364
---Детки-астматики-- Апрель 2
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсужденияПредыдущий топ
Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116
Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/
Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx
Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm
Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/
Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm
Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm
Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38
Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0
Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php
она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf
Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/
Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3
Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы
БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.
КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)
Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.
Астма или обструктивный бронхит (от Kite)
астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.
как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite
http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related
________________________________
А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.
http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related
__________________________________
Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое
http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related
___________________________________
А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:
http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related
__________________________________
Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.
http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ
Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.
У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.
_____________________________
А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:
http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related
На второй записи немного свисты слышны.
_____________________________
И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:
http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related
__________________________
А вот крупный простудный кашель, совсем другой:
http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related
ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html
ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы
Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)
Астма vs коклюш vs круп
Слабонервным не смотреть!
Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.
Вот это астма (сильный приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc
и это астма (тоже сильный, но другой):
https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0
Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:
https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE
Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884
Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:
https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE
Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):
https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs
и это коклюш:
https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0
Это круп:
https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c
https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20
https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA
https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk
Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/
Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx
Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm
Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/
Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm
Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm
Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38
Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0
Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php
она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf
Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/
Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3
Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы
БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.
КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)
Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.
Астма или обструктивный бронхит (от Kite)
астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.
как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite
http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related
________________________________
А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.
http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related
__________________________________
Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое
http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related
___________________________________
А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:
http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related
__________________________________
Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.
http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ
Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.
У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.
_____________________________
А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:
http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related
На второй записи немного свисты слышны.
_____________________________
И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:
http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related
__________________________
А вот крупный простудный кашель, совсем другой:
http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related
ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html
ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы
Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)
Астма vs коклюш vs круп
Слабонервным не смотреть!
Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.
Вот это астма (сильный приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc
и это астма (тоже сильный, но другой):
https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0
Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:
https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE
Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884
Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:
https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE
Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):
https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs
и это коклюш:
https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0
Это круп:
https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c
https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20
https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA
https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk
Полезные ссылки
НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830
Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)
Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)
Небулайзер
КАК РАССЧИТАТЬ СКОЛЬКО НАЛИВАТЬ ПУЛЬМИКОРТА:
обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg
ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.
дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.
дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора
дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.
дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.
дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора
СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.
если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.
обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg
ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.
дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.
дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора
дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.
дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.
дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора
СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.
если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.
Пульмикорт
ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.
На доктор Аль вот такие есть:
http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80
Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.
Вот еще несколько видов:
http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106
Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.
А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:
http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric
Бывают еще такие:
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg
У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:
http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg
http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0
На доктор Аль вот такие есть:
http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80
Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.
Вот еще несколько видов:
http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106
Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.
А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:
http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric
Бывают еще такие:
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg
У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:
http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg
http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0
Оксиметр
калькулятор расчета пикфлоуметра
Заполню новый топ :-).
Сходили с Юлей к врачу. Все свелось к тому, что я ее не только не правильно люблю, но и не правильно кормлю. :-). Она недоедает, потому съедает снеки, бутерброды, конфеты и прочее. И потому поправляется. ОК. Я свои комментарии оставила пока при себе, хотя очень не согласна, особенно в части аппетита и недоедания. У юли рацион больше 3500 калорий в день. Мне же на руку перевести снова всех на суп. А тут врач в подмогу :)))). В общем, договорились, что 3 недели строгой диетической диеты с супами, кашами, раз в три часа питаться. И потом смотрим пройдет ли боль в животе. Если не пройдет, то тогда обследования и таблетки. А пока, мол, обследования рано, т.к. причина очевидна, а таблетки только заглушат основные симптомы.
Теперь главное, чтобы Юля выдержала такой режим.
А на самом деле у меня снова подоспел Матвей.У него же сегодня как раз последний день антибиотика от уха, а он со вчерашнего дня активно жалуется на голову, и ночью кашлял бронхитно. так что свозила и его опять на всякий случай. Ему назначили рентген на тему синусита, все же, т.к. гоаорил, что вокруг носа все болит, когда ему надавливали. Сделали рентген. Результат пока не знаем.
Сходили с Юлей к врачу. Все свелось к тому, что я ее не только не правильно люблю, но и не правильно кормлю. :-). Она недоедает, потому съедает снеки, бутерброды, конфеты и прочее. И потому поправляется. ОК. Я свои комментарии оставила пока при себе, хотя очень не согласна, особенно в части аппетита и недоедания. У юли рацион больше 3500 калорий в день. Мне же на руку перевести снова всех на суп. А тут врач в подмогу :)))). В общем, договорились, что 3 недели строгой диетической диеты с супами, кашами, раз в три часа питаться. И потом смотрим пройдет ли боль в животе. Если не пройдет, то тогда обследования и таблетки. А пока, мол, обследования рано, т.к. причина очевидна, а таблетки только заглушат основные симптомы.
Теперь главное, чтобы Юля выдержала такой режим.
