Детки-астматики- Сентябрь 2018

Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116

Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/

Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx

Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm

Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/

Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm

Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm

Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm

http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38

Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0

Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php

она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf

Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/

Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3

Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы

БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.


КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)

Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.

Астма или обструктивный бронхит (от Kite)

астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.

как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite

http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related

________________________________

А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.

http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related

__________________________________

Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое

http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related

___________________________________

А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:

http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related

__________________________________

Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.

http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ

Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.

У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.

_____________________________

А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:

http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related

На второй записи немного свисты слышны.

_____________________________

И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:

http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related

__________________________


А вот крупный простудный кашель, совсем другой:

http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related

ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html

ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы

Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)

Астма vs коклюш vs круп

Слабонервным не смотреть!

Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.

Вот это астма (сильный приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc

и это астма (тоже сильный, но другой):

https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0

Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:

https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE

Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884

Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:

https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE


Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):

https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs

и это коклюш:

https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0


Это круп:

https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c

https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20

https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA

https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk

НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830

Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)

Обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg

ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.

дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.

дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора

дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.

дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.

дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора

СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.

если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.

ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.

На доктор Аль вот такие есть:

http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80

Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.

Вот еще несколько видов:

http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106

Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.

А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:

http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric

Бывают еще такие:

http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg

У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:

http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg

http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0

Калькулятор расчета пикфлоуметра http://www.mdcalc.com/estimatedexpected-peak-expiratory-flow-peak-flow/

Шпаргалка для скорой помощи. Вывод из анафилактического шока:
https://www.emhelp.ru/%D1%88%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%B8-03/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/

Анафилактический шок/анафилактическая реакция. Симптомы.
Краткая шпаргалка (перевод разных статей и пересказ).
Итак, шок очень сильно отличается у разных людей. Есть аллергические реакции похожие на анафилактический шок, но не шок. Например, крапивница по типу развития очень похожа на анафилактический шок. И может являться симптомом шока. Но сама по себе не так опасна, если проходит быстро.

Нас учили, что самые опасные реакции, когда задействовано 3 и более системы организма. Например, кожа, ЖКТ и дыхание встречаются чаще всего. Сердечная система (давление, сердцебиение) - легко пропустить, если не обращать внимание. Нужно сказать, что быстрее всего симптомы появляются в тех местах, которые соприкасались с аллергеном или куда сильнее приливает кровь - уши, половые органы, желудок, рот, руки-ноги.

Самые опасные симптомы анафилаксии:
- проблемы с дыханием, проблемы с проглатыванием, когда слюни начинают течь изо рта, когда не могут вдохнуть большую или маленькую часть воздуха, когда от спазма болит горло и грудь, меняется голос, появляется горловой кашель. Горло в итоге может закрыться, дыхание остановиться.

- Потеря сознания из-за очень низкого давления (человек падает в обморок, собственно, это и есть шок).

- Сердце может остановиться.

Эти симптомы приводят к смерти, потому очень важно попадать в больницу как можно скорее, т.к. все может развиваться очень быстро. Нам говорили, что в больнице любой студент-медик знает что делать при анафилактическом шоке, а вот дома сами мы можем не справиться. Так же адреналин колят в случае, когда задействовано 3 и более системы, чтобы предотвратить падение давления и остановку сердца. Если задействовано 2 системы, то, скорее, опасности для жизни нет, адреналин колоть не надо, можно пересидеть дома, принимая все меры самостоятельно. Если задействована сердечная система, то лучше колоть адреналин всегда.

Симптомы анафилаксии:

Кожа
-крапивница во всех ее проявлениях (красно-белые неровные пятна, крупные гусиные муражки, волдыри и пузыри всех видов)
- Краснота или баклажановый цвет
- Отеки лица, рук, ног, горла, языка.
- Ангиоэдема (более глубокое поражение кожи и более сильные отеки на лице, горле, во рту, легкие тоже отекают), сама по себе ОЧЕНЬ опасная штука, обязательно нужно в госпиталь.

