Anonymous127 и др., что же с ребёнком? Помогите разобраться?
Ребенок с сентября 2015г. пошел в сад. В октябре 2015 года начались ОРВИ. Сопли изначально были только прозрачные. Но вскоре ребенок постоянно болеет с зелеными соплями. В очередной раз ребенок заболел. Прозрачные сопли очень быстро позеленели, небольшой кашель, температура. Вызов врача. Лечение. Через несколько дней я заметила, что ребенок начал плоховато слышать. Поездка к лору. Поставили туботит. Пролечились антибиотиком (Супракс), анауран. капли в уши, проторгол, доктор мом, ингаляции. Уши прошли, зеленые сопли прошли, но какая-то заложенность носа осталась, ребенок все время подкашливал. В ноябре ребенок снова заболел. Сопли и заложенность постоянный наш спутник. Сопли очень быстро становятся зелеными. Ребенок закашливается очень сильно. Бывали моменты, что кашлять мог очень долго. Когда ребенок ложился спать, то кашель был очень изматывающим . Мин.20-30 пока не заснет, а то и больше. Просыпается утром, опять удушающий кашель. Иногда встает ночью от душащего кашля. В течение дня бывали периоды затяжного кашля. Кашель несколько раз заканчивается рвотой. В конце приступов кашля прослеживается, что что-то отходит, похожее на мокроту. Ребенок привит от коклюша. Педиатр тотчас отметает коклюш при наличии прививок. Пили все возможные сиропы: флюдитек, эриспал, доктор мом, стодаль (гомеопатия). Не помогало ничего. От насморка лечимся изофрой или проторголом когда выписывают. Всегда аквамарис или квикс. Когда выписывают ингалируемся. Сосудосуживающие – називин, крайне редко детский ринонорм. Тизин и прочие более щадящие капли не помогают. Ребенок сидит дома после начала заболевания неделями (обычно 3), улучшения едва заметные. Выходим на улицу без контакта с детьми, тоже нет улучшений. Все новогодние праздники сидели дома. Кашель полностью не прошел, но приступы стали значительно меньше. Когда ребенок ложится, то слегка закашливается, отхождение мокроты следует. Утром то же самое. Ночью не просыпается. 100% кашель не прошел. Но явно тенденция к улучшения. В начале января кашель очень редкий. Ребенка выписали в сад. Педиатр больше всего любит фразу в течение всех болезней: «легкие чистые». А я очень боялась бронхита и пневмонии. Анализы крови и мочи выписывали пару раз только по моему настойчивому требованию. Но это все в прошлом. В начале января ребенок сходил в сад. Ровно неделю продержался. Заболел 17.01.16. Температура 2 дня 37.4,сопли 1 день прозрачные, на второй день зеленые, густые. Кашель. Вызвала педиатра. Педиатр сказал, что похоже на простуду. Горло розоватое. Из лечения назначили проторгол или изофру (т.к.зеленые сопли), сироп эреспал. Брызгать мирамистин. Мне казалось, что горло красное, но я не врач и последовала указаниям врача. В тот же день вечером поднялась температура до 39. Сбила нурофеном до 36.8, т.к. ребенок был очень беспокойный, ослаб, не было аппетита. На след. день вызвала врача. Назначили антибиотик Флемоксин солютаб , полидекса в нос, сироп флюдитек, бронхоимунал, линекс. Выпросила анализ крови и мочи. Проходим лечение. 25.01 к вечеру температура подскочила до 38, ребенок был капризный. Вызвала неотложку. Ждала очень долго. Приехали ночью, послушали, легкие чистые. Температуру до 38.5 не сбивать, если нет склонности к судорогам. Неотложка уехала. Ребенок проснулся ночью от боли, жаловался на головную боль (показывал на переносицу). Температура за 3 минуты измерения поднялась до 38, ребенок кричал, отказывался мерить дальше температуру. Пришлось дать нурофен. Температура в течение часа спала до 37.6. На след. день пришла врач. Температура спала до 36.9. Легкие чистые, не понимает почему подскочила температура. Лечение продолжаем. Антибиотик пропит 7 дней, бронхоимунал пить заканчиваем-10 дней. Температура 36.8, соплей нет, есть заложенность носа. Получили результаты анализов крови и мочи. Прикрепляю. Также прикрепляю анализ, сделанный до этого, в период сильно беспокоящего кашля. По анализам педиатр сказал, что анализ отличный. Хотя в анализах крови последнее время все время повышены лимфоциты. Отмечается тенденция к их повышению. Написано: подозреваемая паталогия нейтропения. Вечером этого дня у ребенка появилась сыпь на животе, в паху и на спине слегка. Померила температуру. 37. Утром следующего дня тоже 37. У ребенка плохой аппетит и сон. Горло красное. В остальном все нормально. Сыпь не прошла. Вызвали врача. Врач отмел краснуху, т.к. мы привиты. Инфекционный мононуклеоз тоже отмел, хотя именно на него больше все и похоже. И именно при мононуклеозе после назначения антибиотика с амоксициллином появляется сыпь. Хочу заметить, что данный антибиотик мы уже пили около года назад, может меньше. Никаких побочных явлений не было. Врач больше склоняется к аллергии, хотя ребенок раньше не отличался склонностью к аллергии. Ребенок заражает взрослых, проживающих с ним похожими симптомами. У взрослых бывают осложения. На данный момент у ребенка: 37, красное горло, сыпь не прошла. В прощупывании лимфоузлов я не разбираюсь. Врач впервые прощупала лимфоузлы по моей просьбе. Сказала, что лимфоузлы с горошину. Очень прошу подсказать что это может быть и подсказать какие анализы все же стоит сдать, на что больше всего похоже. На лекарства уже были потрачены большие деньги, очень мало из всего пропитого хоть как-то помогало. Хочу найти истинную причину затянувшейся болезни и вылечить ребенка, а не довести его до хронических болезней. С моей стороны большие подозрения на перенесенный коклюш, а на данном этапе подозрение на инфекционный мононуклеоз. Анализы в след. сообщении
Однако, даже эти данные не изменят основного фокуса - микоплазменной инфекции. Именно при ней характерны эти анализы, болят ушки и вот такая непредсказуемая температура. Подтвердить просто - взять анализы антител на микоплазму, М по видимому поздно, G - дадут общее понятие а оно там есть или было. Если решитесь на это - можно конечно и ВЭБ глянуть (Ig VCA M + VCA G + EBNA G, но это все деньги! ретроспективно смотреть... ну бог его знает) может на него и высыпало, хотя на него - высыпало бы на 3-макс 5 день, но не на 7. Хотя все бывает. Скорее всего аллергия.
И не сбрасывайте еще простую вещь - ОРВИ. А именно риносинцитиальный вирус, который тоже может дать все тоже самое. В лечении не нуждается. И кровь говорит в пользу всех трех инфекций, ну разве что ВЭБ вряд ли...
Таким образом протокол исследования заключается в исключении прежде всего аденоидита, потом - микоплазмы ( ну уж очень клиника похожа, надо было вильпрафен пить а не флемоксин, спросили бы раньше). Если ничего не будет найдено - все же более вероятно ОРВИ.
PS: в сотый раз пишу о коклюше. Диагностировать его очень трудно. Нет НИ ОДНОГО анализа, который бы сказал - да, это коклюш, если только на первой-второй недели ПЦР не сделали или культуру не посеяли. Но кто это делает если ребенок 2 недели кашляет... да никто. Позже - уже поздно. По крови ЛЮБОЕ повышение титра антител - не доказуемо, потому что может быть от прививки на десятилетия. И как? да никак... Более того - сам факт обнаружения коклюша, если даже это он, - и? он что лечится как-то? нет. И? вот то-то и оно... никто конечно никакой центр не заражает, токсины коклюша просто понижают порог чувствительности кашлевого центра на 3-5-6 месяцев и в ситуации когда ребенок не кашлял бы - он кашляет...
Потенциально - может быть коклюш? - может. Тактически - это ничего не изменит, поскольку коклюш, как и ОРВИ - не лечится, ждем, бережем. Но ждать и беречь надо бы исключив, то, что сверху написано, поскольку то - лечится и само не пройдет.
Игорь, Вы наверняка знаете какая сейчас истерия с гриппом у нас творится, можно даже по количеству топиков на Еве судить - в каждом разделе
у меня вопрос про штаммы и приобретенный иммунитет:
мы всей семьей (включая детей и старшее поколение) 2 недели назад переболели гриппом с классическими симптомами: высокая температура, ломота в теле, головная боль, кашель
какой это штамм не знаем, да и диагноз "грипп" нам, конечно, не поставили
вопрос в чем: приобретается ли иммунитет к гриппу, если только что его перенес? хотя бы на текущий сезон, к следующему году он вряд ли останется, конечно
и если да - то только к этому штамму или и к остальным разновидностям этого сезона тоже?
чтобы было понятнее - я волнуюсь, если мы переболели, так скажем, обычным гриппом, есть ли вероятность сейчас подхватить другую его разновидность (свиной, птичий - не важно)
спасибо!