231
---Детки-астматики-- Февраль2
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсужденияПредыдущий топ
Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116
Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/
Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx
Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm
Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/
Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm
Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm
Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38
Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0
Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php
она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf
Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/
Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3
Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы
БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.
КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)
Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.
Астма или обструктивный бронхит (от Kite)
астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.
как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite
http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related
________________________________
А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.
http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related
__________________________________
Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое
http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related
___________________________________
А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:
http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related
__________________________________
Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.
http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ
Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.
У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.
_____________________________
А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:
http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related
На второй записи немного свисты слышны.
_____________________________
И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:
http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related
__________________________
А вот крупный простудный кашель, совсем другой:
http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related
ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html
ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы
Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)
Астма vs коклюш vs круп
Слабонервным не смотреть!
Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.
Вот это астма (сильный приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc
и это астма (тоже сильный, но другой):
https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0
Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:
https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE
Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884
Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:
https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE
Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):
https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs
и это коклюш:
https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0
Это круп:
https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c
https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20
https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA
https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk
Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/
Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx
Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm
Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/
Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm
Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm
Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38
Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0
Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php
она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf
Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/
Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3
Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы
БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.
КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)
Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.
Астма или обструктивный бронхит (от Kite)
астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.
как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite
http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related
________________________________
А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.
http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related
__________________________________
Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое
http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related
___________________________________
А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:
http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related
__________________________________
Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.
http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ
Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.
У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.
_____________________________
А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:
http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related
На второй записи немного свисты слышны.
_____________________________
И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:
http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related
__________________________
А вот крупный простудный кашель, совсем другой:
http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related
ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html
ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы
Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)
Астма vs коклюш vs круп
Слабонервным не смотреть!
Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.
Вот это астма (сильный приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc
и это астма (тоже сильный, но другой):
https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0
Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:
https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE
Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884
Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:
https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE
Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):
https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs
и это коклюш:
https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0
Это круп:
https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c
https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20
https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA
https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk
Полезные ссылки
НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830
Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)
Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)
Небулайзер
КАК РАССЧИТАТЬ СКОЛЬКО НАЛИВАТЬ ПУЛЬМИКОРТА:
обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg
ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.
дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.
дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора
дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.
дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.
дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора
СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.
если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.
обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg
ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.
дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.
дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора
дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.
дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.
дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора
СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.
если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.
Пульмикорт
ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.
На доктор Аль вот такие есть:
http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80
Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.
Вот еще несколько видов:
http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106
Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.
А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:
http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric
Бывают еще такие:
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg
У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:
http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg
http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0
На доктор Аль вот такие есть:
http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80
Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.
Вот еще несколько видов:
http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106
Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.
А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:
http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric
Бывают еще такие:
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg
У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:
http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg
http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0
Оксиметр
калькулятор расчета пикфлоуметра
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то лекарства, которые нельзя принимать астматикам? Например, на нурофене написано: противопоказания: бр. астма. А какие еще? Или есть такие лекартства, которые нельзя сочетать с фликсотидом? По вашему опыту. Очень интересует клацид, если кто-то принимал. Тоже написано, осторожно детям с аллергией и астмой. А врачи ничего не говорят. Поделитесь опытом, пожалуйста.
Anonymous
Ну и скорость у вас, девушки! :-) день не зайдешь, такая борода у топа вырастет!!!
Я честно прочитала все новое в предыдущем топе, желаю прежде всего всем заболевшим скорейшего выздоровления!
По Алке и весу: я тоже связываю это с гормональным фоном, у нее первые месячные только пришли в ноябре, но и конечно без танцев нагрузка в разы упала, а аппетит у нее оооооочень хороший :-) рост думаю у нее еще добавится, наш папа 193 см
Маленькая моя сегодня добавила мне беспокойства: ходить не может, плачет, что колени больно :-((( за весь день так и не встала. Я позвонила врачу, он говорит может такое быть при гриппе, типа интоксикация, но я ни разу не слышала, завтра если не будет ходить, другого врача вызову. Кто нибудь встречался с таким осложнением гриппа?
Я честно прочитала все новое в предыдущем топе, желаю прежде всего всем заболевшим скорейшего выздоровления!
