--Детки-астматики-- Декабрь 2017

зима, крестьянин торжествуя...(с)
Завожу новый топ по просьбе Наташи, у нее комп накрылся :(

предыдущий топ тут https://eva.ru/topic/136/3506693.htm

Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116

Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/

Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx

Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm

Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/

Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm

Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm

Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm

http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38

Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0

Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php

она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf

Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/

Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3

Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы

БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.


КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)

Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.

Астма или обструктивный бронхит (от Kite)

астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.

как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite

http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related

________________________________

А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.

http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related

__________________________________

Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое

http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related

___________________________________

А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:

http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related

__________________________________

Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.

http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ

Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.

У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.

_____________________________

А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:

http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related

На второй записи немного свисты слышны.

_____________________________

И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:

http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related

__________________________


А вот крупный простудный кашель, совсем другой:

http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related

ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html

ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы

Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)

Астма vs коклюш vs круп

Слабонервным не смотреть!

Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.

Вот это астма (сильный приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc

и это астма (тоже сильный, но другой):

https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0

Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:

https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE

Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884

Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:

https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE


Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):

https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs

и это коклюш:

https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0


Это круп:

https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c

https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20

https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA

https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk

НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830

Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)

Обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg

ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.

дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.

дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора

дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.

дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.

дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора

СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.

если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.

ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.

На доктор Аль вот такие есть:

http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80

Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.

Вот еще несколько видов:

http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106

Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.

А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:

http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric

Бывают еще такие:

http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg

У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:

http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg

http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0

Калькулятор расчета пикфлоуметра http://www.mdcalc.com/estimatedexpected-peak-expiratory-flow-peak-flow/

Шпаргалка для скорой помощи. Вывод из анафилактического шока:
https://www.emhelp.ru/%D1%88%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%B8-03/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/

фух, вроде все перенесла, как у вас положено :) всем привет! и здоровья!!!

Мы отстрелялись с нашими ДР! Очень тяжело мне даются 3 ДР подряд. Все же, такие мероприятия надо разбивать по времени, чтобы получать больше удовольствия от празднования. Матвеев ДР мы отпраздновали в узком кругу. 3 мамы и 3 ребенка, Матвеевы друзья-ровесники, которых он знает с рождения. Съездили в отель с аквапарком, дети оторвались, мамы тоже не скучали :-). Мне такой формат понравился больше, чем большие парти. Но соседи и друзья из класса остались неохваченными, так что весной отпразднуем ДР Матвею по второму кругу )))). Дождемся тепла.

Зато теперь наконец у меня на очереди подготовка к Москве.

Встреча предварительно планируется на 26 декабря после 6 вечера.

Переношу в новый топ, чтобы не потерялось ))).

Мы сейчас в борьбе с учебой ))). Она побеждает обоих детей ))). Юля что-то со своими гулянками в ноябре расслабилась, сдпла несколько тестов не очень хорошо. В итоге так и не может поднять оценки на пятерки. Всю четверть четверки. Но я уже плюнула -что ж теперь, не жить. Вот пропустила одну домашку, когда праздновали папин ДР, до этого за 2 года ничего не пропускала, так ей влепили единицу злостно. Эта единица портит всю картину по предмету. Но так нечестно, тем более, что она заранее написала, что не смодет и попросила отсрочки.

А с Матвеем школа борется, там молоденькая учительница английского у него в этом году. Так она его невзлюбила, что он ей вопросы не задает и ее не понимает. Муж был на конференции, говорит, так она так тарахтит и слова глотает, что он тоже ничего не понял ))). В итоге она ему выставила все тройки за английский. Ну и ладно. Что я могу. От учителя тоже многое зависит -хочет учитель что-то объяснять и разжевывать, или нет. Но из-за этого нарисовалась проблема, что в одну из частных школ его могут не взять, мы именно туда хотели. Но есть еще 2 школы, куда тоже можно пристроить. В январе-феврале у нас начинаются походы по частным школам с Матвеем в поисках места. Да, английский у него будет большой проблемой, это ожидаемо.

У Вани одно обострение плавно перешло в другое. Может это потому что плохо пролечили, давала ему старые дозы беродуала, а он вырос за лето, ему мало уже. Не такое сильное обострение, но опять :((( дозы беродуала я немного увеличила, помогает сразу и заметно. Но блин, как-то это мне не нравится. Очень странная зима в этом году. Очень сыро и постоянные туманы. Я вообще туманов зимой не помню, а тут по несколько дней подряд все в плотнейшем тумане, либо взвесь мокрая в воздухе.

А мы посетили с Юлей врача -с ее проблемами с ФВД. У нее было низкое ФВД, а симптомов особых не было, ее посадили на симбикорт на неделю, проверили, сработало, увеличились показатели на 10 %, тогда продлили на месяц - вот как раз сходили, измерили. Не сработало, показатель снова стал 70% от оценочного максимума. И на этот раз была "драматическая" разница между показателями до альбутерола и после альбутерола. Юле стало плохо после вдоха и показатель упал на 15%. Короче, как вернемся из Москвы, поедем к пульмонологам в Бостонский госпиталь. Врач считает, что пора уже разобраться серьезно с ее реакцией на бронхорасширяющее и с таким низким ФВД. Симптомов никаких нет, на физкультуре и на танцах (раз в неделю урок), на физикал терапии (2 раза в неделю бегает на тренажере и скачет по ступенькам) чувствует себя хорошо. Я уже думаю, может, у врача прибор барахлит. Кислород, кстати, 99%.

И Юля снова упала на свою оперированную коленку. Каталась на катке, в брейсе, приземлилась аккурат на коленную чашечку. Дайти-мне-йаду, я уже об этой ноге слышать не могу. Синячище просто огромный.

Девочки, посоветуйте, что подарить мальчику 20 лет, студенту, он не слишком крутой, скорее, ботаник. Был рад наушникам в прошлый раз. Родителей спрашивала - говорят, ничего (((. У меня нет идей уже.

Стесняюсь спросить... но кто-то бронировал столик на 26 декабря-то? Боюсь, потом будет проблематично, НГ корпоративы и все такое...

НА МАЯКОВСКОЙ траттория Венеция забронирована на имя Ирина, на 26 декабря 18-00. Сказали что отдельная комната уже забронирована, но они нам дадут столик с диванчиком каким-то ))). Уф ))))), справилась. НО всегда можно отменить, если что :)))

На Столешниковом бронь отменила, туда идти не надо!!!

Рискую впасть в немилость, но девочки, у нас редкий зарубежный гость, какая Венеция, этот пережиток корпоративов? ( мы отлично посидели, не могу не согласиться, но ..))Вот последнее место, куда бы я пошла с гостем хоть из Америки, хоть из Нарьян-Мара, это Венеция ваша(( мы и сами туда никогда не ходим( вру, хожу с одной подругой, она, как и вы, ее фанат)
Не в тему еды, Ир, еду сейчас с Тверского бульвара, там что-то грандиозное воздвигли. Красота)))
В общем, ругайте меня, я ради компании куда хочешь могу, мне б только чтобы игристое было))), но, может, рассмотрим альтернативу?

Девочки, мы уже выезжаем! Надеюсь, со всеми увидеться 26 декабря в 6 вечера в Венеции на Маяковке!

Девочки, мы забыли сфоткаться((( кто теперь нам поверит??((

Ира, написала тебе телефон в личку) Спасибо, что нашла время - было очень здорово увидеться)) Хорошего путешествия в Питер!
Как Матвею Детский мир?

Девочки, мы вернулись, и наконец у меня нормальный интернет, могу отписаться! Спасибо всем за встречу! Было здорово, я правда, в своем перестроении на новое время была немного в прострации, к концу отпуска я уже поживее на все реагировала :-). Было очень здорово со всеми увидеться и познакомиться! Я всех узнавала в лицо, для меня это прямо удивительно! И ресторан приятный, и ушли последние )))). В общем, самые положительные впечатления от нашей встречи!

Мы с удовольствием провели время в Москве, главное, нам удалось увидеться со многими родственниками и друзьями. ПОсле НГ получилось, что мы только и встречались со всеми ))). Хорошо, что я лишних билетов не накупила. В последний день мы в Афимолле заняли всю веранду ресторана Русский и к нам туда приезжало больше 30 чел, была огромная компания.

В Питер съездили очень удачно, успели многое посмотреть за 1 день. На Звезд балета сходили не очень удачно - ожидали лучших из лучших, а получили чес по стране и новогоднюю халяву. Совсем не понравился никто, кроме пары из Станиславского. А вот в бОльшой сходили очень удачно и прониклись русским балетом. Муж с Матвеем были 1 раз на водном шоу, в Олимпийском, это шоу им не понравилось. А вот были на Запашных на шоу UFO - пришли оба в восторге. На экскурсию в Кремль и БКД попали, ура! Я очень хотела. Не разочаровалась, хоть там нас гоняли по струнке и все воспитывали )))). но на Красную площадь за много дней прогулок так и не попали. Видели только ряды милиции и заборов. Не сфотографировались около Собора Василия Блаженного - все закрыто было, когда мы туда приезжали.

Новый Год встретили отлично. Хорошо, что ничего специально не бронировали и не покупали на 31е, гуляли в своем режиме. Сначала погуляли около Красной площади, там было очень много иностранцев, веселая атмосфера. ПОтом уехали в Парк Горького, но оттуда сбежали быстро - там кроме катка нечего было делать, а с катком получили порцию хамства и кататься уже не захотелось. Сам НГ встретили на Крымском мосту. Посмотрели салют и поорали. А потом прекрасно провели время на Тверской, потанцевали, посмотрели концерт.

Детям больше всего в Москве понравились молочные коктейли )))).

Но вот орехов в еде очень много, так что в итоге предпочитали кафе, где уже видна еда - самое вкусное кафе по мнению Юли - Му-Му )))), и там можно все набирать и можно рассматривать еду заранее. А то, несмотря на предупреждения, приносили нам пару раз и мороженое с макарунами сверху, и даже итальянские макароны с молотыми фисташками. Украшают еду, но не указывают чем. Когда есть аллергии, очень опасно, нужно все рассматривать самим и ковыряться в тарелке ))). Главное, что я орехи-то не чувствую если пробую. Только если крупные куски увидеть. На официантов надежды никакой, говорим - мы предупреждали же!, отвечают - да тут только сверху, чуть-чуть!, вы, мол, ложечкой уберите )))) Слава Богу, инцидентов не было, Юля очень аккуратно ела, ничего подозрительного в рот не брала.

Аэрофлот никаких арахисовых полиси не имеет (((( - не делают безарахисовые рейсы, говорят, что не знают, что это такое ((((. Они орехи в пакетиках не сервируют. Но на обратной дороге была вся еда на китайско-тайскую тему. Пад Тай с арахисовым соусом, китайская курица подозрительная. И снеки раздавали - батончики с орехами, даже на тульских пряниках было написано, что могут встретиться мелкие орехи. Аэрофлот по телефону уверяли, что у них никаких орехов на борту не подают, и бортпроводники не понимали, что есть опасность от того, что другие могут есть орехи. Пытались нам объяснить, что если мы сами орехи не попросим, то нам их никто не даст. )))) НО, во-первых, давали, во-вторых не понимали что такого, когда рядом едят падтай с арахисовым соусом. Юля, конечно, разнервничалась из-за падтая, рыдала - "что мне делать?". Но падтай мало брали, не популярный был среди пассажиров. Так что запаха было мало. Уф, хорошо, что без приключений в плане аллергий. Я пожалела, что не взяла ей маску на лицо, многие летели в самолете с масками. Ей бы тоже помогло психологически :-).

Скрытых орехов в Москве в еде очень много, даже если не заказывать десерты.

Я так расписалась тут, т.к. ночую в госпитале ))). Наконец есть свободное время. Сделали мне операцию, удалили матку, все трубы и шейку матки. Прошло хорошо. Пока все штатно. Даже не болит. Я даже без обезболивающего весь день. Вот сейчас попросила на ночь Тайленол чисто для перестраховки. Завтра утром домой.

Кстати, Юлин русский язык прошел проверку боем. Для бытовой жизни ее русского предостаточно. Она активно болтала со всеми родственниками, все отметили, что она говорит без акцента и очень быстро. Но ошибки у нее смешные. "Когда я заголодаю". "В Аризоне я хочу выращивать свою семью." Но ни одну экскурсию она не поняла. Говорила, что понимает только 1 слово из 50 и это предлог. Матвей же страдал -ему реально не с кем было поговорить. Т.к. все хвастались, что дети знают английский, но это было не так. Разговорного языка не хватало. И все стеснялись. Пообщался он только с кузенами одними, они все его возраста и все играли в войнушку с оружием. Матвей и еще один мальчик были за американцев, а двое других за русских и все роли удачно сложились без лишних слов. Все понимали что делать. Хоть и грустно немного.

Юля у нас тоже, с корабля на бал, сдает полугодовые экзамены и у нее закрывается четверть и оценки за полгода. Рыдает бесконечно, еще заболела, как приехала - горло, голова болит. И не высыпается. И у подружки в горячей джакуззи развлекалась в минус 20 С, на очередном 16-летии. Зато вдруг по-серьезному заговорила, что ее интересует спортивная медицина. Мол, может, она пойдет учиться на врача спортивного. Угу, чтобы поступить на врача, надо идеально учиться Правда, надо сказать, что учителя ее все еще любят, несмотря на погуленный семестр ))), и прощают некоторые плохие оценки. Если у нее перед отъездом было многое меньше 90, то после отпуска ей подогнали оценки на выше 90, при этом она ничего не сдавала, просто там убрали плохую оценку, тут пару баллов добавили. В итоге все на 5- пока. Впервые ей так подгоняют, я прям удивлена, что есть такая возможность в школе ))). Но если завалит экзамены, то тут уже вряд ли подгонят. Там уже от учителя не зависит.

Кстати, самое большое мое приобретение в РОссии - антибиотики. Я их купила таки, в аэропорту, уже перед отлетом ))). Хотя бы в такие запарки, как сейчас у Юли - экзамены, а она явно заболевает - мы теперь спокойны. Если надо, есть заначка, не надо пропускать день и идти к врачу и потом иметь огромные проблемы с пересдачами.

Всем привет.
Опытные в этой теме мамы,помогите советом.
У меня дочь 9лет. Практически с рождения себорейный дерматит. Особенно не беспокоил,но обострился в 3 года - уши,подмышки,пупок. Сдавали на грибы,бактерии - отсутствуют,но дерматит отступает при лечении мазью клотримазол.
В 4 года после орви -затяжной кашель,ночной, пульмонолог поставил астматический бронхит,лечились беродуалом,кромогексалом. Прошло. Врач предупредил,что у нее предрасположенность к затяжному кашлю, долечивать орви.
Да,орви,несмотря на то,что проходят без боли в горле,характеризуются длительным кашлем. Совсем недавно обычная простуда,насморк вылились в обструктивный бронхит (начались ночные приступы сухого кашля,не могла вдохнуть, стали ингалироваться беродуалом). Хотя ей не 4 года, а уже 9 лет (читала что обструкция характерна для детей до 6 лет обычно).
Скажите, с чего нам начать? С каких обследований? К кому идти? территориально проживаем в СЗАО г.Москвы. Или все,что я описываю не имеет никакого отношения к астматическим проявлениям и характерно для многих детей?

Подскажите где можно ребенку сдать кровь на аллергены?

Девочки, я ранее описывала нашу ситуацию https://eva.ru/topic/136/3493701.htm?messageId=95476780
Напишу кратко продолжение и прошу объясните мне один вопрос. Ребенок 10 лет поставили астму. Плохая ФВД, назначали пробное лечение (2нед пульмикорт 750/сутки и потом 2нед серетид 25/125 1пшх2р/д), по результатам месяца есть хорошая динамика по ФВД, после отмены через 2 мес снова вернулись к исходной ФВД с наличием бронхоспазма. По итогам поставили диагноз БА и назначено длительное лечение комбинированным препаратом серетидом, но в меньшей дозировке (25/50 1пшх2р/д). Предварительно на 3-4 месяца. На мой вопрос почему не назначается для длительного применения чистый гормон (вероятно флексотид), доктор мотивировала назначение комбинированного препарата тем, что это позволяет снизить дозу гормона и дословно "а еще неизвестно что нанесет бОльший вред - бОльшая доза гормона или длительное использование бронхорасширяющего". В результате продолжительной беседы (я ссылалась на аритмию и МАРС у ребенка), доктор допустила замену серетида на флексотид (50) на мое усмотрение. В связи с этим вопрос: что же все-таки более корректно назначать? Где-то читала пост Kite о том, что за границей лечение начинаю с чистого гормона, а комбинированные назначаются в серьезных случаях астмы, с частыми приступами. У моего ребенка классических приступов нет (т-т-т), сильный видимый бронхоспазм бывает только в период пыления деревьев и некоторых трав. То есть сейчас бронхоспазм скрытый.

Девочки, я отдаю лекарства. Поскольку там много тех, что назначают при астме, то мне в здоровье посоветовали вам предложить. Вот список:
1. Беклометазон аэрозоль для ингаляции 200 доз - 8 шт.
2. БаротекН 100 мкг\доза 200 доз - 1 шт.
3. Ипратерол аэрозоль для ингаляции 20 мкг\доза+50мкг\доза 200 доз- 7 шт.
4. Беродуал аэрозоль 20мкг+50 мкг\доза 10 мл 200 доз - 6 шт.
5. Амброксол отхаркивающее 30 мг 20 таб. 1 уп.
6. Ацекардол 30 таблеток 50 мг - 2 уп. одна неполная
7. Клопидогрел 75 мг осталось 14 таб.
Пишите в личку или здесь. Забирать м.Беляево-Коньково
З.Ы. Здоровья!

Девочки, кто мне написал, проверьте почту. Иногда в спам уходят оповещения на еве. Я отложила вам лекарства. Жду звонка.

Куда все пропали?)