Как пишется заявление по поводу отсутствия ребёнка в саду по семейн. обстоятельствам ?

На неделю хочу забрать ребёнка из сада . Позвонила воспит. они сказали надо написать заявление на имя заведующей и ей отдать , а какая форма , т.е формулировка что должно быть написано не сказали потому что молодые и не знают что писать . Я не успеваю забежать в сад с утра и расспросить заведующую , поэтому понесёт бабушка это заявление , следовательно написать мне надо его сегодня . Помогите что и как надо написать . Забираю по семейным обстоятельствам .