По Алке и весу: я тоже связываю это с гормональным фоном, у нее первые месячные только пришли в ноябре, но и конечно без танцев нагрузка в разы упала, а аппетит у нее оооооочень хороший :-) рост думаю у нее еще добавится, наш папа 193 см
Маленькая моя сегодня добавила мне беспокойства: ходить не может, плачет, что колени больно :-((( за весь день так и не встала. Я позвонила врачу, он говорит может такое быть при гриппе, типа интоксикация, но я ни разу не слышала, завтра если не будет ходить, другого врача вызову. Кто нибудь встречался с таким осложнением гриппа?
Ира, спасибо за "Одержимость", наверное.... :-)
Мы его сейчас посмотрели, жесткач конечно, я бы ни за что не выдержала такого прессинга, но Алка!!! Она ... Просто в восторге и заявила, что если я не отпущу ее в колледж после 9 класса, то она пойдет после 11 и потерянные годы будут на моей совести :-))) под впечатлением мучила кларнет, пока соседи с помощью системы отопления не высказали своего восторга :-)))
Буду искать ей что нибудь серьезное на лето, пусть проверит себя
Мы его сейчас посмотрели, жесткач конечно, я бы ни за что не выдержала такого прессинга, но Алка!!! Она ... Просто в восторге и заявила, что если я не отпущу ее в колледж после 9 класса, то она пойдет после 11 и потерянные годы будут на моей совести :-))) под впечатлением мучила кларнет, пока соседи с помощью системы отопления не высказали своего восторга :-)))
Буду искать ей что нибудь серьезное на лето, пусть проверит себя
Джульетка V.I.P.
Ты как? жива :?)))
Ты как? жива :?)))
Мой Матвей сегодня защищает свою позицию по внедрению картофеля фри в школьные ланчи :)))). оделся по-деловому - рубашка, галстук, брюки (все сам, я в шоке была :)). И у них было задание - написать письмо директору школы с предложениями по улучшению жизни в школе. Так что Матвей написал письмо, что надо френч фрайз на ланчах ввести :-). Сегодня будет участвовать в дебатах по поводу своей позиции :-). ФОтки письма и Матвея выложу позже, когда муж скинет их на сервер :-)
Девушки, помогите пожалуйста.
Может кто-нибудь подскажет, Интал через спейсер можно использовать? Ребенку 5 лет.
И еще не могу разобраться. В России он в дозировке 5мг/доза. А из Германии привезли - 1мг/доза, и другого аэрозоля там нет. Что за ерунда?
Мы несколько месяцев были на кромогексале, теперь хотим на интал перейти, уж очень эти ингаляции через небулайзер надоели... не знаю, возможно мы зря это затеяли и полноценные ингаляции эффективнее?
Может кто-нибудь подскажет, Интал через спейсер можно использовать? Ребенку 5 лет.
И еще не могу разобраться. В России он в дозировке 5мг/доза. А из Германии привезли - 1мг/доза, и другого аэрозоля там нет. Что за ерунда?
Мы несколько месяцев были на кромогексале, теперь хотим на интал перейти, уж очень эти ингаляции через небулайзер надоели... не знаю, возможно мы зря это затеяли и полноценные ингаляции эффективнее?
Тишина :) все выздоровели?
Мы кажется да, ттт, остальные дети не заболели :)
Мы кажется да, ттт, остальные дети не заболели :)
Ты ее не истоптала?:))Я планирую 18 апреля отваливать,в прошлом году 21 апреля жопа началась, надеюсь,в этот раз успеть-у меня не получится спонтанного вылета: (
Съездили с Лизаветой на узи сердца. Кардиолог послала с подозрением на открытое овальное окно - не подтвердилось. Только небольшой пролапс, и отправила щитовидку проверять.
мамочки, добрый день!