Дыхание
- Любые свисты, кашель, проблемы с дыханием, боли от спазмов
- изменения голоса - обычно скрипучий срывающийся голос
- Заложенный нос, чихание, сопли ручьем

Сердечная система
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение, боль в сердце и в левой части тела
- Обморочное состояние, темнота перед глазами, тошнота, потеря равновесия, и прочие потери сознания или внимания.
- Сбитая речь, сбитое сознание, галлюцинации.
- Бледность, слабость

ЖКТ
- любые боли в животе (желудок, кишки, печень)
- изжога, тошнота, рвота
- понос, вздутие живота, сильные и больные газы

Генеральные признаки
- Теплота по всему организму или в отдельных частях тела (Юля говорила, что, наконец, поняла русское выражение "уши горят" ). Жаркие приливы. Обычно теплота по организму - первый симптом.
- Беспокойство, страхи, панические атаки, ощущение, что умрешь, что все плохо.
- пОтеря внимания, концентрации, невозможность выражать мысли словами, дезориентация в пространстве

Самые частые триггеры, которые вызывают анафилактическую реакцию - орехи, ракушечные морепродукты, яйца, пчелиный и осиный яд, прочие укусы насекомых, змей, скатов, антибиотики, болеутоляющие, особенно аспирин.

У детей часто анафилаксия бывает из-за еды, у взрослых из-за лекарств.

ЧТо делать? Сначала принять срочные меры:
1. укол адреналина/эпинефрина, это главное лечение при анафилактической реакции
2. позвонить в скорую и предупредить, что вызов срочный, анафилактический шок
3. принять антигистамин (супрастин или димедрол/бенадрил) в таблетке или уколом
4. преднизолон уколом или в таблетках (очень мало помогает при анафилаксии, но его дают и во время реакции, и 3 дня после реакции в суточной возрастной дозе)

После принятия срочных мер (вызов скорой, укол адреналина и антигистамина), можно попытаться вызвать рвоту, тщательно прополоскать рот, почистить зубы, чтобы остатки еды изо рта, из зубов убрать. Это если анафилаксию вызвали лекарство или еда.

Если укус насекомого, то перетянуть место укуса жгутом и попытаться вытащить жало насекомого.

Можно попытаться делать искусственное дыхание и массаж сердца, если произошел коллапс. Вставить дыхательную трубку, если умеешь.

Девочки, милые, все привет!
С новым учебным годом всех!:) Детям - новых знаний, мамам - сил и терпения!))
Куда все пропали? Рассказывайте, как лето прошло?

Мы открыли начало сезона пульмикортом. Вирус :sick1 И дети, и я - все в соплях и с горлом. Но вроде несильно, ттт

Ярослав пошел в новую школу. Пока тяжеловато и непонятно, но в целом хорошие впечатления. Самое главное - возить не нужно теперь)

Лето бурно провели. Посмотрели север Испании, потрясающие виды, хочу вернуться туда. В августе на машине сгоняли в Литву (Катя, привет! Мы с вами прям рядом где-то колесили)), Латвию. Погода шикарная в этом году.

Как хорошо, что завели новый топ! Всем здравствуйте, меня зовут Юля. Я несколько лет назад заходила сюда: у сына были приступы. Последние 3 года не было ничего и вот сейчас началось:( в позапрошлые выходные засвистел после прогулки. Сыну 11 лет, вес 40 кг. К врачу никак не можем попасть. Какие дозировки беродуала и пульмикорта? Беродуал есть и в баллончике и в каплях. Ульмикорт в небулах. Я абсолютно все забыла:( и где поучиться как правильно дышать из баллончика?

Ещё спрошу. К врачу завтра. Но сегодня не смотря на приём беродуала и пульмикорта сын жалуется на хрипы и затруднённость дыхания. Это нормально, просто ждём улучшения или с этим нужно скорую вызывать? Что-то растерялась я.

