка очень трудно - можно сделать следующее. Купить в оптике удобную и красивую оправу и попросить поставить в нее простые стекла с напылением до 30% затемнения (получатся отличные и качественные очки).
19 мар 2007, 15:49
Добрый день, Петр Петрович! сыну 1и8г. живем в москве. последнее время жалуется на глазик, причем то на один то на др. изначально я воспринимала это за то, что в глаз могла попасть ресничка , но это стало уже повторяться регулярно. скажите, можно ли записаться к вам на прием(без посещения нашего местного окулиста-мы не сошлись с ней в мнениях, она мне советовала искать здорового мужа перед зачатием( у моего амблиопия) короче кошмар-женщина) и сколько стоит прием. спасибо.
19 мар 2007, 21:11
Записаться на прием можно по тел. отделения (есть в паспорте) или по мобильному (написал вам по ева-смс).
20 мар 2007, 11:37
Здравствуйте, Петр Петрович! Хочу попасть к Вам на прием, но перед этим задать пару вопросов по атропинизации, чтобы правильно подготовить ребенка к консультации. Как можно связаться с Вами? Спасибо.
AD
20 мар 2007, 23:49
Отправил Вам мобильный телефон по ева-смс. Звоните.
20 мар 2007, 11:52
Добрый день,Доктор! Дочке 3 года. Идут сопли+кашель+температура больше 38. Вчера вечером заметила выделения из одного глаза, довольно обильные, а позже из другого тоже. Промывала ромашкой, утром глазки были чистые. Я так понимаю,что это бактериальный коньюктивит. Что капать? Спасибо.
20 мар 2007, 23:54
Чаще всего при ОРВИ или ОРЗ возникает вирусный или смешанный конъюнктивит, поэтому лечение всегда необходимо начинать с офтальмоферона (интерферона), а затем при необходимости добавлять антибиотики (Левомицетин и т.п.)
20 мар 2007, 18:28
Петр Петрович, спасибо за ответ! а какое время для просмотра телевизора возможно для ребенка 1 года. конечно, сам он телевизор практически не смотрит, но я использую его как отвлекающий маневр при кормлении, например, или когда очень надо отвлечь ребенка, переключить внимание. и если я правильно поняла, работа папы на компьютере дома в одной комнате с ребеноком - не вредна для ребенка, даже если он иногда посматривает на монитор? Спасибо!
20 мар 2007, 23:57
ТВ для годовасика лучше не использовать. Отвлекать лучше презентацией фото на компьютере - вредно динамическое, а не статическое изображение, поэтому компьютер в данном случае безопаснее.
21 мар 2007, 01:17
Здравствуйте! Дочке 3,5 года. Я раньше не обращала внимания, но теперь стала замечать, что она очень сильно моргает. Т.е не просто моргает, а как бы прищуривается. На это уже и окружающие внимание обращают. Спрашиваю, глазки болят? Говорит, что не болят. У окулиста на приеме были в начале февраля, но тогда у меня этого вопроса не было. Сказали, что со зрением все у нас нормально. Что это может быть?
21 мар 2007, 22:14
Скорее всего это тикоидные реакции связанные с психоэмоциональным перенапряжением. Правда следует исключить спазм аккомодации, как предвестник миопии.
21 мар 2007, 10:24
Здравствуйте! Мальчику скоро 4 года. К вечеру появился кровоподтек на белке одного глазика. Давольно сильный, когда лопается сосуд, то только сеточка появляется, а тут прямо кровавое пятно в уголке глаза. Могли это так сосуд лопнуть? Могло ли это спровоцировать то, что ребенок днем не поспал, как обычно, смотрел телевизор - соответственно глаза устали, да еще к вечеру наплакался? Или это что-то серьезное? Третий день сегодня - кровоподтек становится меньше, но очень медленно. На глаза не жалуется. Телевизор сейчас исключили.
21 мар 2007, 22:17
Скорее всего это лопнул сосуд в конъюнктиве, более крупный чем обычно. Возможной причиной, (наиболее вероятно) явилась механическая травма слизистой оболочки (попал пальцем в глаз или ударился обо что- либо, что- то попало в глаз), иногда причиной может быть временное повышение артериального давления (длительное положение тела головой вниз). Телевизор вряд ли мог вызвать кровоизлияние. Если такое состояние повториться или будет сохраняться без положительной динамики - необходимо обратиться к врачу. Капать пока ничего не нужно.
21 мар 2007, 15:50
Здравсвтуйте!Дочке 4 года. Их осматривал окулист в садике и вроде как обнаружили косоглазие. Мы на эту тему общались с офтальмологом в Филатовке,летом,она тогда ее посмотрела и сказала, что все нормально, просто у нее глаза несимметричные, а косоглазия нет. Теперь вопрос-могло ли косоглазие развиться за такое время?и что его могло спровоцировать?и что обычно делают, как лечат?я еще раз, конечно,покажу дочку окулисту, просто как-то беспокойно....Заранее спсаибо за ответ!
21 мар 2007, 22:20
Косоглазие может развиться за любой промежуток времени - завист от причины. Спровоцировать развитие косоглазия могли травмы головы, нарушение рефракции глаз, мышечные тонусные нарушения, повышение внутричерепного давления и т.д. Лечение косоглазия сводится к стимуляции косящего глаза при заклейке нормального.
22 мар 2007, 12:15
Уважаемый Доктор! Здравствуйте! Сыну 2,2 года, после ОРВИ сильно моргает, как будто тик, глаза вроде не гноились, с какого врача начинать обследоваться? Спасибо заранее
22 мар 2007, 22:27
Иногда после перенесенного вирусного конъюнктивита (если он был) возникает сухость глаз. Поэтому нужно исключить патологию глаз у окулиста, если все в порядке, то это может быть признаком психо-эмоциональной перегрузки, тогда необходимо показаться психо-неврологу.
23 мар 2007, 11:46
Доктор, посоветуйте пожалуйста: Писала выше, что начался коньюктивит на фоне ОРВИ. Педиатр посоветовала капать Левомициновые капли. Капала вторник и среду по 1-2 капли 2 раза в день, со вчерашнего дня по 1 капле каждые 2-3 часа. Гноя визульно меньше стало, но сильное покраснение во внутренних уголках глаз, покраснение было сначало на одном глазу, сегодня началось и на другом глазу и ползет на верхнее веко. Протираю ромашкой и заваркой чая.Вы советовали начинать лечение с интерферона, но у нас не продается (в Латвии). Что нам делать? Спасибо больше.
23 мар 2007, 14:03
Лучше применять противовирусные или антисептические препараты. Для Вашего региона - Вы можете узнать в аптеке - какие препараты для глаз обладают подобной активностью (противовирусной или антисептической). Лечение вирусного конъюнктивита (по картине очень похоже) антибиотиками не эффективно.
23 мар 2007, 16:09
Здравствуйте, доктор. Ребенку в 8 мес измеряли рефракцию - было +4 В возрасте 1 год - +3,25. Поставлен диагноз гиперметропия средней степени и сказали повторить осмотр в 1,5года. Скажите пожалуйста, при такой динамике есть ли надежда, что все нормализуется или без очков не обойтись? Имеет ли смысл что-нибудь предпринимать до следующего осмотра в 1,5 года. Врач сказал, что зрительную нагрузку можно не ограничивать ( т.е. и просмотр ТВ и книги можно столько, сколько угодно). Действительно ли это так?
23 мар 2007, 21:43
Для такого возраста рефракция многовата, лучше (для развития полноценного зрения и профилактики косоглазия) использовать очки +1,0. До следующего осмотра необходимо усилить зрительные нагрузки на близком расстоянии (мелкие игрушки, мозаика, конструктор, книжки и т.п.) - все это будет способствовать усилению роста и развития глаза, так как дальнозоркость - это, условно говоря, недоразвитие глаз.
23 мар 2007, 16:14
И в дополнение к вопросу про рефракцию - имеет ли смысл прием каких-либо витаминных препаратов или БАДов в такой ситуации
23 мар 2007, 21:44
Особого смысла в этом нет - причина не в нарушении питания, а в функциональном отставании в развитии.
27 мар 2007, 00:09
Здравстуйте! Знаю - тема закрытого слезного канала постоянно муссируется на форуме. Но все же... Пожалуйста, подскажите как лучше поступить. После родов сразу заметила, что в одном глазике у дочки скапливается слеза, и не прозрачная как водичка, а маслянная. Ближе к месясу слезка стала превращаться в слизь (гной) белого цвета. Воспаления глаза не было. По совету врача (по телефону) дней 5 капала в оба глаза левомицетин. Слизь не проходила. В месяц на приеме у окулиста выяснилось - закрыт слезный канал, необходимо в течение 10-ти дней делать массаж и капать витабакт. Ситуация не изменилась. Окулист рекомендовала делать зондирование. Наш педиатр оч рекомендует не делать пока зондирование или потянуть с ним как можно дольше, потому что 1. воспаления/инфецирования глазика нет, 2. в таком возрасте (нам 2,5 мес) канальцы кривые (изветвленые), а ближе к году становятся прямыми, 3. есть надежда что пленка, закрывающая канл лопнет. Доктор, мне оч необходимо получить Ваше мнение!!! Оч не хочется подвергать малыша мед процедуре, но и получить проблемы с глазом тоже не хочется. (Извините за длинное описание проблемы/просьбы).
AD
AD
27 мар 2007, 22:42
В данной ситуации нет ничего необычного. Через такое проходят ежегодно сотни детей. Иногда у детей первых месяцев жизни возникает состояние, похожее на дакриоцистит новорожденных. Связано оно с блоком канала слизисто-белковым комком слезной жидкости. Причиной этому служит сухой воздух помещения (испарение жидкой части слезы с поверхности роговицы и конъюнктивы), функциональный блок слезных точек при плотном смыкании век во сне, длительное горизонтальное положение, наличие диатеза, предрасположенность (узкие каналы и т.п.). Проявления внешне сходны с дакриоциститом (исключение - нет красноты и раздражения конъюнктивы и отделяемое - слизистого характера). Применение антибиотиков и зондирования в данной ситуации дает лишь кратковременный эффект. Диагноз не сложен для опытного специалиста. Для педиатров и родителей, не имеющих возможности оперативно обратиться к врачу, в таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После - закапать 1 каплю 2% раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).
28 мар 2007, 09:29
Доктор, спасибо за ответ! Пожалуйста, проясните в какой цвет должна окрашиваться ватная палочка? Я, когда прочищаю нос дочке (каюсь, лазаю в носик тоненькой ватной палочкой), то именно из соответсвующей ноздри палочка либо немного со следами крови либо серовато-бежевая. И, где можно прочитать о деталаях зондирования (под наркозом или нет, как детки реагируют, сколько по времени длитм=ся процедура, как и т.п.)?
28 мар 2007, 20:46
После закапывания Коллергола цвет - коричневатый. Если появляется кровь - это Вы могли повредить слизистую носа. Проверяйте ватой в носу лежа на животе, тогда краситель сам стекает к выходу из носа. Прочитать такие подробности про зондирование нигде не возможно, так как это хирургическая процедура и у каждого ребенка проходит индивидуально. Под наркозом делают у детей после 6-7 месяцев в связи с невозможностью фиксации. По времени - 5-7 минут.
28 мар 2007, 06:45
Здравствуйте Петр Петрович! Моей дочке 4г 1м, мы живем в г. Миасс, Челябинской области. На прошлой неделе в садике заболел мальчик, через день высадили нас с диагнозом коньюктивит, из внешних проявлений было покраснение обоих глаз и небольшие гнойные выделения по утрам, закапывали левомецитин и альбуцид. Пошла на поправку. Но через 4 дня заболела я. Вначале незначительно покраснел и загноился правый глаз, лечила аьбуцидом и тетрациклиновой мазью на ночь, через 2 дня правый глаз выздоровел, но процесс перекинулся на левый и картина течения сразу была другой, во-первых он ОЧЕНЬ сильно покраснел, и сильно гноился. Лечение не помогало, поэтому добавила Ципролет. Но ничего не изменилось. Вчера врач поставил мне диагноз - Острый гнойный коньюктивит и назначил мне: 1. Ципролет 2. Альбуцид 3. Дексометозол ??? 4. тетрац. мазь все это на 10 дней в оба глаза и ребенку 1. левомецитин 2. альбуцид. Подскажите все верно в назначениях, может быть что-то подкорректируете. Спросила про бетадрин, на что мне врач сказала, что не стоит...
28 мар 2007, 22:08
Очень похоже на аденовирус (к сожалению, диагноз ставится при визуальном осмотре). Слишком быстро и просто происходит заражение, острое начало, переход воспаления на другой глаз, отсутствие эффекта от антибиотиков. Скорее всего требуется препараты Интерферон, Офтальмоферон, Полудан. Контроль за состоянием роговицы (опасность помутнения), можно пару дней Диклоф или Наклоф. Антибиотики оставить какие-то одни широкого спектра действия для прикрытия от бактериальных осложнений.
29 мар 2007, 13:04
Извините, но что значит контроль за состоянием роговицы? После приема препаратов или просто во время инфекции?
29 мар 2007, 22:03
Вирус может поражать эпителий роговицы и приводить к ее помутнению. Поэтому необходимо смотреть роговицу во время лечения (особенно при обострении заболевания).
28 мар 2007, 20:45
Здравствуйте! Дочке 9 лет, живем в г. Уфа, три дня назад начался конъюктивит. Начался так: две недели назад заболело горло, через неделю поднялась температура 38.6. Два дня продержалась и спала, ночью, со слов ребенка, глаза "плакали", а утром был гной. Еше через два дня левый глаз опух и стал сильно гноиться, не открывается и весь покраснел. К вечеру покраснел и загноился и правый глаз. Начали капать ЦИПРОЛЕТ, 4 р. в день, Тетрациклиновую мазь 2 р. в день. БЫли у врача, сказал продолжать это же лечение, только капать каждый час и мазь 3 р. в день. В итоге лечимся второй день, гноя меньше, но верхнее веко левого глаза так и болит. Вопрос, достаточно ли такого лечения и как скоро боль должна пройти? Не нужно ли дополнительно принимать антибиотики внутрь? Заранее спасибо за ответ.
28 мар 2007, 22:23
Случай очень похож на описанный в предыдущем вопросе - надо исключить аденовирусную инфекцию, при которой антибиотики слабоэффективны, а иногда противопоказаны. Необходимо использовать препараты типа Наклоф и Диклоф для уменьшения воспаления.
29 мар 2007, 00:43
Здравствуйте, доктор! Мы живем в Москве. Мальчику 1,5 года. В одном глазике иногда замечаю белые сгусточки. Думаю, что гнойные. Глазик не воспален, ребенка не беспокоит. Может, надо чем-то промывать? Спасибо.
29 мар 2007, 22:06
Думаю, что можно ограничится гигиеной глаз - протиранием смоченной в кипяченой воде ватным диском глаз, закапыванием нескольких капель кипяченой воды в глаз для промывания носослезного канала при появлении подобных проблем. Это, скорее всего, сгустки слезы, а не гной, так как отсутствуют признаки воспаления.
