Роды и осложнения после них
За все время чтения форума во время беременности не было такой темки. И соответственно я считала, что самое сложное и опасное это роды. И глубоко ошиблась. Просто была не готова , что после отличных родов могут быть осложнения. После первых родов было все ок, и я наивно полагала ,что после вторых будет так же.
Однако на 3-й день узи показало что в матке много сгустков и прокапали окситоцин.
4-й День УЗИ без изменений.Но я решила что все фигня и даже собралась уйти под расписку.Решили посмотреть шейку.Ручной осмотр и .... кровотечение.
Благо все обошлось,под наркозом,вакуумом остановили, пролежала на 2 дня дольше.
Но в результате выяснилось,что "лежать на животе" как обычно советуют после родов в роддоме мне было противопоказано(строение матки с загибом).Кстати после первых родов "на животе лежать" не говорили-возможно поэтому и обошлось.
Возможно у кого то тоже были такие случаи и напишут об этом. Ко всему в этой жизни нужно быть готовым.
Однако на 3-й день узи показало что в матке много сгустков и прокапали окситоцин.
4-й День УЗИ без изменений.Но я решила что все фигня и даже собралась уйти под расписку.Решили посмотреть шейку.Ручной осмотр и .... кровотечение.
Благо все обошлось,под наркозом,вакуумом остановили, пролежала на 2 дня дольше.
Но в результате выяснилось,что "лежать на животе" как обычно советуют после родов в роддоме мне было противопоказано(строение матки с загибом).Кстати после первых родов "на животе лежать" не говорили-возможно поэтому и обошлось.
Возможно у кого то тоже были такие случаи и напишут об этом. Ко всему в этой жизни нужно быть готовым.
Надо было бы пластику сделать (промежность заново зашить), но так и не дошла до этого, теперь вот скоро снова рожать. Все по прежнему мечтая о пластике.
А еще был мастит, а все потому, что на ГВ никакй режим нельзя соблюдать, а я дура свекровь и маму пыталась слушаться (которые и не кормили то толком), что режим - это первое дело для малыша.
А.)
ошибка 1: о лактации не знала ничего и не собиралась узнавать :(: в роддоме молока не было, пришло дома и как налаживать лактацию я знала настолько же, насколько чукча в чуме знает высшую математику :(.
ошибка 2: сдуру не поехала в роддом к специалисту при первых признаках застоя в груди:
За роды платила врачу, но не знала, что могу с проблемами налаживания лактации в течение больше месяца к ней обращаться, приезжать в родоом хоть каждый день, консультантам по гв мало доверяю, не забивайте тапками это мой бзик личный.
ошибка 3: наслушалась подружек о том что расцеживаться ооооочень больно (ну и ошибка номер 4 здесь рояль сыграла): ничего-то и не больно, как показала практика уже со второй грудью, - своевременность обращения за квалифицированной помощью, грамотный хирург и 15 минут времени и дело в шляпе(да больно но ооооооочень терпимо).
ошибка 4: муж позвал маму которая родила и вырастила троих детей на помощь, и сдуру поверила ей (нет бы к спецу поехать, вот дурой я была) в результате его мама намяла на месте застоя мне тааааааааакой синячище (плюс я чуть в обморок не упала от боли от ее расцеживания (она как будто мстила мне за все свои мучения с лактацией ;), мне больно расцеживали ну и ты получай фашист гранату :)), и пришла к выводу, что легче ще раз родить чем расцеживаться и в роддом уже точно не хотела ехать), что больше уже никто не мог помочь мне расцедить эту часть груди.
ошибка 5: ребенка подсадили на докорм в роддоме :(:(:(:(:(:(:(: без комментариев.
а в результате: гнойный мастит, операция, три дня в гнойном отделении больницы (что тоже не маловажный факт, это ужас-ужас) и удивленное лицо моего врача, а ты где была??? так я к вам 1 раз приезжала, а она: ты должна была приезжать чуть ли не постоянно при появлении любых проблем с лактацией.