Хочу уточнить у вас делаете ли вы пробы манту и диаскин тесты вашим астматикам. Если да, то как переносят? на антигистаминах или без? у нас у девочки в гуппе дет сада выявили туберкулез (твою мать!!!) пардон за мой френч. Всех гонят на эти два теста, причем вместе, анализы, ренген итд. Все сделаю, но не знаю как быть с манту и диаскином, тем более на фоне приближающего цветения ольхи (середина марта). Если есть опыт или мысли - поделитесь плиз. Сын на пульмикорте. Спсб
Хочу уточнить у вас делаете ли вы пробы манту и диаскин тесты вашим астматикам. Если да, то как переносят? на антигистаминах или без? у нас у девочки в гуппе дет сада выявили туберкулез (твою мать!!!) пардон за мой френч. Всех гонят на эти два теста, причем вместе, анализы, ренген итд. Все сделаю, но не знаю как быть с манту и диаскином, тем более на фоне приближающего цветения ольхи (середина марта). Если есть опыт или мысли - поделитесь плиз. Сын на пульмикорте. Спсб
Моих девченок перевели в младшую группу сада, к другим воспитателям, и за месяц я уже устала с ними бороться...
Если коротко- дают детям сладости, у Полинки вечная "корочка"
- отдают Полине порции детей, которые отказались кушать, в итоге она превращается в колобка
- постоянно делают мне замечания
Замечания вообще странные- дети в грязных колготах... так они у вас в группе испачкались, я могу приносить несколько пар запасных, нет! просто не одевайте белые, а я хочу белые :) мне так проще и не думать, как красное платье с желтыми колготами :)
Вот думаю потерпеть? Полинка говорит, что ей всё нравится, занятия интересные, дети повзрослее и интереснее игры, или зайти к заведующей?
Если коротко- дают детям сладости, у Полинки вечная "корочка"
- отдают Полине порции детей, которые отказались кушать, в итоге она превращается в колобка
- постоянно делают мне замечания
Замечания вообще странные- дети в грязных колготах... так они у вас в группе испачкались, я могу приносить несколько пар запасных, нет! просто не одевайте белые, а я хочу белые :) мне так проще и не думать, как красное платье с желтыми колготами :)
Вот думаю потерпеть? Полинка говорит, что ей всё нравится, занятия интересные, дети повзрослее и интереснее игры, или зайти к заведующей?
Девочки, привет! Я тут новенькая, но читаю вас постоянно. Можно задать животрепещущий вопрос?)))
Мы тоже астматики (сын, 5 лет, осенью прошлого года выявили сильную аллергию на кота (3+) и перо(1+), обструктивный синдром). Сидим на пульмикорте третий месяц, но полная стабильность пока мне только снится)))). Вчера перед купанием на ночь увидела у сына на попе красные мелкие прыщики (как потничка), на ногах тоже немного, а сегодня проснулся с таким же лицом((( Сходили к педиатру (из за которой трахеит наш постоянный перешел в астму,тк она не хотела направлять нас к аллергологу и уверяла, что у нас просто склонность к стенозному кашлю), она сказала,что сейчас дети болеют таким видом ОРВИ и назначила эргоферон, фильтрум и зиртек.В саду подтвердили, что уже несколько детей заболели также, потом у них поднимается высокая температура.
Продолжать дышать пульмикортом? Знаю,что при ветрянке нельзя, а при таком ОРВИ? У педиатра бесполезно спрашивать, к аллергологу мы ходим платно, только недавно у нее были. Может кто нибудь подскажет?)
Мы тоже астматики (сын, 5 лет, осенью прошлого года выявили сильную аллергию на кота (3+) и перо(1+), обструктивный синдром). Сидим на пульмикорте третий месяц, но полная стабильность пока мне только снится)))). Вчера перед купанием на ночь увидела у сына на попе красные мелкие прыщики (как потничка), на ногах тоже немного, а сегодня проснулся с таким же лицом((( Сходили к педиатру (из за которой трахеит наш постоянный перешел в астму,тк она не хотела направлять нас к аллергологу и уверяла, что у нас просто склонность к стенозному кашлю), она сказала,что сейчас дети болеют таким видом ОРВИ и назначила эргоферон, фильтрум и зиртек.В саду подтвердили, что уже несколько детей заболели также, потом у них поднимается высокая температура.
Продолжать дышать пульмикортом? Знаю,что при ветрянке нельзя, а при таком ОРВИ? У педиатра бесполезно спрашивать, к аллергологу мы ходим платно, только недавно у нее были. Может кто нибудь подскажет?)