29 мар 2007, 21:17
Здравствуйте! Моей дочке 7,5 месяцев. Она недоношена- 32 недели. До 4-х месяцев глазки смотрели нормально, а потом началось сходящееся косоглазие.В это время была сделана прививка БЦЖ, могла ли она стать причиной? Рефракция +1.5-2 на обоих глазах. Ни астигматизма, ни чего- нибудь другого не обнаружено. Лечимся у невропотолога. В 2,5 месяца переболели вирусной инфекцией-принимали аугментин. По рекомендации окулиста заклеиваем глаза поочерёдно то один, то другой на целый день. Можно ли определить причину косоглазия? Правильно ли мы делаем что заклеиваем глаза? Спрашиваю, потому что другой окулист категорически запретил это делать до года. кто прав? Что можно ещё сделать в нашем случае? Где что проверить?
29 мар 2007, 22:24
"Можно ли определить причину косоглазия?" - при отсутствии явной патологии глаз можно только предполагать. Вряд ли прививка послужила провокацией, скорее всего недостаточный мышечный тонус вследствие неврологических расстройств, а появилось оно из-за увеличения зрительных нагрузок на близком расстоянии (игрушки, предметы и т.п.). "Правильно ли мы делаем что заклеиваем глаза?" - правильно. Заклейки при стабильном угле косоглазия необходимо делать, начиная с 5-6 месяцев, когда формируется содружественное движение глаз. "Что можно ещё сделать в нашем случае?" - пока важно наблюдение и стимуляция игрушками открытого глаза, в дальнейшем может понадобится приборная (лазерная, электро, свето) стимуляция. "Где что проверить?" - вопрос слишком широкий - лучше - все и в специализированной клинике или у хорошего специалиста.
30 мар 2007, 14:54
Вы пишите, что заклейки необходимы при постоянном угле косоглазия. Нам специалист из Морозовской определила зтот угол 0-10-12. То есть бывают периоды( правда они очень редки) когда глазки смотрят ровненько. Это бывает вечером, когда снимаем заклейку и купаемся в ванной, наверно потому что расслабляется. При приглушенном свете может смотреть на телевизор или монитор компьютера почти ровненько. Вообще при слабом освещении ,мне кажется, ей легче смотреть.
30 мар 2007, 18:26
В том то и дело, что редки. После заклейки косящий глаз должен некоторое время держаться ровно. При слабом свете не происходит интенсивной фиксации взора на близких предметах, поэтому не стимулируются дополнительно сходящиеся движения глаз, которые могут провоцировать косоглазие.
30 мар 2007, 22:20
Простите, может мои вопросы покажутся Вам наивными, но достаточно ли проводить упражнения для незаклеинного глаза типа простой демонстрации ярких предметов и игрушек,заставляя глаз смотреть в сторону,а не к носу, может нужно какие-нибудь упражнения с фонариком или ярким светом, или ещё что-нибудь? Есть ль какие-нибудь витамины для глаз ?
01 апр 2007, 20:53
Общий смысл тренировок косящего глаза сводится к усилению зрительной нагрузки (можно использовать любые способы привлечения внимания ребенка на разных расстояниях). Витамины для глаз содержатся в достаточном количестве в организме при нормальном питании ребенка.
02 апр 2007, 12:20
Здравствуйте Доктор. Опять к Вам вопрос про косоглазие. Живем в подмосковье, железнодорожный. ребенку год и месяц, девочка. врожденное сходящееся альтернирующее косоглазие, угол 35 гр, есть вертикальное отлонение. еще из обследований есть-дальнозоркость +2 (на обоих глазах вроде бы-не дали выписку) рефракция +1,5 (если не путаю, но цифры такие точно были) кроме того, не отводит глаза в стороны-т.е. за предметом поворачивает голову а не глаза. Смотрит то одним глазом, то другим, как получится. когда смотрит вдаль глаза стоят более прямо, чем когда вблизи рассматривает. невролог патологий не пишет никаких. в местной пол-ке окулист посоветовал ехать в морозовскую-в городе не лечат у нас. Вопрос: нельзя ли сразу, сейчас, прооперировать, а не ждать 3-6 лет (по версиям разных докторов)? каждый ли день нужно ездить заниматься на тренажерах-аппаратах и тд? куда вообще ехать то с ней? в бесплатные не хотелось бы-реально трудно выбираясь из подмосковья потом сидеть в очередях, да и московского полиса нет у нас, как и подмосковного-ребенок без прописки (только полис ДМС). и самый гланый вопрос-какие этапы лечения и какой прогноз? а то никто нам ничего не объяснил, а в инете разные мнения..
02 апр 2007, 22:10
"нельзя ли сразу, сейчас, прооперировать, а не ждать 3-6 лет?" - можно, а иногда и нужно - все зависит от состояния глаз и возможности их стабилизации без операции. Если глаз при заклейке не становится прямо, угол косоглазия большой, зрение развивается плохо и есть риск развития амблиопии, то это и есть показание к операции. "каждый ли день нужно ездить заниматься на тренажерах-аппаратах и тд?" - до и после операции потребуется курсовое лечение на аппаратах для стабилизации положения глаз, но их можно проводить стационарно, а потом уезжать домой (чтобы не ездить каждый день). Даже самая лучшая операция в таком возрасте не даст идеальной стабилизации косоглазия, может понадобится функциональная терапия и ли повторная операция. "куда вообще ехать то с ней?" - диагностику и приборное лечение сейчас проводят многие клиники, практически везде такое лечение не входит в ОМС, поэтому платное. "в бесплатные не хотелось бы-реально трудно выбираясь из подмосковья потом сидеть в очередях, да и московского полиса нет у нас, как и подмосковного-ребенок без прописки (только полис ДМС)" - про очереди обещать ничего не могу - люди всегда там, где хорошие специалисты, поэтому в хирургии лучше консультироваться у хорошего специалиста, а не там где нет очередей. Раннее хирургическое лечение проводится не везде - в Тушинской больнице, у нас в институте, может быть еще в некоторых платных клиниках. "и самый гланый вопрос-какие этапы лечения и какой прогноз?" - сначала проводят интенсивный курс заклеек и приборной стимуляции, затем ставят хирургически один глаз (или оба при необходимости) ровно, а затем проводят стимуляцию и заклейки после операции на удержание глаз в ровном положении. Прогноз по тем детям, которых мы наблюдали после таких ранних операций, хороший, но не 100% - в большинстве случаев удается достичь прямого положения глаз. зависит от многих факторов, в том числе настойчивости родителей при занятиях и тренировках.
03 апр 2007, 07:37
Большое спасибо за подробный ответ. теперь хотелось бы приехать на консультацию. по тел в паспорте можно записаться к Вам?
AD
AD
03 апр 2007, 22:18
Да, по пн, ср и птн 10-15.
02 апр 2007, 15:17
Доктор! помогите советом! моим двойняшкам 10 месяцев, родились недоношенными, на 28 неделе. сейчас стоит диагноз частичная атрофия зрительного нерва.диски серые, сосуды сужены. взгляд не фиксируют, на игрушки не реагируют, щурятся на яркий свет. глазами водят, по виду не скажешь что не видят, иногда взгляд какк бы останавливается на мне, но пытаюсь привлечь внимание, нет реакции. мы из Крыма, Симферополь. ЗВП у нас нет, поэтому мне лично непонятно,что с глазами. окулисты проблему не ставят перед нами, ограничиваются записью в карточке, а может бить тревогу.ьдополнительный фактор, у нас гидроцефалия,долгое время было повышено внутричерепное давление.
02 апр 2007, 22:20
Важно выяснить 1. Наличие изменений глаз (ретинопатия недоношенных с отслойкой сетчатки, помутнений оптических сред, поражений центральной зоны сетчатки). 2. Наличие изменений головного мозга (ЭЭГ, нейросонография, КТ или МРТ головного мозга) 3. При отсутствии вышеуказанных изменений глаз следует убедиться в отсутствии эпилептической активности на ЭЭГ (во сне и при бодрствовании). При отсутствии данных нарушений - регистрировать ЗВП (лучше на паттерн стимулятор). В любом случае - РАЗБИРАТЬСЯ С СИТУАЦИЕЙ НЕОБХОДИМО СЕЙЧАС ДО 1 ГОДА, чтобы проводить успешно функциональное стимулирующее лечение зрения. При выявлении каких-либо из указанных изменений - сообщайте мне - будем определяться с возможностью и вариантами терапии. Бейте тревогу - ПОРА!
03 апр 2007, 15:09
1) 14/3/07окулист: взгляд не фиксирует. глазное дно-дsи белые, границы четкие, артерии сужены, периферия не изменена. ОИ спокойные, среды прозрачны. частичная атрофия дисков зрит. нервов ретинопатию недоношенных не ставили. 2) изменения головного мозга есть. Заключение кт головного мозга от 26 мая:: В\мозговая гематома в правой височно - теменной области, осложненное внутрижелудочковым кровоизлиянием. Субарахноидальное кровоизлияние в обеих гемисферах г\мозга. Диффузное снижение плотности вещества головного мозга .Внутренняя гидроцефалия. кт г.мозга от 30 июня : внутренняя и наружная гидроцефалия. Кисты в лобно-височных и теменных областях. Сосудистая мальформация в бассейне правой СМА.зрительные нервы и их каналы без особенностей НСГ 14/03 Смещений срединных структур головного мозга нет;РИСУНОК четкий ЭХОПЛОТНОСТЬ обычная ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА (БОКОВНЕ)' ПЕРЕДНИЕ РОГА D-18мм, S-22мм;ВИСОЧННЕ РОГА, ЗАТЬІЛОЧННЕ РОГА контурируют 3-й щелевидный; 4-ый 4,5 мм;СОСУДИСТыЕ СПЛЕТЕТЕНИЯ неоднородной структуры;СОСУДИСТАЯ ПУЛЬСАЦИЯ обычная;другие структуры мпщ 4 мм 3)эпилептическая активность есть заключение эпилептолога(ЭЭГ сна):зарегестрирована спонная, частая эпитептиморфная активность полифокального типа, с доминирующим фокусом мощности в лобных отведениях.
03 апр 2007, 22:26
В наличии все признаки тяжелого поражения центрального отдела зрительного анализатора с развитием атрофии зрительных нервов. К сожалению, на сегодняшний день нет возможности провести даже стимулирующее лечение из-за опасности провокации генерализованных судорог. Все что можно сделать на современном уровне развития медицины - это после стабилизации неврологической симптоматики попытаться провести несколько курсов функциональной стимуляции зрения под контролем ЭЭГ и ЗВП и если будет положительный сдвиг, то появится надежда на какое-либо зрение. Очень жаль, что нет возможности помочь вам в данной ситуации, но пока нигде в мире эту проблему решить не могут. Такая ситуация у обоих детей?
04 апр 2007, 08:26
да, у обеих. кроме того, есть еще проблемы развития: не держат голову в 10 мес, не переворачиваются, не сидят. спасибо за ответ.
04 апр 2007, 15:51
Очень очень жаль.
03 апр 2007, 21:44
Уважаемый Пётр Петрович!У меня вопрос к Вам не совсем по теме топа, но всё же. Года полтора назад, а может быть и больше, Вы порекомендовали нам замечательного ортопеда Недашковского, огромное Вам спасибо! Теперь у нас встала ЛОР- проблема (уши, аденоиды), но найти хорошего специалиста я никак не могу. Вот и подумала, что возможно Вы могли бы порекомендовать врача из Вашего института? Нам туда довольно удобно ездить и могли бы и на процедуры приезжать и на приём. Буду Вам очень благодарна за ответ.
03 апр 2007, 22:34
ЛОР врач в институте принимает в консультативном отделении - Белов Владимир (отчество не помню) - график приема можно узнать по телефонам 483-41-83, 487-10-51, 487-42-79. Можете сказать ему, что по моей рекомендации.
04 апр 2007, 09:53
Здравствуйте Пётр Петрович! Скажите пожалуйста, после операции по отслойке сетчатки зрение когда может появиться? У дочки (8 мес.) до операции на глазике было небольшое предметное зрение, операция была неделю назад (ленсвитрэктомия, удаление эпиретинальных мембран, ЭЛК, пневморетинопексия). Врач сказал что сетчатка легла, но глазик ничего не видит, только свет немного. Как думаете, есть ли надежда вернуть то зрение, которое было? А может ли так быть из- за отсутствия хрусталика?
04 апр 2007, 21:41
А зачем тогда проводили операцию, если у ребенка было предметное зрение? В связхи с каким диагнозом оперировали ребенка, почему появилась отслойка сетчатки и эпиретинальные мембраны в таком возрасте? Зачем удалили хрусталик? После удаления хрусталика зрение явно ухудшается и требует коррекции внутриглазной или контактной линзой, что в таком возрасте не дает хороших функциональных результатов и может не вернуть того, что было. Если данная операция проводилась на фоне ретинопатии недоношенных, то это другой вопрос.
05 апр 2007, 02:25
У ребёнка врождённая колобома сосудистой оболочки, воронкообразная отслойка сетчатки, гипотония OD. Врач сказал что без операции мы потеряем не только зрение, но и сам глазик. А хрусталик убрали, т.к. с ним невозможно было добраться до сетчатки. Пётр Петрович, а внутриглазная линза- это искусственный хрусталик? Его ставят после подобных операций? Спасибо за ответ.
05 апр 2007, 22:25
При воронкообразной отслойке сетчатки не могло быть предметного зрения - это противоречит физиологии зрения. Внутриглазная линза- это и есть искусственный хрусталик. Возможность установки такой линзы олпределяется исходом операции и достигнутой остроторй зрения. В любом случае сразу во время операции этого лучше не делать, а обойтись, при необходимости специальной контактной линзой.
04 апр 2007, 10:56
Здравствуйте. Мы живем в Москве. Дочке 2,5 года. В 6 месяцев окулист в детской поликлиннике поставила диагноз подозрение на астигматизм. Нужно было в 2 года пройти повторное обследование. Но в нашей новой поликлиннике окулиста нет. Нам дали направление в больницу на ул. 1905 года. А проблема такая. Дочка дав закапать глаза, не дала их посмотреть. Истерика, крики. Справиться с ней было невозможно. Врач сказала, чтобы мы пришли через год. Скажите, чем чревата поздняя диагностика астигматизма? И есть ли какие либо другие методы диагностики?
04 апр 2007, 21:51
Поздняя диагностика астигматизма чревата формированием амблиопии (ленивые глаза), при которой не происходит развитие зрения до 100%, так же может возникнуть косоглазие, если между глазами есть разница в силе астигматизма. Эффективность коррекции и лечения астигматизма и амблиопии больше в первые годы жизни. Диагностика сводится к определению рефракции глаз (скиаскопическими линейками или автоматическим рефрактометром), у детей до 3 лет чаще скиаскопически.
14 апр 2007, 16:18
А можно попасть к Вам на консультацию? И возможно ли будет провести обследование если дочка категорически будет против?
04 апр 2007, 11:10
Добрый день, уважаемый Петр Петрович. Если позволите, хотел бы получить некоторую консультацию в связи с поставленным нам диагнозом. О нас: нам без недели 4 месяца, девочка, проживаем в Москве на ул. Довженко (район ул. Мосфильмовская) Заранее прошу прощение за ошибки в написании диагноза- очень уж неразборчивый почерк у вас у врачей))) диагноз :OD-врожденное частичное помутнение роговицы (в нижней доле треугольной формы основанием повернуто от зрачка),дискозация зрачка(аномалия развития)(зрачек немного не по центру),апизометропия (непонятное слово там где пи) Заранее благодарен, Александр (папа)
04 апр 2007, 22:04
Это, действительно, может быть вариантом аномалии развития глаза. В таком случае необходимо исключить помутнения хрусталика и глаукому (аномалии радужки могут приводить к затруднению оттока внутриглазной жидкости). Так же важной будет регистрация зрительных вызванных потенциалов для определения прогноза развития зрения. если дистопия зрачка будет мешать развитию зрения - это можно устранить с помощью лазера.
04 апр 2007, 22:30
Спасибо за ответ, практически все понял (на самом деле ничего не понял), но может быть вы взглянете, особенно на "вызванные потенциалы". Можно ли записаться к вам на прием, кстати и Лена Коротаева с дочкой Мэри Чхартишвили хотела Вас посетить-может быть мы вместе? Заранее благодарен, Александр Хмелидзе (папа маленькой Далилы)
04 апр 2007, 23:22
Да, приезжайте в пятницу или понедельник с 10 до 14 без записи.
AD
05 апр 2007, 23:37
Лена уехала (я позволяю думать о том, что вы знакомы со слов Лены), так что если позволите мы подъедем в понедельник, чтобы вместе. Спасибо
06 апр 2007, 19:29
Да, конечно.
04 апр 2007, 17:43
Уважаемый Петр Петрович, хотелось бы обратиться за консультацией. Дочке 4,5г. Живем в Москве. Она из двойни. Родились на 29 неделе. Ретинопатия недоношенных 1-2 ст. Делали крио. Наблюдаемся в тушинской больнице. Диагноз: поражение постгеникулярных зрительных путей. Гипоплазия ДЗН. Косоглазие постоянное содружественное альтернирующее сходящееся. Рефракция +0,5. Острота зрения: у районного окулиста отвечала 7 строчку обеими глазами. Стоит вопрос о проведении операции по исправлению косоглазия. Очень хотелось бы принять правильное решение по поводу необходимости проведения операции.Если операция необходима, то когда и где лучше ее сделать. Хотели бы приехать к вам на прием и услышать ваше мнение. Нужна ли предварительная запись? Могли бы подъехать в пятницу или среду. Заранее спасибо за ответ.
04 апр 2007, 22:09
Приезжайте в пятницу к 10-11.00 без записи. Острота зрения немного ниже возрастной, что может определяться амблиопией вследствие косоглазия. Готов ответить на все Ваши вопросы после осмотра ребенка.
05 апр 2007, 21:34
Спасибо за ответ. Будем у Вас на приеме завтра в 11 часов. Ольга.
05 апр 2007, 06:39
Добрый день, уважаемый Петр Петрович.Мы живем в Москве. Девочке 4(?) года. Найденыш. Диагноз:гипермитропический астигматизм. При диспансеризации указала только верхнюю строчку. Неделю сильнейший конъюнктивит правого глаза:слезотечение, светобоязнь, глазное яблоко с кровеизлияниями, опухлость, отек глазной щели,ни температуры, ни насморка нет, второй глаз здоров. Неделю лечим:1-2 капли 20% раствора альбуцида,раствора левомицетина 3-4 раза в день , закладываем за веки 30-50% этазоловую мазь. Улучшений нет. ярковыраженного гнойного отделения тоже нет. глаз слезится постоянно. Собственно интересует диагноз гипермитропический астигматизм. Что это такое и что с этим делать. И конъюнктивит... Можно ли попасть к вам на консультацию? В п-ке окулиста сейчас нет. Отпуск. chernyak-irina собака mail.ru
05 апр 2007, 22:33
Приезжайте завтра в институт или в субботу в ЦЭЛТ. Мобильный отправил в личном. Астигматизм в 4 года необходимо полностью коррегировать очками и проводить 3-4 курса стимулирующего лечения в год с тренировками дома. тогда до 10 лет можно попытаться повысить остроту зрения. С конъюнктивитом надо разбираться на осмотре - это может быть аденовирусный или другой вирусный конъюнктивит, которые требуют несколько другого лечения.
06 апр 2007, 20:37
Большое спасибо за консультацию и обследование!
06 апр 2007, 21:26
Всегда рад помочь. Спасибо и Вам за Вашу заботу о детях.
11 апр 2007, 21:05
Петр Петрович. Мы одели очки.Коньюктивит вылечили. Подготовили документы. Мы можем подъехать в пятницу? Или предварительно надо выслать бумагу по факсу?
06 апр 2007, 00:54
Здравствуйте, Доктор! Вопрос: Не могли бы Вы, посоветовать, правильно ли лечение и похоже ли на аллергию? Есть сомнение.......С понедельника болеем, девочка (4 года), горло-насморк-сухой кашель-сиплый голос, НО.. в пн покраснел глаз, во вт краснота как-бы стала меньше, но появилась и в другом глазике. Отделяемое было только после сна. В среду собрались к врачу, но он не принимал. Пришли в четверг...желтые комочки были уже и на ресничках (но немного)..-врач поставила диагноз Аллергический конъюнктивит. Аллергией не страдаем. Назначили лечение: лекролин 3X3, гидрокортизоновая мазь 3X3, зиртек.
06 апр 2007, 19:39
Скорее всего это вирусный конъюнктивит, достаточно типичная картина и развитие процесса. Лечение гидрокортизоном может резко ухудшить состояние. Лучше использовать Офтальмоферон, пусть даже с Лекролином.
07 апр 2007, 13:32
спасибо за ответ! гидрокортизоном не пользовалась, на лекролине заметное улучшение! краснота практически сошла на нет, отделяемое в маленьком кол-ве.
08 апр 2007, 22:29
Если через несколько дней воспаление повторится - используйте Офтальмоферон.
06 апр 2007, 14:21
Здравствуйте, Петр Петрович! Подскажите, пожалуйста: Дочке 3 месяца, с рождения дакриоцистит одного глазика. Делаю массаж, промываю фурацилином. Сильного нагноения не было. Врач в поликлиннике (г. Балашиха, Моск. Обл) выписала тобрекс. Посоветовавшись с Вами в данной он-лайн консультации я решила его пока не капать. В последнее время малышка научилась тереть ручками глаза и нагноение увеличилось. С утра глазик иногда наполовину склеивается. Чем бы Вы посоветовали покапать во избежании инфекции, или в связи с отсутствием эффекта лучше сделать зондирование? Честно говоря, я хотела бы подождать до 4-х месяцев. Заранее спасибо.
06 апр 2007, 20:05
Думаю, что лучше сделать зондирование и решить проблему. Если ребенок станет старше, то есть вероятность спаечного процесса в канале и может понадобится общий наркоз, чтобы удержать ребенка. Если эффекта от промываний нет, то лучше не тянуть. Не так страшен черт, чем как его рисуют. :)
06 апр 2007, 21:05
Спасибо! Подскажите еще, пожалуйста, насколько это болезненная процедура? Она делается под местным наркозом? Я правильно понимаю, что это делают через нос? Это длительная процедура? Извините, что так много вопросов - не могу найти в сети описание операции. Ее можно сделать у Вас в отделении, если нет - то куда Вы бы посоветовали обратиться?
06 апр 2007, 21:39
Процедура безболезненная - закапываются замораживающие капли. Под местным обезболиванием. Проводится тонкий зонд со стороны слезной точки во внутреннем углу глаза через слезный канал в нос на выход. Можно сделать у нас в отделении. Стоимость 1000р один глаз. Во вторник уже есть пациенты. При желании Вы можете приехать во вторник к 11-12.
06 апр 2007, 16:19
Здравствуйте, Доктор! Девочке 2,4 г. Москва, у меня такой вопрос - сходили в районную поликлинику к офтальмологу, зрение проверили, как бы сказать, ну просто как обычный врач, сказала, что все хорошо, говорю поставте печатьв карту для сада, для сада нас повели к агрегату, где ребенок должен упереться подбородком и лбом и смотреть (ребенок постоянно вырывался и я думаю не всегда смотрел там на что-то)...в итоге выходит бумажка(нет на руках рез-ов).заключение -астигматизм, но с оговоркой, что это возрастное, но на учет вас ставим.Надо ли мне обратиться к другому спец-ту и что это значит возрастное (у всех ли это бывает) и в каком возрасте проходит или начинается лечение. Большое спасибо, что выслушали.
06 апр 2007, 21:23
Для начала получите более специализированную консультацию у окулиста с проверкой остроты зрения и рефракции глаз. после этого можно будет обсудить результаты. Авторефрактометр, которым у Вас делали замеры - дает только приблизительные данные, которые надо подтвердить на скиаскопии, лучше после атропинизации. скорее всего у ребенка все в порядке, но грамотную консультацию получить надо.
AD
AD
07 апр 2007, 08:40
Спасибо большое,единственное, могли бы вы примерно объяснить термины(чтобы мне представлять о чем идет речь и делают ли это в той или иной клинике). Скиаскопия,атропинизация. Можно ли эти процедуры сделать у вас в клинике. Сколько стоит вся эта процедура. Спасибо.
08 апр 2007, 22:51
Скиаскопия - объективный (не зависящий от поведения ребенка) метод определения рефракции (силы оптических линз глаза) глаз. Атропинизация - 4-х дневное закапывание атропина в домашних условиях для выключения аккомодационных мышц глаз, которые могут искажать данные скиаскопии за счет зрительного перенапряжения. Соответственно атропинизацию проводят дома, а скиаскопию можно сделать в любой клинике, в том числе и нашей. Телефон отделения есть в паспорте. Консультация стоит 800р.
06 апр 2007, 16:37
Подскажите, нужно ли обращаться к невропатологу или офтальмологу с такой проблемой. Девочке нет ещё месяца, родилась на 37 неделе, кесарево, недоношенная, 2400. Мама обнаружила, что один зрачок неправильной формы, вытянут книзу и, главное, что он НЕ РЕАГИРУЕТ (не сужается) на свет. Стоит побеспокоиться и показать специалисту? Кому?
06 апр 2007, 21:51
Да, надо показаться окулисту - вероятнее всего это колобома (отсутствие кусочка) радужки.
07 апр 2007, 12:57
Пётр Петрович, насколько это серьёзно? И куда лучше обратиться? Я так понимаю, лучше с этим в специализированное место обратиться лучше, чем к поликлиничному детскому окулисту. Малышка не обслуживается по месту проживания. Подскажите, пожалуйста!
08 апр 2007, 23:04
Серьезность зависит от величины колобомы и наличия дефектов сосудистой оболоцки глаза в заднем полюсе глаза. Обратиться лучше в специализированную глазную клинику для полного обследования глаз.
07 апр 2007, 09:56
Добрый день! Город Мытищи Московской области. Возраст дочки 1 месяц и 23 дня. Диагноз то говорят коньюктивит новорожденных, то дакрио... что-то там такое не выговорю. У дочки три недели назад загноился глазик. Педиатр сказала промывать чаем, заваренным в фурацилине, с массированием слезного мешка и капать левомецитин и сказала к окулисту сходить. Уже на следующий день все прошло, гноя нет. Единственное - выделяется светлая (не желтая) прозрачная жидкость при массировании слезного мешка. Так все же это гноится или не гноится глазик? У окулиста были, она назначила так же промывание и капли альбуцид и тауфон; две недели прокапали и все по прежнему - сам по себе гной не идет, только при нажатии светлая жидкость. Окулист назначила еще какой-то более сильный антибиотик (кажется, капли называются супрамед), а педиатр ужаснулась,т.к. его можно с 12 лет, и никак в 1,5 мес. Капать не стала их. Что делать? Ждать трех месяцев и идти на бужирование? И хочу узнать подробности про бужирование слезного канала, т.к. в интернете нашла информацию, что это делается под общим наркозом, а врач и медсестра в поликлинике сказали, что никакого наркоза не будет, приедем в стационар, ребенка заберут на 5 минут и обратно принесут. Дочка все время при промывании и закапывании в глазик плачет и при этом сильно сжимает веки.
08 апр 2007, 23:36
Скорее всего у ребенка частичная закупорка носослезного канала. В таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После - закапать 1 каплю 2% раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию). Процедура выполняется под местной анестезией в течении 3-5 минут - проходят тонким зондиком через носослезный канал в нос, прочищяя его.
09 апр 2007, 17:47
Спасибо Вам за подробное объяснение! И еще несколько маленьких вопросов. Я правильно поняла, что протирать глаз только теплой кипяченой водой и никакого фурацилина с чаем? Можно ли у вас в клинике сделать зондирование, сколько это стоит и где вы находитесь, как называетесь? Нужно ли зондировать второй глаз?
09 апр 2007, 21:55
Чем меньше веществ разбавлено в воде тем меньше вероятность диатеза, так как действует только механический фактор. В клинике зондирование сделать можно. Стоит 1000р один глаз. Про клинику см. на http://www.doctor-okulist.ru/ в разделе "глазное отделение". Зондирование имеет свои показания, поэтому если нет проблем на другом глазу - то не нужно.
09 апр 2007, 13:19
Здравствуйте! Дочке 1год3мес. г.Москва. У дочки третий день сутра после сна около глаз выделения светлого цвета (светложелтого или светлозеленого). Раньше такого не было. Уголки глаз бывает все в засохших корочках. Может ли это быть воспаление? Чем имеет смысл промывать? В нашей поликлинике сейчас окулист болеет, имеет ли смысл обратиться хотябы к нашему педиатру? Большое спасибо!
09 апр 2007, 21:58
Варианта два. 1.Дакриоцистит новорожденных Возникает в результате неполного рассасывания эмбриональной ткани на выходе из носослезного канала. В норме к моменту рождения слезные пути свободны. Проявляется слезотечением, наличием обильного гнойного отделяемого, повторяющимися конъюнктивитами. Конъюнктива гиперемирована (глаз красный), при надавливании на область слезного мешка появляется обильное гнойное отделяемое из слезных точек. Заболевание возникает в первый месяц жизни младенца. От окружающих требуется внимательное отношение к состоянию глаз новорожденного. Основной способ лечения - массаж слезного мешка. В этом случае слизистая пробка может пробить эмбриональную пленку, закрывающую носослезный ход. Для уменьшения клинических явлений применяют растворы антибиотиков, сульфаниламидов. При отсутствии эффекта от массажа проводят зондирование носослезных каналов (процедура осуществляется врачом только в условиях стерильного процедурного кабинета). 2. Частичная функциональная закупорка носослезных каналов. Иногда у детей первых месяцев жизни возникает состояние, похожее на дакриоцистит новорожденных. Связано оно с блоком канала слизисто-белковым комком слезной жидкости. Причиной этому служит сухой воздух помещения (испарение жидкой части слезы с поверхности роговицы и конъюнктивы), функциональный блок слезных точек при плотном смыкании век во сне, длительное горизонтальное положение, наличие диатеза, предрасположенность (узкие каналы и т.п.). Проявления внешне сходны с дакриоциститом (исключение - нет красноты и раздражения конъюнктивы и отделяемое - слизистого характера). Применение антибиотиков и зондирования в данной ситуации дает лишь кратковременный эффект. Диагноз не сложен для опытного специалиста. Для педиатров и родителей, не имеющих возможности оперативно обратиться к врачу, в таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).
10 апр 2007, 13:51
Хм, и все это относится и к нам в наши 1 год и 3 месяца?!
10 апр 2007, 22:41
Простите - и на старуху бывает проруха - не заметил 1 год перед 3 месяцами. Скорее всего могла попасть инфекция, чаще это бывает вирус. Начните закапывать Офтальмоферон по 1 к 4 раза в день и промывайте кипяченой водой (необходимо очищать глаз от пленок и корочек). Если все пройдет через пару дней - докапайте минимум 7 дней.
