--Детки-астматики-- Июнь-Июль 2017

Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116

Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/

Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx

Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm

Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/

Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm

Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm

Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm

http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38

Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0

Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php

она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf

Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/

Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3

Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы

БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.


КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)

Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.

Астма или обструктивный бронхит (от Kite)

астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.

как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite

http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related

________________________________

А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.

http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related

__________________________________

Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое

http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related

___________________________________

А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:

http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related

__________________________________

Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.

http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ

Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.

У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.

_____________________________

А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:

http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related

На второй записи немного свисты слышны.

_____________________________

И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:

http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related

__________________________


А вот крупный простудный кашель, совсем другой:

http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related

ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html

ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы

Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)

Астма vs коклюш vs круп

Слабонервным не смотреть!

Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.

Вот это астма (сильный приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc

и это астма (тоже сильный, но другой):

https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0

Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:

https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE

Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884

Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:

https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE


Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):

https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs

и это коклюш:

https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0


Это круп:

https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c

https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20

https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA

https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk

НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830

Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)

Обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg

ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.

дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.

дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора

дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.

дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.

дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора

СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.

если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.

ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.

На доктор Аль вот такие есть:

http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80

Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.

Вот еще несколько видов:

http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106

Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.

А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:

http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric

Бывают еще такие:

http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg

У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:

http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg

http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0

Калькулятор расчета пикфлоуметра http://www.mdcalc.com/estimatedexpected-peak-expiratory-flow-peak-flow/

Как определить количество лекарства в баллончике.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, погрузить баллон в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде (см. рис.2).

http://ukonkemerovo.com/sprawka/img/2551b.gif

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить, несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, так как количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено.

Содержимое баллона находиться под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50°С.

Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства тщательно промыть наконечник чистой водой.

Всем привет :)
Ир, извини, только увидела твой вопрос :) Что то совсем нет времени читать и писать :)
У нас всё потихоньку приходит в норму, вернее стало понятно что дальше делать :)
Прочитала чуть чуть о ЕГЭ и прочих экзаменах))) вот когда Катя сдавала, я даже не вникала в оценки и дат то точных не знала, а Святослав в этом году писал контрольный срез, мы ему ничего не говорили, с учителем договорились заранее, если не напишет, достанем "розовую справку" и переведём его во второй класс, а он написал на 33 из 34 балов, лучше него только один мальчик :) Пока они писали, я чуть с ума не сошла))) переживала жуть, и молилась, хоть бы на 3 написал :) Но он единственный сделал все доп.задания несколькими способами. Диктант написал без ошибок, после встал, и громко начал рассказывать правила, он так и не понял, зачем они и думает, что это стихи, ну или часть уроков, в общем с понимаем пока беда, но все учителя его обожают, говорят он лучший ученик и самый благодарный, слушает, задаёт 1000 вопросов и ему всё интересно, память у него так и осталась, он запоминает практически всё и параллельно, робототехника- его стихия, он ушел от всех и сам что то создаёт, придумывает способы передвижения, сейчас у него идея- магнитная дорога и машина с противоположным полюсом, что бы одно от другого отталкивалось в нужном направлении, ни я, ни муж, ничего в этом не понимаем, читать он так и не научился, поэтому всё опытным путём. Набрал себе соли в солёных озёрах, говорит эти кристаллы чистые, с ними можно что то делать, я к своему стыду, всё чаще ору "Отстань, дай мне передохнуть"))) он может ночью меня поднять, что бы уточнить- почему Марс красная планета и что будет если....
Весна в этом году была тяжёлая у нас, Святослав терял сознание часто, ушел тренер по йоге, вместо него кикбоксинг, что конечно не то, врачи вдруг решили срочно перевести его на .... забыла, новый наш препарат, который пытаются продвигать.
Ванька свистел и хрипел, как никогда, но в саду спокойно относились, даже не попросили справку, с подтверждением, что у него астма, повар со мной поговорил, у всех детей, что б не было соблазнов убрали апельсины и вообще я заметила, что детей кормят вкусно и хорошо, хотя у них такая же еда, как у Полины и Сёси, просто её дополняют, ну и сосиски\селедку и колбасу просто заменяют мясом ил рыбой.
Полина тоже реагировала, но у неё всё как то не понятно, мы никак не поймём,что со слухом, аудиограммы и тесты показывают, что она плохо слышит, но физиологически она здорова. никаких нарушений нет, пробки промыли, анализы то хорошие, то никакие, на фоне всего этого не до астмы и аллергий :)
От Сёси сад пытается избавиться, мы думаем, как бы её к Святославу в первый класс, учитель готова, с ней вообще всё сложно и не понятно.
Катя сдала практику и допы на 5, закончила автошколу и "забила"на ГАИ, говорит устала и лень.
В этом году я с первой попытки сдала в один день и теорию и площадку на мотоцикле, но трасса меня не влечет, вообще :) а Эндуро врачи мне запретили, одно ребро как то не правильно срослось, ломать его для обычной жизни бессмыслено, а при падении оно опасно, поэтому иногда езжу на мотокросс, что б не терять навыки, но это конечно вообще не то. Мужу дали шенген на три года, теперь он даже на выходные иногда уезжает мотоциклом в Польшу, Вильнюс и еще куда то :)
Мы слетали в Тунис- довольны, не сравнить ни с каким Египтом, одна Сахара и оазисы чего стоят, еда вкусная, фрукты отличные и привычные, люди улыбаются, отель брали дешевый, на свой страх, но оказался лучше всех предыдущих "пятёрок", видимо это компенсация за зиму-весну :)

Привет! У меня в этом году и ГИА, и ЕГЭ, так за первый я вообще не переживала)). Даты записывала во избежание дискриминации)). Поскольку ЕГЭ завязан на поступление, градус много выше. Так что избежала ты нервяка, повезло))
Наш папа мечтает о том, чтобы Тася получила права...))
Святослав молодец!!! Пусть новое лекарство поможет!
Сесю, да, может, можно в школу?..

Куда все пропали? ) Аня, как Ваши творческие экзамены?
Моя в итоге прошла на бюджет на психологию в три (два гарантированно и один под вопросом), включая МГЛУ (неожиданно отлично сдала английский, хотя это я заставила, можно сказать, его сдать, она готовилась вяло и без энтузиазма). И отдала документы в колледж). Хочется ей ранней самостоятельности все-таки больше, чем студенческой жизни.... Мне немного жалко, если честно. Папа страдает еще больше. Но ее жизнь, ей решать. Она сейчас в Болгарии загорает))) и ни о какой учебе не помышляет.
Мы в отпуск хотим в Сочи, надоело на машине по три дня ехать... Да и все эти выпускные классы бюджет малость подточили. Хотя отпуск в Сочи бюджетным не назовешь, увы.

У нас, у Артема весна прошла отлично, пик березы пересидели на Кипре, потом на антигистаминах и спрее в нос обошлось. Баллончик не доставали. 31 мая уехал в Анапу в лагерь, нагулялся, загорел. После лагеря заболел стрептодермией в легкой форме и незаметных местах, местным лечением все быстро прошло. Мишка от него заразился, и настал ппц. Половина тела покрылась волдырями, местно никакого эффекта, ампициллин его не взял, поменяли антибиотик, только сегодня полегчало. Шрамы останутся, обрабатывать каждые 2 часа, все больно, гулять нельзя, в общем трэш. Кто бы мог подумать, что первый раз в жизни ребенок будет пить антибиотики из-за кожной болячки, да еще сразу двух видов. Веселое лето, короче, получилось. Хорошо еще билетов/путевок никуда не было, а то бы пришлось сдавать.

Вернулись мы из Туниса, счастливые, загорелые и поехали дачу, к соседу-маньяку, который каждый день!!! стрижет газон :) в итоге Ванька свалился в первый же день, но как то адаптировался, раздышался, а Святослав же не кашляет, вернее очень редко, кислород мы не измеряем без необходимости, он жаловался, что болит живот, потом начал чуть похрипывать, я отвезла его в Подольск, показала педиатру, она сказала перелёт-адаптация-сырость, в общем ничего страшного, на следующий день я его подняла в 4 утра и повезла в нии педиатрии, я заранее договорилась с врачом, "если что" я привожу его к 8 утра, пока не начался приём и обходы, послушала она Святослава и сразу отправила на рентген, кровь и мазок носа и рта, в итоге у него пневмония справа и острый бронхит, быстренько собрали врачей, переделали снимок и назначили лечение- антибиотик, пульмикорт, беродуал, зиртек и альвеско, на следующий день привезла кашляющего Ваньку, у которого еще и температура в районе 40 держалась 5 день, его тоже посмотрели и сказали- пить чая много, ванна с солью и эвкалиптовыми маслами, беродуал убрать, пульмикорт заменить фликсотидом, а я то думала, сейчас антибиотик назначат, ну или хоть что то противовоспалительное. Святослав быстро пришел в себя, Ванька чуть дольше :) и мы уехали в Волгоград, потом в Калмыкию(неожиданно для себя) смотреть степи, буддийские храмы, вчера вернулись :) я поставила свой собственный рекорд)) 10 тысяч км, за три месяца, дети требуют продолжения :)

Сижу и думаю, может вернуться в Тунис?.... или просто сесть в машину и уехать куда то, где нет газонокосилок :?))) Святослав свистит каждый раз, после покоса травы, ездили в Парк птиц, в самом парке нормально, а вот по дороге к нему, несколько раз становилось плохо, видимо что то цветущее проезжали :?
Ванька кашляет с весны, на море было лучше, хуже не становится и лучше тоже, рентген делали, кровь сдавали, ИЕГ уже не помню, но какие то большие показатели.

Девушки, добрый вечер!
Я отчитываюсь, мы сегодня с Улькой вернулись из Артека, ей не очень понравилось, все таки маловата она еще, к концу начала болеть и я ее забрала за 2 дня до окончания смены, она тут же выздоровела :-) и мы с ней провели неколько чудесных дней на берегу ))))
Алла не прошла на бюджет на архитектуру, ей не хватило 3 (!!!) балла, там было 15 мест а она была 16-тая! Я сначала очень расстроилась, но потом еще кто то успел донести документы и она стала 17-я и отрыв стал больше и уже не так обидно! )))
на вторую специальность, которая у нее была запасная она на втором месте, т.е. железобетонно поступила бы на бюджет и мы долго думали, что выбрать. Но в итоге решили, раз уж в нашей семье завелся уникум, который первый из всей родни знает куда и зачем он хочет поступить, надо это поддерживать )))) тем более деньги совсем не большие (ок. 90 000 рублей в год), так что Алла идет на платное обучение на архитектуру, надеюсь она точно попадет, т.к. там 8 мест, она пока вторая в рейтинге, ну заявление унесли, договор подписали, сидим - ждем )))

Пошла наша няня с дочкой, которой всего 4 месяца, но ни дня у неё не было чистой кожи, а сейчас еще и покашливания и посвистывания, при не вирусной крови и только на улице, к аллергологу, и там ей объяснили, что у детей до 3 лет, ни астмы ни аллергии не бывает))) Свисты- это носиком, а высыпания- это не правильный уход, вот так :))) А то что папа/баба/тётя астматики со стажем- это миф, аллергия не наследуется :) Вот оно, новое поколение врачей.

Здравствуйте девушки! Помогите пожалуйста советом. Не могли бы вы высказаться по поводу целесообразности назначения серетида в нашей ситуации. Спасибо заранее.
Имеем следующую ситуацию. Мальчик 10лет, аллергик-поллинозник на ранние деревья и злаковые травы. На фоне поллиноза - обструкции (в основном на деревья) +заложенность носа, без кашлей. Сезон проводим на сингуляре + ксизале, ограничение улицы, в пик деревьев улетали. Проводим пикфлоуметрию. Сейчас ничего не беспокоит кроме покашливаний-кхеканий, причину которых и пытались выяснить (правда на данный момент склоняемся что хкекание - неврология).

Аллерголог все-таки подозревает что есть скрытый бронхоспазм в данный момент.
Была сделана ФВД на фоне месяца сингуляра - с слов врача нижняя граница нормы, в заключении-снижение проводимости периферических бронхов. Проба с вентолином (3пшика) отрицательная. Цифры врачу не нравились и в качестве пробной терапии назначен пульмикорт 0,75 в сутки на 2 недели.

Через 2 недели - снова ФВД: показатели выросли в среднем на 10% (а точнее FVC - на 5%, FEV1 - 10%, FEV1/FVC - 5%, PEF - 14%, FEF2575 - 14%, FEF25 - 16%, FEF50 - 12%, FEF75 - 10%). Проба с вентолином (4пшика) отрицательная. Отмечу, что при этом, в этот же период пошли на спад злаковые.

Врач предполагает что есть скрытый бронхоспазм и длительное вялотекущее воспаление в бронхах, чтобы проверить это предположение назначается серетид 25/125 1 доза 2р/д, и через 2 недели снова на ФВД.

У меня вопросы:
1) Действительно может быть такой бессимптомный бронхоспазм?
2) Почему не действует вентолин? Разве это не является показателем отсутствия бронхоспазма?
3) Почему бы не продолжить дальше пульмикорт, ведь везде пишут что он только через 2-3 недели выходит на пик действия. Ну или в крайнем случае заменить его на другой гормон но без бронхорасширяющего.
4) Действительно ли есть показания к назначению довольно серьезного серетида (смущает пролонгированное бронхорасширяющее). У ребенка нет ни обструкций, ни свистов.
5)Насколько опасно безосновательное применение серетида в течение 2х недель? (если предположить что он не нужен)
6)Есть ли альтернативный способ проверить наличие бронхоспазма, кроме наблюдения ответа организма на довольно сильные лекарства?

Всем привет! Ну вот весна и прошла. И лето почти тоже. У кого аллергия на пыльцу совсем немного осталось :-) Мы своего поллинозника с сестрой отправили в спортлагерь в Сукко. На 3 недели. Первую неделю с ними был муж, потом я прилетела на неделю. И вот в понедельник мы их оставили одних на неделю и прилетели в Москву - работать, думали ну вроде все ок. И вот оказывается, что сын ночью кашляет, только ночью, днем нет. Сам не помнит, мальчик с кем в комнате живет говорит. Со слов мальчика это длится несколько дней. У дочки першит горло и болит. Я понимаю, что сейчас понять что и как сложно, тем более много детей сейчас с больным горлом в лагере. Сколько дней он кашляет, как сильно, он ли вообще это не известно. Лекарств нет никаких кроме Зиртек. Берродуал был в баллончике, муж зачем то взял с собой. Да и пользоваться мы ими не умеем. Даже не знаю для чего пишу. Надеюсь все будет ок. Откачают если что, не в тундре же живут.

Привет, девочки! Мы вернулись из всех наших длительных путешествий и уже морально и физически готовимся к школе. Матвей начинает 30го, Юля 4го сентября. Но у обоих с начала след недели уже мероприятия разные в школах. 31го августа отправляем бабушку обратно. Аллергии летом никого не коснулись. Хотя все эти ужасные одеяла-подушки на корабле и в гостиницах вызывали чих даже у меня :-). Серьезно думаю искать что-то легкое сворачивающееся или надувное, одеяло-подушка-свое постельное белье, как походный набор для детей. Из парашютной ткани или типа того ))).

Впечатлений летних у нас море!!! Юля сказала, что это было самое крутое лето в ее жизни.

Смотрели очень много домов в Аризоне, но варианта, чтобы переехать и ничего не вкладывать, наверное, в нашей ситуации не существует. Дома практически все с кошками-собаками-после курящих людей, на картинках смотрятся круто, но требуют минимум полного ремонта со сдиранием всех полов и полной чисткой. Максимум возврата к аллергичным временам. Чего совсем не хочется. И наш хоть и маленький, но безопасный дом, стал казаться краше в 100 раз ))).

В итоге нам повезло в другом - наш папа поменял работу, так что с переездами у нас все остановилось пока. Возможно вернемся к этому вопросу, когда Юля уйдет в колледж, а Матвей в старшую школу. Пока же остановились на частных школах для обоих (Матвей со следующего года) и полной оплате института для Юли. Кстати, посмотрели заодно несколько институтов летом и еще будем смотреть. Так вот, кампусы - это то еще испытание для Юли будет. Я предполагала, что все не просто, но когда увидела своими глазами - нда )))), надо готовить справки от врача, что жить на кампусе она не может.И деньги на съем квартиры.

Мы так никуда и не улетели, только начали подбирать отель, Катя сломала правое запястье(как то схватилась неудачно за поручень в электричке- с её слов), на следующий день Ванька ключицу- шел со мной за руку, споткнулся, я не удержала и упал на плечо, Сёся в Детском мире подошла к зеркалу, там на полу "ступенька" которая оказалась листом пластика (?), который лежал на деревяшке, всё это перевернулось и она влетела головой в рамку, в итоге синяк во всё лицо, администратор кстати, кричала на меня, что я не слежу за детьми, грозилась вызвать полицию, но когда я попросила "книгу жалоб" резко передумала и пыталась договориться, на следующий день зеркала уже не было, мне отзвонились и предложили карту с максимальной скидкой, но она у меня и так есть :) Кате гипс сняли 21, Ваньке на следующий день, т.к. началось раздражение и отёк, ходил с "косынкой", Сёся всё еще красотка, с черной половиной лица.
Решила я помочь семье материально и чуть подработать, вернее меня попросили перевезти товар из центра наб.Академика Туполева в Подольск, на обратном пути, еду по Варшавке, перестраиваюсь на дублёр и слышу сигнал, и вроде дальним мигают... остановилась и поняла, что не заметила едущее по выделенной полосе Жигули, как то он ехал, что в зеркала я его не видела, выскочил парень и сразу начал предлагать- ты мне 20 тыс. и поехали)))) угу, за царапину, на моей машине вообще ничего, краска даже целая и в этот момент в это Жигули, приезжает КАМАЗ. ДПС приехали быстро, Жигулям штраф в 5000 за движение по выделенной полосе, я виновата, т.к. помеха справа, КАМАЗ виноват тоже, и уехали))) мы сами заполнили все бумажки и разъехались, водитель Жигулей слал мне 100 проклятий, т.к. страховая ему и 5000 не насчитает, которые он отдаст за штраф, но ситуация конечно не приятная, меня ТАК трясло, первое ДТП на дороге, испугалась, ДПС кстати больше говорил мне о мотоциклах, что вот так их и убивают, не видя в правое зеркало, что когда будешь ехать на мотоцикле (увидел категорию А и мотоэкип в машине) помни об этом, а еще отдал мне стаканчик чая из МакД))) ну и водитель КАМАЗА и ДПС сказали, что вот так работает "подстава", мне повезло, что не приехало еще 5 машин Жигулей требовать деньги.

Святослав весну и лето перенёс плохо(( практически постоянно был пульмикорт в поддержку и беродуал, но стабильности никакой вообще, даже говорить ему тяжело, часто глубоко вдыхает и стоит с раскрытым ртом не понимая, видимо, что делать, жалуется на живот постоянно, невролог (УЗИ и прощупывания ничего не показали), говорит, что это невралгия, но первый же сеанс массажа закончился приступом, еле раздышался, вернее минут через 10 массажа, решила попробовать еще раз плаванье :?
У нас новый педиатр и она запретила Ваньке прививки))) любые, даже манту... она наблюдает его с весны, говорит стабильности никакой, то свист, то хрип и это на базовой, никаких манту и прививок :) Полине выпрашивала у неё манту, она тянула до последнего, упиралась и говорила- нельзя :) с таким я столкнулась впервые)) Педиатр до выхода на пенсию работала в стационаре, говорит, что насмотрелась на постпрививочные реакции.

Добрый день. Дочери 10 лет. Астма легкое течение. 1.5 года вообще без базовой. Сейчас были на фвд, оно упало. Базу опять ввели. И как назло наша педиатр уводилась. Ходит на рисование и танцы, проблем нет и приступов у неё как таковых не было . Был навязчивый кашель при долгом смехе, смене температуру и то лет 5 назад, когда диагноз поставили. Вот у меня мысль дурацкая, если новый педиатр дура и не даст справки , куда обращаться? От аллерголога написано, что без кроса, лыж и нормативов. Просила написать, что нет противопоказаний, а у них стандартная форма и компьютер пишет только так. И сказала, что не написано запрета на танцы и рисование , значит сойдёт ))). Беда какая-то...

Всех школьников с Днем знаний и хорошей погодой!