Anonym127 Доктор, подскажите??

Ребенок 8 лет, постоянно болеет. С октября ОРВИ, фаренготрахеит 3 раза, риносинусит, цистит, стоматит раза 3 за это время, коньюктивит 2 раза, сейчас диагноз АВИ. Что больше всего смущает, это кашель, точнее, покашливание, которое сопровождает каждое недомогание. И чуть-что - так сразу сопли, которые быстро приобретают зеленоватый цвет. Летом мазки сдавали из носа-горла. Обнаружили стрептоккоки-стафилоккоки - пролечили клацидом. Летом же обнаружили коклюш, тоже обращались ко врачу с покашливанием. Сейчас уже не знаю, что искать, помимо соплей, еще похрапывает ночью, т.е. ощущение, что там внутри что-то есть. Прописывали Изофру, Полидексу (с изофрой все проходит - потом опять начинается), аквамарисы, мирамистин, сейчас по назначению лора брызгаем назонекс ( 7 дней 2 р. в день, 7 дней 1 р. в день, 7 раз через день, семь раз через 2 дня).Врач назначала летом изопринозин, сейчас пьем циклоферон.С Эпштейн-баром встречались в 2 года, потом болели долго и часто, к 5 годам нормализовалось, но в 7 лет опять понеслось, с больничных не вылезаем., осенью сдали пцр - отриц, хламидия пневмония положительно, пролечивали, все равно вылезает. Руки опускаются, подскажите, в каком направлении искать проблему и у какого врача лечить?

Спасибо большое за ответ! Если проблемы с иммунитетом - его не надо стимулировать? В ИАКИ сдавали имунограмму СД4-СД8 в 2 или 3 года точно не помню, могу дома посмотреть как называлось и какие показатели, врач сказала, что у ребенка вторичный иммунодефицит. Сдавали у себя иммунный статус - какой-то другой анализ с определением действующего вещества - снижен иммунный ответ, выявили, что циклоферон повышает эти показатели. , герпес 6 типа выявляли в антителах. Хламидию микоплазму нашли (уже раз 3 за последние 5 лет)в июне, лечили клацидом 10 дней, пересдали в августе - опять есть. Стафил и стрепт. в горле - это бесконечно, пролечиваем, опять появляется. Знаете, какой анализ не сдадим - там точно что-нибудь находят, и лямблии есть, и хеликобактер. С изопринозином - прям меня пугаете - что все так плохо, не надо было его пить? А я уж и не знаю, как лечить ребенка. И врач, наверное, тоже этого не знает. Потому что, выписываемся, через неделю опять. И вроде не хочу стимуляторы эти давать, но опять заболевает, и я себя ругаю, что же сразу не дала, может, и не заблела бы. Ребенок от мамы +, но у ребенка ничего нет. Могло это как-то отразиться? А иммунолога какого-нибудь посоветуете?

девушки - разрешите завтра отвечу, сегодня цейтнот...

Рикуля! перечитал еще раз весь феерверк жалоб/данных/лечения... честно говоря сижу и обдумываю как это все написать... С одной стороны - я же всего лишь интернет собеседник - а Вам надо предпринимать конкретные шаги, с другой - я не могу смотреть на массу анализов, которые Вы же сделали не сами - а по выписке врачей, и которые просто пшик на ровном месте...
Давайте сделаем так : по тому что есть я дам просто рекомендации (иначе у нас будет бесполезная дискуссия, я дам ответы, возникнут новые вопросы), но оттолкнуться надо все же от моего алгоритма. Рекомендации такие (воспользоваться или нет - естественно на Ваше усмотрение):
1. В РФ очень любят иммуностимуляторы и модуляторы: вифероны, циклофероны, изопринозин, ликопид,и прочее в периоде. Не знаю почему. Вернее знаю, но говорить об этом не хочу. Вон и вопросы есть - почему их назначают иммунологи?.. - а почему на каждом шагу жизни мы с талкиваемся с неграмотностью людей сидящих на каком-то месте? или жутким обманом? Повторюсь - мировая медицина ПОКА не умеет управлять иммунитетом, не умеет исправлять его звенья, и работу его мы хоть и знаем в деталях, но, увы - попытки воздействия - плачевны. Но в РФ, вероятно, - могут и знают как аукнется. ПОЭТОМУ #1 : снимите ВСЕ иммуногенные препараты, Вы уже ребенка ими закормили... Лучше дайте дробное питание, богатое витаминами и достаточным количеством кислорода (не московского) хоть 2-3 раза в год.
2. Найдите или сделайте CD4 и 8. Важно их отношение. И отношение должно быть больше 1. Хелперных клеток должно быть больше чем супрессорных! И только если наоборот - мы можем говорить об иммунодефиците. Иначе - мы залечили/недолечили, но иммунитет здесь ни при чем.
3. У вас нормальная кровь от января, нет анемии. Это - хороший признак, да небольшой бактериальный скос есть, но он - небольшой. А сие значит, что ищем пока дальше и пройтись надо по всей хрони, которая может быть. Вы привели много анализов на инфекции, ряд из них не выдерживают никакой критики ( типа Джи на хеликобактер или Джи на эпштейн-барра, ну кто так строит елы палы...), ряд из них я оценить не могу: не исключаю, что была хламидия. Но тесты на нее очень не стандартизированы за исключением ПЦР, а определение М имеет свою ценность, если верить лаборатории. Но второй-то анализ сделан РАЗВЕДЕНИЕМ ( а первый титром, как их сравнить?). Как и кто может сделать выводы??? причем достоверным считается титр 1:16. А у Вас 1:100, что болезнью НЕ ЯВЛЯЕТСЯ. Поэтому рекомендация- упорно искать терапевта, и как критерий: если улыбнется при виде ДЖИ на эпштей-барра или хелик или лямблию - ЭТО НУЖНЫЙ ТЕРАПЕВТ.
4. Перестаньте лечить лямблию и сделайте мазок из носа на эозинофилы: я мало понимаю какой может быть поллиноз зимой, а вот то, что назонекс применяют при подозрении на герпетическую ангину меня убивает. Не дружите с такими докторами. Лучше бы аденоиды посмотреть...
ИТОГО: не что, а КТО. Вот это надо поискать. И следовать спокойным рекомендациям шаг за шагом.

Я не врач,но прочитав пост еще до ответа уважаемого ANONYM 127,подумала,что вам надо смотреть аденоиды-эти бесконечные сопли у моей дочки тоже были постоянно,пока не удалили аденоиды.Еще,думаю,Вы залечили ребенка-полностью согласна с доктором.Я как-то купила изопринозин и рибомунил-нам тоже назначали-не стала давать,выкинула.Не надо слепо набивать мешок с лекарствами,покупая по списку в аптеке,многие назначения надо фильтровать.

Уважаемый доктор! Добрый вечер. Нашла анализ по иммунитету. СД4 31 (34-43) СД8 22 (18-28) СД25 19 (8-12)
Заключение: Снижение т-хелперов. Гиперэкспрессия рецептора СД25. ЦИК в сыворотке крови. Этот анализ вообще меняется со временем? или так все и останется

Доктор, можно попросить Вас прокомментировать вот такую статью http://www.ribomunyl.ru/pr/ribomunil-v-korrektsii-disbioza-slizistyh-obolochek-verhnih-dyhatelnyh-putei-i-zheludochno-kishechnogo-trakta.html