11 апр 2007, 01:38
Спасибо за консультацию! Ничего страшного, бывает... :) Будем лечиться!
09 апр 2007, 16:14
Добрый день. Малышу 9 мес. Живем в Москве. У меня сегодня ребенок проснулся с опухшими глазками. Не гноятся. Просто опухшие, как у взрослых бывает, когда с вечера много жидкости напьешься. Чуть-чуть слезился один глазик (или это мне просто с перепугу показалось). И маленькие красненькие пятнышки на нижнем опухшем веке. Сейчас отеки спали. Что это может быть?
09 апр 2007, 21:59
Могла быть временная задержка жидкости в организме, а может быть проскочила вирусная инфекция - необходимо наблюдать в динамике.
10 апр 2007, 12:09
Спасибо за ответ. Сегодня проснулись с нормальными глазками
10 апр 2007, 08:57
Ребенку 1 месяц, правый глаз иногда после сна слипается. Педиатр выписала капать левомицетин. В инструкции прочла , что новорожденным нельзя.Что делать?
10 апр 2007, 22:49
Скорее всего у ребенка частичная функциональная закупорка носослезных каналов. Иногда у детей первых месяцев жизни возникает состояние, похожее на дакриоцистит новорожденных (который требует назначения антибиотиков). Связано оно с блоком канала слизисто-белковым комком слезной жидкости. Причиной этому служит сухой воздух помещения (испарение жидкой части слезы с поверхности роговицы и конъюнктивы), функциональный блок слезных точек при плотном смыкании век во сне, длительное горизонтальное положение, наличие диатеза, предрасположенность (узкие каналы и т.п.). Проявления внешне сходны с дакриоциститом (исключение - нет красноты и раздражения конъюнктивы и отделяемое - слизистого характера). Применение антибиотиков и зондирования в данной ситуации дает лишь кратковременный эффект. Диагноз не сложен для опытного специалиста. Для педиатров и родителей, не имеющих возможности оперативно обратиться к врачу, в таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать.
AD
AD
10 апр 2007, 09:02
КАк к Вам можно попасть на прием? Дайте, пожалуйста, контактные телефоны.
10 апр 2007, 09:47
http://www.doctor-okulist.ru/ посмотрите пока. :)
10 апр 2007, 22:51
Телефон отделения есть в паспорте. Можно записаться на прием по пн, ср, птн 10-15. Сейчас запись на следующую неделю.
10 апр 2007, 09:52
Уважаемый доктор, подскажите, сколько времени может проводить за компьютерои 5 летний ребенок, полностью исключить компьютер не получается...
10 апр 2007, 22:52
Дробно по 15-20 минут, суммарно не более 1 часа в день.
11 апр 2007, 09:15
Большое спасибо.
10 апр 2007, 13:04
Здравствуйте, уважаемый доктор! Дочке 2 года 8 месяцев, г.Москва. Сейчас оформляемся к д/с, проходили офтальмолога в детской районной поликлинике. Глаза помотрели только поверхностно - красные или нет. Сказали, что если появится краснота, то промывать, извиняюсь, мочой (!!!). Я попросила проверить зрение по таблице, вначале отказались, сказали, что дети в этом возрасте еще очень редко отвечают. Я настояла. В итоге врач показывала картинки, дочка какие-то называла, какие-то нет. Снизу строчка была 3 или 4. После того, как дочка пару раз порывалась подбежать к плакатам, врач отправила нас восвояси, сказав приходить в три года. И сказала ограничить полностью зрительную нагрузку - ни ТВ, ни книг. Про ТВ я понимаю, но книги я не претставляю, как можно ограничить. Вообщем, после нашего визита к врачу мне стало неспокойно, тем более что у меня миопия высокой степени + было небольшое отслоение на обоих глазах, которое вовремя успели "припаять". У мужа тоже была миопия, которая прошла после операции. Какие можно поделать упражнения для глаз? действительно ли надо ограничить всю зрительную нагрузку? спасибо!
10 апр 2007, 23:02
:mda :crazy Поражен! Многое у нас делается через..., но чтобы в глаза писали - это уже перебор. Оставлю действия и слова "доктора" без коментария. По вопросам - старайтесь давать ребенку зрительную нагрузку преимущественно на дальнем расстоянии (игры, смотреть в окно, следить за самолетами и птицами), ограничения зрительных нагрузок касаются только их длительности (ТВ и книжки не длительными промежутками по 10-15 минут (суммарно до 1 часа в день). И мой Вам совет - найдите другого врача на следующий осмотр.
11 апр 2007, 14:05
Здравствуйте, Петр Петрович! Мы тут потерялись на долгое время.... ну вот вернулись. Решили с Данечкой с Вами поздроваться:-)
12 апр 2007, 00:26
Спасибо. И Вам не болеть!:-)
11 апр 2007, 15:52
Доктор посоветуйте какие витамины лучше купить ребенку 6 лет для глаз Зрение в норме,но окулист посоветовала попить витаминчики и пореже смотреть телевизор
12 апр 2007, 00:28
Можно использовать любые витамины, большой разницы в них нет. тем более, что с глазами все в порядке.
12 апр 2007, 00:49
Все таки если можно скажите что лучше Зашли с мужем в аптеку,а там такой выбор Пожайлуста посоветуйте
12 апр 2007, 12:06
Я своему ребенку обычно покупаю Витрум или Юникап
12 апр 2007, 07:54
Петр Петрович. Мы одели очки.Коньюктивит вылечили. Подготовили документы. Мы можем подъехать в пятницу? Или предварительно надо выслать бумагу по факсу?
12 апр 2007, 12:09
С ПЯТНИЦЫ ПО ПОНЕДЕЛЬНИК МЕНЯ НЕ БУДЕТ В МОСКВЕ! Срочная командировка. Поэтому подъехать можно в понедельник с 10 до 15
12 апр 2007, 13:19
Здравствуйте, доктор. У моего сына (4 мес) дакриоцистит обоих глаз с рождения. капали разными антибиотиками - то лучше, то хуже. сделали зондирование в МОНИКАх у рекомендованного доктора - лучше не стало. комментарии доктора были - один канал точно промыл, второй - под вопросом. Меня эта формулировка смутила ( я тоже врач, но не офтальмолог). Сейчас капаем 8 раз в день диоксидин после промывания физраствором каждый раз. глаза от идеальных далеко. доктор этот же предлагает повторить зондирование, но под легким общим наркозом, т.к. каналы очень узкие и ребенок очень сильно сопротивляется. Но предлагает сдать перед этим анализы и пугает осложнениями на наркоз. Не обсжудая врача, просто хочу посоветоваться - ваше мнение по поводу общего наркоза пусть даже и легкого (ребенку 4 месяца) и/или куда по Вашему мнению нам следует обратиться для решения проблемы - кто-то советует Гельмгольца, кто-то - Морозовку. Конкретных фамилий к сожалению нет, вот я и тяну, т.к. привыкла обращаться по рекомендации, пусть и платно. заранее благодарю. моб 8 916 685 57 92
12 апр 2007, 22:49
В 4 месяца можно делать зондирование без наркоза. Другое дело, что не удалось "промыть" второй глаз. Не понятно, врач только промывал или зондировал канал. Так как после зондирования проблема должна была уйти. Бывают стенозы каналов, но тогда это чувствуется во время зондирования. Про Морозовскую больницу я ничего сказать не могу, в Гельмгольца делает неплохо зондирование Старикова Александра Викторовна в детском хирургическом отделении, у нас в институте тоже хороший доктор - Леппенен Наталья Эдуардовна. Так что, если хотите - приезжайте к нам - будем разбираться - помочь коллеге наша обязанность.
12 апр 2007, 20:48
здравствуйте! написала в личку, посмотрите, пожалуйста!
13 апр 2007, 19:04
Здравствуйте, Петр Петрович! Сыну 3,5 года, живем в Москве, амблиопия, диагностировали месяц назад. Острота зрения -правый глаз 20%, левый 60%, соответственно по шкале дальнозоркости: 4,5-3,5, правый 3,0. Одели очки, заклейки пока не дает делать, работаем над этим ;)) врач посоветовала осенью начать аппаратное лечение, а я думаю, может курс провести до лета? Можно это сделать у Вас в отделении?, и хотелось бы найти врача, который будет наблюдать ребенка постоянно и корректировать лечение
AD
14 апр 2007, 15:34
Здравствуйте Пётр Петрович! Подскажите пожалуйста, влияет ли как нибудь прокол ушек на зрение, есть ли какие-нибудь противопоказания со стороны глаз? У дочки колобома сосудистой оболочки.
17 апр 2007, 00:19
За мою практику не встречал и в литературе не упоминается. Если не промахнуться мимо уха и не попасть в глаз.;-) колобома - это врожденный дефект сосудистой оболочки глаза и к уху отношения не имеет.
17 апр 2007, 00:14
Лечение амблиопии необходимо начинать как только установлен диагноз. Таких курсов лечения должно быть 3-4 в год. У нас отделении есть все необходимое оборудование и лечение проходят более 20 детей ежедневно. Лечение стационарных пациентов - бесплатное, амбулаторно - платно. а выбор врача всегда остается за вами.
16 апр 2007, 11:18
ап!
16 апр 2007, 15:33
здравствуйте!моему сыно 3 месяца живен в подмосковье около г.Ногинска.с самого рождения у него подгнаивается глазик.капали левометициновые капельки и альбуцид.на время помогло.около месяца не гноился практически совсем.сейчас слекга простыл и появились сопельки и глазик опять сильно загноился.педиатр сказала возможно сужение слезного протока и нужно зондирование.но често сказать совсем не хочется его делать.у меня у сестры у девочки было тоже самое- перерасла и сейчас все в норме(ей 9 месяцев).может можно не зондировать и подождать до более старшего возраста?это ни чем серьезным не черьевато?
17 апр 2007, 00:22
В таких случаях мы рекомендуем в течение 7- 10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2- 3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).
17 апр 2007, 00:29
УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! Провожу реорганизацию своего сайта -дополняю информацией наиболее часто интересующей родителей. планирую внести ряд практических советов и т.п Возможно открою там же форум. В настоящее время есть острая потребность в фотографиях счастливых детей в очках или с заклейками и просто веселые фото на тему детей, радостных глаз, улыбающихся лиц. Многие родители боятся очков и считают, что это сильно вредит внешнему облику детей. помогите сломать этот стереотип. Жду ваших фото и картинок на petrs@mccinet.ru с темой письма "фото с Евы". Зараннее спасибо!
Anonymous
17 апр 2007, 10:47
Какого размера фото присылать?
18 апр 2007, 00:19
Желательно до 500кВ
19 апр 2007, 08:18
Если не получится уменьшить - присылайте как есть - трафик у меня с запасом.
20 апр 2007, 14:47
а где этот сайт найти? в вашем паспорте есть ссылка?
20 апр 2007, 17:01
В паспорте ссылка на старый сайт - его надо модернизировать для удобства пользования, пополнения и облегчения доступа к информации.
19 апр 2007, 09:06
Петр Петрович, есть вопросик. Живем в Омске, доче на днях исполнится 1 годик. Проходили плановое обследование догодовых у окулиста. Закапали нам капли в глазки, через 30 минут посмотрели. Вывод - дальнозоркость +3,5. Врач сказала, что это физиологично, но норма до +3,0. Через год на контроль, мол должно все выровняться. Я из-за капризничающего ребетенка забыла расспросить, плохо это (наша дольнозоркость) или нет и надо ли что-то делать? Вроде профилактики...
19 апр 2007, 21:20
Это дальнозоркость слабой степени. Требуется усилить зрительные нагрузки у ребенка для стимуляции развития рефракции глаз. Используйте тренировки мелкой моторики, умеренно телевизор, конструкторы. Контроль лучше сделать через 6 месяцев. если динамики на уменьшение не будет - добавить очки +1 для тренировки и стимуляцию на аппаратах.
19 апр 2007, 21:13
Ребенку 2 года, Москва, не обследовался. все книжки, картинки смотрит вверх ногами, когда рисую буквы на асфальте тоже подходит к ним сверху, называет правильно. Когда прошу повернуть книжку правильно - переворачивает. В 1,5 года планово смотрел окулист - ни к чему претензий не было. Является ли такая проблема офтальмологической или это с другому врачу, к психологу или т.п.
19 апр 2007, 22:28
Скорее всего следует проконсультироваться с психологом - это похоже одно из проявлений детского отрицания (все делается наоборот).
20 апр 2007, 14:29
Скажите пожалуйста, детские солнцезащитные очки - вред или польза?. Сыну 4 года, сейчас зрение нормальное, но относится к группе риска. Можно ли носить с/з очки? Если да, то какой фирмы лучше или на что обращать внимание при выборе? Живем в Москве. В нашей полосе может особой необходимости в очках и нет, но собираемся ехать на юг.
20 апр 2007, 21:43
Солнцезащитные очки рекомендуем всем людям старше 3 лет, особенно при выезде "на юга". К сожалению, я так и не нашел приличной марки детских с.з. очков, поэтому всем советую прибегнуть к маленькой хитрости. Купить в оптике самую подходящую и красивую оправу, померив на ребенка и попросить поставить в нее простые (без диоптрий) стекла с затемнением 70% серым или желто-коричневым противо у\ф фильтром. тогда получатся первоклассные очки от солнца для детяти.:)
21 апр 2007, 10:41
Спасибо! А вот например у Polaroida много дет. очков. Их не стоит покупать?
23 апр 2007, 19:51
К ожалению, производство в Китае, поэтому за качество оптики ничего сказать не могу - проблема в светопроницании - задерживается и искажается изображение, что ожет давать усиление нагрузки на аккомодационный аппарат глаза. Надо смотреть каждые очки в отдельности на светопроницание и преломление.
AD
AD
20 апр 2007, 14:54
Ув. Пётр Петрович, а где и с кем можно проконсультироваться по поводу взрослых проблем с сетчаткой глаза??? может есть электронные консультации знакомых вам врачей? я выше уже писала о выс. ст. близорукости с дегенеративными участками на перефирии сетчатки. Припаивали лазером (Аргон) 1 раз 5 лет назад, сейчас в частной клинике говорят, что припайки на одном глазу совершенно нет, а на другом глазу мизерная, советуют сделать круговую по всей перефирии припайку сетчатки т.к . есть участки предразрывов. следует ли делать круговую на обоих глазах, а не на отдельных участках? с кем можно проконсультироваться? ... что можете сказать о методиках припайки не по старинке лазером аргон, а о каких то новейших апаратах, которые не прижигают, а стягивают? на след. недел нужно решится на процедуру. спасибо.
20 апр 2007, 21:52
Пройти диагностику и решить нужна ли хирургическая операция или нет можно в любой государственной клинике (например в МНИИ ГБ им. Гельмгольца, МНИИ ГБ им. Краснова, 15 ГКБ) - в данных клиниках знаю хороших хирургов и могу Вас к ним направить лично. Но с диагностикой может возникнуть проблема - такова специфика хирургов. позвоните мн н мобильный телефон (отправил по личке) - постараюсь Вам помочь.
