250
Детки-астматики- Апрель 2019
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсужденияПредыдущий топ
Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116
Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/
Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx
Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm
Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/
Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm
Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm
Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38
Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0
Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php
она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf
Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/
Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3
Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы
БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.
КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)
Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.
Астма или обструктивный бронхит (от Kite)
астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.
как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite
http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related
________________________________
А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.
http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related
__________________________________
Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое
http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related
___________________________________
А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:
http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related
__________________________________
Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.
http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ
Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.
У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.
_____________________________
А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:
http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related
На второй записи немного свисты слышны.
_____________________________
И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:
http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related
__________________________
А вот крупный простудный кашель, совсем другой:
http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related
ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html
ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы
Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)
Астма vs коклюш vs круп
Слабонервным не смотреть!
Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.
Вот это астма (сильный приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc
и это астма (тоже сильный, но другой):
https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0
Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:
https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE
Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884
Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:
https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE
Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):
https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs
и это коклюш:
https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0
Это круп:
https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c
https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20
https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA
https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk
Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/
Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx
Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm
Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/
Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm
Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm
Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38
Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0
Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php
она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf
Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/
Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3
Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы
БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.
КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)
Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.
Астма или обструктивный бронхит (от Kite)
астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.
как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite
http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related
________________________________
А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.
http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related
__________________________________
Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое
http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related
___________________________________
А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:
http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related
__________________________________
Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.
http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ
Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.
У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.
_____________________________
А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:
http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related
На второй записи немного свисты слышны.
_____________________________
И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:
http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related
__________________________
А вот крупный простудный кашель, совсем другой:
http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related
ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html
ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы
Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)
Астма vs коклюш vs круп
Слабонервным не смотреть!
Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.
Вот это астма (сильный приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc
и это астма (тоже сильный, но другой):
https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0
Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:
https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE
Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884
Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:
https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE
Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):
https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs
и это коклюш:
https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0
Это круп:
https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c
https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20
https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA
https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk
Полезные ссылки
НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830
Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)
Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)
Небулайзер
Обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg
ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.
дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.
дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора
дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.
дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.
дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора
СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.
если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.
ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.
дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.
дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора
дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.
дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.
дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора
СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.
если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.
Пульмикорт.Дозировки.
ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.
На доктор Аль вот такие есть:
http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80
Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.
Вот еще несколько видов:
http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106
Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.
А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:
http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric
Бывают еще такие:
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg
У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:
http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg
http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0
На доктор Аль вот такие есть:
http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80
Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.
Вот еще несколько видов:
http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106
Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.
А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:
http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric
Бывают еще такие:
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg
У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:
http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg
http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0
Оксиметр
Калькулятор расчета пикфлоуметра http://www.mdcalc.com/estimatedexpected-peak-expiratory-flow-peak-flow/
Калькулятор расчета пикфлоуметра
Шпаргалка для скорой помощи. Вывод из анафилактического шока:
https://www.emhelp.ru/%D1%88%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%B8-03/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/
Анафилактический шок/анафилактическая реакция. Симптомы.
Краткая шпаргалка (перевод разных статей и пересказ).
Итак, шок очень сильно отличается у разных людей. Есть аллергические реакции похожие на анафилактический шок, но не шок. Например, крапивница по типу развития очень похожа на анафилактический шок. И может являться симптомом шока. Но сама по себе не так опасна, если проходит быстро.
Нас учили, что самые опасные реакции, когда задействовано 3 и более системы организма. Например, кожа, ЖКТ и дыхание встречаются чаще всего. Сердечная система (давление, сердцебиение) - легко пропустить, если не обращать внимание. Нужно сказать, что быстрее всего симптомы появляются в тех местах, которые соприкасались с аллергеном или куда сильнее приливает кровь - уши, половые органы, желудок, рот, руки-ноги.
Самые опасные симптомы анафилаксии:
- проблемы с дыханием, проблемы с проглатыванием, когда слюни начинают течь изо рта, когда не могут вдохнуть большую или маленькую часть воздуха, когда от спазма болит горло и грудь, меняется голос, появляется горловой кашель. Горло в итоге может закрыться, дыхание остановиться.
- Потеря сознания из-за очень низкого давления (человек падает в обморок, собственно, это и есть шок).
- Сердце может остановиться.