Начали пить зиртек. Тоже боюсь убирать пульмикорт, только вроде постабильнее стал и в сад начал ходить
Девушки , подскажите , кто дышит лекарством через спейсер. Должен издаваться звук при этом ?? или наоборот его не должно быть...
Ну вот как может быть, чтобы при минусовой температуре, снеге, замерзшей земле мои оба "стали" с аллергией? :-). Вот буквально за три дня. Причем, Юлины нервные чихи перешли в постоянные. А Матвей вчера нарыдался на гимнастике, что ему, видите ли, дали слишком маленький кубок, а он рассчитывал на большой (кубок за сдачу денег, а не за достижения :-)), и вечером как закхекал, прям каждую секунду - кхе-кхе, кхе-кхе. Подышала с ним сальбутамолом (звук из спейсера был :-)), вроде, сразу все прошло. Сегодня дала зиртек ему. Неужто-таки весна? :-)
Всем привет))) Сын ровно месяц на серетиде 25/125. Улучшения есть - пропали свисты, кашля почти нет, только иногда раз два кашлянет. А минут 15 назад сидит и кашлянул раз 5 и так хорошо откашлял. При этом сказал, что было больновато. И сейчас подкашливает, но уже без мокроты. Почему ? Я только радоваться начала(( отчего могло быть больно, когда откашлял мокроту?((
Похолодало бы,что ли:))
А я вот в больнице лежу,удаляла желчный пузырь:) Мне все так рассказывали,что лапара-это плевая операция,что я была уверена,что прямо с операционного стола поскачу на работу и была так неприятно удивлена ужасной болью,невозможностью подняться и головокружением,что закатила истерику с рыданиями - правда,пусковым крючком послужила злоба на медперсонал, не изъявляющ й желания осуществлять уход:)) теперь вот осознала, что ещё поболит,лежу смирно,выздоравоиваю:)
А я вот в больнице лежу,удаляла желчный пузырь:) Мне все так рассказывали,что лапара-это плевая операция,что я была уверена,что прямо с операционного стола поскачу на работу и была так неприятно удивлена ужасной болью,невозможностью подняться и головокружением,что закатила истерику с рыданиями - правда,пусковым крючком послужила злоба на медперсонал, не изъявляющ й желания осуществлять уход:)) теперь вот осознала, что ещё поболит,лежу смирно,выздоравоиваю:)
Оказывается волкошапка практичная вещь :)))
http://eva.ru/albumpage/95080/1081987/7142388.htm
Были в лесу, пока все тихо, ничего не цветет:)
http://eva.ru/albumpage/95080/1081987/7142388.htm
Были в лесу, пока все тихо, ничего не цветет:)
Сегодня наконец-то привезли Святославу... как же это называется :?))) заменитель фортепиано и он сразил всех, сыграл две мелодии :) Теперь главное уберечь от остальных детей, т.к. для них это отличная игрушка с музыкой :)
Девочки, всем привет. Сегодня встретила знакомую, разговорились и у неё у сына тоже астма. Она сказала, что принимают они серетид и ещё интал. Пришла домой, полазила в интернете про интал... Он же тоже противоспалительный. Серетид ведь тоже лечит, зачем ещё интал? Я в этом не понимаю, может подход другой?
Ещё хотела бы узнать, кто-нибудь закаляет деток? Я хочу начать обливать своего, но боюсь.
Ещё хотела бы узнать, кто-нибудь закаляет деток? Я хочу начать обливать своего, но боюсь.
Я обливала и делала массажи по Толкачеву-ничего страшного и на мой взгляд-действительно эффективно:)но это время нужно,с выходом на работу пришлось прекратить.
Добрый вечер:) Скажите пожалуйста, делали ли вы вашим астматикам прививку от кори? Наша история - с 4-х месяцев атопический дерматит (опытным путем выяснили - на все молочное и содержащее говядину=телятину) - поэтому только БЦЖ роддомовская, поллиноз, с 2-х лет бронхиальная астма - базовые интал и сингуляр, пульмикорт в периоды болезней и обострений. Летом добавляется поллиноз на всякие мятлики и прочие травы, на полынь, ромашку-ноготки и т.д.
