Что написано? Не пойму, что за предварительный диагноз

Что за предварительный диагноз? Это деда моего, он не рядом, просто прислал скан направления, мне его надо в моем городе передать в клинику и ему назначат время и дату. Он все время кашлял, задыхался, пошел к врачу... Что за диагноз естественно не спросил. Клиника, поставившая диагноз частная