21 апр 2007, 12:58
Пётр Петрович, напишу Вам на электронную почту... если вы не против... спасибо за ваше понимание и желание помочь, это очень важно!!! :( к сожалению живу на Украине, в Николаеве, пока даже в Киев не могу выбраться... боюсь затягивать с припайкой сетчатки... напишу вам на электронку, может вы посмотрите диагноз и посоветуете электронный адрес коллег чтобы я взрослыми проблемами не утруждала Вас, понимаю Вы очень заружены. спасибо, напишу сейчас же.
23 апр 2007, 19:52
ОК. Посмотрю - постараюсь помочь.
20 апр 2007, 18:01
Сыну 2 месяца, Москва, не обследовали. Через неделю после рождения стал гноиться левый глазик, через пару дней и правый тоже. Участковый врач на патронаже посоветовала промывать водой и капать альбуцит+массаж уголка глаза. Левый глазик прошел, правый-нет.Стали закладывать тетрациклиновую мазь - не помогает до сих пор :( Что еще можно сделать?Может капли какие есть?
20 апр 2007, 22:01
В таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После - закапать 1 каплю 2% раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).
21 апр 2007, 14:19
Спасибо, попробуем.А если не поможет, можно к вам на консультацию записаться?
23 апр 2007, 19:53
Да, конечно, - телефон отделения есть в паспорте.
20 апр 2007, 23:21
Здравствуйте! У моей дочке,4.8 ячмень. Как мне кажется, только второй день. Ее никак не беспокоит, но на нижнем веке есть припухлость с беленьким посередке, а снаружи покраснение. Были у окулиста, она назначила сухое тепло,тетрациклиновую мазь и гаразон(по 1к. 4 раза в день). Когда купила и прочитала инструкцию, то ужаснулась - у нее куча побочных эффектов и детям до восьми лет нельзя. С врачом связаться возможности нет. Буду признательна Вам, если подскажите, следует ли ее применять или может не стоит.
23 апр 2007, 21:00
Действительно, данные препараты мы приеняем в детской практике (в том числе при ячмене). В данном случае неободимо доверять врачу, который назначает препараты ребеку с учетом индивидуальных особенностей и возможностью побочных явлений. При правильном подходе побочные эффекты миимальны (в моей практике пока не всречались). К сожалению, многие препараты не рекомендованы к использованию у детей раннего возрасте в связи с отсутствием сертификата (получать его для фирм - дорого и не рентабильно). Не переживайте и доверьтесь врачу.
20 апр 2007, 23:50
Здравствуйте Петр Петрович. Сыну Алеше 2,7г., родился на 28 неделе, РН недоношенных. Левый глаз 5 степень, отслойка, субатрофия глаза. Правый глаз - 3 степень. По рекомендации доктора из Морозовской больницы уже 2 раза проводили лечение. Ставили трубку и вливали ретиноламин и церебролезин, делали физиотерапию и электростимуляцию. Уже год носим очки. Достаточно ли этого? Что еще можно сделать и нужно ли делать для поддержания или улучшения зрения.
23 апр 2007, 21:24
Я скептически отношусь к трофической терапии ретинопатии недоношенных, так как основной причиной снижения зрения при этом заболевании является анатомические изменения и несформированность структур, а не нарушения питания. поэтому, по моему мнению, более адекватным (и гуманным для ребенка) является проведение курсов функционального стимулирующего лечения (лазерная, светоимпульсная, электро, компьютерная стимуляция), которое заставляет глаз работать и развивать функцию, после чего может быть? понадобится нейротрофическое лечение, которое лучше назначается педиатрами. Так же я более чем скептически отношусь к назначению ретиламина при РН. повальное увлечение этим препаратом считаю проявлением лобирования интересов фармацевтических фирм, которые безбожно повысили цены на него (при отсутствии соответствующего клинического эффекта). Доказательства эффективности данного препарата счетаю неубедительными и предвзятыми. На глазах с 5 степенью РН в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для расслабления натяжения рубцов, попытки расправления сетчатки и усиления роста глаза, а так же с целью улучшения световосприятия. Но в таком возрасте данное вмешательство может быть уже запоздалым.
23 апр 2007, 21:42
Как раз на глаз с 5 степенью нам ничего не далают и предлагают протезирование. Этот глаз был неоднократно оперирован в возрасте 2-6 мес, но результат - субатрофия. Все процедуры делали только на глаз с 3 степенью. В 9 мес. нам делали ЭФИ, который показал 10% зрения в видящем глазу. На днях едем делать ЭФИ повторно. Надеюсь на лучший результат. Насколько ЭФИ в этом возрасте объективно?
23 апр 2007, 21:53
Я как раз и писал про сохранный глаз. Понятно, что развить зрительные функции при 5 степени невозможно. Где оперировали этот глаз - почему субатрофия? ЭФИ не оценивает остроту зрения (распространенное заблуждение), а лишь дает представление о взаимосвязи глаза и головного мозга, позволяет судить о степени и уровне поражения. Оценка остроты зрения возможна только клинически - по таблице или реакции слежения за предметом.
23 апр 2007, 22:00
Глаз оперирован в Морозовской б-це. Почему субатрофия - четкого ответа мне не дали. Думаю что последствия операции.
23 апр 2007, 22:12
Жаль, а что видит второй глаз, проводили на нем функциональное лечение, занимаетесь ли с тифлопедагогом?
23 апр 2007, 22:48
Второй глаз видит думаю неплохо, мелкие буквы в книжке, крошки и пр. Из далека узнает людей. В быту нет никаких проблем. Т.е. внешне и не понятно, что со зрением что-то не так (не считая атрофированного глаза). Функциональное лечение проводили в Морозовской - физиотерапию и электростимуляцию. С тефлопедагогом пока не занимаемся, т.к. в спецсадик планируем пойти в 4 года. Сейчас нам 2,7.
22 апр 2007, 15:02
ап!
22 апр 2007, 17:30
Петр Петрович! Можно к Вам подъехать завтра (в понедельник) на повторную консультацию? Со скольких до скольких Вы завтра работаете? Спасибо!
23 апр 2007, 21:49
Извените, в выходные ответить не смог.
AD
AD
23 апр 2007, 22:25
Ничего страшного :), когда к Вам можно подъехать на этой неделе? В пятницу будет прием? Если да, запишите меня пожалуйста на пятницу. Ребенок - Шамонова Кристина. Мы проделали у вас курс лечения на аппаратах в начале марта, и я хотела бы провериться у Вас еще разок, вдруг нам полегчало?... :) У ребенка астигматизм. жду ответа. Спасибо!
24 апр 2007, 22:46
В пятницу в 11.30 записал Вас на прием - приезжайте (возьмите с собой предыдущие заключения).
24 апр 2007, 23:03
спасибо, будем! :) (Я как раз Вам сегодня днем звонила)
22 апр 2007, 20:27
здравствуйте доктор.я квам уже обращалась за консультацией.вы посоветовали капать 10 дней колларгол глазной.когда я пришла в аптеку мне сказали что он бывает 0,5%,1% и 3%.какой нужно покупать.(привожу ниже свой вопрос и ваш ответ) здравствуйте!моему сыно 3 месяца живен в подмосковье около г.Ногинска.с самого рождения у него подгнаивается глазик.капали левометициновые капельки и альбуцид.на время помогло.около месяца не гноился практически совсем.сейчас слекга простыл и появились сопельки и глазик опять сильно загноился.педиатр сказала возможно сужение слезного протока и нужно зондирование.но често сказать совсем не хочется его делать.у меня у сестры у девочки было тоже самое- перерасла и сейчас все в норме(ей 9 месяцев).может можно не зондировать и подождать до более старшего возраста?это ни чем серьезным не черьевато? В таких случаях мы рекомендуем в течение 7- 10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2- 3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).
23 апр 2007, 21:56
Странно, пусть будет 1% - лишь бы делали. Это не принципиально. Он немного подсушивает носослезный канал и показывает степень проходимости канала при подании в нос.
23 апр 2007, 20:17
Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. Ситуация такая. В районной поликлинике (Москва) у дочки (4 года) выявили сложный гиперметронический астигматизм и скрытое косоглазие (гитерофория или что-то в этом роде), выписали очки для постоянного ношения на 3 мес и порекомендовали компьютерную программу для исправления косоглазия. На тот момент ее не было, сейчас звонит врач и говорит, что программа появилась, но она очень дорогая - 7200 руб. Но программа эта позволяет сделать две инсталяции, дала координаты людей, которые ее купили, предлагает купить вторую инсталяцию за половину стоимости в целях экономии. Я спросила про эту программу, что она из себя представляет. Врач говорит, что создана в институте Гельмгольца, вся из себя зарекомендовавшая себя, с сертификатами и прочее, пригодится до 14 лет. Теперь вопрос, знакома ли вам эта программа? Действительно ли она столько стоит? Правда ли она так хороша? Муж говорит, что вторая инсталяция будет незаконна, и может быть выключена в случае контроля со стороны создателей программы... Не спросила название, завтра буду звонить хозяевам узнавать, как она называется. Деньги большие, не хочется заплатить и получить непонятно что. Спасибо заранее
23 апр 2007, 22:11
Возможно речь идет о продукции компании Астроинформ, которая опробирована и испытана в МНИИ ГБ им. Гельмгольца. Это одна из самых (если не единственная) серьезных фирм-разработчиков медицинских офтальмологических программ. Существует несколько подобных программ. Уточните название программы и я подскажу Вам насколько Вам она нужна.
23 апр 2007, 22:20
Спасибо, завтра уточню название.
24 апр 2007, 15:04
Программа "eYe-P" ("Ай-Пи"), производитель: Астроинформ СПЕ Нашла интернет-магазин с совсем другой ценой Цена: 4499.00 руб. Как вы думаете, реально усадить очень непоседливого ребенка 4 лет на 30 мин за компьютер для выполнения упражнений? :) И насколько это поможет? :) Спасибо за помощь
24 апр 2007, 23:06
Теперь все правильно - это очень хорошая программа - используем у себя в институте в кабинете охраны зрения и рекомендуем родителям - многим детям помогает (те кто занимается). Цена правильная и лучше покупать у производителя - они разъяснят как заниматься (см. на сайте http://www.astro.ru/eye.html). Лечение реально проводить у детей с 3 лет и многое зависит от настойчивости родителей.
25 апр 2007, 09:05
А можно еще один вопрос. Если мы на лето уезжаем на дачу, имеет ли смысл сейчас покупать программу, когда остается 1 месяц или уже купить к осени? Спасибо
25 апр 2007, 20:08
Если собираетесь покупать, то лучше купить сейчас - позанимаетесь до отъезда и к тому же эти программы могут подорожать (пока ничего не дешевело) - пусть лето полежит - кушать не просит.
24 апр 2007, 19:49
Здравствуйте! Мы живем в США, моей дочке (5 лет) в школе делали eye screening test (извините, не знаю, как это звучит по-русски) - результат отмечен как нормальный. А мне и раньше казалось, что правый глаз у неё косит, а на фотографии, которую делали для теста, это по-моему явно. Развейте мои сомнения, пожалуйста :). http://www.eva.ru/main/photo_album_show?pageId=302979 Спасибо!
24 апр 2007, 22:56
У Вас прекрасный, здоровый (в смысле глаз:) - ниже не видно) ребенок. Глаза фиксируются ровно, что и видно на фото. Точка фиксации при фотографировании сдвинута влево относительно ребенка, поэтому создается ощущение косоглазия, но зато четко видны отсветы (рефлексы) вспышки в ЦЕНТРАХ зрачков, что и говорит о правильной фиксации. Подробнее о косоглазии и методах его выявления Вы можете прочитать на www.doctor-okulist.ru в разделе "для родителей"-косоглазие.
24 апр 2007, 23:29
Спасибо!
25 апр 2007, 23:55
Здравствуйте, доктор. Я из Беларуси. Во время беременности у меня была выявлена инфекция цитомегаловирус. К сожалению мне попались не очень компетентные специалисты и поэтому вовремя - в течение 3-х недель после родов - выяснить был ли инфицирован ребенок у меня не получилось, хоть я и обращалась с этим. Сейчас уже смысла нет, так как даже, если инфекцию и обнаружат, будет не понятно, возникла ли она при беременности или появилась позже, тем более, что у меня старший ребенок ходит в сад, а ЦМВ - явление не редкое. Родился ребенок ТТТ здоровым, без всяких паталогий. Выяснила, что ребенку, который возможно был инфицирован ЦМВ внутриутробно нужно регулярно проверять зрение. Сейчас ребенку 2 года. Я не замечаю у него проблем со зрением, он находит и поднимает мелкие предметы, вдаль вроде тоже видит. Окулист в поликлинике сказала, что ничего проверить не может - не хочет, потому как ребенок не ответит по таблице. Прочитав топ, поняла, что проверяют и в более младшем возрасте. Методы есть. В связи с этим вопрос: стоит ли мне беспокоиться и пытаться все же каким-то образом проверить ребенку зрение или, поскольку заметных нарушений нет, не дергаться. И вообще, приходилось ли вам сталкиваться с нарушениями зрения у детей, вызванных ЦМВинфекцией во время беременности матери? До какого возраста ребенка и в каком "обличьи" это может проявится? Спасибо.
26 апр 2007, 23:57
В Вашем возрасте необходимо проверять зрение ребенка не реже 1раза в год (слежение за мелким предметом, рефракция, наличие изменений на глазном дне). Поэтому пройти обследование следует. Дети с поражением органа зрения ЦМВ, к сожалению, не редкость. Бывают легкие (есть изменения на сетчатке без существенного снижения зрения) и тяжелые (изменения на глазном дне сопровождаются резким снижением остроты зрения, часто сопутствует поражение головного мозга). Так что, если на глазном дне у ребенка изменений нет, то можно расслабиться до 3 лет, когда уже можно будет проверить остроту зрения по таблице, как сказала Ваша врач.
27 апр 2007, 20:38
cпасибо за ответ. Единственно, не ясен один момент. Если сейчас, и потом в 3 года со зрением все будет в порядке, можем ли мы считать, что последствий ЦМВ у нас нет, по крайней мере по зрению, и нас пронесло, или они могут проявляться и позднее и до какого возраста особенно бдить :-) Я понимаю, что зрение ребенку нужно в любом случае проверять, но хотелось избавиться от этого Домоклова меча под названием последствия ЦМВ.
02 май 2007, 17:54
Если сейчас все в порядке, то в дальнейшем вопрос о ЦМВ снят с повестки дня.
04 май 2007, 15:40
огромное спасибо, очень надеюсь, что мы действительно скоро снимем вопрос о ЦМВ с повестки дня.
AD
26 апр 2007, 08:49
Сын (4г) подхватил какую-то инфекцию (температура, кашель, насморк) + еще и конъюктевит. Глаза воспаленные, красные, гноятся. Четыре дня промывали фурацилином и капали левомицитин - эффекта нет. Что посоветуете? Тобрекс, тетрациклиновую мазь?
27 апр 2007, 00:01
Лечение антибиотиками вирусного конъюнктивита (вероятность, что это вирусный - 90%) не эффективно и чревато аллергизацией. Необходимо использовать Офтальмоферон по 1к 6-8 раз в день - 3 дня, затем 3-4 раза в день до 10 дней (через 2-3 дня станет лучше, но лечение не бросать). При отсутствии эффекта в течении 3-4 дней - обязательно покажитесь окулисту для визуального осмотра.
26 апр 2007, 14:14
Я послала Вам на почту фотографии деток в очках. Надеюсь, что-то пригодится.
