микоплазма/коклюш/кашель
мой топик не могу поднять, я писала, что сын кашляет с июня по утрам, сдавали анализы
Бордетелла пертусис IgG 21/10/2012
РЕЗУЛЬТАТ: 27.0 ++ Ед/мл
НОРМЫ:
<14.0 - антитела не обнаружены
14.0-18.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>18.0 - антитела обнаружены
по поводу коклюша мне тут сказали сдать через 2 недели, завтра пойдем.
а вот сегодня получила анализ микоплазма:
Микоплазма пневмонии IgG 16/10/2012
РЕЗУЛЬТАТ: 1.7 ++
НОРМЫ:
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены
а с микоплазмой что делать? тоже еще раз сдать? а как лечить? и наверное ОАК повторить? вот прошлый ОАК от 13 октября:
Гемоглобин 128 г/л 111 - 143
3 Эритроциты 4.50 x10*12/л 4.1 - 4.5
4 Гематокрит 37.8 % 34 - 43
5 Средний объем эритроцитов (MCV) 84 ++ фл 77 - 83
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.4 пг 22.7-32.7
7 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 339 г/л 336 - 344
8 Тромбоциты 262 x10*9/л 217 - 343
9 Лейкоциты 1 4.6 x10*9/л 4.5 - 13.5
10 Нейтрофилы сегментоядерные % 38 -- % 43 - 59
11 Эозинофилы % 2 % 1 - 5
12 Базофилы % 0 % 0 - 1
13 Моноциты % 9 ++ % 4 - 8
14 Лимфоциты % 50 ++ % 30 - 46
15 Цветовой показатель 0.85 0.85 - 1
16 Миелоциты 0 % 0 - 0
17 Метамиелоциты 0 % 0 - 0
18 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
19 Плазматические клетки 0 0 - 0
20 СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час 0 - 10
21 Хламидия пневмонии IgG 16/10/2012
РЕЗУЛЬТАТ: 0.1
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены
22 Микобактерии туберкулеза (сумм. АТ) 18/10/2012
РЕЗУЛЬТАТ: 0.21
<0.85 - антитела не обнаружены
0.85-1.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.0 - антитела обнаружены
Бордетелла пертусис IgG 21/10/2012
РЕЗУЛЬТАТ: 27.0 ++ Ед/мл
НОРМЫ:
<14.0 - антитела не обнаружены
14.0-18.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>18.0 - антитела обнаружены
по поводу коклюша мне тут сказали сдать через 2 недели, завтра пойдем.
а вот сегодня получила анализ микоплазма:
Микоплазма пневмонии IgG 16/10/2012
РЕЗУЛЬТАТ: 1.7 ++
НОРМЫ:
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены
а с микоплазмой что делать? тоже еще раз сдать? а как лечить? и наверное ОАК повторить? вот прошлый ОАК от 13 октября:
Гемоглобин 128 г/л 111 - 143
3 Эритроциты 4.50 x10*12/л 4.1 - 4.5
4 Гематокрит 37.8 % 34 - 43
5 Средний объем эритроцитов (MCV) 84 ++ фл 77 - 83
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.4 пг 22.7-32.7
7 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 339 г/л 336 - 344
8 Тромбоциты 262 x10*9/л 217 - 343
9 Лейкоциты 1 4.6 x10*9/л 4.5 - 13.5
10 Нейтрофилы сегментоядерные % 38 -- % 43 - 59
11 Эозинофилы % 2 % 1 - 5
12 Базофилы % 0 % 0 - 1
13 Моноциты % 9 ++ % 4 - 8
14 Лимфоциты % 50 ++ % 30 - 46
15 Цветовой показатель 0.85 0.85 - 1
16 Миелоциты 0 % 0 - 0
17 Метамиелоциты 0 % 0 - 0
18 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
19 Плазматические клетки 0 0 - 0
20 СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час 0 - 10
21 Хламидия пневмонии IgG 16/10/2012
РЕЗУЛЬТАТ: 0.1
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены
22 Микобактерии туберкулеза (сумм. АТ) 18/10/2012
РЕЗУЛЬТАТ: 0.21
<0.85 - антитела не обнаружены
0.85-1.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.0 - антитела обнаружены
Пусть вам тут кто-то скажет (тут любят это подчеркивать), что они не превышены, мол, у детей бывает. Но - у моих детей при коклюше примерно такие же цифры и держались.
Через год после болезни уже все лимфоциты в нормы укладываются. Я несколько ссылок читала, что при коклюше именно лимфоциты долго держатся повышенные.
И картина у вас классическая для стертой формы коклюша у привитых. И после моря у моих так же не было никаких улучшений в плане кашля.
1 Гемоглобин 130 г/л 111 - 143
2 Эритроциты 4.62 ++ x10*12/л 4.1 - 4.5
3 Гематокрит 38.9 % 34 - 43
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 84 ++ фл 77 - 83
5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.1 пг 22.7-32.7
6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 334 -- г/л 336 - 344
7 Тромбоциты 241 x10*9/л 217 - 343
8 Лейкоциты 4.6 x10*9/л 4.5 - 13.5
9 Нейтрофилы сегментоядерные % 49 % 43 - 59
10 Эозинофилы % 2 % 1 - 5
11 Базофилы % 0 % 0 - 1
12 Моноциты % 12 ++ % 4 - 8
13 Лимфоциты % 36 % 30 - 46
14 Цветовой показатель 0.84 -- 0.85 - 1
15 Миелоциты 0 % 0 - 0
16 Метамиелоциты 0 % 0 - 0
17 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
18 Плазматические клетки 0 0 - 0
19 СОЭ (по Вестергрену) 11 ++ мм/час 0 - 10
на коклюш еще раз тожн сдали, не готов пока
В классе коклюш есть
спасибо
если Вы ответите, что 2 часа - то наверняка и ответите - коклюш. Но надо ж задуматься - а тот ли (вышедший) поезд через 2 часа пришел? может таки другой, а наш еще едет?
Это я к тому, что не растет IgG после 3 месяцев. НЕ РАСТЕТ. И если мы видим рост, то УЖЕ ДАВНО должна была шевельнуться мысль - хм... так может тут что-то другое, а не наш вышедший поезд... Ибо если мы предполагаем, что заболевание началось в мае, и сейчас титр стал расти = предположить, что под столом сидит инопланетянин. Это нарушает все каноны. Но я смотрю - вы достаточно свободно это преполагаете )
Что могло быть?
1/ Ради... ну кучи что ли. Ребенок заболел не в мае, а месяц назад - да титр G будет расти. Но это резко не согласуется с клиникой. А может - согласуется?
2/ Более реальный - усиление ответа на столкновение с коклюшем в течение месяца. Ну что ж... как маловероятный, но все же вариант - бустирование своего поствакцинального иммунитета.
3/ Совсем реальный - заявленная точность качественной серологической оценки по методу отр/пол составляет не более 60%, по методу Ед/мл - и того меньше. Что они там определяют - один Бог знает. Вы ОРВИ схватите - вполне возможно и Ваши G полезут. Другое дело - для того, чтобы приблизиться хоть к 60 % надо увидеть рост ПАРЫ серологических показателей (IgM + G). Пусть несертифицированных анализов, пусть нерекомендуемых, но пары, это заставит задуматься...
Далее - стандарт - это все-таки разведение и рост разведения стандартизованных сывороток. 1:80 для непривитых и 1:160 для привитых. Вот будет у Вас 1:320, а через 1-2 недели (!) такой же или 1:640 , да я скажу сомнений нет. Последние не делятся на М и Г, просто суммарный ответ в таком-то разведении.
Вообще тема атипичного коклюша на поздних этапах - это еще та байка. Не лечится, делать - ничего не сделаешь, а главное - подвести можно чуть не каждого первого. + Вот такие анализы - ну плодородное же поле... Ну клиника не та, так форма же стертая... а анализ показал... - а поезд тот? :-)
В общем, ответ на поставленный вопрос весьма проблематичен...
P.s. Под влиянием топика про атипичную пневмонию сделали в прошлый четверг рентген грудной клетки. По заключению - косвенные признаки бронхита. На словах - расширены сосуды.