Как взять направление?

Ситуация такая. Врач в районной поликлинике, в целом, неплохой. Но хочется еще одного мнения специалиста.
Понятное дело, что могу пойти к платному, сама записаться ит .д.
Но меня чисто технически интересует - если я приду на прием к врачу, и скажу, что все-таки хотела бы еще у одного врача проконсультироваться - может он мне дать направление в какое-то более высокое по статусу заведение или нет?
Или это нужно непременно к заведующей идти, обосновывать и т.д.?
Институт педиатрии, неврологии - как туда попасть по бесплатному направлению?
Да, поликлиника находится в ближайшей области - в московские они вообще дают или нет направление?