27 апр 2007, 00:02
Спасибо! Фото прекрасные. Если есть крупные планы - буду благодарен.
01 май 2007, 16:47
отправила Вам еще фотографии на почту.
02 май 2007, 17:52
Спасибо!
26 апр 2007, 18:52
Здравствуйте, Петр Петрович. Моей дочери 1год и 3 мес. Последние три дня при взгляде на лампы или закатное солнце ребенок закрывает ручками глаза болезненно щурится и иногда плачет. Такая реакция не всегда проявляется, бывает, что свет попал в глазки, но дочь продолжает заниматься своими делами и ясно, что болезненных ощущений нет. Мы стали дома использовать приглушенное освещение, но она намеренно мне кажется пытается глянуть на лампу и снова хнычет. Бывает что просто промаргивает глазками словно плохо видит. Может балуется, а может и нет. За день до "светобоязни" мы 2 раза сильно упали, ударяясь оба раза головой об пол и железное ограждение. Вдруг это последствие ушибов? Других последствий ушибов нет (кроме синяка и ссадины). Мы живем в Москве. Вероятно, надо врача приглашать? Как вы считаете?
27 апр 2007, 00:08
Такое состояние бывает у маленьких детей как в норме (повышенная реактивность на яркий свет), так и при расстройствах зрения (близорукость, воспаление слизистой оболочки, вегетососудистая дистония и т.п.). Лучше начать с осмотра у окулиста и исключить патологию. при отсутствии ее и сохранении жалоб - обратиться к психо-неврологу (бывает одним из проявлений повышенной возбудимости и раздражительности вегетативной нервной системы).
27 апр 2007, 00:24
У нас так складываются обстоятельства, что придется врача приглашать на дом. Возможно ли провести такое исследование без специальных приборов, чтобы патологию зрения исключить?
27 апр 2007, 20:37
Да, на дому доктор может определить наличие патологии, если у него есть необходимые приборы с собой (это небольшие и переносные приборы).
28 апр 2007, 23:37
Доктор, большое спасибо.
26 апр 2007, 19:17
Добрый день, хочется задать несколько вопросов: 1. как ВЫ относитесь к лазерной корррекции зрения (очень часто слышу негативное мнение, и многие врачи отговаривают делать ее. Почему?) и с какого возраста эту коррекцию можно делать? 2. Миф или нет? говорят, что прокол ушей влияет на зрение и оно может упать. это так???? спасибо.
27 апр 2007, 00:13
1. Мое мнение добавится к "многим врачам". Считаю, что подобные операции должны проводиться по строгим показаниям (невозможность очковой и линзовой коррекции, непереностимость оптической коррекции, большая разница в рефракции между глазами и т.д.). Операция - есть операция. Это не косметика и последствия могут быть катастрофическими, что, к сожалению, не редкость. Возраст особенно не имеет значения, но не ранее 25-27 лет. 2. Подобные факты не подтверждены ни одним серьезным исследованием, скорее всего - миф.
26 апр 2007, 23:56
Здравствуйте доктор! Моей дочке 2,2 года, живем в Москве. Проблема в следующем: на протяжении около полугода, во время прогулок в холодную или ветреную погоду сильно слезится правый глазик, в домашних условиях бывает, но редко. Визуально правый глаз, кажется меньше левого. После сна глазик обычно припухает. Гнойных выделений и корочек не с утра, не в течение дня не наблюдала. Общее состояние удовлетворительное. В период новорожденности проблем с глазами не было. Консультировались у педиатра, врач порекомендовала промывание и массаж, эти процедуры давали временный результат. Окулист предположила «запущенный» конъюнктивит, «на всякий случай» выписала антибиотики в виде капель, сказав « если не поможет через неделю, будем искать другую причину». Пока мы от такого лечения воздержались. Доктор, подскажите, пожалуйста, на что это может быть похоже и где можно пройти наиболее полное и качественное обследование. С уважением, Татьяна.
27 апр 2007, 00:21
Скорее всего это извитость, перекрут или сужение носослезного канала (глаз располагается глубже в орбите, поэтому выглядит меньше - физиологическая особенность). В данной ситуации в ответ на раздражение роговицы и соответственно слезной железы ветром, холодом, пылью - вырабатывается слезы больше, чем ее может оттекать в канал (не успевает, поэтому перекатывается через край). Необходимо соблюдать гигиену глаз, антибиотики и другие капли могут давать кратковременный эффект в основном за счет промывания канала, что можно делать и кипяченой водой после прогулки. Исключить патологию глаз можно в любой специализированной клинике - проблема не сложная для диагностики,
27 апр 2007, 00:39
Большое спасибо за быстрый ответ! Скажите, пожалуйста, чем в будущем чревата предполагаемая патология, могут ли нас ожидать оперативные меры? Возможно ли осуществить данную диагностику при вызове врача на дом или требуется специальное оборудование? Еще раз спасибо и спокойной ночи!
27 апр 2007, 20:46
С возрастом эта проблема может исчезнуть за счет растяжения канала. Оперативное лечение может понадобится лишь в случае полного блокирования слезного канала. Операция эта сложная и тяжелая - надеюсь не понадобится. На дому, думаю, врач может определить причину и возможное лечение. особого оборудования для этого не требуется.
27 апр 2007, 11:40
Здравствуйте,доктор!Моей дочке 2 года 7 месяцев.Мы живем в ЛОбне.Срочно нужно было пойти в окулисту - его нет, будет только завтра утром. Я подозреваю, что у нее конъюктивит. Но это только мои подозрения. Она сильно чешет глаза, они слезятся. Сегодня утром я промыла их тампоном, смоченным теплой водой. Есть склонность к аллергии.Вопрос - что нужно сделать немедленно и что потом. Как записаться к Вам на прием? Есть еще одна проблема.
27 апр 2007, 20:55
Отправил свой мобильный Вам в личную почту. Позвоните и расскажите какие симптомы - можете подъехать завтра в институт на Талдомскую после 13.00
28 апр 2007, 13:45
Большое Вам спасибо!Сегодня утром нас все-таки принял доктор. Дочке стало лучше, но лечение будем продолжать.Запишемся к Вам на прием после выходных. Еще раз спасибо за телефон.
AD
AD
27 апр 2007, 13:01
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 3 месяца. В роддоме был коньюктивит (глазик слегка гноился) на левом глазике. Мазь не помогла, капали капли (название не помню). Сейчас этот глазик слегка припухший и визуально немного меньше. Окулист на осмотре в 1 месяц поставил диагноз - ЗДОРОВЫ. Скажите, чем в таком возросте можно промывать глазки, чтобы снять припухлость и для профилактики появления коньюктивита? Травки пробовали (ромашку рекомендовала окулист) - не дают эффекта. Спасибо за Ваш ответ!
27 апр 2007, 21:32
В Вашей ситуации важно определиться, что у ребенка. 1. Дакриоцистит новорожденных Возникает в результате неполного рассасывания эмбриональной ткани на выходе из носослезного канала. В норме к моменту рождения слезные пути свободны. Проявляется слезотечением, наличием обильного гнойного отделяемого, повторяющимися конъюнктивитами. Конъюнктива гиперемирована (глаз красный), при надавливании на область слезного мешка появляется обильное гнойное отделяемое из слезных точек. Заболевание возникает в первый месяц жизни младенца. От окружающих требуется внимательное отношение к состоянию глаз новорожденного. Основной способ лечения - массаж слезного мешка. В этом случае слизистая пробка может пробить эмбриональную пленку, закрывающую носослезный ход. Для уменьшения клинических явлений применяют растворы антибиотиков, сульфаниламидов. При отсутствии эффекта от массажа проводят зондирование носослезных каналов (процедура осуществляется врачом только в условиях стерильного процедурного кабинета). 2. Частичная функциональная закупорка носослезных каналов. Иногда у детей первых месяцев жизни возникает состояние, похожее на дакриоцистит новорожденных. Связано оно с блоком канала слизисто-белковым комком слезной жидкости. Причиной этому служит сухой воздух помещения (испарение жидкой части слезы с поверхности роговицы и конъюнктивы), функциональный блок слезных точек при плотном смыкании век во сне, длительное горизонтальное положение, наличие диатеза, предрасположенность (узкие каналы и т.п.). Проявления внешне сходны с дакриоциститом (исключение - нет красноты и раздражения конъюнктивы и отделяемое - слизистого характера). Применение антибиотиков и зондирования в данной ситуации дает лишь кратковременный эффект. Диагноз не сложен для опытного специалиста. Для педиатров и родителей, не имеющих возможности оперативно обратиться к врачу, в таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).
Ольга
27 апр 2007, 17:39
Здравствуйте, доктор. Моему сыну в 2 месяца на левом глазике поставили гиперметропию. Я знаю, что у детей дальнозоркость - норма. Но врач сказала определенно, что этот глаз будет плохо видеть, такое строение. еле прочитала в карточке: 1 COD H4,00 1 CO? H 8,00 не уверена, что правильно. спросила, можно ли что-то сделать? -нет какое зрение ожидать? - плохое. но насколько плохое не могу сказать. прокомментируйте, пожалуйста. что нам делать?
27 апр 2007, 21:39
Судя по данным у ребенка дальнозоркость средней степени на правом и высокой на левом. в такой ситуации необходимо рано начинать стимулирующее лечение (лазерное, световое, электростимуляцию). В возрасте 6 месяцев провести контроль рефракции (возможно после атропинизации), измерить ЗВП, назначить очки и возможно заклейки. При правильном подходе и настойчивом лечении до школы можно попытаться развить нормальную остроту зрения на обоих глазах и свести к минимуму силу очков. Не паникуйте, а занимайтесь с ребенком - в таком раннем возрасте многие проблемы хорошо компенсируются.
Ольга
27 апр 2007, 22:32
спасибо за ответ. завтра попробуем записаться к офтальмологу. самое главное, что можно и нужно что-то делать. еще вопрос: что можно делать дома самой, плюс к лечению? прочитала в том числе в ваших советах, что нужно давать задания на мелкую моторику. мне надо по максимуму развивать ручки, вкладывать в них предметы, пальчиковые игры? куда подвесить игрушки, какие. на каком расстоянии? такому маленькому могут выписать очки, или с 6 мес-в? пожалуйста, дайте ссылку или напишите вкратце. зрение у нас нормальное, так что начинаем изучать с нуля. спасибо
28 апр 2007, 19:05
В настоящее время пока делать ничего не надо - может быть повесить игрушки поближе к глазам по сторонам от ребенка (20-30см). В 6-7 месяцев, когда по данным многих исследований созревает рефракция, провести контрольное исследование и если дальнозоркость не компенсируется самопроизвольно (что при таких цифрах вряд ли, но величина может стать меньше), то начать аппаратное лечение и назначать очки. Думаю, что пока до 6 месяцев не следует загружаться информацией, особенно из И-нета - это может помешать Вам в дальнейшем правильно анализировать происходящее с ребенком. Вкратце о сегодняшнем состоянии - Дальнозоркость в возрате до 2-3 лет может себя никак не проявлять (если только не сопровождается амблиопией и косоглазием), а выявляется случайно при профосмотре. Связано это с тем, что ребенок пока использует только ближнее зрение, а дальнее предметное зрение не развивается из-за проблем фиксации и затормаживания созревания. Поэтому пока тренеруйте ребенка на движение предметов по сторонам и на удаление. В 6-7 месяцев по результатам осмотра продолжим обсуждение.
ольга
29 апр 2007, 11:45
спасибо. буду тренировать игрушками. очень сложно ничего не делать.какой у нас прогноз по зрению? для меня важно быть в курсе дела и знать, что нас ждет в лучшем и худшем случае.
29 апр 2007, 17:00
Я Вас понимаю, но, действительно, сейчас "мучать" ребенка не имеет смысла. При рано начатом лечении (как в Вашем случае) - прогноз благоприятный. Обычно удается развить 100% зрение на обоих глазах. В худшем случае (если дальнозоркость сопровождается частичной атрофией зрительных нервов, которую можно диагностировать после 6-7 месяцев) удается развить хорошее предметное зрение до 30-50%.
Anonymous
28 апр 2007, 10:11
Здравствуйте! Доктор, не вредно ли для зрения 8-месячного ребенка находится в манеже? Там сетка с ячейкой около 5 мм. Спасибо!
28 апр 2007, 19:07
Не вредно, ребенок может спокойно смотреть сквозь сетку, хотя думаю, что большую часть времени он смотрит поверх нее или на игрушки, подвешенные к краям манежа.
29 апр 2007, 12:20
у моего трехлетнего сына вирусный конъюнктивит, спровоцирован 10 дней назад попадением песка в глаз, на следующий день обратилась к врачу, прописали антибиотиковые капли в глаз+смягчающий гель, вечером температура поднялась до 39,5, через три дня поставили диагноз гнойное воспаление миндалин и пить антибиотик, все это время глаз слезился, гноя было немного, на 6 день глаз сильно отек и закрылся полностью, в больнице еще раз подтвердили вирусный конъюнктивит с образованием псевдомембраны, лечение - 4 раза в день мазь с антибиотиком и капли с декспантенолом, 4 дня оба глаза не открывал, вчера решился глаза открыть, правый глаз, слава Богу, уже полностью зажил, левый, в который попадал песок все еще опухший, еле открывается, сегодня снова был слеплен гноем, я продолжаю обрабатывать глаз антибиотиком во избежание суперинфекции, у офтальмолога прием каждые два дня - завтра в 8 утра снова идем на прием. У мужа началось то же самое, плюс боли в горле - думаю, что у сына не было гнойной ангины, видимо, это общее развитие вирусной инфекции..дезинфицируем регулярно руки, у всех свои полотенца..Я, как ни странно, не заразилась, несмотря на самый тесный контакт с ребенком - три дня назад при первых симптомах пощипывания и сухости в глазах прокапала себе антибиотик, вроде пока держусь..Что еще можно сделать в нашей ситуации и как долго можно и нужно применять антибиотик ребенку, ведь у нас, судя по всему, вирусный конъюнктивит эпидемика, вызванный аденовирусом..Простите, что так длинно, хотелось подробно описать ситуацию. Страна проживания Германия, город Франкфурт-на-Майне. Диагностицировались в университетской клинике у главврача, им же была назначена терапия.
29 апр 2007, 17:19
Не понятно, почему не применялись противовирусные препараты - организм сам боролся с таким сильным вирусом - антибиотики при вирусных поражениях не имеют эффекта и используются как прикрытие, а не как средство лечения. В России мы обычно используем Интерферон, Офтальмоферон, полудан, Офтальмоскптонекс в виде капель в глаза (6-8 раз в день длительно) и Флореналевую глазную мазь 2 раза в день. Так же полезно назначения противовоспалительных препаратов, типа Наклофа или ДиклоФа по 1к 3раза в день. Внутрь - Виферон, вит.С. Попробуйте посмотреть аналоги в Германии (к сожалению, не знаком с лекарствами, используемыми там).
29 апр 2007, 19:20
здравствуйте доктор.вы мне посоветовали провести своему 3 мес ребенку курс активного промывания носослезного канала.и прокапать колларгол 10 дней. сегодня (воскресение)днем я первый раз закапала и через 4 часа после сна у него весь глаз заплыл гноем.так сильно у него еще не было никогда. это нормально?стоит продолжать курс или прекратить?
02 май 2007, 17:58
Это нормально, происходит выход застоявшейся слезы из мешка - проделайте массаж и обильные промывание в течении недели.
29 апр 2007, 22:28
Здравствуйте, доктор. Я из Украины. Моей дочке 1,5 годика. В 3 мес. нам поставили диагноз исход хориоретинита правого глаза(если я не ошибаюсь в правильности написания этого слова). Подскажите,пожалуйста, как это может повлиять на зрение в дальнейшем? И еще зрение +3 и +2
02 май 2007, 18:03
Все зависит от локализации и размера очаг(ов)а. Если хориоретинит периферический и не затрагивает ценральный отдел сетчатки, то на зрение это может и не сказаться. Но если изменения сетчатки локализуются в центральной зоне, то это может привести к существенному снижению зрения. На ранних этапах можно провести ЭРГ и ЗВП для определения прогноза по зрению. Рефракция +3 и +2 - это дальнозоркость и уже не физиологическая. Требуется атропинизация для диагностики степени истинной дальнозоркости и подбора очков, а так же функциональное стимулирующее лечения для стимуляции рефрактогенеза.
30 апр 2007, 10:17
Здравствуйте доктор!У моего малыша 5 месяцев,периодически на глазках появляется прозрачная пленочка.Глазки я промываю просто водичкой, реже чаем.Нормально ли, что образуется пленочка или это какое-то заболевание.Спасибо.
02 май 2007, 18:05
Это может быть густой компонент слезы. Чаще такое состояние встречается при диатезах в области лица или аллергических проявлениях на коже. Если плени образуются часто - покажитесь окулисту для исключения инфекционного или аллергического процесса.
01 май 2007, 17:29
Здравствуйте.Доктор, моей дочке 2 мес.(Живем в г.Железнодорожный)Я заметила у дочки на верхнем веке(внутри глаза)розоватую припухлость.Ее практически не заметно,лишь когда она сильно плачет.Это похоже на ячмень.Доктор,скажите как можно лечить?К врачу мы не сможем пока сходить.Слышала что можно закапывать левомецитин.Но в аннотации написано-противопоказан деткам.Как же быть?
02 май 2007, 18:09
Левомицетиновые капли мы используем у новорожденных уже давно и пока побочных не выявлялось. Применяем 0,25% раствор по 1 капле 4 раза в день, так же при ячмене необходимо закладывать тетрациклиновую мазь 2 раза в день и смазывать веко в месте ячменя. Но лучше по-возможности показаться врачу для уточнения диагноза - антибиотикотерапия не такая уж безвредная, особенно у малышей.
AD
AD
02 май 2007, 10:27
Здравствуйте! Сыну 6 лет (Москва). В этом году начался аллергический коньюктевит - нюхает цветы, после этого распухает глаз. Врач окулист прописал капли Дексаметазон-ЛЭНС. Но в инструкции очень много ограничений по их применению. Может есть другие капли? Нужно ли на фоне этой появившейся сезонной аллергии давать препараты типа Тавегила, Супрастина и т.п.? (Какой лучше?)
02 май 2007, 18:18
Дексаметазон и его содержащие препараты назначаются коротким курсом (1к 3раза в день 3-4 дня) для купирования острого процесса. Параллельно необходимо начать и затем закапывать еще в течении не менее 7-10 дней препараты типа Кромгексал или Лекролин. Так же можно использовать Кларитин, Зиртек, Супрастин (расположил их по эффективности).
03 май 2007, 09:22
Спасибо большое!
03 май 2007, 10:02
Здравствуйте, доктор. Нам 1 год, при осмотре окулист нам сказала, что у нас уже нет физиологической дальнозоркости, зрение близко к 1, и что сейчас ничего сделать нельзя, кроме как исключать телевизор, и чтобы был яркий свет. У обоих родителей -миопия, у мамы ср-высокой степени, у папы легкой(или слабой?). Что нас жедт, и как нам бороться с этим? Я так понимаю, чтос корее всего мой малыш вскоре оденет очки?
03 май 2007, 19:34
Отсутствие запаса еще не говорит о начале развития близорукости - это лишь первый сигнал родителям, чтобы ограничивать зрительные нагрузки, особенно на близком расстоянии и соблюдать охранительный зрительный режим (освещение, осанка и т.п.). Скорее всего ситуация, которая может потребовать назначения очков, возникнет в школе, когда начнутся интенсивные зрительные нагрузки преимущественно на близком расстоянии.
03 май 2007, 19:24
Петр Петрович здравствуйте! У меня к вам немного странный вопрос ,но может вы мне поможете убедить (в который раз ) моих родных. Скажите пожалуйста ,какое должно быть освещение в комнате где играет ребенок 3 лет (РН 4-5 ст).Я включаю все лампы ,но когда вижу что бабушка включает 2 лампы или вобще ни одной(в целях экономии ) меня распирает от возмущения. Вот я думаю ,может она прочитает совет врача и задумается ,что поступает неправильно. Уж сколько раз с ней на эту тему разговаривали ,не доходит. Спасибо.
03 май 2007, 19:37
Конечно, свет в Вашем случае должен быть ярким, чтобы максимально осветить предметы и их контуры. Это облегчит возможность их восприятия ребенком. Бабушка, Вы не правы. Не следует экономить на детях!
03 май 2007, 23:08
Здравствуйте!Дочке 4 года,в КДЦ при Филатовке поставили диагноз косоглазие первичное сходящеееся, выписали очки sph +2 цл +0,75 ax 90', очки выписывали на 4-й день капанья атропином.Сегодня были на приеме у врача в кабинете охраны зрения, там стали дочке проверять зрение в очках и без них. Без очков-1 на обоих глазах, в очках -0,4.Сегодня ей пытались постаивть другие стекла, но дочка перенервничала, расплакалсь и не захотела надевать оправу. Но в Филатовке то подбирали.... Как такое может быть?неправильно подобраны очки?
04 май 2007, 12:41
Сложно ответить на Ваш вопрос, не видя заключений вышеуказанных докторов. Скорее всего ребенок плохо переносит циллиндрическую коррекцию (как и большинство детей), поэтому при проверке сегодня без очков видит лучше, чем в очках. Очки были выписаны, по-видимому, для стабилизации центральной фиксации глаз, а не с целью улучшения остроты зрения, ориентируясь на показатели рефракции, а не на их переносимость. Чтобы более полно ответить на Ваш вопрос необходимы данные обследования до и после атропинизации (острота зрения, рефракция, угол косоглазия, показатели ЗВП).
04 май 2007, 14:51
Копирую из карты,могут быть ошибки в сокращениях(я же не специалист:-)) vis od/os = 1/1 dev 0-12' conv alt, чаще od по Гинбергу,конвергенция снижена 4-й день атропина Hm 2.5 Hm 2.5 Hm 3-3.5 Hm 3.0 Глазное дно DSH розовое, контуры четкие, легкое полнокровие вен, больше на os,ход сосудов на od слегка извил. mzk
04 май 2007, 21:53
В данной ситуации я бы назначил попеременные заклейки каждого глаза в течении 1 месяца с курсом функционального лечения (лазер, электростимуляция, светоимпульсная), а через месяц (может больше - зависит от интенсивности лечения и консервативности ЦНС ребенка) после стабилизации угла косоглазия назначил бы очки, но +1,5 и +2 и без циллиндров, а не те что были выписаны (так как они не учитывают физиологическую дальнозоркость ребенка). В очках дал бы интенсивную зрительную нагрузку на мелкую моторику и тренеровки на компьютерных программах.
04 май 2007, 21:57
Петр Петрович здпавствуйте! Мы из Москвы, ребенку 2 месяца. Он косит глазами. Просто собирает их в кучу. Так жутко выглядит- глаза прям на носу. Особенно когда купается. Это нормально? или это паталогия и надо бить тревогу? Он так делает периодически, непостоянно, но я переживаю.
07 май 2007, 06:53
Периодическое сходящееся косоглазие у детей в возрасте до 5-6 месяцев может быть в норме. Если глаза возвращаются в обычное положение, то ничего страшного нет. Потренируйте глаза на движение по сторонам, привлекая взгляд игрушкой.
04 май 2007, 22:46
Здравствуйте! Моей дочке 5 лет (Москва). С десятых чисел апреля появилась краснота под глазами и над верхними веками, усиливающаяся к вечеру. Утром, когда красноты практически нет наблюдается сухость век и шелушение. Зуда нет, белки глаз не красные, смотреть не больно, выделений из глаз нет. Офтальмолог рекомендовал гидрокартизоновую мазь, не помогло. Обратились к аллергологу, предположил реакцию на пыльцу березы (кровь на аллергены - береза "+"). Выписал: аллергодил в глаза, мазь бепонтен на веки, кетотифен. Пока улучшений нет. Может ли это быть какое-либо др. заболевание, например инфекция. Что бы Вы посоветовали, может сдать дополнительные анализы. (Кровь, моча в норме, глистов нет.) Спасибо.
07 май 2007, 07:00
На инфекцию не похоже, скорее всего действительно аллергический процесс. Из Вашего описания яне понял - краснота не связана с глазами - "под глазами и над верхними веками"? Если не связана, то лучше использовать местные мази и таблетированные препараты, а терапию согласовывать с аллергологом. Эффект от подобной терапии можно ожидать лишь на 7-10 день лечения, пока не свяжется весь аллерген, попавший в организм и не стабилизируются иммунные механизмы воспаления.
Оксана
06 май 2007, 00:23
Здравствуйте, доктор! Сыночку 9мес. с рождения ставили непрохождение слезного канала.глазик слезился и гноился.капали всё что можно + массаж и т.д., но так не решались на зондирование,которое уже назначили... Но вот недавно был у ребенка насморк и одновременно начал гноиться глазик(который периодически гноится,после лечения неделю без гноя потом опять..) лечили глаз каплями ловоминицитиновыми(раньше тоже их использовали), нос салином и немного диоксидин(2 дня)(эти препараты в первый раз применяли) глаз прекратил гноится быстро,насморк тоже.Так вот теперь уже почти месяц глаз у нас чистый и даже не слизится ни на улице ни дома. У нас что, канал сам открылся или всё таки рано мы радуемся? Спасибо!
07 май 2007, 07:02
Похоже обилие капель привело к расширению слезного канала и его освобождению от слизистой пробки - такое часто бывает у детей, которым не требуется зондирование, а необходимо обильное активное промывание.
Ольга
06 май 2007, 19:22
Здравствуйте доктор.Моей дочке 10 месяцев.Были на приёме у окулиста.Вот заключение(не смогла всё разобрать) " Непостоянное отклонение ОД к виску....Sc.....1%/Sol Tropico....(непонятно)ОД Н..2,5 ОS Н..2,5-3,0 гл дно б/п.консультация невропатолога." Если это возможно,не могли бы Вы сказать,что это значит? Врач сказала,что правый глазик убегает к виску,но это неврологическое,я так поняла это видно только когда в глаз закапаешь.Я никогда косоглазия не замечала.
07 май 2007, 07:05
Небольшое расходящееся косоглазие может встречаться при парезах или параличах глазодвигательных мышц, нарушении их инервации или частичной атрофии зрительных нервов. В зависимости от угла и частоты косоглазия назначают заклейки некосящего глаза или тренировки двух глаз на схождение к носу, проводят стимулирующее приборное лечение косящего глаза.
06 май 2007, 21:58
Здравствуйте! Нам почти 6 месяцев и мы ниразу не были у офтальмолога (в нашей поликлинике нет врача). Очень бы хотелось, чтоб его посмотрел окулист. Как это сделать? Заранее благодарю!
AD
07 май 2007, 07:28
Обратитесь в любую специализированную глазную клинику Вашего города. 6 месяцев - это возраст стандартного диспансерного профилактического осмотра. Если речь идет о приеме в моем институте, то телефон отделения для записи и адрес есть в паспорте.
07 май 2007, 12:46
Да, мы в Москве. Спасибо!
07 май 2007, 02:32
Добрый день. Подскажите куда бежать или можно не бежать, а сделать что-то пока самим. г. Москва. Девочка 2,6 года, развитие нормальное. Проблем со зрением нет, осмотр был уже с возникшей проблемой. Уже не помню точно когда, после нового года пошло воспаление на правом глазу, началось с покраснения верхнего века,но не внутренней части, как привычно при коньюктивите, а наружней, на следующий день разнесло веко с оттеком под глазом. Начала сразу капать альбуцит вроде и закладывать тетрациклиновую мазь. Приходили два врача - диагноз не поставили, делайте - что делаете. Прошло на третий день. Итог всего этого - Халазион. Не большой- до 0,5 см, не беспокоит, нет острого воспаления и покраснения, не увеличивается, но и не уменьшается. Закладывали тетрациклин, потом мазала наружно траумелем. Результата нет. Читала много и про лечение и про хирургию. Не хочу в таком возрасте ребенка на операцию. Пока нет крайней необходимости, даже не обсуждаю такой вариант. Подскажите, что еще можно сделать. Какую мазь может позакладывать, какие противоспалительные капли можно применять? Читала про инъекции - делают ли их маленьким и если делают как это происходит, без наркоза она не дастся :(( А наркоз не хочу. ps: когда пришли к окулисту пока не сказали она и не заметила, а рассмотрев сразу беззапелеционно отправила в морозовскую на операцию. Спасибо.
07 май 2007, 07:34
Судя по всему у ребенка был ячмень и если он не вскрылся (по причине слабого иммунитета или недостаточного лечения), пто роцесс может переходить в хроническую стадию с формированием холязиона (или холодный ячмень). Холязион лечат гидрокортизоновой глазной мазью (закладывают за нижнее веко и смазывают снаружи веко в месте холязиона с прогреванием сухим компрессом в течении 5-7 минут), при отсутствии эффекта в течение 14 дней, делают инъекцию стероидного противовоспалительного препарата в место холязиона (это у малышей делается только под наркозом), а при отсутствии эффекта от этой процедуры прибегают к его хирургическому удалению (тоже в наркозе).
07 май 2007, 13:46
Спасибо, я это все прочитала, мне бы кокретные названия мазей и каплей и как проводить процедуры, на инъекции и операции пока не пойдем.
08 май 2007, 07:03
Мне кажется я подробно написал про лечение гидрогортизоновой глазной мазью. если не поможет, то дальше лечить консервативно смысла нет - живите, не думая об этом - или сама рассосется или удалите со временем.
08 май 2007, 13:01
Спасибо, вот это место осталось не понятно, мазь начали закладывать "с прогреванием сухим компрессом в течении 5-7 минут)", что используется в виде сухого компресса и как держать это.
08 май 2007, 17:51
Можно использовать несколько слоев марли и ваты или нагретое вареное яйцо или мешочек с солью или специализированную грелку.
08 май 2007, 18:01
Спасибо большое!
07 май 2007, 06:58
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, ребенку 2,10, когда можно проверить зрение на аппаратуре уже, с 3 лет? И еще, есть ли какая-то альтернатива атропину? Спасибо.
07 май 2007, 07:37
Зрение ребенка проверяется, начиная с 6 месяцев. С 3 лет появляется возможность его субъективной оценки (может читать таблицу). Атропин у детей назначается редко (в случае необходимости подбора очков), чаще осмотр можно провести с узким зрачком (если позволяет оборудование) или с применением капель быстрого и безвредного действия (например - Тропикамин, Мидриацил, Ирифрин).
07 май 2007, 09:11
Когда в ближайшее время можно подъехать к Вам на прием? Спасибо.
07 май 2007, 11:35
Можете приехать в четвег к 10.30 или в пятницу к 12.00
07 май 2007, 14:58
ОК, пятница 12-00
07 май 2007, 10:33
Уважаемый Петр Петрович! Нашей девочке 2,5 месяца. Вот уже 2 месяца гноится и слезится левый глазик. Выделений совсем не много, но тем не менее есть. Появляются обычно после сна и когда ребенок плачет. Выделения белого цвета, если засохнут (пока ребенок спит), то становятся зеленовато-желтыми. Покраснений или "припухлостей" никогда не было. В 1 месяц мы были на консультации в центре Семашко. Врач сказала, что все в норме, посоветовала капать левомицетин и делать массаж. Левомицетин я капала, но помогает лишь временно. Как только перестаю капать, выделения появляются снова. Массаж делаю, но я не знаю, как часто его делать, насколько интенсивно и сколько по времени должен длиться каждый "сеанс". Сейчас пятый день промываю глазки раствором фурацилина, но эффект нулевой. На что это похоже? Могу ли я что-то сделать сама? Или необходимо делать зондирование канала?
07 май 2007, 11:59
Иногда у детей первых месяцев жизни возникает состояние, похожее на дакриоцистит новорожденных. Связано оно с блоком канала слизисто-белковым комком слезной жидкости. Причиной этому служит сухой воздух помещения (испарение жидкой части слезы с поверхности роговицы и конъюнктивы), функциональный блок слезных точек при плотном смыкании век во сне, длительное горизонтальное положение, наличие диатеза, предрасположенность (узкие каналы и т.п.). Проявления внешне сходны с дакриоциститом (исключение - нет красноты и раздражения конъюнктивы и отделяемое - слизистого характера). Применение антибиотиков и зондирования в данной ситуации дает лишь кратковременный эффект. Диагноз не сложен для опытного специалиста. Для родителей, не имеющих возможности оперативно обратиться к врачу, в таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После - закапать 1 каплю 2% раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).
07 май 2007, 19:27
Здравствуйте, доктор. Извините, что много, но оч. интересует, какой диагноз Вы можете поставить на основании след. данных: <R> S C A -0,25 -2,00 25 +0,00 -1,50 32 +0,50 -2,25 23 * +0,00 -2,00 25 <L> S C A -0,25 -1,25 168 -0,00 -1,25 149 -0,00 -1,25 155 * -0,00 -1,25 155 Широкий зрачок <R> S C A +0,50 +2,25 107 +0,50 +2,25 105 +0,50 +2,25 105 * +0,50 +2,25 105 <L> S C A +1,75 +0,50 63 +1,50 +0,75 62 +1,75 +0,50 61 * +1,75 +0,50 62 Офтальмометрия Правый глаз 20° 41,50 110° 43,50 Левый глаз 170° 42,20 78° 43,25
08 май 2007, 07:06
Дальнозоркий астигматизм со спазмом аккомодации. Возможно на правом глазу есть амблиопия. Но многое завичит от возраста и применяемых для расширения зрачка капель, данных остроты зрения и состояния на глазном дне.
08 май 2007, 07:37
Ребенку 4 года. И что с этим делают? Нас отправили к невропатологу. Что я должна там узнать? Офтальмолог сказал, что он нам помочь ничем не может и что данное состояние не следует лечить у окулиста, и что мы пациенты невропатолога.
08 май 2007, 07:37
и что такое, наконец, астигматизм??? Перерыла весь интернет, но понять не могу :-(
AD
AD
08 май 2007, 18:01
Астигматизм - неодинаковое преломление вертикального и горизонтального осей роговицы глаза (т.е. если ребенок смотрит на крестик, то обе перекладины крестика будут по разному проецироваться на сетчатку, поэтому одна или обе перекладины могут не попадать в фокус и соответственно он видит ее или их размыто - надеюсь так будет понятнее).
08 май 2007, 17:58
"Ребенку 4 года" - какая при этом острота зрения на разных глазах до и после коррекции линзами? "И что с этим делают?" - подбирают оптимальную очковую коррекцию, проводят курсы стимулирующего лечения и тренеровок дома. "Нас отправили к невропатологу" - ??? Не понял.. "Что я должна там узнать?" - даже не представляю. "Офтальмолог помочь ничем не может и что данное состояние не следует лечить у окулиста" - в данной ситуации имеет смысл сменить окулиста.
08 май 2007, 20:08
Линзами нам ничего не корректировали, так как сказали, что "наша проблема" в том, что у ребенка очень быстро устают глаза. Сказали, что пазлы и мелкие детаил - это не наши игрушки, хотя ребенок, по мои наблюдениям, оч. долго и без устали может сидеть и собирать что-то мелкое. А к невропатологу нас послали для того, чтобы выяснить причину этого "уставания". Сказали, что есть вероятность повышенного черепного давления - и на это фоне усталость глаз. Хотя ребенок с шилом в одном месте, сказать о нем, как о быстро утомляющемся я совсем никак не могу. Из показателей, что у ас в карте, есть уще след.: Визометрия OD 0,6 OS 0,8 Cul -1,0 Cul -0,75 Ах 30 градусов = 0,9-1,0 АХ 155 градусов = 1,0 Во врачебном почерке я ничего не понимаю, но что-то там в диагнозе про спазм аккомодации. А врач, кстати, доктор наук :-) А в поликлинику совсем не хочется идти, так как окулист там бабушка лет 80-ти, которой, мне кажется, вообще все равно :-)
10 май 2007, 22:33
"Линзами нам ничего не корректировали" - а жаль, судя по приведенным данным можно было провести атропинизацию и дать тренеровочные очки для профилактики спазма аккомодации или корректирующие астигматизм (в зависимости от результатов атропинизации). "к невропатологу нас послали для того, чтобы выяснить причину этого "уставания" - сочувствую невропатологу - это не его профиль. "есть вероятность повышенного черепного давления- и на это фоне усталость глаз" - бред какой-то!!! "OD 0,6Cul -1,0Ах 30 градусов = 0,9-1,0 OS 0,8Cul -0,75АХ 155 градусов = 1,0" - судя по этим данным, у ребенка астигматизм, требующий очковой коррекции, но окончательно можно сказать только после атропинизации. "в диагнозе про спазм аккомодации" - разумеется, ребенку приходится с помощью зрительных мышц компенсировать недостатки рефракции, а это тяжело, поэтому глаза переутомляются.
11 май 2007, 08:20
Уважаемый Петр Петрвич. Спасибо Вам огромное ха Вашу помощь и за столь исчерпывающие ответы :-)
08 май 2007, 14:32
Доброе время суток.Моей дочери 5 месяцев,стала замечать,что левый глазик уплывает к носику,но это очень редко-когда держит в руке игрушку и смотрит на нее.В полтора месяца нам наш лечащий невролог говорила,что у нас непостоянное сходящиеся косоглазие и что через какое-то время пройдет.Действительно прошло,вот только это что-немогу понять.Скажите,может ли это быть особенностью этого возраста и пройдет ли современем без лечени?Кака быть?
08 май 2007, 18:08
До 6-7 месяце может быть в норме НЕПОСТОЯННОЕ СХОДЯЩЕЕСЯ косоглазие, особенно при провокации ближним предметом. Пока до контрольного осмотра окулиста в 6-7 месяцев можно расслабиться. Тренеруйте глаза на движение предмета по сторонам.
09 май 2007, 22:28
Спасибочки.
11 май 2007, 06:27
Пожалуйста. Не болейте.
Оля-ля
08 май 2007, 14:41
Здравствуйте, Доктор! моему сыну 3 года. на глазках +0.5 это достаточный запас дальнозоркости, или нам постараться не нагружать глаза? решаем, учить читать или нет.
08 май 2007, 18:14
Запас минимальный, но это может быть и его возрастная норма. В таком возрасте обучение рекомендуется проводить на плакатных (крупных и удаленных от ребенка) материалах.
08 май 2007, 19:11
Здравствуйте! моему сыну 5 месяцев, живём в Москве (САО), невролог написала в листке осмотра так "отмечается сходящееся косоглазие", скажите пожалуйста, нам стоит подождать с осмотром офтальмолога еще месяц или необходимо показаться врачу сейчас? косят попеременно оба глаза...каждый день делаем зарядку для глаз - следим за предметом из стороны в сторону, вниз-вверх.
10 май 2007, 22:35
Если угол смещения глаз большой и это происходит часто, то имеет смысл показаться сейчас, не откладывая. До лета лучше бы определиться с необходимостью лечения.
12 май 2007, 00:11
Спасибо!!!
08 май 2007, 19:19
Здравствуйте доктор! Моему сыну 4,5 года. Живем г.Королев МО. Уже почти 3 недели мучаемся, пока не знаем чем. Начилось с насморка, потом стали закисать глазки, в конце концов появился кашель. С кашлем вроде как справились. Соплей нет, но остается заложенность носа. Вчера чуть прошлись по улицы-опять воспалились глазки. Я думаю что это скорей всего это аллергия, но моя мама напомнила, что в я, мой брат, двоюродные сестры, в детстве страдали от заложенности слезного канала. Как думаете может она права? К врачу мы сможем попасть не раньше четверга. Чем я могу помочь сыну сейчас. Глазки опухшие, по краю красненькие.
10 май 2007, 22:39
Слезные каналы здесь не причем. Скорее всего у ребенка вирусный или аллергический конъюнктивит. Определить точно можно только после осмотра. Поэтому пока лучше использовать Офтальмоферон по1 6-7 раз в день (перекрыть вирусную природу воспаления), а после осмотра врача - скорректировать лечение.
11 май 2007, 16:10
Спасибо! Врач все же решил что это аллергически:(. Назначил обследования на аллергены. А пока назначил Лекролин(и т.д.) 3-4р в день в течении мес. Что вы думаете об этом препарате? И еще, мы хотим выдти с понедельника в сад и на работу. Не знаю как получится у воспитателей капать, так вот, можно ли я буду капать в 8.30-17.30-21.30.
11 май 2007, 19:14
Хороший препарат для стабилизации аллергического процесса, но терапевтическое действие его становится только к 5-7 дню лечения. В сад идти можно, режим капель - "а что делать - жить как-то надо"
11 май 2007, 19:45
Спасибо огромное! Успокоили:)
08 май 2007, 22:20
здравствуйте доктор! Не могли бы вы перечислить основные причины косоглазия у ребенка с рождения?
AD
AD
10 май 2007, 22:42
Врожденное поражение головного мозга, параличи и парезы глазодвигательных мышц, врожденная миопия высокой степени. НО! непостоянное сходящееся косоглазие у новорожденных детей может быть в норме!
09 май 2007, 22:50
Здравствйте Петр Петрович! Посоветуйте, пожалуйста, какие процедуры можно или нужно делать дома, если у ребенка 1 год и 3 мес. слезятся глазки, не постоянно, день или два в неделю. Гноя нет. Офтальмолог в поликлинике сказала, что на улице слезки это норма, а как в помещении? Могут ли слезы быть спровоцированы каким либо заболеванием Стоит ли беспокоится если глаза начинают слезится, когда обращаться к врачу? Спасибо
10 май 2007, 22:44
Такая ситуация не требует лечения. скорее всего у ребенка анатомически узкие носослезные каналы. соблюдайте гигиену глаз на улице, по возвращении с улицы домой промывайте кипяченой водой.
10 май 2007, 18:22
Здравствуйте, Доктор! Дочке 11 месяцев, Москва. После прочтения данного форума очень хочу попасть к вам на прием, но у мужа новая работа и отпроситься в будни проблема.Поэтому хочу узнать Ваше мнение. А как будет возможность, сразу приедем. Доктор осматривал нас дома в 5 месяцев.В глаза не капал. Осмотр проводился при включенной настольной лампе в темное время суток.Использовал прибор с линзой (извините, не профи в этом). Диагноз: Гиперметропический астигматизм от непостоянного расходящегося косоглазия. ОД Hm 2,5 1,5 Д OЗ Hm 2,0 1,5 Д. Хорошее предметное зрение, иногда до 3-5% divering ОД при разобщении, устовов. движений нет.Все остальное без особенностей и патологий. Извините, если есть ошибки, почерк неразборчивый. Вопрос - чем это может быть опасно для ребенка в плане развития? грозит ли это очками? при исследовании, проведенным таким образом и в этом возрасте насколько это точный и окончательный диагноз? какие упражнения нам нужны? И еще, скажите пожалуйста, возможен ли осмотр Вами в условиях дома? Заранее большое спасибо!
10 май 2007, 23:03
Вы написали осмотр в 5 месяцев (выставлен диагноз расходящегося косоглазия и астигматизма), но не написали состояние сейчас (прошло 6 месяцев). "чем это может быть опасно для ребенка в плане развития" - если косоглазие остается, то на косящем глазу может тормозиться развитие зрения. Так же при астигматизме может не развиться дальнее зрение. "грозит ли это очками?" - на момент осмотра - нет, в год - решается вопрос после атропинизации. "насколько это точный и окончательный диагноз?" - на то время, надеюсь, точный. Но ребенок растет и астигматизм может проходить по мере роста роговицы и глаза, а может наоборот усугубляться. Кососглазие может исчезать, а может прогрессировать. Поэтому я и спрашиваю - что с ребенком сейчас? "какие упражнения нам нужны?" - все зависит от теперешнего сосотояния глаз. "возможен ли осмотр Вами в условиях дома" - да, я выезжаю на дом.
11 май 2007, 19:41
Петр Петрович, большое спасибо за Ваши ответы. В связи с тем, что доктор сказал нам в следующий раз придти на обследование не раньше года, мы больше не обследовались. Если можно, пришлите пожалуйста Ваш контактный телефон на мою почту melomory-blim@yandex.ru для того, чтобы договориться о консультации.С уважением, Елена
12 май 2007, 09:43
Отправил в личные сообщения
14 май 2007, 10:41
Петр Петрович, спасибо Вам еще раз большое за консультацию!
10 май 2007, 21:04
Здравствуйте, Петр Петрович! Ситуация такая, мы собирались начать лечение на аппаратах со следущей недели, но ребенок только что перенес ОРВИ+трахеит, т.е. фактически нас с пн(14.05) только выпишут. Стоит ли начинать стимуляцию сразу после болезни или надо подождать недельку?
10 май 2007, 23:04
Лучше избегать контактов в детских учреждениях около недели после перенесенного ОРВИ. Имеет смысл начать через неделю - пусть восстановит силы.
11 май 2007, 08:30
Спасибо!
11 май 2007, 11:48
добрый день, у моего сына (1.5 года, г.королев МО), диагноз аллергический ренит, очень чешутся глаза, исцарапал всю переносицу, чешет даже ночью. К офтальмологу записаны только через неделю. Посоветуйте, чем можно снять зуд до приема врача. Выделений из глаз никаких нет. спасибо.
11 май 2007, 19:17
Если глаза не красные, то на кожу век можно использовать Фенистил гель (при очень сильном зуде - Гидрокортизоновую глазную мазь) - 2-3 раза в день, внутрь Кларитин или Зиртек.
12 май 2007, 06:57
Очень тяжело топик открывается.
13 май 2007, 21:53
ОК! Открываю новый! Уважаемые родители! Вопросы задавайте в новом топике!!!

© Eva.ru 2002-2024 Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) v.3.4.325