покусала собака - продолжение

предыстория тут
собака оказалась бешеной, покусала в тот же день(+-2 дня) еще несколько человек (вкл. 9 летнюю девочку, родители отказались от курса "лечения")
собаку убили местные жители, потом выдали тело ветеринарам

в травмпункте Москвы, где мы продолжали уколы, сказали, что сэс не оповещала о случаях бешенства в том районе, звонила в тот сэс, говорят, что они отношения к бешенству не имеют вообще ... обращайтесь к ветеринарам, ветеринары все подтвердили

прочитала, что в среднем инкубационный период составляет 30-50 дней, но вообще от 10 дней до 90, но может и год быть....
быстрей всего заболевание появляется (если все же заражение есть) у детей и при укусах в голову и руки
так что надеюсь нас пронесло...

на сколько эффективна вакцина мне никто не может ответить ... типа "выбора-то нет", может кто в курсе?

ну вот...
по сабжу не скажу - не знаю, а что с тем ребенком, которого не привили?

Здесь посмотрите http://www.privivka.ru/ru/consultation/answers/?type=15&age=&age&from=1

Есть врачи-рабиологи. Лучше конечно с ними переговорить.

судя по всему вакцина эффективна (если это та же вакцина, что и лет 10 назад кололи), мой брат дважды проходил эту процедуру. все ок.

ужасная ситуация! Сочувствую. В прошлом году сына !облизала! в лицо домашняя бабулькина собачка во дворе. Врач рекомендовал привить его от бешенства - типо ослюнение слизистых неизвестным животным. Я отказалась. Наблюдать за собакой не было возможности, т.к. я ее не запомнила - просто сын рассказал. В общем, я весь год ждала бешенства- жесть,чуть не свихнулась на этой почве. Держитесь, вакцина эффективная, хоть и не полезная. Про осложнения ниже:


Поражение нервной системы при антирабических прививках

Бывает очень редко и расценивается как аллергическое. Патологоанатомически отмечаются многоочаговый демиелинизирующий процесс и сосудистые нарушения.

Инкубационный период после первого введения вакцины составляет 5-40 дней. Начинается заболевание остро или подостро. Часто на фоне нормальной температуры тела появляется радикулоневритический болевой синдром, предшествующий симптомам поражения спинного или головного мозга. В течение нескольких часов развиваются миелит и энцефаломиелит.

Антирабическая вакцинация вызывает нейропаралитичеекие заболевания (менингоэнцефалиты, миелиты, энцефаломиелиты, периферические невропатии). Частота параличей при антирабичееких прививках варьирует от 1 на 28 000 до 1 на 600 получавших вакцину.

Различают 2 типа нейропаралитических заболеваний, связанных с введением антирабической вакцины:
•случаи прививочного или лабораторного бешенства, вызванного фиксированным вирусом бешенства
•аллергические заболевания, представляющие собой иммунологические реакции замедленного типа

Прививочное (или лабораторное) бешенство протекает остро. В настоящее время при использовании инактивированных, ослабленных вакцин эти осложнения почти не встречаются. Заболевание разбивается на фоне антирабическйх прививок (после 10-12 прививок). Появляется резкая головная боль, общее недомогание, высокая температура, боли в суставах. Неврологическая симптоматика характеризуется распространенным поражением головного и спинного мозга. На фоне менингеальных симптомов появляются нарушения сознания, зрачковые расстройства, парезы глазодвигательных мышц, мимической мускулатуры, спастические парезы и параличи. Сухожильные рефлексы повышаются, появляются патологические рефлексы, эпилептиформные припадки, задержка мочеиспускания. В спинномозговой жидкости - повышение содержания белка и плеоцитоз, с преобладанием лимфоцитов. Заболевание протекает бурно, в течение 3-12 дней. Летальность высокая. При морфологическом исследовании обнаруживается диффузный менингоэнцефаломиелит. Из мозга выделяется вирус фиксированного бешенства. Во внутренних органах наблюдаются изменения, характерные для инфекционного процесса (белковая, жировая дистрофия органов, фрагментация волокон миокарда, некротический нефроз, пневмонии, обеднение клеток коры надпочечников липоидами).

Аллергический послепрививочный менингоэнцефаломиелит протекает под видом очагового, подострого (в течение недель) энцефаломиелита. Заболеванию предшествует недомогание во время прививок, иногда на 7-10-й прививке. Очаговая неврологическая симптоматика появляется спустя несколько недель и месяцев после проведения антирабических прививок. В неврологическом статусе на фоне ясного сознания развиваются пирамидные гемипарезы, нарушения чувствительности, высокие сухожильные и надкостничные рефлексы, патологические рефлексы. Генерализация процесса характеризуется присоединением признаков очагового миелита. Последние могут быть единственным проявлением послепрививочного менингомиелита. Гистопатология аллергических послепрививочных менингоэнцефаломиелитов, миелитов, периферических невропатий характеризуется множественными очагами демиелинизации вокруг сосудов (пе-ривенозная локализация) и рассеянных по всему длиинику центральной нервной системы.

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ встречаются как осложнения антирабической и противооспенной вакцинации.

Антирабическая вакцинация вызывает нейропаралитичеекие заболевания (менингоэнцефалиты, миелиты, энцефаломиелиты, периферические невропатии). Частота параличей при антирабичееких прививках варьирует от 1 на 28 000 до 1 на 600 получавших вакцину. Раз-личают 2 типа нейропаралитических заболеваний, связанных с введением антирабической вакцины: случаи прививочного или лабораторного бешенства, вызванного фиксированным вирусом бешенства, и аллергические заболевания, представляющие собой иммунологические реакции замедленного типа.

Первый тип протекает остро. В настоящее время при использовании инактивированных, ослабленных вакцин эти осложнения почти не встречаются. Заболевание разбивается на фоне антирабическйх прививок (после 10-12 прививок). Появляется резкая головная боль, общее недомогание, высокая температура, боли в суставах. Неврологическая симптоматика характеризуется распространенным поражением головного и спинного мозга. На фоне менингеальных симптомов появляются нарушения сознания, зрачковые расстройства, парезы глазодвигательных мышц, мимической мускулатуры, спастические парезы и параличи. Сухожильные рефлексы повышаются, появляются патологические рефлексы, эпилептиформные припадки, задержка мочеиспускания. В спинномозговой жидкости - повышение содержания белка и плеоцитоз, с преобладанием лимфоцитов. Заболевание протекает бурно, в течение 3-12 дней. Летальность высокая. При морфологическом исследовании обнаруживается диффузный менингоэнцефаломиелит. Из мозга выделяется вирус фиксированного бешенства. Во внутренних органах наблюдаются изменения, характерные для инфекционного процесса (белковая, жировая дистрофия органов, фрагментация волокон миокарда, некротический нефроз, пневмонии, обеднение клеток коры надпочечников липоидами).

Вторая форма - аллергический послепрививочный менингоэнцефаломиелит протекает под видом очагового, подострого (в течение недель) энцефаломиелита. Заболеванию предшествует недомогание во время прививок, иногда на 7-10-й прививке. Очаговая неврологическая симптоматика появляется спустя несколько недель и месяцев после проведения антирабических прививок. В неврологическом статусе на фоне ясного сознания развиваются пирамидные гемипаре-зы, нарушения чувствительности, высокие сухожильные и надкостничные рефлексы, патологические рефлексы. Генерализация процесса характеризуется присоединением признаков очагового миелита. Последние могут быть единственным проявлением послепрививочного менингомиелита. Гистопатология аллергических послепрививочных менингоэнцефаломиелитов, миелитов, периферических невропатий характеризуется множественными очагами демиелинизации вокруг сосудов (пе-ривенозная локализация) и рассеянных по всему длиинику центральной нервной системы.

Лечение. Десенсибилизирующая терапия массивными дозами кортикостероидов и антигистаминными препаратами. При сопутствующих осложнениях (пневмонии, инфекции мочевых путей) антибиотики, при возникновении респираторного паралича - дыхательная реанимация.

При противооспенной вакцинации поствакцинальные осложнения встречаются от 1 на 110 000 до 1 на 10 000 000 привитых. Наиболее вероятна инфекционно-аллергическая природа осложнений. Вирус вакцины из крови и ликвора выделяется редко. Заболевание протекает по типу энцефалита, менингоэнцефалита, миелита, серозного менингита, токсической энцефалопатии. Поствакцинальный энцефалит возникает через 7-14 дней после прививки. Появляется лихорадка, головная боль, рвота, потеря сознания, менилгеальные явления и разнообразные очаговые симптомы. Летальность достигает 57%. Токсическая энцефалопатия встречается чаще у детей раннего возраста (до l 1/2-2 лет). Клиническая картина напоминает поствакцинальные энцефалиты, но преобладают судорожные, судорожно-паралитические и менингеальные формы. Они возникают на фоне высокой температуры, с признаками гипертензионного синдрома, нарушения сознания. В спинномозговой жидкости повышение содержания белка и цитоза. При гистологическом исследовании в головном мозге определяются циркуляторные расстройства: отек, стазы, тромбы, геморрагии, как диапедезные, так и с разрывом сосудов, дистрофические изменения нервных клеток. Воспалительных изменений не обнаруживается.

Я только не поняла, а как узнали, что собака бешеная была, если ее пристрелили?

про врача рабиолога наши местные педиатры не слышали..более того, мне пришлось объяснять что это за специалист...

Прочитала сейчас тему и разволновалась.
3 недели назад гуляли с ребенком на дет. площадке. Собак вокруг бывает прилично и уже мы к ним привыкли. Строили снеговика с ребенком. он снежные комки таскал. Я нагнулась за веточкой, поднимаю голову и вижу как на него пулей летит овчарка. Повалила его в снег. Что было дальше я не видела (собака стояла спиной ко мне), через секунду подбежала к ребенку-собака отпрыгнула. Муж ее минут 10 отгонял-с собакой гуляли подростки, они не смогли с ней справиться.
Покусать не покусала. Но облизала. Так как укусов не было к врачу не обращались (но заявление в милицию написали). Сейчас читаю тут что врач кому-то предлагал не при укусе, а при облизывании.
Собаку ту больше не видели.
Надо ли срочно бежать к врачу или время все равно упущено? И может ли быть от облизывания бешенство?
Ребенок грызет иногда губы, на тот момент из ран на открытых частях были только трещинки небольшие на губах.

Дочку в 6 лет на даче собачка, каждый день ездили в ближайший городок на прививки, делали 40шт в ЖИВОТ!