Эти симптомы приводят к смерти, потому очень важно попадать в больницу как можно скорее, т.к. все может развиваться очень быстро. Нам говорили, что в больнице любой студент-медик знает что делать при анафилактическом шоке, а вот дома сами мы можем не справиться. Так же адреналин колят в случае, когда задействовано 3 и более системы, чтобы предотвратить падение давления и остановку сердца. Если задействовано 2 системы, то, скорее, опасности для жизни нет, адреналин колоть не надо, можно пересидеть дома, принимая все меры самостоятельно. Если задействована сердечная система, то лучше колоть адреналин всегда.
Симптомы анафилаксии:
Кожа
-крапивница во всех ее проявлениях (красно-белые неровные пятна, крупные гусиные муражки, волдыри и пузыри всех видов)
- Краснота или баклажановый цвет
- Отеки лица, рук, ног, горла, языка.
- Ангиоэдема (более глубокое поражение кожи и более сильные отеки на лице, горле, во рту, легкие тоже отекают), сама по себе ОЧЕНЬ опасная штука, обязательно нужно в госпиталь.
Дыхание
- Любые свисты, кашель, проблемы с дыханием, боли от спазмов
- изменения голоса - обычно скрипучий срывающийся голос
- Заложенный нос, чихание, сопли ручьем
Сердечная система
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение, боль в сердце и в левой части тела
- Обморочное состояние, темнота перед глазами, тошнота, потеря равновесия, и прочие потери сознания или внимания.
- Сбитая речь, сбитое сознание, галлюцинации.
- Бледность, слабость
ЖКТ
- любые боли в животе (желудок, кишки, печень)
- изжога, тошнота, рвота
- понос, вздутие живота, сильные и больные газы
Генеральные признаки
- Теплота по всему организму или в отдельных частях тела (Юля говорила, что, наконец, поняла русское выражение "уши горят" ). Жаркие приливы. Обычно теплота по организму - первый симптом.
- Беспокойство, страхи, панические атаки, ощущение, что умрешь, что все плохо.
- пОтеря внимания, концентрации, невозможность выражать мысли словами, дезориентация в пространстве
Самые частые триггеры, которые вызывают анафилактическую реакцию - орехи, ракушечные морепродукты, яйца, пчелиный и осиный яд, прочие укусы насекомых, змей, скатов, антибиотики, болеутоляющие, особенно аспирин.
У детей часто анафилаксия бывает из-за еды, у взрослых из-за лекарств.
ЧТо делать? Сначала принять срочные меры:
1. укол адреналина/эпинефрина, это главное лечение при анафилактической реакции
2. позвонить в скорую и предупредить, что вызов срочный, анафилактический шок
3. принять антигистамин (супрастин или димедрол/бенадрил) в таблетке или уколом
4. преднизолон уколом или в таблетках (очень мало помогает при анафилаксии, но его дают и во время реакции, и 3 дня после реакции в суточной возрастной дозе)
После принятия срочных мер (вызов скорой, укол адреналина и антигистамина), можно попытаться вызвать рвоту, тщательно прополоскать рот, почистить зубы, чтобы остатки еды изо рта, из зубов убрать. Это если анафилаксию вызвали лекарство или еда.
Если укус насекомого, то перетянуть место укуса жгутом и попытаться вытащить жало насекомого.
Можно попытаться делать искусственное дыхание и массаж сердца, если произошел коллапс. Вставить дыхательную трубку, если умеешь.
https://www.emhelp.ru/%D1%88%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%B8-03/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/
Анафилактический шок/анафилактическая реакция. Симптомы.
Краткая шпаргалка (перевод разных статей и пересказ).
Итак, шок очень сильно отличается у разных людей. Есть аллергические реакции похожие на анафилактический шок, но не шок. Например, крапивница по типу развития очень похожа на анафилактический шок. И может являться симптомом шока. Но сама по себе не так опасна, если проходит быстро.
Нас учили, что самые опасные реакции, когда задействовано 3 и более системы организма. Например, кожа, ЖКТ и дыхание встречаются чаще всего. Сердечная система (давление, сердцебиение) - легко пропустить, если не обращать внимание. Нужно сказать, что быстрее всего симптомы появляются в тех местах, которые соприкасались с аллергеном или куда сильнее приливает кровь - уши, половые органы, желудок, рот, руки-ноги.
Самые опасные симптомы анафилаксии:
- проблемы с дыханием, проблемы с проглатыванием, когда слюни начинают течь изо рта, когда не могут вдохнуть большую или маленькую часть воздуха, когда от спазма болит горло и грудь, меняется голос, появляется горловой кашель. Горло в итоге может закрыться, дыхание остановиться.
- Потеря сознания из-за очень низкого давления (человек падает в обморок, собственно, это и есть шок).
- Сердце может остановиться.
Эти симптомы приводят к смерти, потому очень важно попадать в больницу как можно скорее, т.к. все может развиваться очень быстро. Нам говорили, что в больнице любой студент-медик знает что делать при анафилактическом шоке, а вот дома сами мы можем не справиться. Так же адреналин колят в случае, когда задействовано 3 и более системы, чтобы предотвратить падение давления и остановку сердца. Если задействовано 2 системы, то, скорее, опасности для жизни нет, адреналин колоть не надо, можно пересидеть дома, принимая все меры самостоятельно. Если задействована сердечная система, то лучше колоть адреналин всегда.
Симптомы анафилаксии:
Кожа
-крапивница во всех ее проявлениях (красно-белые неровные пятна, крупные гусиные муражки, волдыри и пузыри всех видов)
- Краснота или баклажановый цвет
- Отеки лица, рук, ног, горла, языка.
- Ангиоэдема (более глубокое поражение кожи и более сильные отеки на лице, горле, во рту, легкие тоже отекают), сама по себе ОЧЕНЬ опасная штука, обязательно нужно в госпиталь.
Дыхание
- Любые свисты, кашель, проблемы с дыханием, боли от спазмов
- изменения голоса - обычно скрипучий срывающийся голос
- Заложенный нос, чихание, сопли ручьем
Сердечная система
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение, боль в сердце и в левой части тела
- Обморочное состояние, темнота перед глазами, тошнота, потеря равновесия, и прочие потери сознания или внимания.
- Сбитая речь, сбитое сознание, галлюцинации.
- Бледность, слабость
ЖКТ
- любые боли в животе (желудок, кишки, печень)
- изжога, тошнота, рвота
- понос, вздутие живота, сильные и больные газы
Генеральные признаки
- Теплота по всему организму или в отдельных частях тела (Юля говорила, что, наконец, поняла русское выражение "уши горят" ). Жаркие приливы. Обычно теплота по организму - первый симптом.
- Беспокойство, страхи, панические атаки, ощущение, что умрешь, что все плохо.
- пОтеря внимания, концентрации, невозможность выражать мысли словами, дезориентация в пространстве
Самые частые триггеры, которые вызывают анафилактическую реакцию - орехи, ракушечные морепродукты, яйца, пчелиный и осиный яд, прочие укусы насекомых, змей, скатов, антибиотики, болеутоляющие, особенно аспирин.
У детей часто анафилаксия бывает из-за еды, у взрослых из-за лекарств.
ЧТо делать? Сначала принять срочные меры:
1. укол адреналина/эпинефрина, это главное лечение при анафилактической реакции
2. позвонить в скорую и предупредить, что вызов срочный, анафилактический шок
3. принять антигистамин (супрастин или димедрол/бенадрил) в таблетке или уколом
4. преднизолон уколом или в таблетках (очень мало помогает при анафилаксии, но его дают и во время реакции, и 3 дня после реакции в суточной возрастной дозе)
После принятия срочных мер (вызов скорой, укол адреналина и антигистамина), можно попытаться вызвать рвоту, тщательно прополоскать рот, почистить зубы, чтобы остатки еды изо рта, из зубов убрать. Это если анафилаксию вызвали лекарство или еда.
Если укус насекомого, то перетянуть место укуса жгутом и попытаться вытащить жало насекомого.
Можно попытаться делать искусственное дыхание и массаж сердца, если произошел коллапс. Вставить дыхательную трубку, если умеешь.
Анафилактический шок
Никому нельзя верить :)
Святослав сорвался, мы вернулись по астме лет на 5 назад((( никакой пульмикорт ему не помог, 10 дней к нам домой приезжала скорая для струйного вливания преднизалона, госпитализировать они его не могли, по псих.состоянию, сейчас ттт, сегодня первый раз пошел в школу, ходить ему тяжело, отдышка, в доме небольшая лестница на второй этаж, но ему тяжело, бывает просто сидит и смотрит в одну точку, сейчас у него Альвеско 80 два раза, Беродуал 20 капель и Пульмикорт 1000 в день.
Святослав сорвался, мы вернулись по астме лет на 5 назад((( никакой пульмикорт ему не помог, 10 дней к нам домой приезжала скорая для струйного вливания преднизалона, госпитализировать они его не могли, по псих.состоянию, сейчас ттт, сегодня первый раз пошел в школу, ходить ему тяжело, отдышка, в доме небольшая лестница на второй этаж, но ему тяжело, бывает просто сидит и смотрит в одну точку, сейчас у него Альвеско 80 два раза, Беродуал 20 капель и Пульмикорт 1000 в день.
Привет, девочки! Никого нет в топе нашем:) Из этого я делаю вывод, что аллергия накрыла только нас?:)
Похвастаюсь :)
В субботу дети выступили на фестивале, первый раз на сцене, долго репетировали, готовились, пели песню Газманова "Вперёд Россия", все вчетвером, получили кубок, дипломы- довольные)))
Святослав выравнивается, Ваньке как то тяжело, аллерголог посоветовал начать давать Атаракс, что б он чуть успокоился и перестал расчесывать себя, стало легче.
В субботу дети выступили на фестивале, первый раз на сцене, долго репетировали, готовились, пели песню Газманова "Вперёд Россия", все вчетвером, получили кубок, дипломы- довольные)))
Святослав выравнивается, Ваньке как то тяжело, аллерголог посоветовал начать давать Атаракс, что б он чуть успокоился и перестал расчесывать себя, стало легче.
Всем привет! Пришла за поддержкой накануне старта паления) Первый раз за 8 лет не уезжаем.. Решила Алвеско в этом году попробовать, если что, добавлю Пульмикорт. Нестабильна уже пару недель, но держится.. С ЕГЭ я уже расслабилась, ибо что будет - то будет)
Девочки:( моего дразнят дети, когда он в маске и очках, жалко его так:( И так самочувствие г...о, в таком состоянии приходится экзамены сдавать, еще и смеются.
Всем добрый день! А никто не пробовал фильтры, которые в нос вставляются? Сын хочет их (насмотрелся нюхача в своё время). У него вот уже 2 недели кашель, насморк. И это При базовой с марта плюс как кашель начался подключили пульмикорт. Сегодня сходили к преподу-глаза чесались жуть. Сидим дома 2 недели, выходим по крайней необходимости. Эх, давно такого не было.
Куда все пропали?)
Девочки, советуюсь. Лечим Ленке акне. Все безрезультатно, мази-кремы, уже дошли до роаккутана, пьем второй месяц, состояние потихонечку хуже и хуже. И вот я думаю, может не акне это вовсе, а аллергический дерматит? Почему так думаю - у нее появилось это дело сначала на висках. Мы тогда ей сделали новые очки в металлической оправе. Я решила, что реакция на металл, очки поменяли на старые пластиковые. И вот их этих эпицентров на висках оно начало расползаться дальше. Сейчас уже по всем щекам. Причем у нее не прыщики, а красные пятна и как язвочки маленькие. А если это аллергическое, то лечить-то другим надо.
Ездила сегодня к Лизавете в колледж посмотреть оценки. Расстроилась. Английский пересдача на осень (ну это я знала), описание и анализ четверка карандашом (почему ребенок не знает), но самое главное дизайн-проектирование, которое она сдавала-пересдавала и должны были быть четверки, в итоге трояки за последнюю и предпоследнюю сессии:( Надо будет осенью как-то исправлять..... Чую он (препод) нам своими трояками весь диплом испортит :(
А-а-а-а, не хочу, чтобы она ехала! Лизавета меня огорошила, что она собирается к своему однокласснику на свадьбу в Пермь:(((( Мало того, что она одна потащится в незнакомый город, к людям, о которых я ничего не знаю, так еще там будет ее бывший парень, который месяц назад ее бросил к моей радости. И запретить уже не могу, 18 лет девочке....
У нас тут все еще апрель, это радует ))))
Мы съездили в полноценный отпуск впервые за долгое время, 3 недели на Сицилии, дети очумели отдыхать. Хотя мы были с машиной и поездили по всяким местам, не только на пляж ходили.
Аллергикам Сицилия подходит меньше, чем Коста Бланка в Испании, мне показалось. Очень зелено, много всего цветет. Мне лично очень понравилось, и итальянцы как-то ближе, чем испанцы, а может место такое было, люди ненавязчивые. Хотя мы и вызывали живой интерес, как единственные русские в городе :D к тому же я практически не загораю, дурацкая кожа, на любом пляже я самая зеленая, мимо не пройдешь. Ну и состав наш веселый, обращает внимание. Но при всем том было комфортно. И там очень красиво. И в августе лучше не ездить, с начала месяца количество людей увеличивалось в прогрессии :D А в июле было очень хорошо.
Мы съездили в полноценный отпуск впервые за долгое время, 3 недели на Сицилии, дети очумели отдыхать. Хотя мы были с машиной и поездили по всяким местам, не только на пляж ходили.
Аллергикам Сицилия подходит меньше, чем Коста Бланка в Испании, мне показалось. Очень зелено, много всего цветет. Мне лично очень понравилось, и итальянцы как-то ближе, чем испанцы, а может место такое было, люди ненавязчивые. Хотя мы и вызывали живой интерес, как единственные русские в городе :D к тому же я практически не загораю, дурацкая кожа, на любом пляже я самая зеленая, мимо не пройдешь. Ну и состав наш веселый, обращает внимание. Но при всем том было комфортно. И там очень красиво. И в августе лучше не ездить, с начала месяца количество людей увеличивалось в прогрессии :D А в июле было очень хорошо.
Всех рада видеть)
Оля, как грустно про ротавирус , я прям представила, брр(( Болгарию мне хвалили дважды, кстати, но Тасе не понравилось. Сама не была.
Дуня в этом году отказалась от семейного отдыха, типа ей надо отдохнуть от всех видов стресса)), а отдых тоже стресс..) Мы с Тасей вдвоем на 6 дней вырвались в Турцию, как истинные ценители олинклюзивных отелей - купались, загорали, ходили на йогу и анимацию, пили коктейли и каждый вечер танцевали на дискотеке до часа ночи)) Причём у неё долго было непонятно с работой, выходит или нет, поэтому утром купили - следующим утром улетели.
Теперь уже студентка РГГУ, работает и (тадам) живет отдельно.. Выросла ..
Про отдых с Костей см.ниже..
Оля, как грустно про ротавирус , я прям представила, брр(( Болгарию мне хвалили дважды, кстати, но Тасе не понравилось. Сама не была.
Дуня в этом году отказалась от семейного отдыха, типа ей надо отдохнуть от всех видов стресса)), а отдых тоже стресс..) Мы с Тасей вдвоем на 6 дней вырвались в Турцию, как истинные ценители олинклюзивных отелей - купались, загорали, ходили на йогу и анимацию, пили коктейли и каждый вечер танцевали на дискотеке до часа ночи)) Причём у неё долго было непонятно с работой, выходит или нет, поэтому утром купили - следующим утром улетели.
Теперь уже студентка РГГУ, работает и (тадам) живет отдельно.. Выросла ..
Про отдых с Костей см.ниже..
Девчоночки, привет. Что-то наши темы совсем заглохли, кто-нибудь здесь есть?:)
Мы зашли в тупик. Летом Лена начала пить роаккутан от угревой сыпи. У него побочка, он очень сушит. И вот сейчас она у меня стала отказывается от фликсотида, говорит, от него сильнее сушит горло и ей неприятно, не может есть. Еще неделю назад начала ей давать противотревожное средство атаракс, она с ним начала более-менее нормально спать. Но, возможно, на него тоже аллергическая реакция. Кашляет, свистит. Завтра пойду к терапевту просить запись к аллергологу (хочу фвд ей сделать, хоть посмотреть, что там). Не знаю, что мне с ней делать, она с двух лет на фликсотиде, он всегда ей помогал.
Мы зашли в тупик. Летом Лена начала пить роаккутан от угревой сыпи. У него побочка, он очень сушит. И вот сейчас она у меня стала отказывается от фликсотида, говорит, от него сильнее сушит горло и ей неприятно, не может есть. Еще неделю назад начала ей давать противотревожное средство атаракс, она с ним начала более-менее нормально спать. Но, возможно, на него тоже аллергическая реакция. Кашляет, свистит. Завтра пойду к терапевту просить запись к аллергологу (хочу фвд ей сделать, хоть посмотреть, что там). Не знаю, что мне с ней делать, она с двух лет на фликсотиде, он всегда ей помогал.
Добрый вечер, девочки, вопрос у меня про прививку. Кто-нибудь делал пневмо23 своим астматикам?
Сделали сегодня фвд, результат отличный. Век живи, век учись - мимоходом упомянула, что она пьет роаккутан и атаракс - оказывается атаракс обладает сильным антигистаминным эффектом, как и некоторые другие седативные. А я думала, наоборот, что она от атаракса кашляет....
Девочки, привет, если есть кто живой. У меня Ленка очень раскашлялась, давно такого не было. Может быть причина в том, что она в этом году очень долго без фликсотида - отказалась пшикаться весной и как-то перекантовалась. А сейчас приболела, раскашлялась. И вот уже третий день сухо кашляет день-ночь практически без перерыва:( Так жалко ее. Лечим: кленбутерол, фликсотид, содовые полоскания. Температуры не было и нет. Пару дней что-то откашливалось. Кашель не глубокий, поверхностный. Но ничем не снимается - никакие сосалки не помогают. Как будто в детство вернулись, когда тоже были большие перерывы с фликсотидом.
Девочки, расскажите мне про фликсотид. Почему его сразу на три месяца назначают? Утром натощак перед школой, а есть когда? Через час? А вечером как? Эти вопросы забыла задать врачу. И вообще меня очень пугают побочные эффекты.
Сползла по пикфлоуметру в желтую зону.... Записала ее на завтра в нцзд.
Избавилась, наконец, от нового дивана.
Сегодня был приступ с рвотными позывами, дыхания не хватало, воздух втягивала со звуком. Коклюш? Анализы сдали, на коклюш делается 8 дней...
Пришли анализы. Небольшие положительные титры по микоплазме и огромные по коклюшу. Это она умудрилась и то, и то подцепить? Думаю, это лор из поликлиники ее заразила. Инструменты-то не одноразовые.
Купила фликсотида на полгода вперед - испанцы же делают.
Добрый день. Может уже обсуждали, тогда киньте ссылку. Насколько коронавирус опасен для наших детей. Дочери 13 лет. Течение легкое . Беклазон 50 2 раза в день. Астма с 7 лет. Были периоды вообще без базиса. Потом только на ФВД показатели упали. Сейчас на базе уже давно все нормально. Уйти не получалось, то заболеет, что цветение, то уезжать и тд ...
Anonymous
Обязательно надо поддерживать иммунитет! Я проверила на своих детях такие отличные препараты, с которыми состояние гораздо лучше.
https://ru.iherb.com/pr/Nature-s-Way-Primadophilus-Kids-Cherry-3-Billion-CFU-30-Chewable-Tablets/13108?rcode=CCZ331
Обязательно омегу: https://ru.iherb.com/pr/Nordic-Naturals-Daily-Omega-Kids-Natural-Fruit-Flavor-500-mg-30-Soft-Gels/29597?rcode=CCZ331
https://ru.iherb.com/pr/Nature-s-Way-Primadophilus-Kids-Cherry-3-Billion-CFU-30-Chewable-Tablets/13108?rcode=CCZ331
Обязательно омегу: https://ru.iherb.com/pr/Nordic-Naturals-Daily-Omega-Kids-Natural-Fruit-Flavor-500-mg-30-Soft-Gels/29597?rcode=CCZ331
Anonymous
Может кто-нибудь из наших прочитает. Никто из наших не болел Ковид? Как перенесли, если болели? Нам дедушка принёс, от него Мама заразилась, теперь я с температурой. У сына астма. Прошлой осенью прям непросто проходило всё у него. Сейчас не знаю, что делать:( растерялась:( симптомов пока нет, но контакты со всеми заразившимися были.
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсуждения