Гормоны щитовидки сдавали?!

Почитала я темки про щитовидку и нормы по ней и задумалась, а я их просто не сдавала, ни ТТГ ни Т4!
А вы сдавали? Это всем нужно или нет?
Есть какие-то признаки того, что нужно их сдать?
А то я что-то переживать начала, что вообще ни разу за беременность не сдавала...
Может пойти сдать или это не нужно?!

Понятно, значит надо сдать! Скажите, а в 28недель не поздно?

сдавала, врач назначила, после этого йодомарин 200 назначила по таблетке, какой-то показатель был на нижней границе

Может кто сдавал на Опарина ТТГ и Т4, сколько стоят эти анализы там?

Я сдала поздно, в 30 недель, раньше не получилось. И один из гормонов (не помню какой) немного отклонялся от нормы. Но потом, изучив информацию, я поняла что во второй половине беременности этот гормон может слегка превышать норму.
Так что с этими анализами лучше не опаздывать.

Заболевания щитовидной железы - самая частая эндокринная патология, у женщин встречаются 10 раз чаще, чем у мужчин.

Изменения функционирования щитовидной железы во время беременности

- до 15 недель потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечиваются работой щитовидной железы матери. В первом триместре происходит закладка и развитие нервной системы, для которой необходимы гормоны щитовидной железы. Т.о. состояние нервной системы ребенка зависит от функции щитовидной железы матери, с которой она вступила в беременность, т.е. проверять и корректировать функцию щитовидной железы необходимо на стадии планирования беременности, а если не успели - в самые первые недели.

- для обеспечения матери и плода достаточным уровнем гормонов щитовидной железы происходит ее стимуляция. Стимулирует ее функцию гормон беременности бета-ХГ. В результате происходит повышение уровня гормонов Т4 и Т3 (общий уровень повышен всегда, уровень свободного Т4 и Т3 - иногда), снижение ТТГ. Особенно эти изменения выражены в первом триместре, при максимальном уровне бета-ХГ. Такое состояние называется гестационный гипертиреоз и приводит к изменению общепринятых норм в гормональных анализах - у 20-30% женщин снижение ТТГ ниже нижней границы (0,4 мЕд/л) в первом триместре - норма. При многоплодной беременности (высокий уровень бета-ХГ) ТТГ может падать до нуля

- усиление переноса йода через плаценту плоду (опасность приема (особенно длительного во время беременности) препаратов, содержащих большие дозы йода - раствор Люголя для обработки миндалин, амиодарон, свечи бетадин). К прерыванию беременности прием больших доз йода (любимый народный способ - несколько капель йода в молоке) не приводит, а функцию щитовидной железы плода - повреждает.

- усиление выделения йода с мочой. Вместе с предыдущим пунктом усиливает выведение йода из организма матери и увеличивает ее потребность в нем. У небеременных женщин потребность в йоде составляет 150 мкг в сутки, у беременных - 200. См. Йоддефицитные состояния


Особенности диагностики состояния щитовидной железы во время беременности
1. Необходимо определять только уровни ТТГ высокочувствительным методом (с чувствительностью до 0,01мЕд/л), свободного Т4 и антител к тиреоидной пероксидазе (ТРО) - все!

2. Учитывать нормальное снижение ТТГ в первой половине беременности, особенно в первом триместре, ниже границы нормы (0,4 мЕД/л) у 20-30% беременных и нормальное повышение Т4, в том числе иногда и свободного Т4 (выше границы нормы у 2%). Норма ТТГ вне беременности 0,4-4,0 мЕд/л, норма свободного Т4 - 11,5-22 пкмоль/л. Поскольку самые низкие цифры ТТГ наблюдаются на пике бета-ХГ в 10-12 недель, определять гормоны щитовидной железы следует раньше 10 недель. От тиреотоксикоза физиологическое снижение ТТГ отличается нормальным уровнем св.Т4 и динамикой гормональных анализов, направленной на их нормализацию.

3. Поскольку для беременности нормой является снижение уровня ТТГ, верхняя граница его нормы снижается, и при уровне ТТГ выше 2,5 мЕД/л и наличии антител к ТРО более 100 мЕд/л - показано назначение L-тироксина. Доза при этом ниже, чем при гипотиреозе, исходно - 50-100 мкг/сут. В отсутствии антител к ТРО верхней границей нормы ТТГ, не требующей лечения, остается 4,0 мЕд/л, как и вне беременности. Изолированное повышение антител к ТРО при нормальных уровнях гормонов не является достаточным критерием диагностики и не требует лечения (в норме оно встречается у 10% беременных).

4. Учитывать постепенное выравнивание уровней ТТГ и св.Т4, приводящее в конце беременности к нормальным цифрам ТТГ и низким значениям св.Т4, иногда даже ниже нормы. Как гипотиреоз эта ситуация не рассматривается и лечения не требует.

5. У пациенток, принимающих L-тироксин, перед забором крови на определение св.Т4 принимать препарат не следует. При определении только ТТГ прием препарата до забора крови не мешает.

6. УЗИ-критериев аутоиммунного тиреоидита недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения. УЗИ при беременности нужно для мониторинга узловых образований и изменения объема щитовидной железы на фоне лечения.

6. Пункционная биопсия при беременности не противопоказана. Проводится при узловых образованиях более 1 см.

7. Применение сцинтиграфии и радиоизотопных методов во время беременности противопоказано.

Мне в 1бер назначали, да чего только не назначали:)
А в эту из за веса лишнего отправила к эндокринологу, а он решил еще раз проверить гормоны, хотя летом я уже небеременная сдавала.
И надо ж сходить! Совсем забыла!