Детки-астматики- Октябрь 2018

Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116

Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/

Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx

Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm

Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/

Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm

Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm

Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm

http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38

Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0

Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php

она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf

Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/

Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3

Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы

БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.


КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)

Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.

Астма или обструктивный бронхит (от Kite)

астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.

как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite

http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related

________________________________

А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.

http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related

__________________________________

Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое

http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related

___________________________________

А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:

http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related

__________________________________

Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.

http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ

Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.

У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.

_____________________________

А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:

http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related

На второй записи немного свисты слышны.

_____________________________

И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:

http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related

__________________________


А вот крупный простудный кашель, совсем другой:

http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related

ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html

ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы

Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)

Астма vs коклюш vs круп

Слабонервным не смотреть!

Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.

Вот это астма (сильный приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc

и это астма (тоже сильный, но другой):

https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0

Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:

https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE

Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884

Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:

https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE


Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):

https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs

и это коклюш:

https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0


Это круп:

https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c

https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20

https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA

https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk

НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830

Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)

Обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg

ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.

дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.

дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора

дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.

дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.

дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора

СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.

если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.

ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.

На доктор Аль вот такие есть:

http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80

Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.

Вот еще несколько видов:

http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106

Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.

А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:

http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric

Бывают еще такие:

http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg

У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:

http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg

http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0

Калькулятор расчета пикфлоуметра http://www.mdcalc.com/estimatedexpected-peak-expiratory-flow-peak-flow/

Шпаргалка для скорой помощи. Вывод из анафилактического шока:
https://www.emhelp.ru/%D1%88%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%B8-03/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/

Анафилактический шок/анафилактическая реакция. Симптомы.
Краткая шпаргалка (перевод разных статей и пересказ).
Итак, шок очень сильно отличается у разных людей. Есть аллергические реакции похожие на анафилактический шок, но не шок. Например, крапивница по типу развития очень похожа на анафилактический шок. И может являться симптомом шока. Но сама по себе не так опасна, если проходит быстро.

Нас учили, что самые опасные реакции, когда задействовано 3 и более системы организма. Например, кожа, ЖКТ и дыхание встречаются чаще всего. Сердечная система (давление, сердцебиение) - легко пропустить, если не обращать внимание. Нужно сказать, что быстрее всего симптомы появляются в тех местах, которые соприкасались с аллергеном или куда сильнее приливает кровь - уши, половые органы, желудок, рот, руки-ноги.

Самые опасные симптомы анафилаксии:
- проблемы с дыханием, проблемы с проглатыванием, когда слюни начинают течь изо рта, когда не могут вдохнуть большую или маленькую часть воздуха, когда от спазма болит горло и грудь, меняется голос, появляется горловой кашель. Горло в итоге может закрыться, дыхание остановиться.

- Потеря сознания из-за очень низкого давления (человек падает в обморок, собственно, это и есть шок).

- Сердце может остановиться.

Эти симптомы приводят к смерти, потому очень важно попадать в больницу как можно скорее, т.к. все может развиваться очень быстро. Нам говорили, что в больнице любой студент-медик знает что делать при анафилактическом шоке, а вот дома сами мы можем не справиться. Так же адреналин колят в случае, когда задействовано 3 и более системы, чтобы предотвратить падение давления и остановку сердца. Если задействовано 2 системы, то, скорее, опасности для жизни нет, адреналин колоть не надо, можно пересидеть дома, принимая все меры самостоятельно. Если задействована сердечная система, то лучше колоть адреналин всегда.

Симптомы анафилаксии:

Кожа
-крапивница во всех ее проявлениях (красно-белые неровные пятна, крупные гусиные муражки, волдыри и пузыри всех видов)
- Краснота или баклажановый цвет
- Отеки лица, рук, ног, горла, языка.
- Ангиоэдема (более глубокое поражение кожи и более сильные отеки на лице, горле, во рту, легкие тоже отекают), сама по себе ОЧЕНЬ опасная штука, обязательно нужно в госпиталь.

Дыхание
- Любые свисты, кашель, проблемы с дыханием, боли от спазмов
- изменения голоса - обычно скрипучий срывающийся голос
- Заложенный нос, чихание, сопли ручьем

Сердечная система
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение, боль в сердце и в левой части тела
- Обморочное состояние, темнота перед глазами, тошнота, потеря равновесия, и прочие потери сознания или внимания.
- Сбитая речь, сбитое сознание, галлюцинации.
- Бледность, слабость

ЖКТ
- любые боли в животе (желудок, кишки, печень)
- изжога, тошнота, рвота
- понос, вздутие живота, сильные и больные газы

Генеральные признаки
- Теплота по всему организму или в отдельных частях тела (Юля говорила, что, наконец, поняла русское выражение "уши горят" ). Жаркие приливы. Обычно теплота по организму - первый симптом.
- Беспокойство, страхи, панические атаки, ощущение, что умрешь, что все плохо.
- пОтеря внимания, концентрации, невозможность выражать мысли словами, дезориентация в пространстве

Самые частые триггеры, которые вызывают анафилактическую реакцию - орехи, ракушечные морепродукты, яйца, пчелиный и осиный яд, прочие укусы насекомых, змей, скатов, антибиотики, болеутоляющие, особенно аспирин.

У детей часто анафилаксия бывает из-за еды, у взрослых из-за лекарств.

ЧТо делать? Сначала принять срочные меры:
1. укол адреналина/эпинефрина, это главное лечение при анафилактической реакции
2. позвонить в скорую и предупредить, что вызов срочный, анафилактический шок
3. принять антигистамин (супрастин или димедрол/бенадрил) в таблетке или уколом
4. преднизолон уколом или в таблетках (очень мало помогает при анафилаксии, но его дают и во время реакции, и 3 дня после реакции в суточной возрастной дозе)

После принятия срочных мер (вызов скорой, укол адреналина и антигистамина), можно попытаться вызвать рвоту, тщательно прополоскать рот, почистить зубы, чтобы остатки еды изо рта, из зубов убрать. Это если анафилаксию вызвали лекарство или еда.

Если укус насекомого, то перетянуть место укуса жгутом и попытаться вытащить жало насекомого.

Можно попытаться делать искусственное дыхание и массаж сердца, если произошел коллапс. Вставить дыхательную трубку, если умеешь.

Наташа, с Днем Рождения тебя, дорогая!!! Сил, здоровья и новых мотоциклов! )))

Ната, а я тебе пожелаю, чтобы все складывалось так, чтобы не надо было сил столько прикладывать - пусть уже все наладится и будет поменьше трудностей и проблем. Пусть силы уходят на любовь, путешествия, игры с детьми и на себя:) С Днём рождения, дорогая:love1

Симбикорт. Турбухалер. Бусоденид/формотерол. Порошок для ингаляций дозированный.
У меня муж астматик. Сейчас перешёл на этот препарат. В восторге.
Как он для детей не знаю, т.к. не вникаю в процесс (муж сам своими ингаляторами занимается).
Дорогой, но муж прыскает один раз в день, ооочень редко два. Раньше на ингаляторах жил постоянно.

девочки, здравствуйте мои родненькие. я тут на два года выпала из интернета. Может и сейчас пропаду. Не могу рассказать, почему, очень много вокруг лишних ушей. Но мне так хочется с вами поговорить, никто меня так не поймет и не поддержит, как вы.
В-общем, у меня проблема с Лизаветой. Красавица нашла себе принца в школе. Двоечника. Товарищ закончил 9 классов. Учиться не хочет. Работать не хочет. Устроился с макдональдс на 4 часа в день, так за два месяца три больничных, опаздывает, прогуливает, вообще не понятно, почему его до сих пор не уволили, наверное, потому что несовершеннолетнего гемор увольнять (им пока по 17). Моя стала прогуливать колледж, дома ничего из домашки не делает, не рисует, только сидит со своим благоверным, режется в компьютерные игры (благо комп навороченный покупали, чтобы всю графику тянул, вот они и пользуются). Не гуляют, в кино не ходят, друзья к нам все приходят. в будни выгоняю всех в 12. в выходные тусят круглосуточно. В таком режиме живем последние два года. У меня большой соблазн выгнать его на фиг и посмотреть, нужна ли она ему будет вообще без компа. Но я боюсь, что моя тогда окончательно учебу забросит назло мне, да и где они будут шляться по подъездам..... В-общем, чего делать не знаю, молча наблюдаю со стороны на эту деградацию.....
С Ленкой пока проще, только устает очень от учебы и художки, но пока держится. Вся обсыпалась подростковыми прыщами:), но это я думаю результат питания. Она теперь ест ВСЕ. (кто бы мог подумать), даже шоколадный торт и ничего! Как следствие полетели все зубы, но зато не кашляет:)
Я два года назад осталась без работы, но это и к лучшему, сейчас бы я в своем состоянии не потянула, пришлось бы все равно бросать. Чтобы дома не сидеть, устроилась около дома в библиотеку уборщицей. ЧУдная работа:), неполный день, хожу туда только вечером, успеваю дома что-то сделать, прекрасный коллектив, к тому же всех знакомых там встречаю периодически:)
Такие дела.....

Ленка сейчас вот такое рисует (вместо домашки из художки:) )).

Я тут начиталась про всякие обострения, и когда Дуня после легкого ОРВИ закашляла, решила, что вот оно)). Зарядила ее по полной, а она прям бледнеет и слабеет...и кашель сухой. В общем, после второй таблетки Клацида цвет лица вернулся, а с ним и бодрость. Такого быстрого эффекта от антибиотика я еще не видела.. ТТТ, наша врач в поликлинике верной дорогой направила. Вот теперь думаю - оставлять базовую или нет?...

У нас гуляет коклюш... племянники болеют, причем даже самый маленький, которому 2 месяца. Из моих подозрительно кашляет только Сережа. И у меня пропадает голос.

Приветствую всех! Писала в прошлом топике: вернулась к сыну спустя почти 3 года астма. В этот раз помимо платной поликлиники решили оставить историю в районной. Думала не поставят астму, но, как оказалось врач в районной знает нашего аллерголога в платной и с пиететом к ней относится. Не знаю, это ли повлияло, но астма легкого течения у сына поставлена. Сделала назначения, посмотрите пожалуйста, что это за лекарства, раньше не назначали. Циклесонид (альвеско) 80 мкг 2 раза в сутки 3 месяца. Монтелукаст раньше назначали. Боюсь его давать: плохо влиял на психику. При обструкции - беродуал 20 кап. До 3 разьв сутки + сусп будесонида 250 мкг 2 раза до полного улучшения. Вот альвеско и будесонид не знаю. Сказала, что можно лекарства бесплатно оформить, но дают одни дженерики, давайте то, что давали.

Святослав скорее всего в пятницу опять ложится(( что то сил моих всё меньше :)
Из хорошего, он без базовой, первый раз за долгое время, или он в ремиссии или таки это была не астма, сделали еще одно МРТ, на этот раз позвоночника, всё чистое.
Ванька посвистел чуть, сейчас на пульмикорте ему хорошо :)

Здравствуйте, мамы, присоединяюсь к вашему общению.
Доче 10лет, поставили астму, сняли пристут, всё лето на базовой терапии, и тут опять кашель до слез :(
Столько лекарств всяких разных, так легко запутаться. Буду спрашивать у опытных. Нам выдают бесплатно, но почему-то аналоги и я не понимаю, есть разница, не хочу навредить ребенку.
Пульмикорт и будесонид, что лучше? Второе выдали в аптеке

Беклазон сильно вреден в гормональный период для подростка или отказаться ?

Добрый вечер. Не могу найти нигде беклазон. Никто не знает, куда он исчез и когда появятся?

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, если кто знает : был пикфлоуметр детский Филипс , сейчас 10 лет рост 146выдох до 375 , где последняя шкала . Решили купить новый , купили Омрон , на нем только 250 показания максимальные почему то . Были у аллерголога , та разводит руками , ФВД в норме . Что это такое ? Бракованный пикфлоуметр ? Хотя мой выдох совпадает по нормам таблицы. Спасибо

Всей семьёй переболели непонятно чем, у Ваньки и Полины был обструктивный бронхит, потом у Ваньки пневмония началась, мне сделали два раза пробы разные на антибиотики, но так и не подобрали, аллергия.
Святослав без базовой, ттт, кашель был жуткий, но не астмаческий, а *булькающий*, было очень страшно.
В нии педиатрии признались, что без базовой, показала выписки, сказали - ну и хорошо, мы так и знали, что это не астма)))
Только странно, что же было все эти годы? Говорят приступы астмы были психосоматические.
Что то разочаровалась я в медицине, вернее хочется чуда, что бы кто то сказал, что будет дальше, а пока ничего не ясно, даже диагноза нет, вернее официально он стоит, консилиумы, обследования и всё по кругу. В школу мы опять ходить не можем, он ведёт себя мягко говоря странно.
Софье сделали обследование полное, наконец то :) у неё в ГМ 13 кист, атрофия лобной доли, слизистые разростания, нет гайморовых и еще там каких то пазух, в общем то, что она говорит-ходит-развивается, с такой головой- чудо.

Девочки, подскажите пожалуйста! В интернете информацию найти не могу.
1) Каков срок службы механического пикфлоуметра, как часто нужно его менять?
2) Нормально ли что при смене ПФ значения выдоха сильно поменялись? У нас старому детскому ПФ уже больше 3 лет, ребенок сейчас выдувает 350-390. Решили сменить на новый взрослый, другой фирмы. Так вот на нем выдох сильно меньше - 300 (против 360 на старом). Это нормально?

Наш топик называется "Октябрь", это прямо внушает оптимизм ))))
У нас, ттт, без особых новостей.
Артём съездил в очередной лагерь, не взял с собой подушку - вернулся с обострением. В комнате подушки были перьевые, и хоть сам спал вообще без подушки, но надышался от остальных неплохо, видимо. В принципе, прошло само за несколько дней дома.
Мишку перевела на коровье молоко, и хуже не стало, ттт. Вообще дерматит очень волноообразный, вот сейчас практически нет его, хотя ничего не отменяли и не меняли. Странная болячка.

Добрый день, может, кто в теме... а корм для муравьев аллергичен? У сына аллергия на шерсть животных, очень хочет муравьиную ферму. А я боюсь:((

Ира, дошла до компьютера, посмотрела ваши фото! Красота, Матвей так вырос, такой взрослый по фото)) Понравилась Англия?

У моего ВАньки любовь))) сначала с одной, теперь другая, первая девочка подралась с теперешней, страсти кипят))) при чем всё по взрослому, каждый день мне рассказывает, куда они поедут, сколько детей у них будет и собак))))
Вот Святослав красивый, но на него смотрят, делают комплименты и всё, а Ванька... его все обожают, воспитатели-знакомые, дети, 5 минут общения и всё, вот такой восточный темперамент :)
Полинку под крыло взяла армянская диаспора в школе))) настолько опекают, что она уже дома чувствует себя королевой- принеси, подай, чуть что- я расскажу Давиду!)))
Смотрю я на них и понимаю, что это не воспитать, это что то видимо в крови, какая то притягательность :)

Ну, все закончилась Димина ремиссия длиной почти в 3 года... :( В понедельник одноклассники покурили вейп в классе (учитель раньше с урока ушла). :fight2
Мало того, что накупила лекарств на кучу денег, так еще в спорт диспансере опять бодаться, доказывая, что ребенок может спортом заниматься.
И вопрос по существу: пульмикорт лучше в небулах или Пульмикорт Турбухалер? Справится невнимательный 12-ти летка с баллончиком?
Небулайзер есть, ингаляции уже начали.

Девочки, здравствуйте, с новым годом! Что-то вас совсем не слышно.....
А мы сегодня посетили очередное живое антикафе, вот это https://bugcafe.ru/
Ребёнок очень доволен, говорит, что это лучше , чем котики)))