Всем привет! У нас тяжелый год по учебе, Тася заканчивает Колледж и поступает в институт, Дуня 11 класс... Дуня уперлась с фехтованием, 5 раз в неделю тренировки, мотается в центр... Два свободных заняты репетиторами.. Посмотрим, говорит, ей все «норм». Тася летом была на практике в Правительстве РФ, Белый дом и все такое) , в общем, взрослая жизнь))

У меня ещё вопрос. А кто-нибудь добился официального диагноза астма? Чтобы в медкарте был вписан? Мне врач из платной клиники сказала, что нужны, как минимум, несколько госпитализаций в год, чтобы этот диагноз стоял. В этой клинике она диагноз вписала. Я теперь думаю, как в гос поликлинике поставить.

У нас лето выдалось "так себе", Артём сильно реагировал на какую-то траву. Вот думаю, не может быть такого, что раз мы в мае сократили березу (уезжаем на пик, и реально намного легче), то организм перекинулся на другой объект? Хотя по пробам у него и было на травы ++++ но как-то раньше летом так плохо не было.
У Мишки зрение сильно быстро падает :( я в расстройстве... но это уже не для этого топа вроде как )

Ира, как ты там? Я тут собралась на капельницу с железом)) Посоветовалась с врачом, кстати, она доктора наук в Бостоне получала..., говорит, делай смело, две капельницы с разницей в 10 дней.

Привет, девочки! Открыли и мы сегодня сезон - Матвей сегодня с очень красными сухими глазами и кожей вокруг глаз. Медсестра позвонила, говорит, конъюктивит. успокоила ее, что аллергия. Она дала ему Бенадрил, через час стало лучше, но явно проблема не на один день. Сегодня все началось на физкультуре, где он бегал по траве час. Но вот только сегодня началось, раньше тоже бегал, но все ок было.

Из новостей у нас - новый учебный год. У Юли - самый важный, по итогам которого поступают. У нее 3 сложных класса, как бы институтского уровня. Их могут засчитать, как пройденные часы в некоторых институтах. Но по ним надо будет сдавать экзамены и оценки в течении года держать на хорошем уровне. 5ки по ним получают много работая. Вот пыхтит. Говорит, какая она вся в стрессе. Но лето Юля провела, ничего не делая. Гуляла и отдыхала.

Матвей пошел в новую школу. За первый месяц прям намолиться на эту школу не могу. ))) Скоро Отче наш выучу с целью регулярной благодарности. Дети сегодня оба как начали Отче наш читать, а потом еще Юля на французском, Матвей на испанском, а я не знаю ))). Пришлось в интернете по-русски зачитать. Матвею очень помогло сменить обстановку, детей и учителей. Он расцвел, столько новых друзей. Во всей школе только 1 знакомый ребенок, но он на год старше. Так что Матвею огромная возможность строить новый имидж ))). Он сам школой очень доволен, встроился в учебу хорошо, было пару непоняток - прятал домашку в локере и не делал. Но школа быстро сообщила, Матвея взбодрили, все сделал, сдал. Но я считаю ерунда. Пошел на дополнительный математический Олимпиадный класс, там один из его друзей. Учительница, вроде, хвалит его пока. Очень удобно, что у Матвея во всей параллели 50 человек, они разделены на 2 класса, так что учителя по всем предметам детей уже хорошо знают, и уже многое могут сказать. А в нашей домашней средней школе, куда Юля ходила, было 300 человек в одной параллели, по каждому предмету 5-7 классов формировали. Классы большие, учителя многих детей к концу года так и не знали. Матвей там потерялся бы. Ну и за все лето никто из его школьных приятелей ни разу не позвонил и на звонки не ответил. Так что Матвей ушел в новую школу без сожалений. Сейчас учителя говорят, что он такой общительный, всегда в компаниях. Я очень рада!

Спасибо, что топ завели :)
Хочется написать что то хорошее :)
Мои Софья и Полинка в итоге пошли в один класс, обычной школы, 36 человек в классе, уже сменилось 5 преподавателей))) но, Софья ттт, пока *капризная принцесса*, никаких диагнозов не замечают, учитель- молодая девочка 22 года, психолог, сейчас заочно учится на преподавателя, ей самой всё интересно, Полинка звезда))) как то так получилось, что она наконец то умнее, послушнее, заметнее :))) Софья на все замечания отвечает * я папина принцесса*
Ваньке осень даётся тяжело, базовую ввели еще в сентябре, летом тоже периодически лечились, пошел на подготовку к школе)) ему всего 5 лет, но психолог и воспитатели говорят, что он очень хочет в школу, значит готов, чем он старше, тем больше я понимаю, что хоть с кем то у меня не будет проблем с обучением, уж на 4 он точно легко потянет :)

В колледже у Кати отобрали лучших из лучших, двоих студентов, оплатили какой то супер дорогой курс, после которого она будет выгодно отличаться от остальных, начала активно учится, делает своё и за плату однокурсникам, работает по ночам, мы не очень в восторге, но... она говорит, что ей не комфортно от того, что мы оплачиваем её обучение, развлечения и прочее, сдала на А и Б, дома появляется редко, скучает по детям))) когда приезжает рисует с ними, лепит, играют.

Всем привет! Все прочитала, девочки, сил нам вылечить, выучить, воспитать и о себе не забывать!

У нас тоже начался осенний сезон... сначала Ваню всего-всего обнесло какой-то сыпью. Я не могла понять, что это, вирус или аллергия, но чувствовал он себя при этом хорошо. Судя по сыпи на ладошках и ступнях, с которых сейчас слезает кожа - это было что-то вроде Коксаки, тем более потом у него кишечник расстроился. Мелочь, конечно, но я немного поволновалась. Все-таки с этим аллергиком не знаешь, что он выкинет...

А недавно подхватили вирус, хорошо, не все, только мальчишки. Ване впервые с весны сделала ингаляцию, т.к. он начал кашлять. Потом еще пару сделала и забросила... кашля уже почти нет и проходит он быстро. Думаю, начинать базу или нет. Наверное надо какой-то минимум на сезон. Но гораздо больше астмы меня доканывает аллергия. Вылезает иногда вообще непонятно на что. Хорошо, ничего страшного, только чешется в основном.

Начало учебы как-то меня ваще не радует. У меня теперь два ученика, Оля в 3 классе, Сережа в 1 и я уже жду, когда это все закончится :)

А вот сама я плохо это лето провела, расклеилась совсем. Врачи подозревали какую-то фигню в голове, но мрт не подтвердило. Сейчас дообследуюсь и если ничего плохого не найдут, направляют удалять матку :(

Святослав лежал в больнице с мальчиком, который учил китайский и влюбился в их иероглифы, вот думаю, может и правда поискать ему китайский? Английский вообще никак, он прямо говорит- я ненавижу английский язык, Ванька пытается с ним говорить, ему хочется с кем то общаться))) но Святослав упирается, сейчас нам ввели второй язык- итальянский, т.к. в классе есть мальчик, который живёт в Италии.
Китайский не ради языка, а может он "включится" в жизнь, пробовали лошадей- рыдает, ему их жалко, бассейн- переживает, что кто то утонет, муз.школа- его пугает крышка на пианино, которая может упасть на пальцы, даже если учитель играет на гитаре, сам факт крышки, только академический рисунок пока ттт, но учитель обнамекалась, что б забирала, он задаёт 1000 неудобных вопросов.

Снова вирус. Блин. Кашляет несильно, утром пару раз, больше ничего не беспокоит. С началом орви сразу ввела беродуал и пульмик в хороших таких дозах.
Сегодня ездили на плановую фвд (так совпало с орви, записывалась еще пару месяцев назад), фвд плохая, причем проба с вентолином ничего особо не изменила. (Когда ставили диагноз весной один раз фвд была плохая, на вентолине прирост быд 23 %)

Пульмонолог в отпуске, сегодня идем к какому-то новому, боюсь, толкового не скажет ничего. Медсестра, которая делала фвд, сказала, что значит и до орви все было плохо. Но с марта вообще никаких проявлений (в марте фвд была идеальная), не кашлял, не покашливал, не кхекал и т.д... ну и меня паранойя, я же вижу даже то, чего нет... а тут интуиция молчала. Теряю сноровку? Или вырос и не видны обструкции? Да, медсестра сказала, что на ее взгляд, вдох затруднен!?! а не выдох, это вообще странно.

Мог фвд неправильно сделать? Аппарат совковый, нос ему зажимала медсестра рукой, даже зажима не было.
Припоминаю, сто лет назад была похожая история - в районной ужасная фвд, испугались, рванули в нии педиатрии, там оч хороший аппарат. В нии - фвд норм. Но Ярослав тогда был маленький, от аппарата все-таки зависел результат.

Может в другом месте переделать через пару дней?

Кто разбирается в фвд, прокомментируйте, плиз

.................1 измер.% должн.зн. ..... 2 измер. % должн.зн...........прирост в % после вентолина
ЖЕЛвд .........72 ............................. 76 ..... ......................................... 5
ФЖЕЛ ..........104 ........................... 104 ............................................... 0
ОФВ1 ..........91 .................................. .. 95 ........................................ 4
ПОС .......... 72 ....................................... 69 ........................................... - 5
МОС25 ........ 77 ....................................... 71 ............................................... -7
МОС50 ...........70 ...................................... 80 .................................................. 14
МОС75 ............ 50 ..................................... 77 ......................................... 52

В заключении умеренное отклонение. Про пробу вообще ничего

Привет:) прочитала про учебу, убедилась, что я плохая мать :'( Девочки, я, похоже, живу вообще вне жизненных реалий:scared2 Какие талантливые, умные дети и "включенные" в процесс мамочки!
А мы со Славой как бабочки-капустницы:)) Учится в обычной, пардон, дворовой школе и даже в ней звезд с неба не хватает. Дополнительно в этом году ничем не занимается. Нет ни сил, ни времени, ни желания, ни денег. Мои планы перевести его в 5-м в английскую гимназию разбились о всеобъемлющую ненависть ребенка к английскому - 3 года с репетитором (очень эффективным с другими детьми, между прочим) привели к тому, что у ребенка глаза стекленеют при вопросе "How are you":) Хвала моей маме, что долбит с ним уроки, иначе вообще не представляю, что было бы. Это, видимо, собственные жизненные неудачи так проецируются, я училась на отлично, а толку-то:) Пребываю в убеждении, что оценки и даже собственно сами знания далеко не ключ к успеху - связи и личностные качества играют не менее важную роль.
В общем, предпочитаю лишнюю прогулку занятиям:(
По здоровью тоже что-то странное, периодически какие-то кашли, никакой системы не могу отследить. Не ввожу ничего, один раз дала Вентолин, очень сильно и надолго закашлялся после прогулки. Не понимаю, ну сейчас-то на что:( и ведь точно знаю - не болен и не вирус.

Девочки, а еще я в этом августе на себе ощутила, что такое "не могу дышать". В разгар полыни проснулась ночью - не могу вдохнуть. Вот не могу и все. Причем это именно вдох, а не затрудненный выдох, как вроде при астме должно быть. Я вообще сначала подумала, что я что-то отлежала и защемила, про бронхоспазм и мысли не возникло. Минут пять не могло дойти. Потом поскакала ингаляцию делать, Вентолин даже не могла вдохнуть, грудь прямо заклинило. Неприятное и пугающее ощущение:( Так что да, лето было тяжелое:(

Девочки, а еще у меня такой вопрос...неприличный. Извиняюсь, но мне больше не с кем это обсудить:) Мне кажется, что у Славы очень маленький..ну, ОН :-o При том, что сам Слава довольно крупный и все другие части тела у него соразмерны и гармоничны и внешне он очень похож на своего папу, а у папы с этим все отлично было. Я нервничаю. Это не может от гормонов быть?

девочки, подскажите, плиз, сын вчера по холоду бегал, играл в футбол. Пришел с хрипами. Надо ли лечить ? На след. день все прошло. К аллергологу пока не попасть.