Можно ли отказ от прививок (и манту) написать в свободной форме?

В их бланк (Приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения г.Москвы от 17.04.2015 г. № 308) входят слова о том, что я нарушаю права ребёнка на жизнь и здоровье, нарушая Конституцию РФ. Этот бред я подписывать не хочу. Имею право по закону написать на другом бланке или в свободной форме?

ой, да подписывайте, что дают. если бы вы нарушали конституцию, то вас давно бы уже засудили. и нарушать бы ее не дали, родительских прав бы лишили. все бы так конституцию нарушали, просто подпись поставив свою, и нарушай сколько хочешь))))). эти слова никакой юридической силы не несут, так как ои сами противоречат конституции.
или пишите все тоже самое без этих слов, ну типа в свободной форме, если вас прям совсем корежит. и сдавайте его со словами, что тот текст сам конституции противоречит.