Из прививок - АДС - срочная, так как была закрытая травма ногтевой пластины и делали в травмопункте и все. На яйца аллергии нет - любит их и ест с удовольствием. Молоко не пьет - но может съесть сырник, кусочек говядины или телятины вызывает практически мгновенные расчесы по телу:(
Да, ребенку сейчас 4,5 года.
Вот сижу и думаю, может быть пора сделать прививку от кори, т.к. в Москве опять с ней какая-то фигня.
Старшему ребенку-поллинознику делали в свое время ММР-2, перенес отлично.
А с астматиком что-то очень боюсь осложнений:(
Спасибо:)
Из прививок - АДС - срочная, так как была закрытая травма ногтевой пластины и делали в травмопункте и все. На яйца аллергии нет - любит их и ест с удовольствием. Молоко не пьет - но может съесть сырник, кусочек говядины или телятины вызывает практически мгновенные расчесы по телу:(
Да, ребенку сейчас 4,5 года.
Вот сижу и думаю, может быть пора сделать прививку от кори, т.к. в Москве опять с ней какая-то фигня.
Старшему ребенку-поллинознику делали в свое время ММР-2, перенес отлично.
А с астматиком что-то очень боюсь осложнений:(
Спасибо:)
Мама астматика
Пикфлоуметр и оксиметр - это разные приборы?
Врач посоветовала купить пикфлоуметр для ребенка 7-лет.
Подскажите какой купить, пожалуйста.
Врач посоветовала купить пикфлоуметр для ребенка 7-лет.
Подскажите какой купить, пожалуйста.
Срочно! Девочки, добрый день! Очень нужен совет знающих. Я отдельную темку завела, но в этом топе узкоспециализированные мамы, поэтому копирую сюда [-0<
Большое спасибо заранее всем ответившим!
Вопрос очень срочный, буду крайне признательна за оперативную помощь.
У сына (8 лет, 1 класс) в классе мальчик болеет корью. Сегодня утром позвонила классная руководительница и попросила срочно забрать сына, т.к. у него нет прививки от кори (бронхиальна астма, неделю назад сын вышел в школу после ОРВИ (грипп?), медотвод от прививок на 2 недели, до этого был медотвод от пульмонолога из-за острого астматического состояния).
Я пришла за сыном, ко мне подошла медсестра, сказала, что буквально вчера вышло постановление главного санитарного врача (могу путать должность, не запомнила), что непривитых детей при карантине по кори в школу не допускать. В общем, 21 день нам дома сидеть. Но медсестра уточнила, что можно поставить иммуноглобулин, и тогда назавтра можно уже в школу.
Собственно, вопрос. Можно ли вводить иммуноглобулин при бронхиальной астме? К нашему пульмонологу не пробиться без записи, попробую с ней связаться по телефону. В общем, очень-очень нужны советы знающих людей.
Спасибо!
Большое спасибо заранее всем ответившим!
Вопрос очень срочный, буду крайне признательна за оперативную помощь.
У сына (8 лет, 1 класс) в классе мальчик болеет корью. Сегодня утром позвонила классная руководительница и попросила срочно забрать сына, т.к. у него нет прививки от кори (бронхиальна астма, неделю назад сын вышел в школу после ОРВИ (грипп?), медотвод от прививок на 2 недели, до этого был медотвод от пульмонолога из-за острого астматического состояния).
Я пришла за сыном, ко мне подошла медсестра, сказала, что буквально вчера вышло постановление главного санитарного врача (могу путать должность, не запомнила), что непривитых детей при карантине по кори в школу не допускать. В общем, 21 день нам дома сидеть. Но медсестра уточнила, что можно поставить иммуноглобулин, и тогда назавтра можно уже в школу.
Собственно, вопрос. Можно ли вводить иммуноглобулин при бронхиальной астме? К нашему пульмонологу не пробиться без записи, попробую с ней связаться по телефону. В общем, очень-очень нужны советы знающих людей.
Спасибо!
Новый топ
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсуждения