--Детки-астматики-- Октябрь-Ноябрь 2017

Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116

Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/

Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx

Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm

Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/

Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm

Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm

Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm

http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38

Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0

Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php

она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf

Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/

Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3

Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы

БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.


КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)

Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.

Астма или обструктивный бронхит (от Kite)

астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.

как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite

http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related

________________________________

А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.

http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related

__________________________________

Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое

http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related

___________________________________

А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:

http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related

__________________________________

Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.

http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ

Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.

У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.

_____________________________

А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:

http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related

На второй записи немного свисты слышны.

_____________________________

И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:

http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related

__________________________


А вот крупный простудный кашель, совсем другой:

http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related

ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html

ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы

Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)

Астма vs коклюш vs круп

Слабонервным не смотреть!

Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.

Вот это астма (сильный приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc

и это астма (тоже сильный, но другой):

https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0

Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:

https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE

Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884

Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:

https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE


Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):

https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs

и это коклюш:

https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0


Это круп:

https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c

https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20

https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA

https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk

НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830

Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)

Обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg

ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.

дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.

дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора

дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.

дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.

дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора

СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.

если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.

ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.

На доктор Аль вот такие есть:

http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80

Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.

Вот еще несколько видов:

http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106

Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.

А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:

http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric

Бывают еще такие:

http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg

У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:

http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg

http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0

Калькулятор расчета пикфлоуметра http://www.mdcalc.com/estimatedexpected-peak-expiratory-flow-peak-flow/

Привет всем! Как проходит осень? У меня все кашляют и сипят. Ваня меньше всех. Сережа вчера опять температурил. Что это за ерунда - сначала весной, а теперь осенью, у него температура поднимается время от времени на 1 день. Похоже, это связано с аденоидами и гландами или горлом.

Матвей у нас записался в школьный оркестр :-). Вчера ему взяли в рент трубу, погромче, как он просил :-) https://image.ec21.com/image/xuqiu/oimg_GC01331125_CA01331170/Trumpet-Musical-Instrument-Wind-Instrument.jpg
Уговаривала взять саксофон - отказался наотрез. Говорит, слишком тихо. В музыкальном магазине, кстати, прям на кассе продают беруши :)))))). Чтоб не забывали купить :-).

И как начал он чесаться на молоко 2-3 недели назад, так никак остановиться не может. Уже всего гормональной мазью обмазываем. Особенно сильно в "приватных местах". Думаю, что это его осенняя аллергия, которая раньше была на лице и глазах в этом году вот так проявилась. Бедный. Сами виноваты, что молоком запустили эту реакцию, но остановить никак не получается. Сегодня уже сказала, что садится на строгую диету, т.к. он чешется в публичных местах, что, конечно, неприлично.

У нас у Юли в школе начинается период танцев, сегодня идут с папой на банкет и танцы "пап-дочерей". 21го самый большой "бал года" - закрытие сезона школьного футбола, домашняя игра, и после нее танцы. Это тут целое событие. Потом буквально сразу ее ДР, плюс еще 4 большие дискотеки. Так что мы в поисках платюшков. Юля все еще влезает во все старые платья, которые еще в 8м классе покупали (Таля помнит, Таля совершила подвиг, ожидая нас в молле :))))). Хоть фигура сильно изменилась, но платья даже лучше стали сидеть почему-то.

Но ведь не комильфо одни и те же платья на танцы носить. Все те она уже переносила. Они на фото. Рррр. Вот куда их девать?

Тк у Юли совсем нет времени в магазины ходить, то вчера пошла я, купила 18 платьев (на сколько кредитки в этом магазине хватило :))))), дома мерили и устраивали показ мод :-). Юля была счастлива, навыбирали на год вперед платьев. :-). В итоге Юля сказала, что это ее идеальная жизнь - не думать об учебе, а думать только о платьях и танцах :-). И ничего другого ей не надо :-).

Здравствуйте, пару лет назад заходила сюда, когда у сына были проблемы (астму официально не поставили, было по несколько обструкций весной и осенью, сильная аллергия на шерсть животных, полиноз). Тогда была базовая и по ситуации подключали препараты. Последние 2 года обструкций не было. И вот, заболел в субботу, жуткий кашель. В воскресенье я услышала свисты, вызвала неотложку, подышали беродуалом и пульмикортом. На следующий день педиатр назначила беродуал 3 раза в день по 12 капель и пульмикорт 0,5 1 мл 2 раза в день. Я за 2 года забыла уже все, оценить назначения не могу. Вроде чуть лучше стало. Сегодня педиатр была, услышала хрипы, отменила резко пульмикорт, назначила лазолван, аскорил. Я в сомнениях. Так можно резко отменять пульмикорт.? К толковому врачу только в воскресенье попадем.

Я сегодня удачно купила билеты в Большой театр на Щелкунчика :))))). Когда Юле сказали про Щелкунчика, она просто застонала - ах, Большой театр! все учителя балета столько про него рассказывали! это лучшее, что может быть, чтобы посмотреть Щелкунчика! Я удивилась - говорю, совсем не думала, что ты захочешь, наоборот, ищу что-то другое. Ну, в общем, Юля сказала, что если уж ехать в Москву, то ради Большого театра, а если идти на балет, то именно на Щелкунчика, чтобы сравнить постановки и декорации. Вот такое у нас с ней несовпадение. НО папа наш с Матвеем категорически отказались, так что идем мы с Юлей. На первый ряд ))))))))). Чтобы точно запомнить :)))))). Знаю, что говорят, на первом ряду может быть плохо видно, но нам не для вида, а для запоминания :)))).

Девочки, как вы думаете, на новогоднее представление в цирк стоит идти, или совсем детское?
Возраст написано 3-6 лет, смущает. Если идти, то лучше куда? На Царевну-Несмеяну на Вернадского или на какие-то сказки на Цветной? Какой цирк сейчас получше? У нас Матвей только цирк может выдержать в лучшем случае. Или какое-то шоу иллюзионистов, но не думаю, что иллюзионистов надо в РОссии смотреть. На Кремль мы уже губу закатили - все же, неадекватные цены.

Еще купила билеты на звезд Балета (Мариинка, Станиславского, Михайловский). Там сборник лучших па-де-де. Самое оно для любителей техники (надеюсь, что техника перед Новым годом все еще будет :)))).

А на Тодесе никто не был? Какие впечатления? У них только 1 шоу 31 декабря в 19 часов. Вот не знаю, стоит ли это того.

Я поняла, что спектакли на русском нам, все же, не подходят, т.е. если куда-то и идти, то чтобы было понятно без слов. Танцы, цирк :-).

Еще мы планируем на НГ просто где-то поесть, возможно в гостинице. И потом доехать до Красной площади и там погулять. В студенчестве так встречали НГ. Это нормальная идея? Или сейчас так уже не делают?

Так же по поводу поездов в Питер. Поедем туда на 28 декабря на 1 день. Это реально купить купе на 4х? Везде написано, что не гарантируют целое купе, что могут дать 4 верхних места, например. Нам это совсем не подходит. Как же точно купить купе? В Сапсане мы можем обратно доехать, но туда нам надо выспаться перед долгими прогулками.

Простите, девочки, что мучаю вопросами.

О... мне сейчас еще написали, что Юле не будут продавать билеты по российскому загран паспорту, т.к. ей уже больше 14. Только по внутреннему российскому, которого у нее нет, конечно же. Т.е. ее, скорее, везде надо будет тоже водить, как иностранку. А поезд на какой паспорт лучше покупать? ЧТо-то у меня голова уже кругом от этих обязательных предъявлений оригиналов паспортов и что российский загран, ок-ся на территории России не действителен для людей старше 14?

Ир, имей в виду: http://pass.rzd.ru/static/public/ru?STRUCTURE_ID=5362

Ох, девочки, пожелайте удачи, еду вливать плазму крови и железо какое-то фильдиперсовое, новое :-). Мой рекордный минимум прям сейчас - гемоглобин 16 :-). И я нормально себя чувствую, если бы не запугивали в последние 2 недели, что даже шевелить рукой нельзя :-). Из неприятного - может быть сильная аллергическая реакция, но они типа наготове.

Девочки спасибо! Все прошло отлично, только попала в процент головных болей. Начала болеть голова ровно через 5 минут от начала вливания. Но сегодня уже лучше. Аллергий не было, ура. В след понедельник за второй дозой :-).

Девочки, помогите продумать план - что делать, если вдруг у Юли случается сильная реакция. Со своей стороны мы можем вколоть 2 укола с разницей в 20 минут. Здесь обычно этого времени - 40 минут - хватает, чтобы доехать до госпиталя в живом состоянии. Дальше они там сами спасают.

Что делать в России? Озаботилась после топа про Марьянова. Я бы не выдержала разговор с таким диспетчером морально. Я бы тоже плюнула на объяснения и начала бы искать самостоятельные способы доставки в больницу. Потому что я не врач, и она не врач. Мое дело сообщить, что нужна скорая, а не объяснять почему нога болит - ее дело послать машину скорой. И что делать, если будут говорить "ждите, много вызовОв"? Я помню, как у мужа в новогоднюю ночь шел камень из почки в Питере. Скорая приехала через 2,5 часа. Правда, это был 2000 год.

Есть ли какие-то платные скорые и больницы, где примут немедленно? Есть ли специальные отделения, которые на аллергических реакциях специализируются, где можно было бы сразу объяснить ЧТО уже вкололи и чтобы они поняли? Тк много этого эпинефрина тоже нельзя. У Юли один раз пульс был 240 и давление очень низкое - машина пищала. Т.е. спасать надо немедленно, не до объяснений.

Ох, все же, надо ее исключительно в Макдональдсе кормить. ((((

Девочки, спасибо, что помогаете, а то я с утра уже опять думала, отказаться. Успокаиваю себя тем, что чем больше волнуешься, тем легче все проходит.

Кстати, Тверскую сделают пешеходной на все время каникул зимних, с кучей интерактива.
А мы отгуляли Тасино 18-летие! Бурно и весело) Тася с друзьями в Москве, мы на даче). Все фото в инстаграмме, кто вдруг еще не подписан), @missispolyakova

Девочки, посоветуйте, как лучше. Мне надо сделать гистероскопию с РДВ. Моя врач предложила три варианта. Наша ЦРБ - это, конечно, не фонтан, но бесплатно. Потом какой-то Медсервис на Соколе. Там 25000 р, но зато все сразу и одним днем. Либо еще медсанчасть 94 в Пересвете, это недалеко от нас, считается неплохой. Не знаю, насколько лучше ЦРБ и там тоже платно - цену еще не узнавала.
А может быть, вообще какой-то свой вариант выбрать. Мне пока никуда не хочется :((( есть две недели примерно времени. Врач просила успеть в этом цикле.

Чьим деткам удаляли аденоиды при БА - какой наркоз был?
хоть стой,хоть падай...в 13 лет аденоиды:( к лору, как на работу ходили (храпела сильно)- валили на миндалины....а в итоге аденоиды...2\3 прохода закрыты...дали в 9-ку направление...я а каком-то раздрае ..боюсь наркоза

Привет, девочки! Совсем я пропала. Тяжело перенесла вливание железа - испытала снова все прелести тяжелого токсикоза (чисто такое состояние), со второй капельницы все только сильнее стало. Так что пришлось вливать мне физрастворы 2 раза от обезвоживания. Очень сильная тошнота и не могу есть и пить, даже воду. Сейчас (2 недели после второй капельницы железа), наконец, немного лучше. Ох, но я такие вливания не смогу регулярно переносить. Интересно еще, насколько поднялся гемоглобин, но анализ возьмут только в январе, мол, раньше нет смысла проверять :-).

Я за это время купила билеты в Питер и обратно. Осознала, насколько мало у нас дней, когда списалась со всеми друзьями и родственниками, которые нас давно не видели и хотят встретиться. Так что решила больше не покупать никакие билеты в театры, т.к. у нас оказалось, что нет времени. Будем покупать там у перекупщиков, если билеты все еще будут. Так же удобно будет куда-то ходить, когда у нас точно будет свободное время.

Караулю групповую экскурсию у БКД и Грановитую палату. ВСе же, цена на индивидуальные туры меня не устраивает (списалась с несколькими агенствами и экскурсоводами). Спасибо всем-всем за советы, я все читала, и в личке и тут, просто не могла отвечать. Не было настроения и сил. Теперь напишу, когда отпразднуем Юлин др, празднуем в субботу. Дожить бы и пережить бы этот день :)))).

Добрый день. Дочери 11 лет , астма легкого течения. Хочу попробовать летом отправить в лагерь. Но просто в лагерь в первый раз боюсь. Может попробовать саноторий бронхолегочный близко с Москвой? Оздоровления особо не жду, хочу что бы под какая-то врачебным контролем. Может кто-то, что-то посоветовать? Спасибо.

Она ездила на танцевальный уикенд в этом году. Условия не очень, но она очень хотела. До неё добраться могли в течение 30 минут, напихали талончиков везде. Напугали учителей . Все прошло отлично, скакала без остановки на всех мастер классах. Вот я и размечталась. Ей летом все равно большую часть в Москве с дедушкой торчать , скорее всего 2 месяца. Мне на работу выходить надо. Поэтому я думаю, что ей в любом случае веселее будет).

Ох, девочки, Юля вчера прыгала на физикал терапии и плохо приземлилась на второе колено, не оперированное. Колено припухло и болит. У меня уже просто нет сил даже слышать об этом. У ортопедов все забито на сегодня. НО Юля осталась дома, т.к. завтра празднование ДР, а нога в нерабочем состоянии. Сама она тоже рыдает - ведь только начало все налаживаться.

Ириша, с опозданием с Днем рождения Юлечка! Как все прошло? Как нога? Лимузин был? )

Святослав так и не стабилизировался, такое ощущение, что всё время на грани, отказались от любых физнагрузок, даже в школе, на переменах не бегает, в школу идём медленным шагом, сдерживаю его, но стабильности нет, Преднизалон в таблетках не хочет, даю и у него тут же рвота, уверенна, что сами таблетки не при чем, просто вот такой он, и так с сентября.
Недавно ходили на хоккей, где то через час стало ему плохо, пришлось быстро ехать домой на такси.
Врач в нии сказала, что может помочь с переводом его на домашнее обучение и всё, она уверенна, что дальше будет хуже, он растёт, бронхи в спайках и ему не хватает кислорода для нормальной жизни.... по моему звучит странно, т.к. как только температура воздуха падает ниже 0, ему легче.
Обследовали мы голову, сосуды, сердце- всё в пределах возрастной нормы, во время обследования, когда шарик надувал и при присиданиях, терял сознание, после чего мне сказали, что это кислородное голодание, вызванное спазмом.
Думала, что может оксиметр сломался, перемеряли всему классу кислород, почти у всех 100 %.

Ванька тоже покашливает, но на фоне Святослава конечно не заметно и у него отличный результат, сразу- 2-3 раза беродуал+пульмикорт и он здоров, дышим пульмикортом, как то он мне роднее и понятнее, хотя врач местный, настаивает на Серетиде. Манту Ваньке с весны не могу сделать, эта врач против любого вмешательства, пока есть хоть намёк на спазм или аллергию, и вообще я её боюсь))) она ооочень странная :) правильная
- если горло красное не надо пить горячий чай
- кашляет после бега? закрывайте ему рот, следите, за носовым дыханием
- насморк? какие капли??? максимум "звёздочкой" намажте на ночь
И так во всем :)))

Сёся и Полинка готовятся к школе. каждый день занятия, Ванька не отстаёт, если так дальше пойдёт, отдам его в школу на год раньше :) что бы был запас перед армией

Звучит смешно, но падение на неоперированную ногу в каком-то смысле Юле помогло. Она стала активно использовать оперированную ногу. И сегодня смогла набрать 90% мощности на второй ноге :-). Буквально за неделю. Физиотерапевт даже предложила надеть каст на "нормальную" ногу, чтобы еще немного улучшить оперированную (она, наконец, запрыгала на оперированной ноге). НО т.к. она официально набрала 90% и сегодня какие-то дополнительные врачи это подтвердили, так что Юля официально может начинать заниматься спортом в полную силу. Ей дали официальное разрешение. НЕ то, чтобы она начнет, но ура! Официально нога считается здоровой :-).

Доброго дня всем! Подскажите, пожалуйста, куда девался из аптек кромогексал для ингаляций? Требуется дочери. Прежние запасы (большиииие) подходят к концу, а его оказывается нет нигде :(
Есть конечно Интал-аэрозоль, но я не готова менять форму препарата. Тем более в кромогексале только ДВ и вода, а в Интале еще неск вспомогательных веществ... Хотя конечно аэрозоль для жизни более удобен: ни ингалятор не стерилизовать, быстро, удобно. Но все-таки боязно.

Что-то у Вани такое обострение нехорошее. Свистит, хрипит, кашель тяжелый. Начала давать беродуал по 12 капель, 10 еле хватало на 5 часов. Пульмикорта уже 3 штуки в него за сутки залила. Это потому что он был без базы? Хотя похожее у него было весной, на приличной постоянной дозе пульмикорта. И последний год при каждом орви все начинается с одышки-хрипов, которые сначала плохо снимаются ингаляциями, но потом все проходит. Что я делаю не так?

Дубль

Девочки, привет! После долгой переписки с экскурсоводами нам наконец подтвердили экскурсию в БДК и Грановитую палату! Я рада! Так что наш график примерно составился. И у меня получаются свободными

26 января вечер примерно с 18,
27 января утро примерно до 15 часов,
29 января весь день пока без планов и
4 января весь день.
Давайте встретимся?

В принципе, 1 января у нас тоже никаких планов нет, так что если кто-то в состоянии ))), то первого тоже можно.

Девочки, скажите, пж, а сколько из вас с отцами детей живёте? Мне для статистики нужно.