про русмедсервер

А вы пользовались? Читаю и недоумеваю, врачи постоянно отвечают по-хамски саркастически, как будто человек должен сам все знать про свою болезнь и вообще недостоин ответа. Там хоть кому-нибудь помогают?

Пыталась. Ощущение, что там собрались светила, к которым обращаются ничтожества :-)
Хотя сами светочи часто ни в зуб ногой.

Ужасно! Особенно Мельниченко или как там ее, эндокринолог. В старческом маразме просто. Такое ощущение, что на приемах держатся еще, а в интернете от вмей души пациентов унижают!

Много читала. Конечно случаются вопросы от откровенно неадекватных или вопросы, ответы на которые легко найти в ЧАВО, но меня лично очень задевают такие топики. (их много)

Топикстартер: Уважаемые господа врачи! спасите-помогите! тут болит и там болит 3 месяца, ничего не помогает! что делать, куда бежать?

Врач: выйдите, войдите снова и доложите по форме.

Больной:
1. Женщина
2, 35 лет
3. Рост 160
4. Вес 57 кг
5. Ветрянка в 6 лет
6. Менструации с 12 лет.
7 и далее 33 пункта разнообразных подробностей

Болит левая нога, справа в животе, кружится голова, температура постоянно 37,2-37,5. Снимки от 1.02.15 прилагаются, Анализы от 5.02.15 показали такие-то отклонения - прилагаются
Терапевт назначил арбидол
Невролог назначил церебролизин
Гастроэнтеролог назначил вобэнзим, линекс.
(Это абстрактная ситуация, я просто выбрала наиболее раздражающие наименования)
Лучше не становится. Кланяюсь вам, спасите помогите! на вас одна надежда!

Врач № 1: Наши американские коллеги температуру в 37,5 повышенной не считают.
Врач № 2: Арбидол, церебролизин, вобэнзим, линекс не прошли двойные-слепые-рандомизированные-плацебоконтролируемые исследования, поэтому их пить совсем не нужно!
Г-жа Мельниченко: А зачем вы вообще сдавали эти анализы?!

Далее под тремя последними сообщениями отмечаются 10 одобряющих врачей-форумчан и на этом топик - ТАДАМ!! - заканчивается.

И человек со всеми своими жалобами остается один на один. Правда теперь он знает, что доступные ему врачи ему не помогут, потому что ничего кроме фуфломицинов назначить не могут.

У меня разный опыт консультаций там, был и сильно негативный (от российских врачей) и очень дельные консультации со ссылками на статьи по моим вопросам (от русских врачей, переехавших в Штаты)

А разве большинство врачей не хамы по жизни?

Что касается врача- эндокринолога Мельниченко на форуме, то у меня к ней двоякое чувство. Она так явно упивается своим чувством превосходства и гордится своим "тонким" чувством юмора, что иногда просто противно. Но как специалист она хороша. Поменьше бы сарказма неуместного иногда...

Отвечали, обращалась. Саркастические ответы тоже получала, но по делу. Оглядываясь назад, понимаю, что звучали мои вопросы смешно, типично для истерической мамы, которая рассматривает ребенка под лупой, и ищет проблемы там, где их нет. Когда задавала вопрос, мне так не казалось. Помогли в стоматологии, когда очно врач не мог поставить диагноз ребенку, а поставленный в инете оказался верным. В гематологии тоже толково ответили, хотя гематолог тоже частенько язвит.

Про русмедсервис.
1. На сайте достаточно врачей, практикующих не из России, пользующихся иными стандартами и подходами в лечении.
Менталитет разный у врачей и пациентов.

Они считают, что российская медицина отстала лет на 20, а пациенты забили на свое здоровье, даже ленятся почитать инструкцию к лекарству, не говоря уже о своем заболевании. Ищут волшебную пилюлю и чудо-доктора, который избавит от болезни. Они ожидают, что пациент отвечает за свое здоровье, что в России редкость. Поэтому такая реакция - пренебрежение и сарказм.

2. Подходы к лечению. Что такое доказательная медицина, о которой так много пишут (нет болезни - нет диагноза, нет диагноза - нет лечения, лечим по протоколам и стандартам, каждое назначение стоит денег, поэтому плохо назначать больше, чем позволяет стандарт), дисбактериоз, эрозий не существует, эффект плацебо надо исключить (в 30% случаев доброжелательность и забота медперсонала решает исход заболевания. Если эффект от фармтерапии зачастую сопоставим с эффектом от внимания и заботы врача, это надо скрыть. Т.е. если вам помогло лечение вопреки беспристрастному поведению врача, значит он хороший врач, выбрал правильную тактику (подход хирурга).

Про дисбактериоз и т.п., что на русмедсервисе вызывает сарказм. Недавно слушала лекцию европейского врача о важности анализа кала и коррекции дисбактериоза. Так что подходы в европе тоже разные. Это попадает в разряд превентивной медицины, когда и врач и пациент заинтересованы в высоком качестве жизни и здоровья пациента, профилактике болезни, не думают о стандартах, покрытии расходов по ОМС, и могут использовать огромный практический опыт. Эта медицина вне рамок гос. гарантий и страховок. Но обязательно !!! предусматривает изменение образа жизни, питания пациента.

Лично мне, как пациенту, важнее, если результат получен с минимальным использованием фармпрепаратов, я за плацебо. Никакого вреда для меня от улыбки и заботы врача, за исключением внушения ложного чувства благополучия, но это скорее уже юридический вопрос.

МЕД. ПРАВО.
Например, врач не имеет право говорить диагноз пациенту и давать оценку его тяжести, если пациент не желает, или предполагает неадекватную реакцию (в этом случае должен объяснить доступно для понимания пациента - можно трактовать вольно). Мало кто из врачей может говорить популярно о медицине - сплошные термины. Как онлайн можно оценить этот момент?

Ну и 3. У любой проблемы со здоровьем существует несколько подходов к ее решению, тактик лечения. Чаще всего они делятся на 1. Радикальный (отрежем и забудем). 2 Динамический (понаблюдаем) и решим. 3. По последним данным доказательной медицины это не считается болезнью. Не верите? Ваши проблемы. Если Вас это беспокоит - сходите к психотерапевту :)

Поэтому нужно найти врача, который знает все 3 подхода, может оценить их необходимость для вас (индивидуальный подход), которому вы доверяете, и лечиться, как он скажет. Либо самому образовываться и делать выбор.

Онлайн консультация для тех, кто выбрал 2 путь. А пациенты часто ждут готовых инструкций к исполнению. По законам логики понятно, что это невозможно. См. выше.

Отсюда эта специфика на сайте.