А на самом деле у меня снова подоспел Матвей.У него же сегодня как раз последний день антибиотика от уха, а он со вчерашнего дня активно жалуется на голову, и ночью кашлял бронхитно. так что свозила и его опять на всякий случай. Ему назначили рентген на тему синусита, все же, т.к. гоаорил, что вокруг носа все болит, когда ему надавливали. Сделали рентген. Результат пока не знаем.
А бегать кроссы астматикам можно?
Я считала, что нет — аллерголог дал рекомендации:
Физ-ра в облегченном варианте - без длительного бега
И сдачи нормативов
Я считала, что нет — аллерголог дал рекомендации:
Физ-ра в облегченном варианте - без длительного бега
И сдачи нормативов
Интересно, когда береза зацветет? Девочки, не помните по опыту прошлых лет, сколько дней тепла ей надо? На выходные прогноз до 15 тепла - как думаете, начнется?
Таки синусит у Матвея, обширный :(((. ПРописали нам на 3 недели аугментин. И продолжать пшикать Даймисту (капли с гормоном и антигистамином) чтобы отек носа снимать. И гвайфенезин, чтобы разжижать сопли.
Девочки, что в РОссии еще назначают при синусите? Может, у нас посмотрю. Сказали, за три недели не поможет, будут делать прокол. Насколько слышала, эти проколы потом делают синуситы хроническими. Хочется, чтобы вылечилось без прокола.
Девочки, что в РОссии еще назначают при синусите? Может, у нас посмотрю. Сказали, за три недели не поможет, будут делать прокол. Насколько слышала, эти проколы потом делают синуситы хроническими. Хочется, чтобы вылечилось без прокола.
Моему сыну только что поставили официально диагноз астма, вот нашла ваш форум, читаю.) Пока что назначили на три месяца пульмикорт. Участковая сказала, что теперь ему положены бесплатно лекарства. Как сейчас в москве с этим? Что сделать для получения? Имеет смысл вообще связываться, или фигню выдают...? Спасибо ))
Anonymous
Ира, помнишь ты как-то давно говорила про анализ генетический, то ли на склонность к анафилактического шоку. То ли на что то еще, но говорили мы об этом в связи с белком коровьего молока и возможностью какого-то нового лечения от нее у вас в США. Мы в начале мая подаем на визу, хотим летом на месяц в США, сначала развлечения, потом у старших языковая школа в Бостоне. Я думала, может что-то поискать из обследования для Матвея?
- Мне ТАК больно, я никак не могу ходить, скорее вызовите мне врача!!!!
- Ты фломастером испачкалась :)
- Правда? ну ладно, я думала это кровь
:))))) и в этом вся Полинка, 1000 раз за день "умирает"
- Ты фломастером испачкалась :)
- Правда? ну ладно, я думала это кровь
:))))) и в этом вся Полинка, 1000 раз за день "умирает"
Уф, вчера немного зеленых соплей у Матвея повылезало в ванной после получаса сидения. Совсем мало, учитывая масштабы, но хоть что-то. Первые пошли :-). Уж извините, что я о своем, но рада уже тут любым зеленым соплям :). А вот над чашкой вчера не стал дышать. Сказал, что не хочет, что бы его сварили, как лобстера (видел в кулинарной передаче, как лобстера варили на пару :-) ), и мне не доверяет :-). И так искренне это говорит, так серьезно верит, что он станет красным лобстером и я его съем, т.к. я лобстеров люблю :-)
Ленка кашляет уже вторую неделю. Откашливается зеленью. Пикфлоуметр 260 (от 300 обычных). Даю зиртек, фликсотид 500 в день, кленбутерол, дышит содой. Что-то еще можно добавить? Сегодня первый раз ночью кашляла, до этого спала.... Так бодра, температуры нет и не было, кислород норма.
Матвей наш повеселел. Сегодня ходил на бейсбол на тренировку впервые. Ему очень понравилось, мне тоже, т.к. он там так набегался, что у него соплей много вышло. Но так и не сморкается, блин (. Витирал все рукавом :oops
А Юля больная опять, вообще жуткий грипп у нее. Сегодня соревнуется :-). Просто какой-то кошмар в этом году. Если мы от нее опять все заразимся, я уже буду кричать от бессилия :-). Ну сколько можно? На танцах еще 3 девочки заболели. Одна так и не приехала, так что Юле дали ее части. Она довольная :-)
А Юля больная опять, вообще жуткий грипп у нее. Сегодня соревнуется :-). Просто какой-то кошмар в этом году. Если мы от нее опять все заразимся, я уже буду кричать от бессилия :-). Ну сколько можно? На танцах еще 3 девочки заболели. Одна так и не приехала, так что Юле дали ее части. Она довольная :-)
У моего начались каникулы, второй день из дома практич. не выходит, сидит в закрытом помещении, и вот я убеждаюсь, что таки эти реакции этой весной - все от поллиноза :( Видимо дорога до школы, обратно с разговорами, и в школе окна открыты и прочие нарушения "нашего" режима делают свое дело. А в школе сейчас проводит по 7-8 часов :( В начальной, конечно, меньше в школе сидел.
Я тут считала ущерб на нашем дворе от прошедшей зимы. 9 кустов погибло, надо менять ((((. Такая странная зима была (. А оставшиеся в живых кусты пришлось обрезать почти полностью, т.к. поломались ветки от снега. Эх, не огородник и не садовод я. ВСе гибнет и не знаю что с этими растениями делать. Они гибнут когда я к ним близко подхожу :-).
Что можно сделать с воспитателем? кроме как прибить :?)
Бедной сиротинушке моей дают по 2-3 порции, конфетками подкармливают, в итоге сегодня она не влезла в штаны, которые мы купили месяца два назад, да и внешне уже заметно- пузо огромное, попа, за щеками глаз не видно.
Подходила, просила- "мы ничего не даём"
Бедной сиротинушке моей дают по 2-3 порции, конфетками подкармливают, в итоге сегодня она не влезла в штаны, которые мы купили месяца два назад, да и внешне уже заметно- пузо огромное, попа, за щеками глаз не видно.
Подходила, просила- "мы ничего не даём"
Чем лучше разжижать мокроту? За последние 1,5 месяца третий раз заболеваем ОРВИ. В первый раз делали ингаляции беродуал+пульмикорт, принимали АЦЦ, потом добавили антибиотик супракс. Сейчас опять болеем с пятницы, сильно першило горло, на следующий день кашель как будто в бочку кашляет, заменила серетид на пульмикорт с беродуалом, через 2 дня стало что-то откашливаться. Мокрота плохо отходит , добавила флюдитек , что-то откашливается, но все равно слышно что в легких все жужжит. Были у врача, она сказала , что не очень умеет вести астматиков, сказала если через 2 дня все не будет хорошо отходить и откашливать , то нужно начинать антибиотик. К аллерголога запись ближайшая на пятницу. Подскажите, как лучше лечится при ОРВИ? Что лучше принимать АЦЦ или флюдитек? Может стоит перейти на АЦЦ?
Мой Матвей почувствовал себя намного лучше и устроил утром скандал, что хватит пить антибиотик, это "гадисть" и что вообще он здоров. Затолкнула силой родительского авторитета.
Итого получается 10 дней амоксициллина -> "обширный синусит" -> 8 дней амоксиклава и говорит, что здоров. Нам амоксиклав по идее еще аж на 13 дней прописан. Извечный вопрос Что делать?
Итого получается 10 дней амоксициллина -> "обширный синусит" -> 8 дней амоксиклава и говорит, что здоров. Нам амоксиклав по идее еще аж на 13 дней прописан. Извечный вопрос Что делать?
Как правильно рассчитать антибиотик? Сходили к аллергологу, она сказала что есть хрипы в нижних отделах, обструкции вроде нет ( но мы делали ингаляцию с беродуалом за час до приема). Она не может понять почему он не может вы кашлять мокроту :(. Прописала продолжить ингаляции и антибиотик вильпрафен 300 2 раза в день на 7 дней. Сейчас дома залезла в интернет и нашла вот этот антибиотик.
http://www.yod.ru/drugs/id_4520/
Я правильно понимаю, что в мерном стаканчике 5 мл будет 300 мг вильпрафена? То есть врач Прописала 2 раза по 5 мл.
Но в инструкции написано, что детям до 14 лет - 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Сыну 11 лет вес 45 кг и по этой схеме получается 30 мг* 45 кг= 1350 мг в сутки. Или я что-то не так поняла?
http://www.yod.ru/drugs/id_4520/
Я правильно понимаю, что в мерном стаканчике 5 мл будет 300 мг вильпрафена? То есть врач Прописала 2 раза по 5 мл.
Но в инструкции написано, что детям до 14 лет - 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Сыну 11 лет вес 45 кг и по этой схеме получается 30 мг* 45 кг= 1350 мг в сутки. Или я что-то не так поняла?
Доехали-таки мы до своего "бывшего" врача в Сперанского... Вердикт, я как и думала - переходить на Серетид.. Можно было и не ездить, короче :( Состояние нестабильное, грит. Почему - непонятно. Запретила на время пыления еще и все овощи, кроме огурцов без шкурки... зато разрешила цитрусовые... не знаю, не уверена я насчет цитрусовых, сильно
Спасибо нашей российской таможне:) Купила в нашем магазинчике Ленке еще головку овечьего итальянского сыра. Не знаю, как они его возят и где прячут:)) (этикетки все выцветшие и затертые), но молодцы:)))
Нам сегодня дали инвалидность. Вроде как и не с чем поздравлять, но лишняя помощь нам ой как нужна). Все оказалось не так страшно, как я думала, надо было раньше решиться и дело до конца довести.
По пульмикорту подскажите :). Закончился пульмикорт в небулах по 0,5 мг. Делали ингаляции пол небулы 0,5+ физраствор + беродуал. Сейчас купили в дозировке по 0,25 , получается в один прием нужно 2 мл целую небулу. Нужно ли добавлять физраствор? И можно ли в пульмикорт добавить беродуал? Спасибо.
Хелп! ФВД когда в пол-ке сдаешь результаь сразу или ждать надо какое-то время?
Anonymous
Мы завтра уезжаем. Че-то настроение никакое :-). У Юли вечером живот опять болел. Призналась, что в школе был фан дэй, она выиграла в лимо, награда была пачка чипсов, ну она ее и товоськнула. Не удержалась (. Матвей чего-то опять уставший весь день какой-то. И папа наш приехал из командировки из Лас Вегаса весь в какой-то аллергии - там то ли что-то цветет сейчас, толи это от накуренности, то ли от пуховых подушек-одеял. В общем, никакой, умирающий. Сбежал из Лас Вегаса на день раньше - где это видано? :-)
В общем как всегда перед поездкой в напряжении вся, уже просчииываю куда Юлю с животом везти, где Матвею рентген делать и как мужа в чувства приводить.
В общем как всегда перед поездкой в напряжении вся, уже просчииываю куда Юлю с животом везти, где Матвею рентген делать и как мужа в чувства приводить.
Берёза-cтарт пыления 14.04.2015, предполагаемая продолжительность пыления 20 дней
Anonymous
Теперь все в сборе :)
Сегодня Катя проснулась с жутко отёкшими глазами, красные, шелушаться, говорит, что жжет всё, ничего нового в косметике не появлялось, но она себе сделала сьрьги из перьев, судя по тому что шея тоже шелушится и покраснела- виноваты они. Дала ей супрастин(ничего другого нет, а Зиртек только в каплях), намазали ванькиными мазями и пошла в школу.
Полинка две недели практически в сад не ходила, т.к. насморк, глазки текут, да и у Сёси "обострение".
Ванькина нога превратилась в рану, кровит, и теперь вообще похоже на язву, от коленки до пятки, только в одном месте, сегодня пойду сдавать кровь на сахар и какой-
то сложный анализ на сифилис и еще что-
то, всё это сдавали, но там есть какие-то
"секреты" в самих методах исследования.
У Святослава несколько раз поднималась температура и начал постоянно падать на ровном месте, нужно как-то доехать до нии, кровь и мочу сдавали- всё спокойно, но кислород так и держится 94-95 не выше.
В прошлые выходные мы втроём- я, Катя и Святослав сходили на "Красавицу и чудовище"! Очень понравилось :) после погуляли, приехали домой ууже поздно вечером, папа весь день был один с тремя младшими, говорит, что ничего сложного, они сами играли :)
Сегодня Катя проснулась с жутко отёкшими глазами, красные, шелушаться, говорит, что жжет всё, ничего нового в косметике не появлялось, но она себе сделала сьрьги из перьев, судя по тому что шея тоже шелушится и покраснела- виноваты они. Дала ей супрастин(ничего другого нет, а Зиртек только в каплях), намазали ванькиными мазями и пошла в школу.
Полинка две недели практически в сад не ходила, т.к. насморк, глазки текут, да и у Сёси "обострение".
Ванькина нога превратилась в рану, кровит, и теперь вообще похоже на язву, от коленки до пятки, только в одном месте, сегодня пойду сдавать кровь на сахар и какой-
то сложный анализ на сифилис и еще что-
то, всё это сдавали, но там есть какие-то
"секреты" в самих методах исследования.
У Святослава несколько раз поднималась температура и начал постоянно падать на ровном месте, нужно как-то доехать до нии, кровь и мочу сдавали- всё спокойно, но кислород так и держится 94-95 не выше.
В прошлые выходные мы втроём- я, Катя и Святослав сходили на "Красавицу и чудовище"! Очень понравилось :) после погуляли, приехали домой ууже поздно вечером, папа весь день был один с тремя младшими, говорит, что ничего сложного, они сами играли :)
Девочки,решила здесь спросить. Кто СИТ делал ребенку? У ребенка аллергия на домашнюю пыль. Нос вечно "влажный". Какие результаты были?
Девочки, хелп срочно. Чет мне кашель наш не нравится...не прям жопа но я бы поингалировалась. нам на ФВД в пятницу, сейчас можно беродуал с пульмикортом или как? на фоне терапии не покажет потом ничего?
сразу еще вопрос а хромогексал-это вообще фигня? как вы считаете? чет нам вроде помогло(раньше) или просто само прошло...я уже и не знаю, а начиталась, что он не действует(
Здравствуйте!
Я к вам с вопросами, может быть вы сможете помочь мне по полочкам в голове все разложить.
Сыну 8 лет, за полгода 4 эпизода ОРВИ с обструкциями. Вне ОРВИ никогда не кашляет, не сопливит и ни на что аллергически не реагирует. На коже иногда бывают высыпания сухости такой, в 4 года на творог Тема были высыпания, из реакций больше ничего не припомню. Анализы показывают - эозинофилов 14 и IgE общий 102 при норме до 90. Учитывая, что обструкции были и осенью, и зимой, соответсвенно травы-деревья исключены. С остальным он общается и вне болезней и все нормально (это если думать про пыль там какую-нибудь). Не знаю, к кому податься с этим, чтобы найти причину. Были у пульмонолга вот сейчас, в пик четвертой болезни, он нам прописал стандартные беродуал и пульмикорт, но как-то что делать дальше, внятно сказать не смог. Сосредоточился на панели ингаляционных аллергенов и не более того.
Вчера была с другим ребенком в поликлинике, зашла к аллергологу поговорить, что успела на пальцах объяснила, она говорит сначала поправиться, потом в плановом порядке к ней и начать пикфлоуметрию...
Вопрос к вам - какой пикфлоуметр лучше? У нас 5-летний мини райт диджитал от дочки лежит, даже фурычит еще, сейчас 230 выдохнул со своим жутким кашлем, но я хочу ему новый.
Ну и буду признательна за все мысли, которые вы сможете высказать на наш счет. Спасибо!
Я к вам с вопросами, может быть вы сможете помочь мне по полочкам в голове все разложить.
Сыну 8 лет, за полгода 4 эпизода ОРВИ с обструкциями. Вне ОРВИ никогда не кашляет, не сопливит и ни на что аллергически не реагирует. На коже иногда бывают высыпания сухости такой, в 4 года на творог Тема были высыпания, из реакций больше ничего не припомню. Анализы показывают - эозинофилов 14 и IgE общий 102 при норме до 90. Учитывая, что обструкции были и осенью, и зимой, соответсвенно травы-деревья исключены. С остальным он общается и вне болезней и все нормально (это если думать про пыль там какую-нибудь). Не знаю, к кому податься с этим, чтобы найти причину. Были у пульмонолга вот сейчас, в пик четвертой болезни, он нам прописал стандартные беродуал и пульмикорт, но как-то что делать дальше, внятно сказать не смог. Сосредоточился на панели ингаляционных аллергенов и не более того.
Вчера была с другим ребенком в поликлинике, зашла к аллергологу поговорить, что успела на пальцах объяснила, она говорит сначала поправиться, потом в плановом порядке к ней и начать пикфлоуметрию...
Вопрос к вам - какой пикфлоуметр лучше? У нас 5-летний мини райт диджитал от дочки лежит, даже фурычит еще, сейчас 230 выдохнул со своим жутким кашлем, но я хочу ему новый.
Ну и буду признательна за все мысли, которые вы сможете высказать на наш счет. Спасибо!
Мой просидел неделю почти дома (каникулы), стало в 1000000 раз лучше.... т.ч. все наши "пляски" точно от пыльцы... которой по идее очень мало :(
Уже обзавелась Тевакомбом (выдали вместо Середита, кстати, кто в курсе, он хуже? может лучше купить Серетид если что?), но пока не начинала, т.к. не видела за эту неделю необходимости... хватало Беклазона. Посмотрим, что дальше будет.
У среднего оч. сильное обострение АД под глазами, выглядело жутко, пришлось мазать гормонами, иначе на улицу выходить страшно, было чувство, что кожа полопается или облезет... Элоком зазводила 1:1 с Бепантеном мазью (т.к. именно жутко сухая кожа была), мне кажется хорошо они подружились в такой пропорции. И непонятно, на что... то ли тоже пыльца, то ли из-за того, что "его" молоко козье пропало из продажи (видите ли, козы зимой плохо доятся, прынцессы...)
Мелкий по ночам взялся кашлять, хотя я не вижу никакого поллиноза, ни грамма соплей, глаза нормальные... От чего можно кашлять? и только ночью? меня это напрягает в направлении "ночью ближе бронхоспазм"... днем совершенно здоровый ребенок
Уже обзавелась Тевакомбом (выдали вместо Середита, кстати, кто в курсе, он хуже? может лучше купить Серетид если что?), но пока не начинала, т.к. не видела за эту неделю необходимости... хватало Беклазона. Посмотрим, что дальше будет.
У среднего оч. сильное обострение АД под глазами, выглядело жутко, пришлось мазать гормонами, иначе на улицу выходить страшно, было чувство, что кожа полопается или облезет... Элоком зазводила 1:1 с Бепантеном мазью (т.к. именно жутко сухая кожа была), мне кажется хорошо они подружились в такой пропорции. И непонятно, на что... то ли тоже пыльца, то ли из-за того, что "его" молоко козье пропало из продажи (видите ли, козы зимой плохо доятся, прынцессы...)
Мелкий по ночам взялся кашлять, хотя я не вижу никакого поллиноза, ни грамма соплей, глаза нормальные... От чего можно кашлять? и только ночью? меня это напрягает в направлении "ночью ближе бронхоспазм"... днем совершенно здоровый ребенок
Мы вернулись, а тут холод и цветение только начинается :-(
Юля на обратной дороге чихала и сморкалась от штата ВИрджиния ровно до Нью-Йорка. Потом, как выключили. Матвей пока дышит носом. ВО флориде совсем задышал, и живот у него стал болеть от антибиотика, тошнота появилась, так что в четверг перестали давать антибиотик. Итого выдержали 16 дней амоксиклава. И до этого 10 дней апмициллина. Бедный мальчик. НО я бы сказала, что реально только во Флориде у него нос перестал выглядеть инородным телом на лице :-), отек спал окончательно и нос задышал. Надеюсь, что пролечилось все, и что до осени хватит.
Юля же традиционно во Флориде зачесалась, но очистилось лицо от прыщей, и вообще внешний вид улучшился - какая-то она у нас замотанная была :-). Соревнования, школа, уроки. Так что с новыми силами, еще 2 месяца нам учиться. Пошла сегодня загорелая такая красота среди бледных синих детей :-). она быстро загорает.
Но как же хорошо было побывать в тепле, в теплой воде (в этом году вода прям парное молоко уже в апреле, обычно еще очень прохладная в это время), расслабиться :-).
Юля на обратной дороге чихала и сморкалась от штата ВИрджиния ровно до Нью-Йорка. Потом, как выключили. Матвей пока дышит носом. ВО флориде совсем задышал, и живот у него стал болеть от антибиотика, тошнота появилась, так что в четверг перестали давать антибиотик. Итого выдержали 16 дней амоксиклава. И до этого 10 дней апмициллина. Бедный мальчик. НО я бы сказала, что реально только во Флориде у него нос перестал выглядеть инородным телом на лице :-), отек спал окончательно и нос задышал. Надеюсь, что пролечилось все, и что до осени хватит.
Юля же традиционно во Флориде зачесалась, но очистилось лицо от прыщей, и вообще внешний вид улучшился - какая-то она у нас замотанная была :-). Соревнования, школа, уроки. Так что с новыми силами, еще 2 месяца нам учиться. Пошла сегодня загорелая такая красота среди бледных синих детей :-). она быстро загорает.
Но как же хорошо было побывать в тепле, в теплой воде (в этом году вода прям парное молоко уже в апреле, обычно еще очень прохладная в это время), расслабиться :-).
мы тут недавно, с астмой. ребенку врач выписал пульмикорт на три месяца через небулайзер. подскажите, пожалуйста, что делать, если нам надо уехать на два дня - надо с собой обязательно везти небулайзер? или можно пропустить? или есть какие-нибудь другие варианты приема пульмикорта и виды этого лекарства..? спасибо!!
Anonymous
девочки, простите за вопрос:
я правильно понимаю, что беродуал - это вентолин плюс пульмикорт (не по действующим веществам, а по принципу действия)?
я правильно понимаю, что беродуал - это вентолин плюс пульмикорт (не по действующим веществам, а по принципу действия)?
Anonymous
Мыла подоконники, Ванька помогал, вдруг начал сильно кричать, потом плакать, а он вообще редко-редко плачет, смотрю, нога прям на глазах опухает от стопы до коленки, сразу поняла, что укус, но рядом никого кусающего, одной рукой даю ему супрастин, второй звоню в скорую:
- а этот ТОТ мальчик?
- нет, это его младший брат, но тоже астматик
- что делали? супрастин? уколите дексаметазон и часа через два позвоните, не полегчает, приедем, мы велосипедистов сломанных по всему городу собираем.
в общем нашла я осу, сонную, видимо он на неё наступил, сделала компресс из лука и картошки(мне помагает всегда), дексаметазон уколола, теперь вот думаю дня на три поберодуалить? кислород падает до 90, сопли пошли прозрачные и глаза опять гноятся- укусила позавчера, вчера было не так плохо, а сегодня уже жуть.
Укладываю всех спать, говорю- Ну всё, сейчас по попе как дам!- Нельзя мне, я цай(царь)
- садись за стол суп кушать
- сначала ябако, потом чаёк, потом суп.... две! ложки
Сажусь с Сёсей картинки смотреть, кто что делает, что б она говорила правильно, Ванька- Сёся! это буква А, это куг, это касный, всё мама, целюй цаля, устал :)
мне кажется он уже верит, что Царь- это имя))) но у него такой характер... жуть, вот сказал и всё! не переговоришь, только лаской :) и так забавно, всего 1.10 а он так хорошо и много говорит :)
- а этот ТОТ мальчик?
- нет, это его младший брат, но тоже астматик
- что делали? супрастин? уколите дексаметазон и часа через два позвоните, не полегчает, приедем, мы велосипедистов сломанных по всему городу собираем.
в общем нашла я осу, сонную, видимо он на неё наступил, сделала компресс из лука и картошки(мне помагает всегда), дексаметазон уколола, теперь вот думаю дня на три поберодуалить? кислород падает до 90, сопли пошли прозрачные и глаза опять гноятся- укусила позавчера, вчера было не так плохо, а сегодня уже жуть.
Укладываю всех спать, говорю- Ну всё, сейчас по попе как дам!- Нельзя мне, я цай(царь)
- садись за стол суп кушать
- сначала ябако, потом чаёк, потом суп.... две! ложки
Сажусь с Сёсей картинки смотреть, кто что делает, что б она говорила правильно, Ванька- Сёся! это буква А, это куг, это касный, всё мама, целюй цаля, устал :)
мне кажется он уже верит, что Царь- это имя))) но у него такой характер... жуть, вот сказал и всё! не переговоришь, только лаской :) и так забавно, всего 1.10 а он так хорошо и много говорит :)
Уговорила меня соседка, поехать с ними пожарить шашалык к речке, не далеко :) Шел дождик, но мы ж лёгких путей не ищем :) В самом начале две девченки уехали к реке, я побоялась и осталась сверху, потом одна начала сползать в речку, пришлось мне спуститься и достать её, припарковались наконец-то, всё пажарили, дети побегали, поиграли, покушали, дождик пошел сильнее, промокли, поехали домой, все выехали, а я "села" всеми колёсами, а машинка моя тяжелая, у остальных маленькие , попробовали, но они кружаться на тросе и всё. И тут навстречу девочка лет 6 на квадроцикле, говорит- Я Софья, давайте помогу :)
И правда помогла, подложили доски под колёса, прицепили тросс и она меня дотащила до трассы :) Ура-ура :) только приехали, искупались и дети рухнули спать :)
В самый последний момент оказалось, что у мужа Французская виза, а у детей шенген... весь день на иголках, но пока не дозвонилась, интересно их пустят в Польшу? а в другие потом страны?
И правда помогла, подложили доски под колёса, прицепили тросс и она меня дотащила до трассы :) Ура-ура :) только приехали, искупались и дети рухнули спать :)
В самый последний момент оказалось, что у мужа Французская виза, а у детей шенген... весь день на иголках, но пока не дозвонилась, интересно их пустят в Польшу? а в другие потом страны?
Всем привет)) Вот хоть мы на серетиде и 2 месяца, но все равно он кхехает. Вот просыпается и немного кхекает. А сегодня встал и даже после ингаляции кхекает. Я готова уже головой об стенку биться.
Да, все остальное прошло...и ночной кашель, кашель с мокротой по утрам, кашель на физнагрузку. А вот кхеканье, когда слабее, когда сильнее есть. Вот выйдешь на самокате покаяться, когда кхекает, когда нет. Ну вот что это? Уже и так на серетиде. Мама грешит на колу, стал часто ее пить.
Врач говорит, что такое кхеканье может иногда быть, главное, чтобы приступов не было.
Да, все остальное прошло...и ночной кашель, кашель с мокротой по утрам, кашель на физнагрузку. А вот кхеканье, когда слабее, когда сильнее есть. Вот выйдешь на самокате покаяться, когда кхекает, когда нет. Ну вот что это? Уже и так на серетиде. Мама грешит на колу, стал часто ее пить.
Врач говорит, что такое кхеканье может иногда быть, главное, чтобы приступов не было.
Девочки, поговорите со мной, пожалуйста.
Малышу 1,8. Прошлым летом была обструкция, параллельно у старшей, думали вирус с обструктивным компонентом. С 4 месяцев атопический дерматит, сильный. Далее за время с лета до сегодня - 4 обструкции на фоне ОРВИ. В этот раз как запылила береза, начал чесать глаза. Сегодня погуляли - засвистел :( Скорую вызвала подтвердить - обструкция,послушав историю врач сказал однозначно астма. Ребенок кроха, я в ауте. Конечно, у меня старшая есть с проблемами в этом плане, про еще одного - старшего из сыновей, я недавно тут спрашивала. У него тоже на фоне ОРВИ обструкции постоянные полгода. Но он такой малыш :(
У кого есть опыт астмы с такими малышами? Как у нас дальше будут развиваться события, кто хотя бы примерно может сказать? Завтра поеду к Березину (пульмонолог из Семашко)...но хочется хотя бы что-то понять, нам базовую назначат, да? Он же не может ни пикфлоуметрию делать, ничего :((( На что ориентироваться, как понять, что ему плохо? :((((( Я спать перестану скоро :(((
Малышу 1,8. Прошлым летом была обструкция, параллельно у старшей, думали вирус с обструктивным компонентом. С 4 месяцев атопический дерматит, сильный. Далее за время с лета до сегодня - 4 обструкции на фоне ОРВИ. В этот раз как запылила береза, начал чесать глаза. Сегодня погуляли - засвистел :( Скорую вызвала подтвердить - обструкция,послушав историю врач сказал однозначно астма. Ребенок кроха, я в ауте. Конечно, у меня старшая есть с проблемами в этом плане, про еще одного - старшего из сыновей, я недавно тут спрашивала. У него тоже на фоне ОРВИ обструкции постоянные полгода. Но он такой малыш :(
У кого есть опыт астмы с такими малышами? Как у нас дальше будут развиваться события, кто хотя бы примерно может сказать? Завтра поеду к Березину (пульмонолог из Семашко)...но хочется хотя бы что-то понять, нам базовую назначат, да? Он же не может ни пикфлоуметрию делать, ничего :((( На что ориентироваться, как понять, что ему плохо? :((((( Я спать перестану скоро :(((
Возила сегодня девиц к зубному. Что-то у Лизки зубы сыпятся, зимой 5 штук лечили и сейчас опять 4 дырки. А у Ленки только один кариес нашли, хотя зубы за последний год все пятнами покрылись и белыми и темными. Вот думаю, может я зря их на московскую воду перевела.... попробую обратно, а то ж эти зубы сплошное разорение:)
Привет, девочки! У меня что-то с Евой случилось - раз в 100 попыток могу пролистать топик до конца, и то если подловлю правильную миллисекунду времени. И совсем не могу пролистать сообщение, чтобы дочитать и дойти до кнопки Ответить. Только с евой, другие все форумы и страницы работают хорошо.
Так что длинные топы и длинные сообщения мне стали вообще не доступны :-).
У нас Юля отсоревновалась, теперь только национальные соревнования в июле. А так 2 шоу в разных студиях, и фотографирование остались :-). И у Матвея 2 шоу будет и русский праздник. Мы заканчиваем учиться только 18 июня, добавили все 5 экстра учебных дней, которые мы пропустили из-за снега. Должны были заканчивать 13 июня.
Матвей теперь 2 раза в неделю играет в бейсбол и 2 раза в неделю соревнуется. Все на поле, на свежем воздухе. Пока держится, иногда чихает только. Зато Юля пришла к нему на первую игру и все, закашлялась за первый час так, что я ее отвезла домой. Все же, тесты тестами (тесты, которые теперь 0 на березу показывают), а жизнь жизнью :-). НО в целом они пока весну нормально переживают. Может, основное еще не началось.
Так что длинные топы и длинные сообщения мне стали вообще не доступны :-).
У нас Юля отсоревновалась, теперь только национальные соревнования в июле. А так 2 шоу в разных студиях, и фотографирование остались :-). И у Матвея 2 шоу будет и русский праздник. Мы заканчиваем учиться только 18 июня, добавили все 5 экстра учебных дней, которые мы пропустили из-за снега. Должны были заканчивать 13 июня.
Матвей теперь 2 раза в неделю играет в бейсбол и 2 раза в неделю соревнуется. Все на поле, на свежем воздухе. Пока держится, иногда чихает только. Зато Юля пришла к нему на первую игру и все, закашлялась за первый час так, что я ее отвезла домой. Все же, тесты тестами (тесты, которые теперь 0 на березу показывают), а жизнь жизнью :-). НО в целом они пока весну нормально переживают. Может, основное еще не началось.
Девочки, танцы, кому интересно:
Это Юлин акро
http://youtu.be/WzEzGlXUWUY
Это джаз:
http://youtu.be/I9k2e_kIg5s
Это лирик, тту Юлю много видно, опознать ее можно когда она ногу в середине держит в балансе:
http://youtu.be/Lj67Aro6IGk
А это тот танец, который, наеврное, все выиграет в этом году, пока у него самые высокие баллы по стране. Старшая группа девочек танцует, Юли там нет:
http://youtu.be/qTD-L9Ojl-I
Это Юлин акро
http://youtu.be/WzEzGlXUWUY
Это джаз:
http://youtu.be/I9k2e_kIg5s
Это лирик, тту Юлю много видно, опознать ее можно когда она ногу в середине держит в балансе:
http://youtu.be/Lj67Aro6IGk
А это тот танец, который, наеврное, все выиграет в этом году, пока у него самые высокие баллы по стране. Старшая группа девочек танцует, Юли там нет:
http://youtu.be/qTD-L9Ojl-I
Новый топ
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсуждения