--Детки-астматики-- Январь 2017

Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116

Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/

Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx

Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm

Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/

Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm

Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm

Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm

http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38

Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0

Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php

она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf

Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/

Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3

Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы

БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.


КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)

Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.

Астма или обструктивный бронхит (от Kite)

астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.

как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite

http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related

________________________________

А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.

http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related

__________________________________

Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое

http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related

___________________________________

А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:

http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related

__________________________________

Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.

http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ

Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.

У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.

_____________________________

А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:

http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related

На второй записи немного свисты слышны.

_____________________________

И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:

http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related

__________________________


А вот крупный простудный кашель, совсем другой:

http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related

ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html

ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы

Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)

Астма vs коклюш vs круп

Слабонервным не смотреть!

Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.

Вот это астма (сильный приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc

и это астма (тоже сильный, но другой):

https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0

Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:

https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE

Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884

Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:

https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE


Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):

https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs

и это коклюш:

https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0


Это круп:

https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c

https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20

https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA

https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk

НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830

Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)

Обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg

ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.

дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.

дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора

дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.

дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.

дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора

СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.

если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.

ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.

На доктор Аль вот такие есть:

http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80

Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.

Вот еще несколько видов:

http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106

Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.

А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:

http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric

Бывают еще такие:

http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg

У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:

http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg

http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0

Калькулятор расчета пикфлоуметра http://www.mdcalc.com/estimatedexpected-peak-expiratory-flow-peak-flow/

С Новым годом!
:party2:party2:party2

Поздравляю Катю (Мама двух) с двадцатилетием!!!!!
Крепко обнимаю, желаю красоты, блеска в глазах, любви и радости. Пусть путешествия будут яркими, эмоции - положительными, семья и близкие - здоровыми, собаки - ласковыми, дача - урожайной! ))))
С Днем Рождения!!!

Напишу про нашу поездку в Аризону. Не ожидали, что увидим столько всего интересного за 5 дней! Нам очень понравилось сочетание недорогих и хороших качественных резортов с дикой и красивой природой и организованными экскурсиями для ленивых туристов :-). Вот прям то, что мы ищем. Решили, что обязательно вернемся в Аризону в более теплое время года. И решили, что посмотрим их университеты для Юли, ей понравилась Аризона, как место для учебы.

Очень напоминало нам наши Узбекистан и Казахстан местами, природой. Но пальмы и заснеженные елки добавляли еще бОльшее разнообразие. Удивительно увидеть столько климатических зон в пределах 2-3 часах езды. Наверное, астматикам довольно удобно - зацвело что-то в пустыне, можно пару недель пожить в гостинице в горах, зацвело в горах - спуститься в пустыню. И можно продолжать ходить на работу, ездить в школу, т.к. все в пределах 1-2 часов. Березы мы там тоже видели, много, но в горах. А как красиво цвели кактусы! Юля на их цветение никак не среагировала, на гостиницу тоже, вообще нормально себя чувствовала. Больше была занята своей ногой, которая до сих пор не сгибается в коленке. Хотя Юля на ней уже более-менее ходит, но о танцах пока речи нет.

А у Матвея была аллергия на гостиничный номер. Уже все поменяли - одеяла, подушки, но он все равно не мог толком спать из-за заложенного носа. А днем, около бассейнов, оживал - его отпускало.

Каньон понравился очень, не ожидали, что будет так огромнО и объемно, и разнообразно, и ОЧЕНЬ высоко для таких, как я и Матвей. Было дурно, когда впервые увидели эту высоту. Мы всего на день ездили, с погодой нам повезло - было чистейшее небо, так что видели "берега" каньона. И было не очень холодно. Но очень скользко. Вот это было страшно, т.к. везде таблички, что можно упасть в Каньон, он ничем толком не огорожен, так что да, неверный шаг... :-) Да на скользком снегу :-). Летом, наверное, около каньона очень жарко, т.к. открытые пространства и солнце почти отвесно светит, даже в 4С мы загорали, а уж в тот день, когда было 22С, мы сгорали не хуже, чем летом во Флориде. Представляю, что там летом в Аризоне. Таксисты рассказывали, что 90 дней в году стойко выше 40С и часто бывает 50С.

И солнце очень слепит, отражаясь от стенок каньона, он же весь из светящегося красно-желтого камня. Вниз нам никому не хотелось спуститься :-). Мне было бы неуютно от того, что я бы знала, что я глубоко внизу. Вот не знаю, как передать ощущения, вроде, гора и гора, когда стоишь наверху, мало ли гор в Узбекистане в детстве посетили и облазили. И на горах выше, чем Каньон, были. Но вот тут именно ощущение пропасти, бездны. На меня очень давило то, что все идет вниз, иногда дна не видно. В общем, к моей боязни высоты еще добавилось уважительное отношение к глубине :-).

Детям Каньон понравился, особенно Юле, Матвей, конечно, пересиливал себя, но что-то посмотрел. запомнил. Еще нас завозили в Седону. Город с красными горами. Хорошо, что завезли ДО каньона, а не после. Т.к. после каньона мы бы уже не впечатлились.

И завозили в резервацию индейцев навахо. Нас не впечатлило, т.к. мы знаем что такое казахские степные поселки, узбекские степные аулы. Очень грустное, конечно, оставляет впечатление. Но люди так живут веками, уже привыкли. Индейцы в резервации по-разному живут. У кого-то совсем скромные и бедные дома, у кого-то более-менее, но по меркам нашей местности все равно скромные. Когда смотришь на такую жизнь, то роскошь здешних дворцов даже не приятна :-).

Феникс, сам город, не понравился. Не очень красивый и потрясающе мало людей на улицах. даже как-то страшно. :) Мы спрашивали у всех, где люди? Говорят, вы рано пришли, люди вечером выходят. Но мы итак были там в пятницу вечером, в 6 вечера. У нас в это время на улицах в центре не пробиться - все идут в рестораны, гуляют. В Бостоне вообще столпотворение. А тут - пустота, можно фильмы ужасов на улицах снимать. Ну вот так показалось :-).

А вот за городом понравилось. Гостиница такая красивейшая, и это мы еще не самую лучшую выбирали, а выбирали такую, чтобы дети не расстраивались, что водные горки зимой закрыты. А какие там есть шикарные отели! Обязательно вернемся :-). Нам, все же, отель очень важен. Все остальное может быть плохо, но отель должен быть хороший. Этот отель построен по тому же принципу, как отель Атлантис в Багамах.

В общем, мы рады, что съездили. И хочу сказать, что меня самолеты стали гораздо меньше пугать, мне просто в какой-то момент становится все равно и я переношу дорогу. Мне главное взлететь и потом сесть, не глядя в окно :). В этой компании, которой мы летали длинные перелеты в Сан Франциско и в Аризону, есть встроенные телевизоры у каждого, они очень помогают отвлечься.

Но больше всего мне запомнился из всей Аризоны Oak creek каньон. Ах, вот где была неземная красота! Туся, если ты читаешь, то обязательно посетите! Жаль, что мы его просто проехали на автобусе, и плохо видно было из окон. Надо вернуться :-). Можно набрать Oak creek canyon в гугле, посмотреть фото. Про этот каньон я даже никогда не слышала. Красные горы и заснеженные огромные ели и сосны - нам повезло это увидеть, но там и осенью, говорят, невероятно красиво, и летом не жарко :-)

Совсем не новогоднее сообщение получилось((

Где то с сентября 2016 я всё думала, скорее б конец этого противного года, декабрь решил меня добить и 28 "контрольный" получила письмо с судебным решением, вступившим в силу, оказывается сосед со мной уже 2,6 года судится и я должна ему 480 тыс. моральная компенсация за оторванное зеркало от машины, страховая моя ему ремонт оплатила, обзвонила всех, юриста не нашла, кое как сама сочинила заявление об отмене заочного решения и что? слушанье назначено на 9 утра 9 января, т.е. юрист, которого я таки нашла не успевает с делом ознакомиться :)

И вот он 2017!!! Ура :)

1 января, часов в 11 утра, подходит ко мне Ванька и говорит- теперь у меня в носу кристалл.... оказалось не соврал, запихнул деталь от Лего, под чутким руководством Святослава, позвонила в скорую, сказали только через вызов их бригады в ЛОР отделение, прождали пару часов дома, в отделении трезвых и без запаха алкоголя принимали сразу, вне очереди, вместе с доставанием кристалла всё заняло минут 10 :) Взрослых и детей было ооочень много. После стресса решила отвезти детей на горку, пошла в гараж и чуть не рухнула, а там в хлам разбитая машина нашей няни, крыша, капот на лобовом стекле и двигатель рядом, сзади тоже багажник на крыше, а она ведь 29 декабря забирала детей своей машиной(мы все вписаны в страховки друг друга и часто меняемся машинами, например я еду по делам своей, в Москве она пересаживается в мою с детьми, а я на её еду дальше), оказалось 30 попала в жуткое ДТП, с ней и малышом (она на 29 неделе) всё хорошо, муж сразу отвёз её на УЗИ, показал врачу и помог с машиной, мне не хотели говорить.
Нужно как то собрать себя и настроить, что всё плохое позади, но в январе 40 дней, три суда, а в феврале аттестация в школе, по итогам которой будут отчислять детей, т.к. набрали 16 человек, хотели делать два класса, но не хватает помещений.

Ну мы тоже посетили врача сегодня. Коленка Юлина ночью снова распухла, заметно хуже. Врач боится, что все же порвалась коленная связка, но она не специалист. Отправила нас к спортивному доктору. Завтра будем звонить, узнавать, когда сможет принять.

Юля рыдает - из командных танцев могут выгнать, т.к. много пропускает и потом еще разрабатывать себя надо, в форму приводить.

А Матвей зажег сегодня ночью с желудочным вирусом. Развлекались, почти не спали с мужем. По очереди обслуживали и убирали за ним.

Так что тоже начали год ударно. Завтра в школу.

Всем спасибо за поздравления и с наступившим Новым годом!
У нас пока, ттт, все без приключений. Но мы на даче безвылазно почти были, только в Кусково друзей свозила на экскурсию. Дети уже смылись вчера, сегодня поедем тоже в Москву. Хотели погулять, посмотреть на красивую Москву, но минус 20 завтра обещают.. Есть-гулять уже нет сил, новый год отгуляли с танцами на улице до 4-х, день рождения еще более бурно 2 января, потом баня с вениками... Надо сделать перерыв в любом случае.. Может, в театр-музей, посмотрим. На Рождество опять на дачу, традиционно. Каникулы какие-то маленькие))
Юле - не терять оптимизма, все чемпионы через это проходят, все будет хорошо, флюсу Ваниному побыстрее заживать, всем болеющим - выздоравливать!

Девочки, привет! У меня сын закашлял.
Был месяц без базовой терапии. Из-за розового лишая не давала ему ничего, потому что думала сначала, что аллергия. Пикфлоуметрия была превосходной на высоких значениях и практически ровная прямая без провалов.
А вот перед Новым годом начались одиночные сухие кхе. При этом пикфлоуметрия оставалась высокой, температура нормальной. А с 01.01 кашель начался более влажный, пикфлоу на нижней границе зеленой зоны.
Свистов нет. Поэтому подумала, что беродуал не нужен. Два дня стала давать бекламетазон утром и вечером.
Врач завтра первый день уже будет принимать, схожу, конечно.
Но может вы посоветуете "со своей колокольни" чего?

Открыли сегодня "Советское Шампанское" производства какой-то "Латвияс бальзамс групп" - какой кошмар!!! У нас провонял весь дом, воняет какими-то помоями, с мыльным оттенком, пить не стали, но сразу вспомнили Боярышник, и тройной одеколон, и краткость бытия :-). Ужас! Хорошо, что мы его на НГ не открыли, покупали для НГ, потом дышали бы этими помоями.

У нас сегодня снежный шторм, ожидается 25 см снега. Матвей не вылезает с улицы, а Юля сидит делает уроки. А мы шампанское попиваем :-)

Эх, не обрадовали нас спортивные врачи. Час 2 врача Юлину ногу туда-сюда крутили, узи и рентген сделали, и оба врача считают, что растянулась та самая длинная коленная связка, про которую наша педиатр тоже сказала, что только бы не она. В колене много жидкости, но они сказали, что пока ничего откачивать не будут. Ждем теперь MRI, если подтвердится, то придется делать операцию на колене. Они сказали, что это точно будет операционный случай. Но вдруг Юля удачлива и MRI не подтвердит, тогда откачают жидкость и будут разрабатывать колено.

Юлино горе не передать словами. Т.к. если операция, то с танцами на этот год все и хорошо бы к летнему танцевальному кемпу восстановиться.

Девочки, здавствуйте! Я не житель этой темы, просто может кто подскажет хорошего аллерголога-иммунолога. У подруги мальчику 2 года. За год с небольшим 11 ложных крупов на вирус. Назначили им монтелукаст, так и на нем он выдал ложный круп. Предлагают им уже гормоны. Но почему-то никто не пытается даже выяснить отчего это все происходит,только назначают симптоматическое лечение.
Хотелось бы найти врача, который хоть диагноз поставит правильный!

Девочки, посоветуйте что-нибудь, я в раздрае уже. Есть у меня Сергей 5 лет, не астматик, не аллергик и вообще довольно здоровый, если не считать крипторхизм. Но вот характер! Поведение! Остальные два экстраверта вместе взятые и близко так не вымотают, как он один. Он все время обижается, все время недоволен, концерты с криками и рыданиями у нас по 5 раз на дню. Он может например закатить скандал, если ему дали не ту вилку или не так отрезали сыр, и не поесть вообще. Если взволнован - вся еда невкусная и тоже отказ. А иногда ест молча все подряд. Тоже самое если что-то не получилось, или с кем-то не поделил. Нытье по поводу и без. После сна тоже смурной, но это ладно, я сама такая. Плюс ночью плохо спит и энурез. Пробовали будить - он встает со скандалом опять же, в туалет идет, но постоянно вставать по 3-4 раза каждую ночь я не выдержала долго. Недели через две опять одели памперс. Только обычные уже малы, надо какие то большие искать. И Ванька на него смотри и требует себе памперс на ночь. Хотя спит сухой почти всегда уже давно. Персен не помогает, давала по полтаблетки на ночь. У меня из-за этого вечного нытья и скандалов к нему уже какая-то неприязнь. А последнее время и Ваня стал ночью просыпаться и звать к себе. Так и бегаем всю ночь. Я знаю, что для детей нормально по ночам приходить, но меня беспокоит его поведение и настроение в целом. Жизнь у нас спокойная, размеренная, вечера на позитиве, игры, чтение итд. В семье все хорошо. Поговорите со мной, а?

Вот опишу сегодняшнюю сцену за ужином. Все пошли кушать, Сережа сказал - я не буду. Ну нет так нет, нам все равно. Потом, когда уже сели, пришел - Дайте мне кушать. Ладно, передумал, дали. За столом: вилка мокрая (на самом деле нет), кусок мяса не такой, дайте огурец - не так дали и не тот огурец, почему на картошке перец, мне надо без перца. Выгнали из-за стола. Походил, поныл, опять пришел к нам на кухню - вы все плохие. Собираемся гулять -ааа, дайте мне кофту. Говорю -возьми сам на месте. Аааа, не могу найти. Ноет со слезами. Та же сцена с каждым предметом одежды.
Скажите, что мы делаем не так??? Пробовали жестко - он озлобляется, пробовали мягко - еще сильнее расшатывается. Как нужно поступать? Что вы делаете в таких ситуациях? Спасибо.

Меня сегодня много, так уж получилось. Может, кто опытный подскажет про пикфлоу и ситуацию в целом. Племянница, 6 лет, худенькая, щупленькая. Обычно выдувает 200, как-то было даже 220. База беклазон 100 или 50. Тут после вируса через какое-то время так и не ушло небольшое подкашливание, такое, чисто астматическое. И выдох стал уменьшаться, 175. Мама дала ей пульмикорт несколько дней, стало получше, но не прошло. Сегодня вот сделала беродуал - вечером девочка выдула аж 250 и вообще стало хорошо. Как вообще правильно действовать в такой ситуации? Сестра говорит, что растерялась немного, они выдох недавно начали мерять, несколько месяцнв всего. И я не разбираюсь, ничего дельного не могу сказать
С одной стороны -вроде ж зеленая зона, а с другой - понижение и покашливание, а пациент она опасный. Постановили пока быть на беродуал+пульмикорт, а как кашель уйдет - начать беклазон, но с удвоенной дозы. Скажите нам, как правильно, пожалуйста.

А мы развлекаемся :)))). Юля утром в школе "вспомнила", что у нее завтра сдача проекта, а она забыла протестировать 100 чел и собрать с них подписи :)))). Мило так. Хотя понимаемо - с этой коленкой мы все выбились из колеи в последнюю неделю. Так вот, ее проект - влияние мобильного телефона на реакции человека. Смысл теста - бросить человеку мягкую игрушку три раза, записать, сколько раз поймал. Потом позвонить человеку на мобильник, надо чтобы он разговаривал по телефону, и в это время ему бросают игрушку три раза. И обычно человек ничего не ловит. Т.к. во-первых, и внимание теряется, во-вторых, ок-ся, люди держат телефон в ловящей руке. Поймала 1 раз девочка, которая хорошо работает 2мя руками. Так вот ей надо доказать, что за рулем нельзя разговаривать по телефону.

Тестирует папа своих сотрудников, я своих подруг и Юля всех детей на танцах.

Ну вот как можно было забыть протестировать 100 чел???????

У Святослава в школе прошло тестирование и по итогам двоих отчислили, фух :)
Вчера играли с Ванькой вечером и я честно в шоке.... он считает до 20, до 10 на английском, смотрели фото животных, он говорит "манки джамп" "ай лайк литл паппи", я говорю- а по русски? он повторил уже с уточнениями, куда обезьянка прыгает и какие щенки ему нравятся, и как бы да, хорошо, но зачем это малышу в три года? Может попросить его перевести таки к своему возрасту в группу? Сейчас он в группе 4-5 леток, с трёх летками он походил неделю и воспитатель перевела его, говорит он всем мешает, т.к. на занятиях всё отвечает и ему скучно. Святослав в его возрасте был тоже слишком развит для своих 3 лет, а в 7 мы с трудом, с бубнами и плясками научились считать до 10!!!
Хотя садовский психолог говорит, что все младшие дети обычно хорошо развиты :)

А я сбегаю. В Канаду :-), на чемпионат Канады по фигурному катанию :-). Не могу больше смотреть на юлину ногу, думать о ней, думать обо всех процедурах и операциях. Так что уеду в четверг, а на MRI Юлю папа отвезет. не могу. Уже давно не падала в обмороки,а теперь опять падаю, когда представляю мед. процедуры.

Вот скажите, есть у ваших детей обязательная обязанность убирать комнату? Вот я сегодня в очередной раз не выдержала Юлин бардак и оштрафовала ее аж на 50 долларов (оплата уборщице, т.е. мне), причем Юля мне долго доказывала,ч то я не имею права. Что ее комната, что хочет то и делает. А я говорю - мой дом, что хочу, то и требую. А у вас как? Или у вас дети сознательные :-)?

А еще, девочки, подскажите, может, кто знает, как мне убрать эту подпись Ирина, Юля и Матвейка и фото? Уже не актуально. Дети выросли :-). Весь паспорт пересмотрела, не могу найти.

Мы вчера видели радугу!!! так красиво!

Крестный моей Оли, очень хороший человек и отец пятерых детей вторую неделю лежит в больнице. Началась крапивница, поднялось давление, супрастин не помог, вызвали скорую, те его сразу в больницу. Там как-то лечат, вроде давление понизили но не сразу, крапивница начала проходить. И тут у него отек горла. Он человек не аллергик по жизни, даже не понял, что это такое, врачи конечно поняли, дали гормон какой-то. Думаю декс или преднизолон. И опять это сопровождалось подьемом давления. Цифр он не говорит, наверное не хочет пугать. После гормонов вроде как полегчало. Сделали ему там гастро и узи, естественно все в норме.
Из необычного перед этим всем - проходил курс лечения дермодекоза. Антибиотик ядреный, пробиотик, сорбент, еще что-то для желудка и желчегонное.
Я немного в шоке. Что это такое? Аллергия на что-то из курса? Но он это все уже больше недели не принимает, и тут опять отек, как я понимаю, ухудшение. Или это так внезапно началась какая-нибудь пищевая? Давление еще скачет. Как я понимаю, это не очень типично для Квинке. И сейчас после больницы надо будет как-то искать причину, лечение, но куда с таким - я не знаю. Где для взрослых у нас хорошее лечение всяких аллергий?

У Юли на этой неделе полугодовые экзамены. Как сессия в институте. Приходят в школу на 3 часа, сдают тесты по 2 предмета в день, и потом домой - учить материал на следующий день. Вчера сдавали религию и французский, сегодня история и математика, завтра биология и литература. У меня у самой нервный мандраж. Хорошо, что не я учусь :).

Заметила, что на занятия часто приходят девушки-женщины, разных возрастов, как правило начитанные по теме, но при этом видно, что подготовки нет))) в теории то она спец, но мотоцикл Эндуро от дорожника не отличит, ждала мужа (он поехал на большую трассу, я пока боюсь) болтала с тренером, он меня пироженками кормил(которые ему те же девушки приносят) и ругался, оказывается эти девушки так ищут вторую половинку))) Что б найти мужчину, нужны мужские увлечения)))
И мне стало интересно, в какой момент мужчина должен их заметить :?))) все приходят, переодеваются и едут на трассу, кто в себе не уверен на площадке, но разглядеть под экипировкой собеседника))
До трассы и после пьют чай и обсуждают, сколько кто набрал за праздники, у кого где складка, при этом не разделяя мальчик-девочка, а сидят все в термобелье, не спрячешь под платьем :) еще бесконечно могут обсуждать экипировку и мотоциклы, что логично, любая попытка увести разговор, или как то перевести внимание- "ой, а к метро не подвезёте?" "помогите с выбором магазина/мотоцикла", из того, что я видела, вызывает всегда полный игнор))) мне кажется "мальчики" тоже читают советы, ну или просто привыкли к таким.
К девушкам, которые действительно занимаются, относятся как и к мальчикам, ну мотоцикл поднимут конечно, если ты свалилась и сама не можешь поднять :)

Добрый день, имеется мальчик 10 лет. Астматик. Два года в ремиссии (кажется так). Заболел пневмонией. Свистов нет, но применяем беродуал, выдерживает 6 часов, т.е. 4 раза в сутки. Пикфлоуметр выдувает 150. Вызвала врача, ждем, но она плохо говорит по русски, не понятно, что говорит, объяснить не может. И лечение назначает не айс. Вот хочу понять, может ли присоединится астма, или так и должен выдувать в пикфлоуметр при пневмонии? Может кто то сталкивался с такой ситуацией.

Эх. Полный разрыв связки у Юли. Т.е. как раз тот вариант, насмотревшись на который, я падала в обморок.

Долго я пинала Катю и так и так, но она не сдалась))Не понимает она разницы, что 18, что 6, говорит ей вообще не приятен сам факт совершеннолетия, она хочет еще лет 10 быть папиной дочкой и ничего не решать))) предложили ей машину/поездку в выходные куда угодно/ Лондон на три дня, она там была, но мечтала погулять/снять квартиру рядом с колледжем - ничего не хочет :)
Хотели подарить ей хороший ноут, для рисования, Святослав услышал, сообщил ей, она нас уговорила ничего ей не покупать, говорит у неё всё есть, а рисовать ей больше нравится на бумаге и это правда, планшет, который мы ей дарили, она Ваньке отдала :)
С парнем провстречалась почти месяц))) и сказала, что вообще не понимает что к чему, обещала вернуться к этому вопросу лет в 30 :)
В итоге будет праздновать всей группой на даче с пятницы по понедельник, муж завезёт им туда продукты и будет в соседнем доме жить для подстраховки))) Сегодня она уехала на показ одежды, в здании заброшенного завода, будет делать репортаж, что самое интересное, ей за это даже платят :)))
18!!! как быстро :)

В связи с аллергиями оказалось, что есть свои особенности операций на аллергиках. Во-первых, 2 болта будут, титановых, мы уже нашли что в Бостонском детском госпитале делают спец.тест на аллергию к этому сплаву. Второе, не всегда возможно сделать новую связку только из своей ткани. И часто применяют донорскую связку, или укрепляют свою донорской. А в юлином случае может быть аллергия на чужие ткани. Так что и этот вопрос надо выяснять с серьезным аллергологом. Т.к. тест сделать нельзя. Мы же не можем поймать будущего мертвеца и попросить сделать тест заранее. Как бы жестоко это ни звучало. Но .к. я сама орган донор, то отношусь к этому спокойно :-).
В-третьих, аллергия на общий наркоз. Тоже нужно выяснять. так что записались на завтра (слава Богу время у них было) в Бостонский детский госпиталь, поедем выяснять с их аллергологами. Там, наверное, не просто аллергологи, которые капельки за 400 баксов в месяц прописывают :-).

К аллергологу съездили. Дядька написан книгу про аллергию на арахис. И его любимая тема - аллергия на арахис и анафилаксия. Дал нам множество дельных советов по анафилаксии. Сказал, что про аллергию на донорские ткани никогда не слышал. Т.к. в этом случае должна была бы быть аллергия на сперму, слюну и т.п. Но, мол, такого нет. А я, вроде, слышала, что бывает аллергия на сперму :)))). Ну и хирург опять же сказал, что у аллергиков может быть отторжение.

Вчера по телефону в госпитале обещали тест на титан. А сегодня выяснилось, что у них этого теста (набора) нет, так что отправили нас к другому специалисту. Теперь дерматолог, специалист по контактным аллергиям и сказали у нее же спросить про аллергию на донорские ткани.

Заодно Юле сделали тест на все обычные орехи, кроме арахиса. На миндаль и греческие орехи у нее реакции совсем нет. На бразильский орех тоже, и на какой-то еще, забыла. Так что можно есть сказали. Но страшно :-). На кешью, фисташки, пикан - точно есть аллергия. Рука вся красная стала и краснота ушла сильно наверх. Т.е. те орехи точно нельзя.

И вот на реакцию на кешью, что у юли летом была, она не стала укол колоть, и в госпиталь мы не поехали тогда, но сказали, что тк. у нее было 2 симптома - рвота и сыпь, то это анафилактическая реакция. Надо было колоть укол. А у Матвея был только 1 симптом - живот болел и понос, и это не анафилактическая реакция.

Еще поругал, что я ее сама в госпиталь вожу при анафилаксии, что мол очень это опасно, что надо вызывать скорую и везти в ближайший госпиталь, какой бы он ни был, т.к. несмотря на укол реакция может продолжаться и он видел много летальных исходов, когда действовали самостоятельно или не кололи укол. Ну Юле полезно было все это услышать от врача.

Взяли у нее еще анализ крови на латекс и снова на орехи :-). Что бы типа еще раз все проверить. На латекс удивился, что ей никогда не делали анализ, т.к. это очень опасно и надо точно знать.

ВОт такие аллергические новости снова. :) Хоть мы не получили того, за чем шли - тест на титан и ответ про донорские органы. Но в принципе визит был не бесполезный. И все же, этот не тот странный аллерголог, к которому пару лет назад Матвей попадал. Юля тоже посмеялась, сказала, что приятно удивлена, что аллерголог оказался не идиотом :-), она помнила того Матвеева, который больше ухватился за Юлю, чтобы начать ее лечить своими капельками :-). А тут никаких капелек и главный совет - смотри на то, что ешь :).

Юля столько уроков сейчас пропускает, не успевает усваивать материал и делать уроки ((((. Ужас, но я уже плюнула - что есть, то есть. В конце концов, жизнь шире школы.

Назначили мы Юле операцию, с другим доктором, другими методами - без титановых шурупов, с костяными, и без донорской ткани, но, возможно, придется резать руку. Доктор входит в топ 25 ортопедических хирургов по стране и бывший хирург местной команды Патриотов (здешняя футбольная команда). Как-то убедил :-). Хотя почти не разговаривал. Ну и повезло, у него была отмена другой операции на 9 февраля, так что мы взяли как раз это время. Юля довольна. мне тоже, честно говоря, уже хотелось побыстрее, я уже не могу больше нервничать и думать. В общем, ждем 9 февраля. ВСе остальное - время на костылях, период восстановления больше 6 мес чтобы прыгать и бегать, и год, чтобы нормально заниматься спортом - все это осталось.

Кстати, после тестов на орехи Юля прокашляла всю ночь и сейчас она на симбикорте, но подкашливает все равно.

Спасибо всем за пожелания и поддержку, девочки! Вот только выдохнула сегодня впервые, как стало известно об операции. И то только потому, что узнала, что у знакомых гораздо более серьезные проблемы, так что мои страдания и Юлины страдания сразу стали незначительными. И это хорошо для меня :-). Могу соображать.

ПОка соображаю, как устроить Юлю на 6 недель на костылях и при огромном брейсе на ноге на ночевки :-). У нее кровать высокая, на ступеньках. Так что переселится в комнату с низким диваном. На полу вряд ли сможет спать - вставать тяжело. И думаю теперь, как ей все заранее организовать, чтобы она могла все под рукой иметь на первые дни. Т.к. уезжать с Матвеем мне придется. А еще надо выбрать и купить машину для производства льда с насадкой для коленки. Это в первые 6 недель обязательно. ЧТобы отеков и застоев крови не было.

Еще Юлю заставляют сдавать экзамен по геометрии, грозятся, что не засчитают ей курс, что придется третий год учить геометрию. Она хочет назначить экзамен на 8 февраля, т.к. надо подготовиться, чтобы все не завалить. Надеюсь до операции будет занята геометрией :-) и поменьше нервов будет мотать. Все же, Юля без дела - это кошмар-кошмар.

С это семьёй из Зеленограда, прям беда... все вдруг вспомнили, что дети мои приёмные, некоторые просто задают дурацкие вопросы типа- а что правда вам по 60 тыс. на ребёнка платят? Некоторые вдруг начали выискивать на детях синяки и мятые майки... и всем интересно, как? а что?
В четверг медсестра решила, что Полина болеет, я забрала её из сада, дома она не кашляет, насморка нет, горло чистое... сейчас поведу в поликлинику, пусть мне либо ОРВИ покажут, либо выписывают, но Сёся решила стать принцессой! основательно подготовилась! в саду натёрла об ковролин колени, а дома лицо- теперь красотка, пол лица, как об асфальт стёрто, но она очень собой гордится, вот думаю идти с такой красотой? но это же Сёся, она может и получше себя украсить, психиатру позвонила, он смеётся и говорит- ну выбирай, или глюки или вот так :)

Девочки, помогите советом. Все заболели. Сейчас волнует Оля. Два дня была темпа 37,5, небольшой влажноватый кашель. Сегодня кашель стал навязчивым, приступообразным, сухим и как бы лающим. Вечером поднялась температура около 39. Пробовала делать ингаляции - ни после беродуала, ни после пульмикорта изменений не заметила. Она говорит, кашель как будто подавилась. Насморк, горло красноватое. Проспала несколько часов и сейчас закашлялась. Воды дали - вроде прошло. Увлажняю воздух сейчас и проветриваю. На что это похоже? Что можно сделать? Пневмония? Или коклюш какой? Хотя при нем как я поняла приступы далеко не сразу. У остальных все более-менее обычно, сопли, кашель у Вани бронхитный, температура.

Доброе утро. Опытные мамочки, подскажите. Аллерголог назначила для снятия бронхоспазма пульмикорт. В большей дозировке, чем мы когда то делали. Последний раз два года назад. У нам польмикорт 0,5 мкг/мл. Она сказала по 2 мл + 2 физраствора. Т.е. по целой небуле 2 раза, утро, вечер. Анотация вообще сбила с толку. Может я не так объяснила или она меня не так поняла. Может по целой небуле 2 раза, но 0,25? Запуталась. К ней только в понедельник. Если лучше не станет, то в стационар. К этому оставила фликсатид 250 утро, 125 вечер.

Спасибо. Да, беродуал присутствует. 2мл/15 капель три раза. Т.е. вы думаете , что может быть такое назначение, 1000 утро и 1000 вечер. А фликсотид пока убрать?