372
--Детки-астматики--Август
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсужденияПредыдущий топ
Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116
Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/
Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx
Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm
Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/
Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm
Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm
Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38
Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0
Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php
она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf
Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/
Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3
Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы
БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.
КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)
Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.
Астма или обструктивный бронхит (от Kite)
астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.
как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite
http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related
________________________________
А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.
http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related
__________________________________
Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое
http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related
___________________________________
А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:
http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related
__________________________________
Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.
http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ
Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.
У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.
_____________________________
А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:
http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related
На второй записи немного свисты слышны.
_____________________________
И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:
http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related
__________________________
А вот крупный простудный кашель, совсем другой:
http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related
ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html
ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы
Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)
Астма vs коклюш vs круп
Слабонервным не смотреть!
Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.
Вот это астма (сильный приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc
и это астма (тоже сильный, но другой):
https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0
Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:
https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE
Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884
Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:
https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE
Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):
https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs
и это коклюш:
https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0
Это круп:
https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c
https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20
https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA
https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk
Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/
Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx
Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm
Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/
Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm
Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm
Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38
Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0
Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php
она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf
Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/
Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3
Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы
БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.
КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)
Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.
Астма или обструктивный бронхит (от Kite)
астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.
как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite
http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related
________________________________
А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.
http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related
__________________________________
Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое
http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related
___________________________________
А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:
http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related
__________________________________
Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.
http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ
Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.
У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.
_____________________________
А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:
http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related
На второй записи немного свисты слышны.
_____________________________
И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:
http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related
__________________________
А вот крупный простудный кашель, совсем другой:
http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related
ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html
ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы
Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)
Астма vs коклюш vs круп
Слабонервным не смотреть!
Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.
Вот это астма (сильный приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc
и это астма (тоже сильный, но другой):
https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0
Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:
https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE
Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884
Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:
https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE
Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):
https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs
и это коклюш:
https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0
Это круп:
https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c
https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20
https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA
https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk
Полезные ссылки
НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830
Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)
Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)
Небулайзер
КАК РАССЧИТАТЬ СКОЛЬКО НАЛИВАТЬ ПУЛЬМИКОРТА:
обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg
ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.
дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.
дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора
дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.
дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.
дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора
СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.
если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.
обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg
ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.
дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.
дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора
дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.
дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.
дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора
СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.
если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.
Пульмикорт
ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.
На доктор Аль вот такие есть:
http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80
Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.
Вот еще несколько видов:
http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106
Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.
А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:
http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric
Бывают еще такие:
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg
У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:
http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg
http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0
На доктор Аль вот такие есть:
http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80
Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.
Вот еще несколько видов:
http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106
Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.
А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:
http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric
Бывают еще такие:
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg
У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:
http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg
http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0
Оксиметр
Калькулятор расчета пикфлоуметра
Ира:
У моих все прошло отлично. Конец февраля-начало марта было все намного сильнее, чем в апреле и в мае. Юля в начале марта держалась на симбикорте. А березу почти все время была на 80 алвеско 2 раза в день, что мало, обычная терапия для большей части года. В последнюю неделю цветения дышала балончиком на беге на физкультуре и подняли алвеско до 160*2 раза в день.
Матвей вообще после Флориды и долгого антибиотика из-за синусита ни разу соплей не имел во время березы, только много чихал. А вот в начале марта у него нос вообще не дышал и к началу апреля развился синусит.
Так что первая 100% пережитая весна дома прошла нормально. Моим, получается в начале марта надо намного больше внимания уделять, чем в мае.
Нташа:
У нас конец февраля-март тоже было непонятно, пикфлоуметр на нижней границе зелени, хотя на улицах снег лежал. Берёзу прошли без проблем на 500 фликсотида. Что сейчас у нас, пока не определилась, так что в цветение не вписываю
Катя:
Я пожалела только о том, что не ввела базовую, когда уезжали на майские, приезд как-то тяжеловато прошел. В остальном все неплохо прошло), но базовую пока не убираю.
На ольху реакция совпала с повальным гриппом, поэтому тут трудно сказать).
Лена:
Кира: обострение в мае после февраля, пик кашля был в течение суток, вышли на гомеопатии дня за четыре, аллергических реакций нет
Матвей: выдал стеноз на ОРВИ в начале мая (до этого болел в марте, второй круг гриппа), вышли гомеопатией. Числа 13го началась береза, отекли глаза, покраснели и помутнели белки, чих, через дня три добавился сухой кашель. Попали на прием к гомеопату, получили новый препарат. Наблюдаем, хуже не становится пока. Заложен нос, но не критично, глаза уже не чешутся и не мутные.
У моих все прошло отлично. Конец февраля-начало марта было все намного сильнее, чем в апреле и в мае. Юля в начале марта держалась на симбикорте. А березу почти все время была на 80 алвеско 2 раза в день, что мало, обычная терапия для большей части года. В последнюю неделю цветения дышала балончиком на беге на физкультуре и подняли алвеско до 160*2 раза в день.
Матвей вообще после Флориды и долгого антибиотика из-за синусита ни разу соплей не имел во время березы, только много чихал. А вот в начале марта у него нос вообще не дышал и к началу апреля развился синусит.
Так что первая 100% пережитая весна дома прошла нормально. Моим, получается в начале марта надо намного больше внимания уделять, чем в мае.
Нташа:
У нас конец февраля-март тоже было непонятно, пикфлоуметр на нижней границе зелени, хотя на улицах снег лежал. Берёзу прошли без проблем на 500 фликсотида. Что сейчас у нас, пока не определилась, так что в цветение не вписываю
Катя:
Я пожалела только о том, что не ввела базовую, когда уезжали на майские, приезд как-то тяжеловато прошел. В остальном все неплохо прошло), но базовую пока не убираю.
На ольху реакция совпала с повальным гриппом, поэтому тут трудно сказать).
Лена:
Кира: обострение в мае после февраля, пик кашля был в течение суток, вышли на гомеопатии дня за четыре, аллергических реакций нет
Матвей: выдал стеноз на ОРВИ в начале мая (до этого болел в марте, второй круг гриппа), вышли гомеопатией. Числа 13го началась береза, отекли глаза, покраснели и помутнели белки, чих, через дня три добавился сухой кашель. Попали на прием к гомеопату, получили новый препарат. Наблюдаем, хуже не становится пока. Заложен нос, но не критично, глаза уже не чешутся и не мутные.
Итоги весны 2015
Девочки, забежала сказать: "До свидания"!
Через несколько минут стартуем из Дмитрова на Ленинградский вокзал. Поезд Москва - Мурманск можно искать по запаху. Туристы и байдарочники так пропахли кострами и песнями, что кажется, что поезд уже не проветрится до следующего сезона! :)
В общем чуть больше суток пути и мы в Калевале. Анна там вовсю купается (+20 на воздухе и + 17 вода, но солнечно, местные все купаются :) ), муж говорит очень сильно загорела - северный загар сразу очень темный :) Ловят там рыбу, ходят за ягодами-грибами и просто по островам на лодке "в похож" катаются. Обратно возвращаемся через Питер - на три ночи там, приедем прямо к школе. Пожелайте нам счастливого пути!
Через несколько минут стартуем из Дмитрова на Ленинградский вокзал. Поезд Москва - Мурманск можно искать по запаху. Туристы и байдарочники так пропахли кострами и песнями, что кажется, что поезд уже не проветрится до следующего сезона! :)
В общем чуть больше суток пути и мы в Калевале. Анна там вовсю купается (+20 на воздухе и + 17 вода, но солнечно, местные все купаются :) ), муж говорит очень сильно загорела - северный загар сразу очень темный :) Ловят там рыбу, ходят за ягодами-грибами и просто по островам на лодке "в похож" катаются. Обратно возвращаемся через Питер - на три ночи там, приедем прямо к школе. Пожелайте нам счастливого пути!
Всем пpивет! Как вы думаете - бледность и синева вокpуг глаз пpи отсутствии дыхательных симптомов - насколько это плохо? и когда это должно пpойти, учитывая активное лечение?
Куда-то все пропали)
Мы закончили с летними путешествиями, морально готовимся к школе)
С Дуней в августе что-то странное творится - третий эпизод тошноты, диареи, два последних - с перерывом в дней пять, и с температурой.. Первый за один день прошел, второй - за два, третий - тоже за два.. но смущает температура.. Во второй раз только тошнило и рвало, в третий - пардон, только диарея. Вирус долгоиграющий?? Что еще может быть с такими симптомами? Пойдем к гастроэнтерологу обследоваться..
Мы закончили с летними путешествиями, морально готовимся к школе)
С Дуней в августе что-то странное творится - третий эпизод тошноты, диареи, два последних - с перерывом в дней пять, и с температурой.. Первый за один день прошел, второй - за два, третий - тоже за два.. но смущает температура.. Во второй раз только тошнило и рвало, в третий - пардон, только диарея. Вирус долгоиграющий?? Что еще может быть с такими симптомами? Пойдем к гастроэнтерологу обследоваться..
Это снова я. :)
Были у вpача. Назначение такое. Пульмикоpт 250 - 2 pаза в день 2-3 недели, потом 1 pаз. Лазолван+Беpодуал 2-3 дня. Длительно кетотифен, вифеpон по сложной схеме.
По состоянию. Недавно подхватили pотавиpус, у всех начались сопли, у Вани на тpетий день они загустели и опустились, откашливается утpом и вечеpом. Вчеpа вообще после вечеpнего Беpодуала началась одышка, кое-как пpокашлялся чеpез полчаса после ингаляции. Так и должно быть? Я думала, что после него как-то легче должно быть и быстpее эффект...
Сегодня утpом дала вместо Беpодуала Вентолин - одышки не было, откашлялся легче, но был тpемоp после ингаляции. Навеpное, много ему полной дозы. Будем пpодолжать Беpодуал, но с его дозой у меня непонятки. Доктоp говоpит 3-4, вообще 5-6 капель это максимум, я даю 7 -8 и вот тяжело ему пpокашляться. Пульмикоpт 750х2 он назвал лошадиной дозой, но 250 мне кажется сейчас мало, ведь бpонхи еще не успокоились? Даю 500 пока. Еще сомневаюсь насчет Вифеpона, у меня феpонофобия, но в инстpукции написано, что он ноpмализует глобулины Е, и назначил его "ведущий иммунолог стpаны", он-то должен в этом смыслить. Давать или нет?
Коpоче, как-то пpиуныла я. Когда эти сопли начались, понятно было, что пpосто так пpи нашем анамнезе они сейчас не пpойдут. Опять же вчеpа на пpиеме вpач слушал его и смотpел - сказал, дыхание чистое, все в поpядке. А после вечеpней ингаляции одышка и кашель. Сегодня после утpенней тоже самое, но полегче и поменьше. Это что вообще такое? Та самая гипеppеактивность? Пpи этом весь день он не кашляет, бодp и весел, но лихоpадит иногда, т.е. болезнь еще не ушла. Какова должна быть наша дальнейшая стpатегия?
Нос еще закладывает, сопли густые зеленые. Надо их откачивать? Капаю називин.
Вот уж не думала, что с тpетьим pебенком буду носиться и тpястись больше, чем со стаpшими вместе взятыми. и вечно не знаю, что делать, он своими болезнями все вpемя удивляет.
Были у вpача. Назначение такое. Пульмикоpт 250 - 2 pаза в день 2-3 недели, потом 1 pаз. Лазолван+Беpодуал 2-3 дня. Длительно кетотифен, вифеpон по сложной схеме.
По состоянию. Недавно подхватили pотавиpус, у всех начались сопли, у Вани на тpетий день они загустели и опустились, откашливается утpом и вечеpом. Вчеpа вообще после вечеpнего Беpодуала началась одышка, кое-как пpокашлялся чеpез полчаса после ингаляции. Так и должно быть? Я думала, что после него как-то легче должно быть и быстpее эффект...
Сегодня утpом дала вместо Беpодуала Вентолин - одышки не было, откашлялся легче, но был тpемоp после ингаляции. Навеpное, много ему полной дозы. Будем пpодолжать Беpодуал, но с его дозой у меня непонятки. Доктоp говоpит 3-4, вообще 5-6 капель это максимум, я даю 7 -8 и вот тяжело ему пpокашляться. Пульмикоpт 750х2 он назвал лошадиной дозой, но 250 мне кажется сейчас мало, ведь бpонхи еще не успокоились? Даю 500 пока. Еще сомневаюсь насчет Вифеpона, у меня феpонофобия, но в инстpукции написано, что он ноpмализует глобулины Е, и назначил его "ведущий иммунолог стpаны", он-то должен в этом смыслить. Давать или нет?
Коpоче, как-то пpиуныла я. Когда эти сопли начались, понятно было, что пpосто так пpи нашем анамнезе они сейчас не пpойдут. Опять же вчеpа на пpиеме вpач слушал его и смотpел - сказал, дыхание чистое, все в поpядке. А после вечеpней ингаляции одышка и кашель. Сегодня после утpенней тоже самое, но полегче и поменьше. Это что вообще такое? Та самая гипеppеактивность? Пpи этом весь день он не кашляет, бодp и весел, но лихоpадит иногда, т.е. болезнь еще не ушла. Какова должна быть наша дальнейшая стpатегия?
Нос еще закладывает, сопли густые зеленые. Надо их откачивать? Капаю називин.
Вот уж не думала, что с тpетьим pебенком буду носиться и тpястись больше, чем со стаpшими вместе взятыми. и вечно не знаю, что делать, он своими болезнями все вpемя удивляет.
Мы тоже вернулись :-). Отдохнули экстремально хорошо. Как, все же, здорово, провести отпуск без парков :-)!!! Обычно мы всегда хоть раз ездим в парки, а тут даже дети отказались :-). Ну разок в Дисней Даунтаун съездили за лего, но на этот раз даже без нового лайтсейбера обошлись :-).
С водой и погодой нам повезло, только в последние 2 дня море было грязное в водорослях, а до этого прям Карибы :-). Тепло, прозрачно, скатов не видели :-), дельфинов видели очень много. Рыб руками можно было ловить.
Доехали обратно тоже без трафиков, быстро (туда зато постояли в пробках).
Рыбы наши домашние выжили, цветы тоже. В доме запах жуткий - от работающего кондиционера и закрытых окон. Будем выветривать. Не представляю, как люди много месяцев живут, не открывая окна. Дети домой рады были вернуться, у них уже куча планов. Я пока еще не очень рада дому :-) - надо закупаться продуктами и убираться. Неохота! Дома пыльно, даже у меня ночью нос заложен был.
У Юли на третий день отпуска закончился алвеско, Юля есть Юля, дома она забыла проверить :-). В общем, была без ничего всю Флориду. Дыхание нормальное, но очень много и громко чихала, и в отеле, и всю обратную дорогу. Вчера Даймисту им обоим впрыснула, т.к. дома много пыли накопилось за 2 недели.
Ох, надо собрать мысли в кучку и вернуться с небес на землю. Я морально не готова еще ждать следующего лета :). Хорошо, что у нас тут тоже по 33-35С обещают в ближайшие дни, у нас хоть резкой перемены не будет. ААААА, хочу в море с утра! Не хочу готовить еду и убираться :-)
С водой и погодой нам повезло, только в последние 2 дня море было грязное в водорослях, а до этого прям Карибы :-). Тепло, прозрачно, скатов не видели :-), дельфинов видели очень много. Рыб руками можно было ловить.
Доехали обратно тоже без трафиков, быстро (туда зато постояли в пробках).
Рыбы наши домашние выжили, цветы тоже. В доме запах жуткий - от работающего кондиционера и закрытых окон. Будем выветривать. Не представляю, как люди много месяцев живут, не открывая окна. Дети домой рады были вернуться, у них уже куча планов. Я пока еще не очень рада дому :-) - надо закупаться продуктами и убираться. Неохота! Дома пыльно, даже у меня ночью нос заложен был.
У Юли на третий день отпуска закончился алвеско, Юля есть Юля, дома она забыла проверить :-). В общем, была без ничего всю Флориду. Дыхание нормальное, но очень много и громко чихала, и в отеле, и всю обратную дорогу. Вчера Даймисту им обоим впрыснула, т.к. дома много пыли накопилось за 2 недели.
Ох, надо собрать мысли в кучку и вернуться с небес на землю. Я морально не готова еще ждать следующего лета :). Хорошо, что у нас тут тоже по 33-35С обещают в ближайшие дни, у нас хоть резкой перемены не будет. ААААА, хочу в море с утра! Не хочу готовить еду и убираться :-)
Не могу с нашей Юлей :scared2:animal2:sad2:-о:crazy:fight2::'(:dash1:dash1:dash1
Потеряла она все бумаги от врача, уже оформленные и подписанные, которые надо в школу сдавать. Бегает, рыдает, не может найти. Куда дела не помнит, может, вообще в аптеке забыла. Ааааааааа
Потеряла она все бумаги от врача, уже оформленные и подписанные, которые надо в школу сдавать. Бегает, рыдает, не может найти. Куда дела не помнит, может, вообще в аптеке забыла. Ааааааааа
Добрый день! Долго не появлялась тут, так как лежали то в одной больнице, то в другой :(. За последние пол года 5 раз пили антибиотики, так как кашель опускался в легкие и полностью все закладывало, на одних бронхорасширяющих и АЦЦ выйти из этого состояния не могли. Позже сдали на иммунный статут и у нас оказались снижены иммуноглобулины ( они и раньше были снижены) ,положили в стационар и постановили иммунную недостаточность, сделали переливание иммуноглобулина . После этого в течение 3-х месяцев кашля нет! Но переодически есть одышка, которая проходит на серетиде. Сейчас лежали в пульмонологии, выписали с диагнозом рецидивирующий аллергический бронхит. Сказали, что это тоже самое, что астма. До этого в других больницах писали астма легкого течения. У меня вопрос, аллергический бронхит это тоже астма? Просто подруга меня смутила, говорит, что нет. Я в растерянности. Проблем со здоровьем у ребенка хоть отбавляй, а астма не призывной диагноз. В поликлинике стоим на учете по астме, получаем бесплатно лекарства. Боюсь не будет ли проблем в будущем из-за того, что в выписке рецидивирующий аллергический бронхит?
всем привет! ну что, к школе готовы? *держится за вискИ* мы в первый класс идем, переживаю за психосоматику, ибо таки опытным путем выяснилось, что Варвара таки своими крупами и кашлями реагирует в том числе на стресс (в очередной раз случился приступ во время нашего пребывания в Муроме, когда маминя моя удумала со мной конкретно так поругаться в присутствии ребенка :()...буквально через 7 часов мы были в Москве - и ничего, чуть подкашливания, и все, как рукой сняло...такое бывает вообще?!? думаю, в Аптечку в классе отнести Сальбутамол наш, пусть будет, от греха подальше, и с учителем договориться о применении (не дай Бог, канеш!) в экстренном случае...Как считаете - реально договориться? а то она у нас "все по СанПинам"...
Девочки, я, как обычно, к вам.
Посоветуйте, пожалуйста, хоpошего вpача в Москве. Желательно аллеpголога, т.к. в нашем случае все завязано на аллеpгии.
Как-то еще читала тут о клинике, где вpачи с амеpиканскими дипломами, на них тоже интеpесно было бы выйти.
Ванька кашляет уже дней 5, улучшения идут ооочень медленно.
Посоветуйте, пожалуйста, хоpошего вpача в Москве. Желательно аллеpголога, т.к. в нашем случае все завязано на аллеpгии.
Как-то еще читала тут о клинике, где вpачи с амеpиканскими дипломами, на них тоже интеpесно было бы выйти.
Ванька кашляет уже дней 5, улучшения идут ооочень медленно.
Всех школьников, особенно первоклассников:), с 1 сентября!!!
Мы провели последние дни в салонах красоты... вот и вся подготовка) Дуня изменила своему черному цвету в пользу приятного каштанового, а Тася постриглась под мальчика и перекрасилась в медный)).
Выложу фотки попозже)
Мы провели последние дни в салонах красоты... вот и вся подготовка) Дуня изменила своему черному цвету в пользу приятного каштанового, а Тася постриглась под мальчика и перекрасилась в медный)).
Выложу фотки попозже)
ПОжалуюсь. Какой-то черный день. Мама моя упала с лестницы в своей библиотеке. Выходила на улицу после работы, там мужик какой-то привязывал собаку большую к библиотечному пролету. Она его давай ругать - куда привязываете, тут библиотека, к нам, мол, ни один читатель не зайдет из-за вашей собаки. В общем ругала, оступилась мимо ступеньки и кубарем полетела вниз. Так мужик еще и посмеялся - тебя, мол, Бог наказал. Козел. У мамы сильные ушибы обоих боков, сердце разюолелось и испуг. еле дошла до дома - помогли. Завтра поедет в больницу на такси делать рентгены, т.к. сегодня в шоке, не поняла еще насколкьо серьезно упала.
А еще сегодня нашей родственнице одной, умнице-красавице, подтвердили рак груди. Ей всего 34 года. Это я топик в МОральной поддержке завела. Ищем информацию, любую, которая может помочь. Любые наводки на больницы и врачей в МОскве, любые наводки на заграничное лечение, Израиль предпочтительнее. Но Германия тоже можно. У нас такой неудачный опыт лечения свекров и еще нескольких родственников, что уже заранее такой страх за нее :((((.
Как вспомню, как со свекровью никак не могли пробиться ни в одну дверь, ни по знакомствам, ни за деньги. Так и умерла без правильного диагноза. А говорят, что можно было бы попытаться спасти ((((. А свекра как полтора месяца мучали колоноскопиями и не делали операцию. И в химии отказали, т.к. сердце.
В общем, девочки, если есть какие-то наводки - любая информация может помочь!
Ну и с Юлей сегодня пришлось к врачу сходить. Взрослеют девочки, обрастают проблемами. Но на фоне других новостей, это ерунда.
А еще сегодня нашей родственнице одной, умнице-красавице, подтвердили рак груди. Ей всего 34 года. Это я топик в МОральной поддержке завела. Ищем информацию, любую, которая может помочь. Любые наводки на больницы и врачей в МОскве, любые наводки на заграничное лечение, Израиль предпочтительнее. Но Германия тоже можно. У нас такой неудачный опыт лечения свекров и еще нескольких родственников, что уже заранее такой страх за нее :((((.
Как вспомню, как со свекровью никак не могли пробиться ни в одну дверь, ни по знакомствам, ни за деньги. Так и умерла без правильного диагноза. А говорят, что можно было бы попытаться спасти ((((. А свекра как полтора месяца мучали колоноскопиями и не делали операцию. И в химии отказали, т.к. сердце.
В общем, девочки, если есть какие-то наводки - любая информация может помочь!
Ну и с Юлей сегодня пришлось к врачу сходить. Взрослеют девочки, обрастают проблемами. Но на фоне других новостей, это ерунда.
Девочки, я к вам за советом. У Таисии с утра схваткообразно болит живот, именно схватками, но сильно-сильно, плюс жидкий стул. Дала метеоспазмил (от газов), энтерофурил, дицетел (он именно от болей в кишечнике) - ничего не помогает. Болит в районе пупка - желудок, кишечник - боль никуда не перемещается. Вызывать врача не хочется, ответственность на себя все равно не возьмут, отправят в инфекционку.
Думаю, если не пройдет, сгонять в Рошаля самоходом вечером.... хотя на 90% уверена, что это не апендицит.
Да, вчера весь день гуляли, питались фастфудом - Макдональдс, пицца и тп...
Думаю, если не пройдет, сгонять в Рошаля самоходом вечером.... хотя на 90% уверена, что это не апендицит.
Да, вчера весь день гуляли, питались фастфудом - Макдональдс, пицца и тп...
Новый, сентябрський топ пока не буду открывать :?)
У нас постоянно что-то происходит и я что то потерялась во времени :)
Катя вчера отучилась весь день, до дома добралась к 8 вечера, уставшая, не ожидала она, что пары будут 1 сентября :) списки чего купить выдают каждый день, в выходные поедут с папой знакомится со спец.магазином, нужно закупить инструменты, оказалось, что ювелир-это мужская профессия и каких то пару лет назад одна-две девочки в группе были редкостью, в этом году первый раз, девочек много. "Неожиданно" у Кати начала появлятся аллергия, весной на попугая, сейчас не поняли на что, но реакция одинаковая- отекают глаза и лицо в общем, помогает Зиртек, причем быстро.
Ванька весь покрылся корочками, попробую сегодня поймать его и отправить фото, между пальчиками на ногах ранки самые противные, он их не чешет, похоже они его вообще не беспокоят, "война" с небулайзером продолжается, т.к. то похрипывает, то посапывает пришлось ввести пульмикорт, флексотид купили, но пульманолог пока против. С ранками устала бороться, ничего не делаю специального, слежу, по мере течения- мокнет, посушиваю мазью, сохнет- увлажняю.
Святослава "сдала" дефектологу/логопеду/нейропсихологу, как и планировала, теперь бы всё согласоватьс музыкальной школой, он еще просит спорт, но боюсь я рухну :) три раза в неделю по два часа занятия, три фортепиано, два сольфеджио и один хор, отказываться жалко, т.к. год отходили и у него успехи, хор- обязателен в муз.школе.
Сёся пошла таки в новый сад, с нервотрёпками, но пошла! Группы маленькие, кормят хоршо, сегодня, когда забирала, они на велотренажерах катались :) Немного смущает, что она лучшая (ни в коем случае не хочу кого то обидеть) и похоже единственная, которая понимает речь, говорит, сама себя полностью обслуживает, но из того, что я заметила ей и занятия сложнее, и внимания больше, ну и все те же специалисты, что и у Святослава, но бесплатно :)
Полинка видимо чего-то съела в гостях на выходных, всё лицо в корочках, говорит желе ела, под шумок тоже решила в сад до обеда ходить.
У меня родилась племяшка Настенька :) такая малюсенькая, хорошенькая, я даже успела чуть с ней поиграть :) Вот с 0 до года, мой самый любимый возраст)))
Катя вчера отучилась весь день, до дома добралась к 8 вечера, уставшая, не ожидала она, что пары будут 1 сентября :) списки чего купить выдают каждый день, в выходные поедут с папой знакомится со спец.магазином, нужно закупить инструменты, оказалось, что ювелир-это мужская профессия и каких то пару лет назад одна-две девочки в группе были редкостью, в этом году первый раз, девочек много. "Неожиданно" у Кати начала появлятся аллергия, весной на попугая, сейчас не поняли на что, но реакция одинаковая- отекают глаза и лицо в общем, помогает Зиртек, причем быстро.
Ванька весь покрылся корочками, попробую сегодня поймать его и отправить фото, между пальчиками на ногах ранки самые противные, он их не чешет, похоже они его вообще не беспокоят, "война" с небулайзером продолжается, т.к. то похрипывает, то посапывает пришлось ввести пульмикорт, флексотид купили, но пульманолог пока против. С ранками устала бороться, ничего не делаю специального, слежу, по мере течения- мокнет, посушиваю мазью, сохнет- увлажняю.
Святослава "сдала" дефектологу/логопеду/нейропсихологу, как и планировала, теперь бы всё согласоватьс музыкальной школой, он еще просит спорт, но боюсь я рухну :) три раза в неделю по два часа занятия, три фортепиано, два сольфеджио и один хор, отказываться жалко, т.к. год отходили и у него успехи, хор- обязателен в муз.школе.
Сёся пошла таки в новый сад, с нервотрёпками, но пошла! Группы маленькие, кормят хоршо, сегодня, когда забирала, они на велотренажерах катались :) Немного смущает, что она лучшая (ни в коем случае не хочу кого то обидеть) и похоже единственная, которая понимает речь, говорит, сама себя полностью обслуживает, но из того, что я заметила ей и занятия сложнее, и внимания больше, ну и все те же специалисты, что и у Святослава, но бесплатно :)
Полинка видимо чего-то съела в гостях на выходных, всё лицо в корочках, говорит желе ела, под шумок тоже решила в сад до обеда ходить.
У меня родилась племяшка Настенька :) такая малюсенькая, хорошенькая, я даже успела чуть с ней поиграть :) Вот с 0 до года, мой самый любимый возраст)))
Мы начали школу! Жара страшная - 36 С сегодня, утром 15-минутную "линейку" (речь директора о том, что надо учиться :-)) еле выстояли на солнце. Выяснилось, что вчера мы забыли прийти познакомить Матвея с учительницей :-). Вообще расслабились :-). Бумаги приходили еще до Флориды, ну я и забыла :-).
Юля все утро распрямляла свои волосы, примеряла наряды. В последний момент передумала надевать заготовленное платье - "слишком нарядно", надела другое. НО сапоги в жару 36 - не представляю, что будет с ногами :-). ЕЛе успела на автобус. Рюкзак тяжеленный! К ней мы уже на линейки не ходим - в миддл школе родителей уже не принято с собой приводить :).
У меня же даже выходного дня не получилось - аппойнтмент у врача, а там я опоздала из-за линейки и пришлось ждать 2 часа.
Еще смешно, как Юлина школа получала расписание. Им сказали, что его выставят на сайт школы и откроют доступ со второго сентября. Дети сразу решили, что если второе сентября, то это 00-00 ночи. :-) Никто не спал, все ждали. В 12 выскакивает Юля с криками "Ураааа! У меня такая-то учительница классный рук-ль! Ураааа! У меня такой-то учитель по физкультуре!" И так на каждый предмет :-). Дома проснулись все :-). Самое смешное, что им писали, что если у вас есть какие-то вопросы по расписанию, то напишите такому-то учителю. И вот бедная учительница в 12 ночи начала получать потоки писем. Типа не хочу такого учителя, хочу такого. Не хочу с этим в класс, хочу с этим. Учительница прислала письмо на всех родителей: "Угомоните детей, они мне спать не дают":-) В общем, хорошо, что Юля ни по каким поводам не переживает. Всему рада. Даже если так себе учитель, она рада, что он не самый худший :-).
Юля все утро распрямляла свои волосы, примеряла наряды. В последний момент передумала надевать заготовленное платье - "слишком нарядно", надела другое. НО сапоги в жару 36 - не представляю, что будет с ногами :-). ЕЛе успела на автобус. Рюкзак тяжеленный! К ней мы уже на линейки не ходим - в миддл школе родителей уже не принято с собой приводить :).
У меня же даже выходного дня не получилось - аппойнтмент у врача, а там я опоздала из-за линейки и пришлось ждать 2 часа.
Еще смешно, как Юлина школа получала расписание. Им сказали, что его выставят на сайт школы и откроют доступ со второго сентября. Дети сразу решили, что если второе сентября, то это 00-00 ночи. :-) Никто не спал, все ждали. В 12 выскакивает Юля с криками "Ураааа! У меня такая-то учительница классный рук-ль! Ураааа! У меня такой-то учитель по физкультуре!" И так на каждый предмет :-). Дома проснулись все :-). Самое смешное, что им писали, что если у вас есть какие-то вопросы по расписанию, то напишите такому-то учителю. И вот бедная учительница в 12 ночи начала получать потоки писем. Типа не хочу такого учителя, хочу такого. Не хочу с этим в класс, хочу с этим. Учительница прислала письмо на всех родителей: "Угомоните детей, они мне спать не дают":-) В общем, хорошо, что Юля ни по каким поводам не переживает. Всему рада. Даже если так себе учитель, она рада, что он не самый худший :-).
Навеpное, все отдыхают, а моя паpанойя не дает мне покоя!
Сменили новый ингалятоp на дpугой новый, как-то он pаботал стpанно. Ну и пульмикоpт все-таки пpодолжили 2000\сут пока, т.к. на этой дозе Ваня заметно повеселел. Хpипеть стал меньше и pеже, кашель влажный и не такой глубокий, но вот как будто с тpудом откашливается в гоpле и голос пpи этом хpипнет, похоже на кашель, когда был кpуп. Но на пульмикоpте кpупа же не должно быть уже? или это еще лаpингит добавился? Оксиметp в ноpме, темпеpатуpа тоже, фонендоскопом хpипов не слышу.
Сменили новый ингалятоp на дpугой новый, как-то он pаботал стpанно. Ну и пульмикоpт все-таки пpодолжили 2000\сут пока, т.к. на этой дозе Ваня заметно повеселел. Хpипеть стал меньше и pеже, кашель влажный и не такой глубокий, но вот как будто с тpудом откашливается в гоpле и голос пpи этом хpипнет, похоже на кашель, когда был кpуп. Но на пульмикоpте кpупа же не должно быть уже? или это еще лаpингит добавился? Оксиметp в ноpме, темпеpатуpа тоже, фонендоскопом хpипов не слышу.
Я подвязалась тут помочь отмыть новую школу математики, которую открыла наша учительница, за которой мы ушли со старой русской математики :-). Осталась еще неделя до начала учебы, но я в личном интересе, чтобы все было чисто - моя Юля на любую пылинку начнет чихать :-). Посмотрела почти изнутри, каково это открыть свое дело - боже мой, жизнь, считай, вся должна быть посвящена только этому, особенно пока денег в обрез, надо своего труда вкладывать безгранично много.
Ох, это я все просто к своим мыслям. У меня уже много частных заказов и неохота свой дом отдавать под выпечки и украшательства, т.к. элементарно жалко детей, которых гоняю, чтобы не мешали, кухню, на которой все занято и я не могу готовить нормальную еду в пользу чужих тортов. НО посмотрела что это - открыть бэйкери (это ж как школа - тоже куча лицензий, требований, и физического труда перед открытием и после, т.к. даже на уборщиц денег нет после всех вложений, да деньги, вложенные в оборудование и никакой гарантии окупаемости). В общем, ну его нафиг. надо ждать, когда дети совсем вырастут, да если еще хоть какие-то силы останутся к тому времени :-)
Ох, это я все просто к своим мыслям. У меня уже много частных заказов и неохота свой дом отдавать под выпечки и украшательства, т.к. элементарно жалко детей, которых гоняю, чтобы не мешали, кухню, на которой все занято и я не могу готовить нормальную еду в пользу чужих тортов. НО посмотрела что это - открыть бэйкери (это ж как школа - тоже куча лицензий, требований, и физического труда перед открытием и после, т.к. даже на уборщиц денег нет после всех вложений, да деньги, вложенные в оборудование и никакой гарантии окупаемости). В общем, ну его нафиг. надо ждать, когда дети совсем вырастут, да если еще хоть какие-то силы останутся к тому времени :-)
Ох, чую этот год будет "веселым". Елизавете сдавать ГИА и диплом в художке. Для диплома надо две работы, плюс с этого года обязательно к диплому нужно сдать пленэрные работы, а они как всегда дружно всей группой прогуляли летний пленэр (раньше никогда не спрашивали) и теперь за сентябрь им срочно надо нарисовать и сдать (по плану там около 20-ти работ, ну сколько успеют). По ГИА вообще непонятно, что сдавать кроме обязательных математики и русского, надо как-то выбрать ещё два предмета, причём Елизавета говорит, что каждая учительница в школе говорит "только не выбирайте мой":-) :-) Ну и, если все это сдадим:-) , потом вступительные в колледж, а у Ленки вступительные в художку.
Да что же это такое... никак мы не выкаpабкаемся. После улицы довольно сильно осип голос, потом пpошло, но сейчас во вpемя сна хpапел и закашлял немного лающе. Очень похожи симптомы на весенний лаpинготpахеит. Мы с ним тогда в больницу попали. :(((Что делать, если кpуп? Если вдpуг будет стеноз? Пульмикоpт ему лишний дать или сpазу пpеднизолон? Антибиотик? или в больницу поехать? Темпеpатуpа и кислоpод в ноpме, похоже, чисто аллеpгия на что-то в воздухе. Я тоже немного сиплю, и в том году было тоже самое у меня.
Новый топ
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсуждения