362
--Детки-астматики-- Март 2016
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсужденияПредыдущий топ
Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116
Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/
Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx
Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm
Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/
Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm
Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm
Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38
Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0
Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php
она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf
Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/
Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3
Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы
БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.
КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)
Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.
Астма или обструктивный бронхит (от Kite)
астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.
как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite
http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related
________________________________
А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.
http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related
__________________________________
Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое
http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related
___________________________________
А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:
http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related
__________________________________
Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.
http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ
Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.
У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.
_____________________________
А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:
http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related
На второй записи немного свисты слышны.
_____________________________
И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:
http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related
__________________________
А вот крупный простудный кашель, совсем другой:
http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related
ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html
ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы
Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)
Астма vs коклюш vs круп
Слабонервным не смотреть!
Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.
Вот это астма (сильный приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc
и это астма (тоже сильный, но другой):
https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0
Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:
https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE
Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884
Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:
https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE
Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):
https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs
и это коклюш:
https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0
Это круп:
https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c
https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20
https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA
https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk
Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/
Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx
Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm
Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/
Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm
Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm
Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38
Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0
Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php
она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf
Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/
Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3
Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы
БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.
КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)
Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.
Астма или обструктивный бронхит (от Kite)
астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.
как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite
http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related
________________________________
А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.
http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related
__________________________________
Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое
http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related
___________________________________
А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:
http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related
__________________________________
Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.
http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ
Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.
У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.
_____________________________
А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:
http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related
На второй записи немного свисты слышны.
_____________________________
И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:
http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related
__________________________
А вот крупный простудный кашель, совсем другой:
http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related
ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html
ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы
Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)
Астма vs коклюш vs круп
Слабонервным не смотреть!
Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.
Вот это астма (сильный приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc
и это астма (тоже сильный, но другой):
https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0
Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:
https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE
Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884
Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:
https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE
Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):
https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs
и это коклюш:
https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0
Это круп:
https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c
https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20
https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA
https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk
Полезные ссылки
НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830
Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)
Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)
Небулайзер
обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg
ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.
дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.
дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора
дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.
дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.
дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора
СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.
если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.
ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.
дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.
дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора
дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.
дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.
дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора
СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.
если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.
Пульмикорт. Дозировки
ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.
На доктор Аль вот такие есть:
http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80
Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.
Вот еще несколько видов:
http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106
Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.
А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:
http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric
Бывают еще такие:
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg
У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:
http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg
http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0
На доктор Аль вот такие есть:
http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80
Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.
Вот еще несколько видов:
http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106
Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.
А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:
http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric
Бывают еще такие:
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg
У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:
http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg
http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0
Оксиметр
Калькулятор расчета пикфлоуметра http://www.mdcalc.com/estimatedexpected-peak-expiratory-flow-peak-flow/
Калькулятор расчета пикфлоуметра
Святослав приехал домой в обед, было пару прыщиков, но как то спокойно, удивило, что рухнул спать, проснулся уже хорошо так посыпанным, но самое противное, что у него единственного во рту сыпи больше, чем снаружи, вся внутренняя сторона щек и горло, при чем на самом горле похоже уже на белый налёт, с ним сложнее всего, он решил, что умирает :))) то рассуждает, как я без него проживу, то успокаивается тем, что у меня есть Ваня, если конечно он выживет, пример Полинки, которая уже в сад пошла сегодня его не вдохновляет, кричит, пугает Сёсю, она начинает биться головой... какой то кошмар. Ваня тихо лежит в отдельной комнате и не даёт детям к себе заходить, говорит, что это они все виноваты, заразили его ветрянкой :)))
Что делать с базовой Святослава тоже не совсем понятно, мне еще неделю назад, говорили, что гормоны ингаляционные нужно исключить, в случае ветрянки во рту, переходить на преднизалон, сегодня дозвонилась, говорят нельзя гормоны, поэтому убрать серетид и ввести беродуал, пока рот не очистится, хорошо бы еще антибиотик местный, а можно и в уколах, а еще мирамистин промывать рот, в общем утром дышал серетидом, теперь до вечера у меня есть время понять, что с ним делать, кислород 100 и это конечно успокаивает.
Ване убрала фликсотид, но думаю с ним не будет проблем.
Что делать с базовой Святослава тоже не совсем понятно, мне еще неделю назад, говорили, что гормоны ингаляционные нужно исключить, в случае ветрянки во рту, переходить на преднизалон, сегодня дозвонилась, говорят нельзя гормоны, поэтому убрать серетид и ввести беродуал, пока рот не очистится, хорошо бы еще антибиотик местный, а можно и в уколах, а еще мирамистин промывать рот, в общем утром дышал серетидом, теперь до вечера у меня есть время понять, что с ним делать, кислород 100 и это конечно успокаивает.
Ване убрала фликсотид, но думаю с ним не будет проблем.
Иришу - Kite - прекрасного собеседника, маму, одного из самых отзывчивых людей, который мне встречались в интернет-пространстве - с днем рождения (который, увы, был вчера)!
Здоровья, благополучия, сил, вдохновения на новые кулинарные и художественные шедевры!
Здоровья, благополучия, сил, вдохновения на новые кулинарные и художественные шедевры!
подскажите, а ваши детки кашляют по ночам, так вот прямо как легли и кашлять начинали почти до утра? моему сыну астму не ставят (фвд делали, астмы нет, но активность бронхов есть), а при любой простуде он укашливается каждую ночь. Врачи вразумительного ничего не говорят, то к лору, то к аллергологу периодически ходим, толку ноль! думаю может все-таки это астма?
Юля с соревнований начала задыхаться и подкашливать. Весна. пока обходимся симбикортом и бронхорасширяющим Зопенексом разово. На соревнования от джаза аж 2 раза дышала. Слишком быстрый для нее танец.
Сходили к врачу, навыписывали лекарств в круиз. Преднизолон в таблетках, Эпипен аж 4 укола с собой велено взять. Пшикалку Даймиста в нос. Димедрол в таблетках. Гормональную мазь. Поедем во всеоружии. Купили мед страховку с эвакуацией вертолетом с корабля. Надеюсь, не понадобится.
Сходили к врачу, навыписывали лекарств в круиз. Преднизолон в таблетках, Эпипен аж 4 укола с собой велено взять. Пшикалку Даймиста в нос. Димедрол в таблетках. Гормональную мазь. Поедем во всеоружии. Купили мед страховку с эвакуацией вертолетом с корабля. Надеюсь, не понадобится.
Ой а можно про симбикорт спросить. Нам 9 лет выписали 2 р в день по 2 дозы который турбухалер, дышали им 7 дней ( но то после первой дозы зашляннет сразу, то вдохнул слабо, то вообще выдохнул) результат слабоват, перешли на беродуал и пульмикорт через небулайзер, вроде легче стало. Или это мои предрассудки, попадает все по адресу? Конечно симбикорт удобнее в использовании.
Пришли от педиатра :) Очередной, новый :)
Всех выписали, все здоровы :)
У Святослава конечно еще горло не зажило, хотя на теле уже и следов то особо нет, Ванька всё еще мучается, болячки, которые слились, подсохли, но мешают ему, чешутся, капризничает, сегодня снова температура повышалась, у Сёси остались только прокусанные губы и одна рука, болячки даже отвалились все :) С понедельника наконец то все пойдём на занятия :)
Всех выписали, все здоровы :)
У Святослава конечно еще горло не зажило, хотя на теле уже и следов то особо нет, Ванька всё еще мучается, болячки, которые слились, подсохли, но мешают ему, чешутся, капризничает, сегодня снова температура повышалась, у Сёси остались только прокусанные губы и одна рука, болячки даже отвалились все :) С понедельника наконец то все пойдём на занятия :)
У мужа на работе сегодня девушка умерла, китаянка. Ребенок маленький остался. Каталась на горных лыжах в выходные - любительски конечно, не профессионально. От перепадов давления из-за спусков случился инсульт - не падала, головой не ударялась. 4 дня в коме пролежала и все. 30 лет. (((
Девочки, а что у нас для кожи есть поубойнее, чтобы от всего?
Девочки, прочитать не успеваю. Всем здоровья в любом случае! У Артема обструкция, которую наконец-то внесли в карту по ФВД, получается Беклазон его не держал, сейчас на Серетиде второй день. Не помню, чтобы так рано начинали, ну да что поделать, астма.
Мишка в больнице со сломанной рукой, очень сложный осколочный перелом со смещением, одноклассник столкнул на физ-ре в школе. Операция, общий наркоз, спицы, 5-6 недель гипса, потом опять общий наркоз, вынимать спицы, опять больница. Это если нормально срастется, а если нет, даже думать не хочу. Я в запаре, то в больнице, то в разговорах со школой и полицией.
Мишка в больнице со сломанной рукой, очень сложный осколочный перелом со смещением, одноклассник столкнул на физ-ре в школе. Операция, общий наркоз, спицы, 5-6 недель гипса, потом опять общий наркоз, вынимать спицы, опять больница. Это если нормально срастется, а если нет, даже думать не хочу. Я в запаре, то в больнице, то в разговорах со школой и полицией.
Девочки, только не смейтесь))) а ветрянка может еще раз начаться?
У Святослава на теле сыпи было мало, всё уже сошло и тут смотрю, появляются красные точки, которые по его словам сильно чешутся, но без волдыриков, но оооочень похоже, на ветрянку ?))
У Святослава на теле сыпи было мало, всё уже сошло и тут смотрю, появляются красные точки, которые по его словам сильно чешутся, но без волдыриков, но оооочень похоже, на ветрянку ?))
Давайте о приятном :)
Какие планы на майские :?)
Катя с папой планируют через германию в Норвегию, в поисках викингов (если не путаю) :)))
А я подумала, не показать ли мне детям парад 9 мая, на Мамаевом кургане? Там наверное красиво :?) тепло? Осталось понять, на какой машине ехать- Старексе или Дастере? что то фото дороги меня чуть пугает :)
Какие планы на майские :?)
Катя с папой планируют через германию в Норвегию, в поисках викингов (если не путаю) :)))
А я подумала, не показать ли мне детям парад 9 мая, на Мамаевом кургане? Там наверное красиво :?) тепло? Осталось понять, на какой машине ехать- Старексе или Дастере? что то фото дороги меня чуть пугает :)
У нас Юля заболела - потеет ужасно, хоть отжимай, в одну ночь 6 раз меняли одежду и раза 3 белье, сегодня ночью только 2 раза, но все равно мокро. Вчера температура была 38, сегодня вообще только 37. Больше никаких симптомов. Надеюсь, что просто вирус.
У нас была весна-весна, +20 несколько дней, а сегодня выпал снег на все цветение, школу отменили. У детей незапланированный выходной.
У нас была весна-весна, +20 несколько дней, а сегодня выпал снег на все цветение, школу отменили. У детей незапланированный выходной.
Девочки, рекомендую, сходили сегодня в кино на Чудеса с небес (?) http://www.imdb.com/title/tt4257926/ Понравилось, играют хорошо и это оказалась реальная история. Я прорыдала полфильма, меня редко что до слез цепляет :-). Для мам с больными детками как-то очень хорошо идет, хотя там и много религиозных мотивов. Даже Матвей проникся. Не рыдал, правда, но очень через себя фильм пропустил. Да и вообще хорошо верить в чудеса, и чтобы они случались :-).
Кстати, Матвей вспомнил рыб на потолке в Детском госпитале в Бостоне. Он же ровно в том гастроотделении был в 2,5 года, комнату ожидания реальную сняли, и детскую площадку около госпиталя. Вот как он запомнил этих рыб?
Кстати, Матвей вспомнил рыб на потолке в Детском госпитале в Бостоне. Он же ровно в том гастроотделении был в 2,5 года, комнату ожидания реальную сняли, и детскую площадку около госпиталя. Вот как он запомнил этих рыб?
А вот здесь собираем подписи под петицией о курении в окна.
https://www.change.org/p/государственная-дума-рф-запретить-курить-в-квартирах
если вам небезразличен запах табака в жилых помещениях и здоровье вашего ребенка. Не забывайте подтверждать в почте подписи. Спасибо.
https://www.change.org/p/государственная-дума-рф-запретить-курить-в-квартирах
если вам небезразличен запах табака в жилых помещениях и здоровье вашего ребенка. Не забывайте подтверждать в почте подписи. Спасибо.
Anonymous
ЧТо-то Юлю прихватило. После всех приключений с ночными потениями, заболело горло жутко, так,ч то глотать не может, говорить больно, дышать глубоко тоже больно в горле. Очень красное на вид, врач говорит, что миндалины чистые, ничего бактериального не наблюдается. Либо аллергия такая по типу крапивницы, либо вирус, учитывая слабость и ночные потения. Не понятно что. Тест на стрептококк по-прежнему отрицательный (просто у меня был недавно стреп, так что я ее прошу проверять).
ПОлоскать горло ей больно. Конечно же, помогает мороженое :). И еще помогает ибупрофен, т.к. снимает боль и она может хотя бы есть.
Короче, врач только сказала, что астма началась (слушала неделю назад свистов в дыхании не было, теперь появились, хотя симптомов практически нет. Но врач наша слышит обострения всегда, так что доверяю ей, увеличили терапию, как для желтой зоны.). Выписала Юле азитромакс, но сама сказала, что пока смысла не видит, но чтобы держали и смотрели по симптомам.
Дней для пропусков у нас больше не осталось, так что Юля ходит в школу. одна радость - в понедельник школу отменили из-за снега, а в пятницу школы не будет, т.к. это день перед католической Пасхой, вроде нашей страстной пятницы, никто не работает тут.
ПОлоскать горло ей больно. Конечно же, помогает мороженое :). И еще помогает ибупрофен, т.к. снимает боль и она может хотя бы есть.
Короче, врач только сказала, что астма началась (слушала неделю назад свистов в дыхании не было, теперь появились, хотя симптомов практически нет. Но врач наша слышит обострения всегда, так что доверяю ей, увеличили терапию, как для желтой зоны.). Выписала Юле азитромакс, но сама сказала, что пока смысла не видит, но чтобы держали и смотрели по симптомам.
Дней для пропусков у нас больше не осталось, так что Юля ходит в школу. одна радость - в понедельник школу отменили из-за снега, а в пятницу школы не будет, т.к. это день перед католической Пасхой, вроде нашей страстной пятницы, никто не работает тут.
Добрый день! У меня тут появилось много вопросов). Если честно запуталась я малость. Раньше делали кожные пробы и часто реакция была на пыль и плесень, но по факту сына ничего не беспокоило. 2 года назад стал жаловаться на одышку и год назад поставили астму, но иммуноглобулин Е был в норме и кожные пробы тоже. Говорили, что астма атипичная. На прошлой неделе в стационаре сделали кожные пробы. Плесень +, деревья ( ольха, орешник) +++, травы +-. Врач сказал, что по результатам астма есть. Больше сделать не могли, не было реактивов в больнице.
Сегодня сделали пробы в поликлинике. Сначало 2 царапки покраснели, но через 5-7 минут краснота прошла. Аллерголог в поликлинике пальцем трогала царапки и говорила медсестре размер??? Папулы ( наверное она ее щупала). В итоге на все травы ++++, на деревья!!! -, на пыль+++, на пшеничную муку и апельсины +++.
Подскажите, это нормально, что геперемии не было вообще? Просто некоторые царапки чуть выраженней стали, визуально на мой взгляд все 20 выглядели одинаково?
И как такое может быть, что на прошлой неделе деревья +++, а сегодня-? Такое может быть.
Зато травы были +-, а сегодня ++++!
Сегодня сделали пробы в поликлинике. Сначало 2 царапки покраснели, но через 5-7 минут краснота прошла. Аллерголог в поликлинике пальцем трогала царапки и говорила медсестре размер??? Папулы ( наверное она ее щупала). В итоге на все травы ++++, на деревья!!! -, на пыль+++, на пшеничную муку и апельсины +++.
Подскажите, это нормально, что геперемии не было вообще? Просто некоторые царапки чуть выраженней стали, визуально на мой взгляд все 20 выглядели одинаково?
И как такое может быть, что на прошлой неделе деревья +++, а сегодня-? Такое может быть.
Зато травы были +-, а сегодня ++++!
У Сёси в саду дети один за другим начали болеть ветрянкой :) а до этого несколько детей переболели и никого не заразили :)
Всем доброго здоровья! Я редко на еву захожу, но про всех вас помню, переживаю! Мы все так же, кира в обострении (но надо заметить, что они стали все таки реже с возрастом, а так как ее тригер - вирус, это даже на контролируемый вариант похоже). Причем обострение случилось во время каникул в отъезде, я возила детей на неделю в Новосибирск, культурные мероприятия всякие и родственные встречи, и мы брали один номер в гостинице, и целыми ночами она кашляла, мне кажется, не спал никто (и смежные номера тоже). Сегодня неделя, намного лучше, даже школу не стали пропускать. С Матвеем еще сложнее ситуация вышла- на посадке в самолет по пути туда я увидела кошку в переноске, а у него на кошку сенсибилизация больше чем на молоко в два раза ! (А молоко ему нельзя совсем никак, следовательно с кошкой в салоне сидеть тоже! Самолетик маленький, всего 15 рядов , ан148). Хозяева кошки отказались от багажного отделения (типа имеем права), хотя я даже умудрилась предоставить доки что у ребенка сильнейшая аллергия на кошку, они были у меня в почте, я загрузила их на экран планшета, но там и название медучреждения, и номер документа, т е все как надо.вызвали в самолет медика, медик начала блеять что да, возьмите лекарства, а они имеют права... Хотя кошка то платит как багаж, а ребенок как пассажир( в общем, стюардесса просила их, просила, они отказались от багажного отделения, стюардесса накрыла-замотала клетку тремя пледами и посадила нас в противоположный конец салона( потом я писала в ак, чтоб прояснили как я должна поступать и какого хрена кошка получила приоритет над ребенком (мне сказали, что мы можем не лететь , что рейс задерживают по моей вине, следовательно за мой счет и тп, т е кошке не предложили лететь в багаже либо не лететь). В общем, теперь я знаю, что эту ак надо предупреждать по емейлу о полете (а если кошка купит билет раньше? ) , и получишь безкошачий рейс (в салоне).
Артем тут, на фоне своего обострения, выиграл соревнование по плаванью в своем Дворце (хаха), заодно на 3 взрослый разряд сдал. Папа радовался больше него, по-моему ))) такие смешные они.
Что сегодня зацвело, как-то можно понять? Сын пришел из школы на лице красные прыщики ( волдыри) чешутся. Дала зиртек и в течение 30 минут прыщи побледнели и почти пропали.
И что вообще в такой ситуации делать. Давать сингуляр ( на прошлой неделе для профилактики рекомендовал аллерголог в поликлинике) или лучше антигистаминные принимать ( тавигил, зиртек). Спасибо.
И что вообще в такой ситуации делать. Давать сингуляр ( на прошлой неделе для профилактики рекомендовал аллерголог в поликлинике) или лучше антигистаминные принимать ( тавигил, зиртек). Спасибо.
Здравствуйте!
Я по традиции к вам за советом.. Уже здесь спрашивала. Но кратко напомню.
Ребенку в августе будет 10 лет. Год с небольшим как на фоне орви начались обструкции (осень, зима, весна, летом не болеет). Спасались беродуалом. Иногда пульмикорт добавляли. Если при ОРВИ есть кашель, рано или поздно будет обсрукция (через пару-тройку дней от начала кашля). С 08.02 по рекомендации аллерголога (она якобы и пульмонолог, это в районном КДЦ) начал принимать беклазон утро и вечер месяц 2 дозы за раз, и потом 1 доза 2 раза в день. С того времени почти все время насморк и покашливание, горло побаливало, но обструкции не было. И вот сегодня прямо вот недавно, на ровном месте, он начал закашливаться сухо (ничего не делал, лежал, смотрел телевизор), прослушала его - свисты. Выдох 270 (его максимум 310). У меня паника. Почему на гормоне это вдруг случилось? Куда вообще бежать и что делать? Аллергиком сильным он вроде бы не является, по крайней мере, ни на что конкретное до сих пор аллергии замечено не было. Исключение - кролик пару лет назад, погладил и вроде бы начались сопли. Но ничего другого не замечали (я и муж аллергики, все дети в той или иной степени на что-то реагируют, он из тех, кто прямо вот мало на что)... Я очень расстроена, что на гормоне такое происходит. Может быть кто-то может как-то прокомментировать, посоветовать? Сейчас сняла свист беродуалом
Я по традиции к вам за советом.. Уже здесь спрашивала. Но кратко напомню.
Ребенку в августе будет 10 лет. Год с небольшим как на фоне орви начались обструкции (осень, зима, весна, летом не болеет). Спасались беродуалом. Иногда пульмикорт добавляли. Если при ОРВИ есть кашель, рано или поздно будет обсрукция (через пару-тройку дней от начала кашля). С 08.02 по рекомендации аллерголога (она якобы и пульмонолог, это в районном КДЦ) начал принимать беклазон утро и вечер месяц 2 дозы за раз, и потом 1 доза 2 раза в день. С того времени почти все время насморк и покашливание, горло побаливало, но обструкции не было. И вот сегодня прямо вот недавно, на ровном месте, он начал закашливаться сухо (ничего не делал, лежал, смотрел телевизор), прослушала его - свисты. Выдох 270 (его максимум 310). У меня паника. Почему на гормоне это вдруг случилось? Куда вообще бежать и что делать? Аллергиком сильным он вроде бы не является, по крайней мере, ни на что конкретное до сих пор аллергии замечено не было. Исключение - кролик пару лет назад, погладил и вроде бы начались сопли. Но ничего другого не замечали (я и муж аллергики, все дети в той или иной степени на что-то реагируют, он из тех, кто прямо вот мало на что)... Я очень расстроена, что на гормоне такое происходит. Может быть кто-то может как-то прокомментировать, посоветовать? Сейчас сняла свист беродуалом
Мои подцепили ОРВИ, сначала муж, кстати моментально осложнился бронхитом :( потом младший и вот вчера Артем. Кто помнит, какие должны быть движения по лекарствам?? Сейчас принимает Серетид, антигистамин, и Тафен назаль (гормон в нос). Пока ничего не добавляла, кроме температуры усилился кашель, но такое ощущение, что от соплей, а не обструкция
Здравствуйте!Девушки,нужен Ваш совет.
Ребенку,4 года.Поллинозник.Есть пищевая непереностмость к некоторым продуктам.
Весной 2015,не смогла собственными силами справится с аллергией на березу,неделю под наблюдением аллерголога промучались дома с ингаляциями.В итоге попали в больницу,состояние нормализовали.С июня по октябрь ничего не принимали,жили на даче.
С октября пошли в сад и пошли орви с обструкциями.Промучались,с января ушли из сада. Были в феврале и марте у аллерголога,дыхание жестковато.
Для подготовки к сезону мы на терапии.
Рекомендации аллерголога: с середины марта пульмикорт 0,25*2р/день,эриус.
Подскажите,пожалуйста,не много ли это ребенку 4Х лет? Получается мы на такой терапии до июня,а там смотрим на состояние.
Может быть снизить немного дозу пульмикорта,до 1р/день?
Заранее благодарна!
Ребенку,4 года.Поллинозник.Есть пищевая непереностмость к некоторым продуктам.
Весной 2015,не смогла собственными силами справится с аллергией на березу,неделю под наблюдением аллерголога промучались дома с ингаляциями.В итоге попали в больницу,состояние нормализовали.С июня по октябрь ничего не принимали,жили на даче.
С октября пошли в сад и пошли орви с обструкциями.Промучались,с января ушли из сада. Были в феврале и марте у аллерголога,дыхание жестковато.
Для подготовки к сезону мы на терапии.
Рекомендации аллерголога: с середины марта пульмикорт 0,25*2р/день,эриус.
Подскажите,пожалуйста,не много ли это ребенку 4Х лет? Получается мы на такой терапии до июня,а там смотрим на состояние.
Может быть снизить немного дозу пульмикорта,до 1р/день?
Заранее благодарна!
А нас весна балует снегом. Да в этот раз еще и морозцем. так жалко цветы и деревья цветущие. У магнолий все цветы пожухли, тюльпаны мои замерзли ((((. Хорошо, что фруктовые еще не расцвели.
Вся зима без снега почти была. и вот весной, как прорвало. Но красотища - белый чистый снег - нет ничего краше :-)
Матвей у меня так 2 недели ни рыба и не мясо, гадкая эта аденовирусная зараза. Антибиотик выпишу ему на след неделе перед отпуском, елси так и не пройдет. Вот вроде, ничего страшного, но он нервный и запах изо рта жуткий бактериальный. И у меня снова горло разболелось. ,Юля уже молотком, на соревнованиях не задохнулась в этот раз.
Вся зима без снега почти была. и вот весной, как прорвало. Но красотища - белый чистый снег - нет ничего краше :-)
Матвей у меня так 2 недели ни рыба и не мясо, гадкая эта аденовирусная зараза. Антибиотик выпишу ему на след неделе перед отпуском, елси так и не пройдет. Вот вроде, ничего страшного, но он нервный и запах изо рта жуткий бактериальный. И у меня снова горло разболелось. ,Юля уже молотком, на соревнованиях не задохнулась в этот раз.
Новый топ
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсуждения