--Детки-астматики-- Сентябрь 2017

Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116

Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/

Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx

Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm

Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/

Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm

Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm

Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm

http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38

Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0

Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php

она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf

Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/

Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3

Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы

БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.


КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)

Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.

Астма или обструктивный бронхит (от Kite)

астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.

как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite

http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related

________________________________

А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.

http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related

__________________________________

Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое

http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related

___________________________________

А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:

http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related

__________________________________

Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.

http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ

Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.

У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.

_____________________________

А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:

http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related

На второй записи немного свисты слышны.

_____________________________

И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:

http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related

__________________________


А вот крупный простудный кашель, совсем другой:

http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related

ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html

ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы

Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)

Астма vs коклюш vs круп

Слабонервным не смотреть!

Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.

Вот это астма (сильный приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc

и это астма (тоже сильный, но другой):

https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0

Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:

https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE

Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884

Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:

https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE


Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):

https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs

и это коклюш:

https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0


Это круп:

https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c

https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20

https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA

https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk

НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830

Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)

Обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg

ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.

дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.

дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора

дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.

дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.

дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора

СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.

если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.

ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.

На доктор Аль вот такие есть:

http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80

Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.

Вот еще несколько видов:

http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106

Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.

А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:

http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric

Бывают еще такие:

http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg

У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:

http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg

http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0

Калькулятор расчета пикфлоуметра http://www.mdcalc.com/estimatedexpected-peak-expiratory-flow-peak-flow/

Привет, девочки! Тоже всех поздравляю с началом учебного года!!! Здоровья и успехов нашим детям! Школьникам и студенткам!

У нас начало года было размытым. Матвей уже заболел, сидит дома, смотрит Звездные Войны, как в последний раз. Перед школой не надышишься :-). Врач в поликлинике сказал, что у него смесь вируса и аллергии, прописал в основном аллергические лекарства. Из глаз, из носа ручьем льется, чихает по 20 раз подряд. Я его водила чисто из-за справки, серьезного ничего нет, конечно.

Юля начинала в день, когда бабушка уезжала, как-то было не до нее, а у нее довольно сложный год на носу. Опять вся в стрессе, хотя летом мы ее, вроде, в пофигистское настроение ввели. Опять рыдает по любому поводу. Начала она заниматься с репетитором английским. Вроде, ей нравится. И отказалась ходить в этом году на доп.математику. Сказала, что ее все только путает, попробует сама. В этом году она и еще одна девочка ходят на математику с 11 и 12м классом. Вроде, Юле уже удалось там как-то выделиться, она довольна, только боится, что старшеклассники ее невзлюбят. :-)

У меня традиционный упадок сил после лета, заставляю себя по утрам вставать. Мне тут предлагают удалить нафиг матку, чтобы мой гемоглобин перестал так сильно падать. Вот пытаюсь осознать, насколько это рационально. Детей я, конечно же, больше рожать не буду. А на гормональных процессах обещают, что сказываться не будет.

Девочки, напишу всем сразу мнение маминого врача, заодного и моего (я у нее делала резекцию яичников в 20 лет при поликистозе, потом забыла о нем на всю жизнь и беременела без проблем)). В общем, эндометриоз, да, самая вероятная причина, хотя есть варианты, конечно. Она подбирает гормоны (Ир, подбирает, да, и 70% получают существенное улучшение качества жизни), оставшиеся 30% - прижигания и другие методы, их много. Мама моя с жутким варикозом чудесно чувствовала себя на гормонах, попала в эти 70. Операция по удалению, лапароскопическая или нет, несет в себе риски, как ни крути - так называемые прогнозируемые осложнения, там рядом плюс мочевой пузырь, и шанс получить их вне зависимости от мастерства хирурга весьма немал. Лучше уж тогда выскабливания под эпидуралкой..
Я вспомнила одну знакомую, ей удаляли, восстанавливалась она долго и тяжело, но у нее были гипер обильные, оеа ходила в памперсах в эти дни... причина удаления какая-то друная была, правда. Может , с яичниками удаляли , конечно..

А мы летим в Атланту. Планировали поездку за почти 3 мес. И .... все равно летим, несмотря на ураганные страсти. Правдс, ещп не известно точно, доцдет ли он до Атланты. Единственная проблема - написали письмо, что тур по университету, который специально назначали за 3 мес, могут отменить. И просмотр некоторых домов отменили, но этт не жалко, т.к. уже не в приоритетах.

Cъездили сегодня в нии педиатрии, там наконец то закончили ремонт, регистратура теперь кажется 6 окон, электронная очередь, только вот раньше всё как то быстро было, а сейчас то карту найти не могли, то фамилию написать, хотя она произносится без ошибочно :)
Отправили Святослава на какой то странный тест, нужно было было идти по дорожке и считать шаги вслух, в итоге хватило его минут на 5, он покраснел и почти свалился, ну и конечно же после этого на ФВД где он не смог не то что свечи задуть, а даже как то пламя покол*мат*, хотели еще что то, но я сказала, что хватит, нам же домой по пробкам ехать. Врач наша летала в Нью Йорк (а лет ей за 70 точно), там ей очень понравился подход к лечению, изучает Альвеско и другие препараты, в восторге от жаропонижающих, планирует еще лететь, говорит проблема в рецептах, а так бы привезла всего и много.
Кстати она настоятельно советуает добавлять Сингуляр в таблетках к Альвеско, при приступах не устраивать цирк с пульмикортом, а давать в параллель Преднизалон на 10 дней и тогда говорит, что мы придём к стабильности :?) Говорит обидно, что другим не может рекомендовать адекватные схемы, т.к. они не утверждены и никто ей не разрешит самодеятельность.
У Святослава бесконечный День рождения, отметили квестом уже в классе 9 сентября, те кто дарил весной, еще раз подарили подарки и даже те дети, которые по болезни не пришли, передали подарочные карты))) сегодня он несколько часов бродил по Детскому миру страдая- это у меня есть, это мне подарили... то что очень хочется стоит 15 тыс.- большой набор Лего техник, а у него было всего 6, набрал Ване Вспышей, Кате акварели, еще и девчонкам на раскраски-краски-пластилин хватило :) себе купил батареек.

Девочки, добрый день!

В субботу у нас ФВД. Сказали убрать беродуал. Как это сделать? Вечером ребенку не хватает воздуха. Как вы делаете? Просто терпеть кислородное голодание трое суток?

И еще может быть астма без кашля? Совсем без кашля. Просто воздуха не хватает, помогает беродуал. Врачи нас гоняют по кругу, астму не ставили. Вот в субботу начинаем новый круг - фвд, пробы. В прошлый раз все было чисто ( на пыль единичка и на грибок двойка, по 4 бальной системе).
Единственное ни сейчас ни тогда не исключили рефлюкс, жалко гастроскопию делать. Все думали, разве может беродуал помогать от рефлюкса? Но дочь всегда жалуется не на легкие и грудину, а в горле комок, пузырьки, чешется. Но при этом на лицо кислородное голодание... В общем мы уже умучались. ЛОР гонит к пульмонологу, пульмонолог к гастроэнтерологу или неврологу, те обратно к пульмонологу.
Болеем всегда ларингитами ( обструктивным бронхитом последний раз болели в 3,5 года, сейчас 7,5), со стенозами. Легкие чистые при этом.

Вот что нашла!))) первый приступ Святослава

28.07.10 d 09.23
Мы заболели :"( утром проснулись с температурой, сопит громко, кашель, вялость. ВСю ночь была температура, пока ничем не сбивали, держится где-то около 38.
Что нам делать? врачей тут нет, они конечно есть, но колоть "что есть в аптеке" страшно.
13.06
Нас увезли по скорой, малыш остался в реанимации... у нас пневмония, сделали рентген, подключили ИВЛ(((((((
29.07.10 08/38
Состояние у малыша тяжелое, но стабильное, к нему не пускают, даже посмотреть, как он там и в чем? Удалось связаться с Запорожьем, держат малыша на контроле, говорят что и как делать, но везти пока боятся((((( ИВЛ утром отключили, когда начинает задыхаться подключают кислород...
В больнице нет ничего- даже спирт,вату, иглы для взятия крови,шприцы, системы- все нужно свое, очень страшно,что что-то понадобится, а у них нет.
29.07.10 17.50
Стало хуже, вызвали машину из области, увезли нас туда. Наконец-то мы в нормальной реанимации, рядом с нами малыши по 500 грамм, надеюсь они понимают, что нужно...
Святослава я не видела, мне его разрешили только издалека посмотреть, т.к. он постоянно плачет, зовет маму. Завтра к 9 поеду к нему, к нему конечно не пускают, но поговорить с врачом можно...
Господи, пусть скорее он поправится, хотя бы перевестись из реанимации, что бы быть рядом.
04.08.10
Спасибо девочки всем за поддержку! Нам она была очень нужна!
Сейчас мы вышли из больницы, два дня ждем, если все стабильно, то 7 выезжаем (лететь нам запретили )8 дома и уже в понедельник наверное будем ложиться в Москве. Диагноз малышу так и не поставили, что это было не понятно, он не мог дышать, сердцебиение было усиленное, делали интубацию, т.к. ИВЛ сказали не спасает, мешает спазм гортани, а потом просто озвучили сумму благодаря которой мы будем жить, иначе,как сказал врач- какой мне смысл с вами возиться((((
Сейчас малыш веселый, играет, ползает с удовольствием- он все это время провел у меня на руках, ползать было негде, кушать учимся снова- были на зонде, похудел сильно, в реанимации (даже не знаю, как их назвать) трое суток не меняли памперс, когда я его сняла.... там просто не было живого места, сейчас понемногу все становится похожим на кожу. Реанимация и больница в целом- не приведи Господь еще раз туда попасть, из 5 малышей в палате, 3 вернули родителям в коробочках, у кого нет денег- тот не лечится, в общем страшно, грустно и хочется домой.

Неожиданно вчера взяли мотоцикл и уехали в Тарусу, не с какой то целью, а просто так :) там деревня Ильинское, зашли на территорию храма, побродили там, решили зайти во внутрь, всё открыто, ни одного человека, ни на территории, ни внутри))) на входе висит табличка- вода там, свечи там, деньги оставляйте на столе и правда, на столе лежат деньги, вокруг тишина и пустота, сели на полу, под куполом, зажгли свечей у всех икон, посидели, ТАК хорошо! спокойно стало :)

Катя, Аня, как девушки ваши начали новую жизнь? Как им учеба по-взрослому? Мою, вроде, торкнул технический институт в Джорджии, ей очень понравилась территория, вид студентов и прочие прибамбасы, которые прилагаются к институтской жизни (типа красивых мальчиков :-)). Во всяком случае, она как-то задумалась посерьезнее, и глаз у нее загорелся на этот институт, хоть и поступить туда сложно. Но пусть старается теперь. :-)

посоветуйте, плиз, беродуал пшикать перед кроссом лучше или после ? Иногда бывает очень плохо после нагрузки, лицо краснеет, трудно дышать.

Кстати, прочитала про кроссы. У моей в этом учебном году есть полгода физкультуры. Так она счастлива, что у нее травма ). Потому что эти кроссы и нормы по метанию мяча. Она все это не умеет. А в жару в душном зале ей и без нормативов плохо. А на улице душно и сезон амброзии. Она на амброзию перестала сильно реагировать, но все равно чувствует.

И не известно как в хайскул бы отнеслись и какие справки требовали бы. А тут нога в брейсе и сразу все вопросы сняты )))). Удобно, как раз до зимы она точно ничего особо делать не может.

Девочки, озаботилась я теплой одеждой для Москвы. Какую обувь лучше купить? У нас с Юлей есть UGGS. Кто-то говорит, что самое оно, а кто-то, что вообще не подойдут из-за слякоти. И что Матвею лучше купить, как думаете? У него есть снежные сапоги. Но они тяжелые и в них в помещении жарко, зато на улице тепло и не промокают. Но зная Матвея, он их в итоге снимет и пойдет босиком, если будет неудобно или жарко. Может, есть что-то популярное или универсальное?

И пуховые пальто нам с Юлей какие покупать? Лучше длинные или короткие? И что лысые мужчины на головах сейчас носят?

Сейчас дышал беродуал, потом Альвеско два раза, через 20 минут кислород 93, спрятала баллончики, завтра измерю ДО.
Святослав очень пунктуален и хорошо разбирается во времени- на часах, поэтому я иногда не успеваю, а он ровно в 8 уже подышал, если мы не дома, или аптечки нет на привычном месте, он за час начнёт доставать всех- отдайте мне аптечку))) утром проще, раньше 8 он не проснётся.

Кстати, так и не научили его понимать само время, для него вчера/сегодня/завтра ничего не значат, может сказать, а помнишь вчера.... и начинает рассказывать то, что было пару лет назад, или говорю ему, тебе понравилось сегодня.... он долго пытается вспомнить, уточняет, потом говорит- сегодня не могло этого быть и начинает длинное, вполне логичное объяснение, почему))) мало знакомые обычно начинают сомневаться :) Все события для него- это точное число и время, понятие "завтра идём в кино" превращаются в бесконечное "уже завтра? а теперь? а сейчас?????"

Сегодня меня вызвала психолог и спросила шопотом... а что не так с мальчиком? я уже его и так и сяк тестировала... :))) наверное это хорошо :)) он влился в коллектив и даже стал лидером, для меня это странно, но видимо в этом и есть смыл индивидуального развития, он всё еще читает с трудом, по слогам, но математика и английский у него уходят вперёд, и ему дают задания интереснее сложнее, при этом на чтение вообще никто не обращает внимания.. говорят- дозреет, главное у него есть цели и интересы.
Сёся и Полина пошли на подготовку всё же к Святославу... очень надеюсь, что мы прорвёмся, в крайнем случае девчонки будут без допов и продлёнки.

Мы вернулись домой... вчера купались и загорали, а сегодня - тучи и +10.
Всем все очень понравилось, несмотря на то, что за день до вылета туда Сережа свалился с температурой, а через день, когда прилетели - Ваня. :) в общем, приехали больные. Оля с Ваней там прокашляли почти все время. Чувствовали себя хорошо. Погода была отличная, почти все дни жарко. Мне кажется, я ощущала немного амброзию, но мне как-то это было все равно. Ходили специально по степи, амброзии не нашли, нашли хилые кусты полыни, но если они и цвели, то явно уже заканчивали. На берегу у меня все проходило, а в городе немного реагировали глаза и нос. Про детей сказать сложно, они еще и болели. Но мне показалось, что лучше амброзия на море, чем сидеть и болеть дома.

Тяжело нам с Матвеем учебный год начинать. Казалось бы, уже повзрослее, но все равно каждый год в начале года какое-то глобальное недопонимание ситуаций и Матвеем, и учителями, и мною. Вот опять перед началом года отвела его классную учительницу в сторону и поговорила насчет аутизма и тыпы. Она раньше была спешиал нидз учительницей, я ее знала уже, и Матвей ее знал, т.е., вроде, она ситуацию поняла, я обрадовалась, что она в курсе, т.к. помогала Матвею в младших классах. И вот снова начались письма от именно этой учительницы о том, что у Матвея плохое поведение на уроках английского и что он хамит учителю и учитель просит принять меры. И не описывает никакие ситуации. А у нас нельзя тут же пойти в школу, чтобы все выяснить, надо записываться на официальную встречу. Пишу учительнице английского, не могла бы она описать ситуации, в которых у нее возникают проблемы с Матвеем. Она в ответ пишет "проблемы - это неправильное слово, у меня есть регулярная работа." И все. Как реагировать? Спрашиваю Матвея - что происходит, что делают на уроках. Он говорит, что они анализируют тексты какие-то. И что он за анализ получает плохие оценки. Ну я так подозреваю, что расстраивается и ведет себя неадекватно. да и по общему тону рассказа понятно, что проблемы имеются, учительницей он не доволен, а она недовольна им. Но домой эти тексты не присылают, я эти тексты не вижу. Его поведение в школе не вижу, не могу оценить. Какие "меры принимать"? Опять же в очередной раз поражаюсь, что поговорили с классной учительницей, проблемы выяснили и озвучили - и она снова, как и другие учителя, присылает письмо в стиле "примите меры" Какие меры я могу принять, если так и не поняла, что происходит? А я рассчитчывала, что она, как бывшая спешиал нидз учительница как-то поймет, что не все плоско, и не все, что делает Матвей идет от хамства, а часто от взаимного непонимания.

И так каждый год. начинают с того, что он хамит и плохо себя ведет, не разбираясь в причинах. Заканчивают тем, что он отличный ученик с отличным поведением. ррррр.

Добрый день. Девочки , помогите. Дочери 10 лет. Год с небольшим были без басовой. Снимали постепенно, отменял врач. За этот год все в норме. Кашель только при ОРВИ, который сам хорошо проходил. Были на плановом осмотре, ФВД 76%, прирост на вентолине 6%. Продышали беклазоом 100 2 дозы 2 раза в день, месяц. Вчера ФВД 87%, но кривая прогнутая и сказали , что не добираем по мелким. Беклазон 100 по 1 дозе 2 раза на месяц. Больше всего смутило замечание врача, что у нас уже не обратимые изменения, так как мы год без базисной... могло ли так произойти?

2 дня дома не было рисового молока, а у Матвея утро без хрустиков с молоком - не возможно представить. Хрустики должны быть. Так что возмущался, но ел с коровьим молоком. Вчера ночью говорит -мне нужно купить Proactive (это кремы для лица от акне, у нас активно в моллах рекламируют) . Спрашиваю, это еще зачем? У меня, говорит, такие акне под коленками!, сложный случай ))). И правда все зачесалось от молока уже на второй день. Намазали гормональной мазью :).

Еще ему Юля все лето говорила, что у него вонючие подмышки. Такой подростковый юмор. Так он перед школой в магазине так доверительно попросил деодорант. Говорит, пока Юли нет, купи, не хочу, чтобы она знала. Купили. Теперь каждое утро и вечер моя обязанность нюхать хорошо пахнущие подмышки ).

В этом году как то особенно "удачно" сделали прививки от гриппа.. в течении трёх дней слегли пракически все дети, а что самое странное для меня пед.состав во главе с заведующей, методистом и медсестрой, некоторые сотрудники детей своих приводили на прививки, те тоже болеют, НО это не прививка виновата, просто совпадение :) по всему городу вирус ходит :)
Святослава пригласили на манту))) домой пришла бумажка из поликлиники, я её выбросила- теперь вот думаю, придут домой :?))) у него за 8 лет одна манту и БЦЖм- делали в 3(или 4?) года, больше никаких диаскинов, рентген правда делаем из за приступов, а так что то я вообще перестала детей водить в поликлинику))) только прививки

:dash1
81!!! этот ребёнок меня добьёт, альвеско-пульмикорт-беродуал не помог((( пойду куплю свежего преднизалона(( и начну давать, похоже выхода нет