так что я за эту тему!!!!!! пусть лучше почитают будущие мамочки и предпримут необходимые меры.
Через 2 года вылез гипотиреоз на фоне АИТ, поставлен диагноз АФС из-за наличия антител к аннексину. Вторая беременность была с таблетками, угрозами и контролем гемостаза. Не знаю, связано ли это с родами или нет.
2 роды. ПКС. Морально все хорошо, депрессии нет. Небольшое осложнение-уже дома после того, как отвалились корочки со шва, разошелся шов под корочкой, около 6-7 мм. Ездила на консультацию к врачу, сказали ничего страшного, мазать зеленкой. Зажило к ребенкиному месяцу окончательно. Еще может вен на ногах побольше видно стало и увеличилось количество сосудистых звездочек. Хотя КС в чулках и потом еще недели 2 в них ходила. И последнее-ослабленный иммунитет-то желудок заболит, то заеды на губах, то ячмень на глазу:)
Я не сильно постаралась, поэтому проблем огребла с отказом от груди со старшей.
Но всё-таки про кормление по требованию я знала и консультанта для проверки прикладывания вызвала, благодаря чему стала единственной (!!!) в своей семьие женщиной, у которой после первых родов не было гнойного мастита с абсцессом и операцией, хотя всё к тому шло. Бабушку резали (потом рак МЖ :-(), маме дренаж делали (шрамы до сих пор на груди), тётя вообще чуть коньки не отбросила с темпой под 40 (впоследствии мастопатия... ) -- я вот одна, ТТТ, устояла. Мама до сих пор в шоке, она была уверена, что роды и мастит идут рука об руку.
1) Было ПКС. Операция прошла хорошо, хотя при моем болевом пороге первая неделя по ощущениям - еще та! Но акцент хочу сделать на другом. На фоне болей после полостной операции я не поняла, что болит что-то еще. Выписали на 5 день, вроде все ок. Однако с уменьшением болей от самой операции стали проявляться и усиливаться очень резкие и острые боли в разных местах живота, в том числе в районе шва. Появилась температура, когда она скаканула до 39, я решила, что дело серьезное и надо в больницу. Приехала обратно, поместили в инфекционное отделение, т.к. предполагали воспаление (при осмотре, когда что-то нажимали, тоже были резкие боли). Потом были штук 7-8 узи, по которым никаких сгустков в матке не было, все чисто, шов хороший, никаких расхождений, от чего болит - непонятно, и даже локализация боли была странная - в разных местах. Врачи разводили руками. На ночь на всякий случай поставили антибиотики, температура, кстати, еще когда приехала в больницу также резко спала и держалась потом еще несколько дней в пределах от 37,3 до 37,7. В итоге: я сама уже предложила сделать мне клизьму. (Уточню, что после полостных операций врачи уделяют особое внимание тому, чтобы восстановилась перистальтика, мне казалось, что я хоть и со свечками, но смогла ходить чуть-чуть "по-большому" еще в роддоме.) Клизьма была оч болезненная, мне казалось, что в тех местах, где были особенные боли, они возникали именно во время прохождения газов/воды. После нее наступило явное облегчение, с тех пор пошло как-то на лад. На следующий день я ушла под расписку.
Что хочу сказать этим рассказом: потом я нескольким врачам описывали ситуацию, задавала вопросы - что же это было? Объяснения (впрочем, довольно заочные) были такие: на фоне антибиотиков в послеоперационный период развился острый колит. Я подозреваю, что на это наложились спайки в кишечнике именно в тех местах, где были особенно сильные боли(после операций они образуются на 4-8 сутки, а попала в больницу я на самом пике болей с температурой как раз на 8 день после родов). Проходило все это в итоге около месяца, а вот "стул" мой наладился только через 7 месяцев после родов.
2) Второе, чем могу поделиться и к чему все-таки надо быть готовым, как варианту: мне пришлось расцеживаться (иначе точно был бы мастит) и это было очень больно. Мне помогала моя мама (она лежала со мной в семейной палате), очень бережно, при этом я ревела в голос. Хотя ребетенка особо не докармливали (с нашего разрешения два раза и то - на 2 сутки, когда ни молока, ни молозева еще не было), когда молоко пришло, случилось это очень быстро, резко и много. Ребеночек столько не отсасывал, грудь была очень "тугая", соски плоские, на глазах она становилась каменной, хотя я искренне чередовала все возможные прикладывания (ребенок был со мной, но хотел часика по 2-3 поспать!))) с активным расцеживанием. В общем, вот честно: я проштудировала горы литературы и сайтов на тему организации кормления, но к тому, что расцеживаться может быть так больное - готова не была. А через дней 10 после родов случился первый лактостаз, который повторялся еще раз 5 (не проходила одна протока), помог иглотерапевт.
Наверное, это основное, чем могу поделиться, удачи всем и отсутствия каких-либо осложнений. Однако соглашусь: предупрежден - вооружен, поэтому тему поддерживаю. ))
Уже не раз здесь писала, но опять получается в тему:-)
Правовой статус представителя пациента несравненно более эффективен, чем традиционное положение заботливого родственника-просителя, поскольку последний “де-юре” никакими реальными правами не обладает (соответственно, и требовать в интересах пациента ничего не может). В связи с особенностями российской правовой культуры, в “бесплатном” медицинском учреждении все граждане по объему своих прав фактически делятся на три категории - пациенты, работники этого учреждения и посторонние лица. Относящиеся к последним родственники (посетители) пациентов традиционно воспринимаются, как люди не имеющие никакого отношения к процессу оказания медицинской помощи, а в большинстве случаев, просто, как лица ему мешающие. Обычного посетителя, как то очень часто наблюдается, любой медицинский и даже технический работник медучреждения (санитарка, гардеробщица, охранник) может просто не пропустить к пациенту, например, из-за соображений свежевымытости полов или из-за собственного желания спокойно пить чай, или спать. Наличие же у человека документа в виде доверенности позволяет ему перейти из правового (лучше сказать бесправного) положения постороннего в положение лица с вполне определенным количеством изложенных на бумаге законных полномочий. Человека, имеющего доверенность с указанной ниже формулировкой, например, обязаны беспрепятственно допускать в любые (под вопросом пока только операционная, но там, действительно, лучше не отвлекать внимание хирургов) отделения и помещения медицинского учреждения, где находится пациент, причем в любое время суток. Столь серьезное отношение к представителю определяется тем, что за возможностью полноценного осуществления им всего объема прав, указанных в доверенности, стоит не его личный интерес, а здоровье и жизнь больного человека. Это же касается и участия доверенного лица в решении вопросов оказания медицинской помощи, сроков и места госпитализации пациента службами «Скорой помощи». Любое необоснованное крайней необходимостью (жизненными интересами третьих лиц) ограничение присутствия и действий доверенного лица в интересах пациента является ущемлением не его прав, а прав пациента-доверителя, со всеми вытекающими для правонарушителя последствиями. Препятствование деятельности доверенного лица является и нарушением конституционного права доверителя, поскольку в соответствии со ст. 45 Конституции РФ «каждый гражданин может защищать свои права и свободы всеми не запрещенными законом способами».
Со своей стороны, пациент и после выдачи им доверенности сохраняет за собой абсолютно весь объем своей правоспособности. Он может осуществлять свои права как самостоятельно в отсутствие доверенного лица, так и с его участием. Пациент в любой момент вправе изменить или отменить доверенность - в соответствии со ст.188 ГК РФ “...лицо, выдавшее доверенность, может во всякое время отменить доверенность или передоверие, в лицо, которому доверенность выдана - отказаться от нее. Соглашение об отказе от этих прав ничтожно”.
Граждане должны знать о том, что заверять или нет у нотариуса доверенность с нижеприведенным текстом решают они сами - это их право, а не обязанность. В соответствии с ч.2 ст.185 ГК РФ, нотариального заверения требуют лишь доверенности на осуществление сделок, требующих нотариальной формы и доверенности, в которых предусмотрена возможность передоверия (ч.3 ст.187 ГК РФ). Предлагаемая форма к таковым не относится.
