Правда ли, что прием эстрогенов мешает О.?

Девочки, может я чего не понимаю, тут вычитала, что прием эстрогенов (Прогинова, Эстрожель, Дивигель) после М. мешают или задерживают наступлению О.? С чем это может быть связано? Почему тогда врачи назначают эти препараты на 5-6 д.ц.?

Эти препараты могут блокировать О, если принимать их с 1 д.ц. Если их принимать с 5-6 д.ц., наоборот, должны способствовать.

"Снижение выработки эстрадиола и прогестерона в конце цикла снимает это подавление, и уровень ФСГ начинает расти. Фолликулы в яичниках имеют порог чувствительности к ФСГ, ниже которого все остается в бездействии. Первоначально, количество ФСГ, достигающего фолликулов, подавляется ниже порога чувствительности, но когда это подавление снимается, уровень ФСГ растет и достигает порога чувствительности нескольких наиболее чувствительных фолликулов, которыми являются те, у которых наилучшее кровоснабжение. Эти фолликулы начинают свою фазу быстрого роста, в то время как оставшиеся фолликулы, чей порог чувствительности не был достигнут, остаются в состоянии бездействия. Это важный механизм сохранения фолликулов, чтобы первоначального набора при рождении хватило на весь репродуктивный отрезок жизни человека. Это рекрутивная фаза цикла яичника. Как только фолликул начал свою фазу быстрого роста, возможно только два выхода. Или он развивается до своего конечного назначения, овуляции и потенциального создания новой индивидуальности, или он проигрывает гонку к овуляции и погибает в процессе атрезии. Он уже не может вернуться к первичным фолликулам. Требуется несколько дней роста, прежде чем растущие фолликулы начнут вырабатывать в кровь достаточно эстрадиола, чтобы дать сигнал гипоталамусу/гипофизу о том, что их порог чувствительности к ФСГ был достигнут. Существует также промежуточный уровень выработки ФСГ, который должен быть преодолен, прежде чем фолликул окончательно продвинется к своей полной овуляторной реакции, и максимальный уровень, который не должен быть превышен, иначе начнет развиваться слишком много фолликулов и произойдет множественная овуляция. Максимальный уровень лишь на 20-30 % превышает первоначальный порог чувствительности, поэтому уровень ФСГ должен расти медленно, и важен обратный контроль эстрогена, вырабатываемого развивающимися фолликулами. Выбор фолликула, который проовулирует, достигается следующим процессом. Когда фолликул развивается, его доля зернистых клеток возрастает, и он вырабатывает все большее количество эстрадиола, и в то же время снижается его требование к сохранению быстрого роста ФСГ. Таким образом, самый развитый фолликул быстро получает преимущество и становится самым крупным производителем эстрадиола, и это снижает выработку гипофизом ФСГ до уровня, достаточного для сохранения его собственного быстрого роста, но этот уровень падает ниже порога чувствительности для менее развитых участников соревнования, так что они прекращают свой рост и атрофируются (погибают). Только когда два или более фолликулов одинаково равно участвуют в гонке к овуляции, происходит множественная овуляция. Падение уровня ФСГ, вызываемое растущей выработкой эстрадиола, также включает механизм созревания в доминантном фолликуле, который делает его чувствительным ко второму гонадотропину гипофиза, ЛГ, в то время как его соперники не достигли этой стадии. Высокий уровень эстрадиола также активизирует положительный обратный механизм к гипоталамусе, который заставляет гипофиз высвободить массивный приток ЛГ. Этот прилив ЛГ является спусковым крючком, который инициирует процесс овуляции, и разрыв фолликула (овуляцию) происходит примерно через 36 часов после начала прилива или через 17 часов после его пика "

Т.е. своими словами я понимаю процесс так: между фсг и эстродиолом существует отрицательная обратная связь. Другими словами они контролируют друг друга т.е. если эстродиол низкий, то начинает расти фсг (это объясняет почему приём эстрогенов в начале - забьёт овуляцию) растёт фсг=> растёт фолликул, который производит эстродиол=> повышается эстрадиол=> понижается фсг на этот момент фолликул уже вырос достаточно для того чтобы не зависеть от фсг, и растёт сам по себе, вырабатывая эстродиол. Высокий эстродиол, вызывает выброс лг, который необходим для овуляции. Значит, приём эстрогенов(если он вообще нужен) должен быть после того как фолликул вырос до того состояния, когда он не зависит от фсг уже. А вот как этот момент определить - фик его знает :) Может быть это как раз 5-6 день, как назначают врачи. (Но наверное не нужно забывать об индивидуальных особенностях организма)

Все правильно поняла;) Именно по этой причине некоторые врачи назначают прием эстрагенов при ДФ не меньше 12-14мм, именно этот срок они считают "независимым от ФСГ"

ок, спасибо за инфу. т.е. 5-6 день - это из разряда "сдавать гормоны второй фазы на 20 день?"

Ага,примерно)

Спасибо огромное. Просветили темную. Эх, да чтоже все назначают по накатанной схеме))) ну и врачи

я тоже слышала , что назначают эстрадиол с 5ДЦ. В первый цикл О забивается.а потом вроде ничего :)

Всё очень индивидуально и зависит от начального уровня эстрадиола в организме. Вот механизм: если эстрогены поступают извне, то мозгу нет смысла стимулировать их собственныое образование. Т. е. ФСГ снижается, доминантный фолликул не растёт и не овулирует. Но тем не менее, эстрофем, микрофоллин, прогинова не контрацептивы, поэтому овуляция может быть.

что значит "может быть"? а мне назначили микрофоллин во время стимуляции клостилом! с 5 по 15 ДЦ.. он что может забить овуляцию, стимуляцией которой мы и занимаемся?

это совершенно другое, вам назначили микрофолин для роста эндометрия, а ФСГ у вас клостил обеспечивает. В этом топике речь про обычный цикл, без стимуляции, в котором назначают эстрогеновые препараты.

Абсолютно согласна!