ДОВЕРЕННОСТЬ
город « ____» _____________ 200_ г.
Я,
проживающий(ая) по адресу :
доверяю гр.
паспорт серия N выдан
осуществлять от моего имени все права пациента, предусмотренные статьями 30-33 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в частности, право выбора медицинского учреждения и врача, право давать информированное добровольное согласие и отказываться от медицинского вмешательства, право получать любую информацию о состоянии моего здоровья, право знакомиться со всеми касающимися моего здоровья медицинскими документами, получать их копии, право выбирать лиц, которым в моих интересах может передаваться любая информация о состоянии моего здоровья, право обращаться от моего имени с жалобами и заявлениями к любым должностным лицам, а также представлять мои интересы по вопросам оказания мне медицинской помощи в любых медицинских и административных учреждениях Российской Федерации, вести гражданские дела во всех судебных учреждениях со всеми правами, какие предоставлены законом истцу, ответчику, третьему лицу и потерпевшему, в том числе с правом окончания дела миром, признания или отказа полностью или частично от исковых требований, изменения предмета иска, обжалования решения суда, получения исполнительного листа.
Дата:
Подпись:
Прошло более полутора лет со дня выхода в свет первой общедоступной книги для российских пациентов. Со всех концов страны мы получаем многочисленные отклики. Кроме общей высокой оценки первого в своем роде пособия для пациентов отметим самое неотложное, главное и практичное - очень существенные результаты в разрешении самых разных проблем люди получали, используя предложенную нами форму доверенности пациента. Как оказалось, непривычные к правовым способам отношений медработники всех уровней эту доверенность "...берут как бомбу, берут как ежа, как бритву обоюдоострую" и, прочитав, внимательно ... становятся очень доброжелательными и участливыми. Как сказал один из родственников пациента "Я увидел неожиданное преображение. После того, как врачом или медсестрой в руки брался этот простой на вид листок бумаги, они после короткого замешательства смотрели на него примерно , как на удостоверение наместника Президента, и на меня, соответственно, тоже. Сказать, что я был неоднократно потрясен уделенным нам вниманием - это не сказать почти ничего. Столь быстро и разительно менялось отношение ко мне и к моему родственнику медиков, прочитавших два десятка вроде простых строк".
Понятно почему - если человек пришел с такой бумагой с ним лучше "не связываться". А две последних строчки... И откуда что вдруг бралось - и время у персонала, и лекарства и диагностические ресурсы, и приглашенные консультанты. Воистину "без бумажки мы ...". Итак, публикуем раздел книги, называющийся "Представитель пациента" и Приложение 1 к ней, в котором дана оказавшаяся столь чудодейственной и столь на самом деле необходимая форма доверенности пациента.
1.6.2. Представитель пациента
Начиная с 1993 года у граждан России нет оснований говорить о бесправности и незащищенности пациентов. Им даны широкие полномочия действовать в интересах своей безопасности и в направлении повышения качества получаемой медицинской помощи. Почему же тогда сегодня и пациенты, и их близкие нередко чувствуют себя в медицинских учреждениях почти что посторонними людьми? Причина этого, скорее, не в позиции работников здравоохранения, а в отсутствии необходимых знаний у пациентов и в нехватке у всех опыта в использовании и защите своих законных прав. Пока далек для рядового российского гражданина день, когда в трудную минуту рядом будут и личный врач, и личный адвокат. Проблемы же со здоровьем возникают сейчас их необходимо решать, причем иногда очень быстро, ибо в этих ситуациях нередко “промедление смерти подобно”.
Минимален, но уже есть, и тем очень ценен, опыт большинства граждан в виде действий в интересах своих близких. Это опыт представительства их прав и интересов по доверенности перед третьими лицами. Когда речь идет о необходимости сохранения имущества родственника, попавшего в трудное положение, его родственники и друзья уже умеют пользоваться возможностями, предоставляемыми доверенностью. Однако, когда необходимо принять участие в решении проблем его жизни и здоровья, этот законный и надежный инструмент взаимопомощи пока оказывается нереализованным.
Тем не менее, может быть и не задумываясь о юридической стороне своего статуса, большинство российских граждан (в первую очередь женщин) при общении со здравоохранением уже побывали в качестве законного представителя пациента, а именно, своего ребенка. В соответствии с действующим законодательством, родители несовершеннолетних детей могут без доверенности представительствовать и действовать в их интересах перед любыми третьими лицами.
В «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» неоднократно используется понятие “законный представитель”, в функции которого входит осуществление прав от имени пациента. Находящийся на рассмотрении в Государственной Думе закон “О здравоохранении в РФ”, который должен придти на смену действующим с 1993 года “Основам”, кроме понятия “законный представитель” уже широко использует и понятие “представитель” пациента. Подобное дополнение отражает существенные изменения законодательства, произошедшие после 1 января 1995 года с введением в действие первой части Гражданского Кодекса РФ. В соответствии со статьями 21 и 26 Г К РФ законными представителями несовершеннолетних граждан являются их родители, усыновители или попечители, а также опекуны малолетних лиц и совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными (ст.32 ГК РФ). Кроме законных представителей в правовой системе России определен второй вид представителей граждан (совершеннолетних, дееспособных) - представители, действующие по доверенности, предусмотренной статьей 185 ГК РФ.
Доверенность, выдаваемая гражданином другому лицу (гл. 49 ГК РФ), является разновидностью договора поручения. Дееспособный человек имеет право выдать любому физическому лицу или организации письменное полномочие для представительства своих прав и интересов перед третьими лицами. Сегодняшнее законодательство запрещает гражданам пока только один вид действий по доверенности - вступление в брак. Реализацию всех других своих гражданских прав можно поручить осуществлять доверенному лицу. Исходя из этого, пациент имеет законное право выдать избранному им лицу (как родственнику, так и иному человеку, способному спокойно и компетентно действовать в его интересах, а также юридическому лицу) доверенность. В этой доверенности может быть определен перечень гражданских прав (в том числе прав пациента), которые от имени доверителя будет осуществлять указанное доверенное лицо. В ней, например, правомерна следующая формулировка “... осуществлять от моего имени все права пациента, предусмотренные статьями 30-31 «Основ» законодательства РФ об охране здоровья граждан”, в частности, право выбора медицинского учреждения и врача, право давать информированное добровольное согласие и отказываться от медицинского вмешательства (в том числе давать согласие на прекращения реанимационных мероприятий), право получать любую информацию о состоянии моего здоровья, право знакомиться со всеми касающимися моего здоровья медицинскими документами, получать их копии, право выбирать лиц, которым в моих интересах может передаваться любая информация о состоянии моего здоровья, право обращаться от моего имени с жалобами и заявлениями к любым должностным лицам, в том числе в органы государственной и местной власти, суд, прокуратуру, любые экспертные, правозащитные и иные организации” (образец доверенности - см. Приложение 1).
Правовой статус представителя пациента несравненно более эффективен, чем традиционное положение заботливого родственника-просителя, поскольку последний “де-юре” никакими реальными правами не обладает (соответственно, и требовать в интересах пациента ничего не может). В связи с особенностями российской правовой культуры, в “бесплатном” медицинском учреждении все граждане по объему своих прав фактически делятся на три категории - пациенты, работники этого учреждения и посторонние лица. Относящиеся к последним родственники (посетители) пациентов традиционно воспринимаются, как люди не имеющие никакого отношения к процессу оказания медицинской помощи, а в большинстве случаев, просто, как лица ему мешающие. Обычного посетителя, как то очень часто наблюдается, любой медицинский и даже технический работник медучреждения (санитарка, гардеробщица, охранник) может просто не пропустить к пациенту, например, из-за соображений свежевымытости полов или из-за собственного желания спокойно пить чай, или спать. Наличие же у человека документа в виде доверенности позволяет ему перейти из правового (лучше сказать бесправного) положения постороннего в положение лица с вполне определенным количеством изложенных на бумаге законных полномочий. Человека, имеющего доверенность с вышеуказанной выше формулировкой, например, обязаны беспрепятственно допускать в любые (под вопросом пока только операционная, но там, действительно, лучше не отвлекать внимание хирургов) отделения и помещения медицинского учреждения, где находится пациент, причем в любое время суток. Столь серьезное отношение к представителю определяется тем, что за возможностью полноценного осуществления им всего объема прав, указанных в доверенности, стоит не его личный интерес, а здоровье и жизнь больного человека. Это же касается и участия доверенного лица в решении вопросов оказания медицинской помощи, сроков и места госпитализации пациента службами «Скорой помощи». Любое необоснованное крайней необходимостью (жизненными интересами третьих лиц) ограничение присутствия и действий доверенного лица в интересах пациента является ущемлением не его прав, а прав пациента-доверителя, со всеми вытекающими для правонарушителя последствиями. Препятствование деятельности доверенного лица является и нарушением конституционного права доверителя, поскольку в соответствии со ст. 45 Конституции РФ «каждый гражданин может защищать свои права и свободы всеми не запрещенными законом способами».
Со своей стороны, пациент и после выдачи им доверенности сохраняет за собой абсолютно весь объем своей правоспособности. Он может осуществлять свои права как самостоятельно в отсутствие доверенного лица, так и с его участием. Пациент в любой момент вправе изменить или отменить доверенность - в соответствии со ст.188 ГК РФ “...лицо, выдавшее доверенность, может во всякое время отменить доверенность или передоверие, в лицо, которому доверенность выдана - отказаться от нее. Соглашение об отказе от этих прав ничтожно”.
Граждане должны знать о том, что заверять или нет у нотариуса доверенность с вышеприведенным текстом решают они сами - это их право, а не обязанность. В соответствии с ч.2 ст.185 ГК РФ, нотариального заверения требуют лишь доверенности на осуществление сделок, требующих нотариальной формы и доверенности, в которых предусмотрена возможность передоверия (ч.3 ст.187 ГК РФ). Предлагаемая форма к таковым не относится.
Если Вы, имея доверенность от пациента и, находясь в медицинском учреждении, сталкиваетесь с необоснованным противодействием какого-либо медработника, обращайтесь сразу к лечащему (дежурному) врачу, либо к главному врачу или его заместителю. Помните, что ответственным лицом в стационаре в отсутствие руководителей является ответственный дежурный врач. Если Ваше обращение кем-то из вышеназванных лиц проигнорировано, проблема неотложная, а время позднее или ночное - связывайтесь по телефону с ответственным дежурным Комитета по здравоохранению города (района), либо с ответственным дежурным Администрации города (района) - они работают круглосуточно. Ваши действия в интересах пациента при наличии оснований и его доверенности абсолютно правомерны, а все перечисленные выше должностные лица в соответствии с ч.2 ст.6 и ч.2 ст.7. “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” обязаны отреагировать на Ваши обращения и принять конкретные меры по защите прав и интересов представляемого Вами пациента.
С юридических позиций правовое положение законного представителя пациента (например родителя больного ребенка) и Ваше, как представителя пациента (например Вашего отца, брата, коллеги и т.д.), абсолютно одинаковы. Поэтому, можете в психологически пока непривычном положении защитника пациента действовать уверенно и точно так же, как Вы действуете, отстаивая права на жизнь и здоровье Вашего ребенка - доброжелательно, настойчиво, грамотно, бдительно (Человек и здравоохранение:правила игры. Пособие для пациентов и их родственников", СПб, 2001).
После родов выделения шли не по убывающей, а то сильнее, то слабее, я все ждала., что по истечении 1, 5 мес. пройдут, но тут началось сильное кровотечение, пришлось лечь на чистку... Спрашивала знакомых и незнакомых врачей - в чем причина, почему не заметили в роддоме, хотя и делали перед выпиской УЗИ - все говорят, что просто не повезло... Такое бывает...