--Детки-астматики-- Июнь-Июль 2017

копировать

http://eva.ru/topic/136/3487427.htm

копировать

Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116

Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/

Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx

Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm

Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/

Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm

Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm

Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm

http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38

Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0

Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php

она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf

Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/

Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3

Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы

БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.


КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)

Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.

Астма или обструктивный бронхит (от Kite)

астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.

как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite

http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related

________________________________

А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.

http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related

__________________________________

Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое

http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related

___________________________________

А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:

http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related

__________________________________

Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.

http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ

Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.

У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.

_____________________________

А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:

http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related

На второй записи немного свисты слышны.

_____________________________

И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:

http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related

__________________________


А вот крупный простудный кашель, совсем другой:

http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related

ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html

ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы

Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)

Астма vs коклюш vs круп

Слабонервным не смотреть!

Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.

Вот это астма (сильный приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc

и это астма (тоже сильный, но другой):

https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0

Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:

https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE

Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884

Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:

https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE


Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):

https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs

и это коклюш:

https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0


Это круп:

https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c

https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20

https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA

https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk

копировать

НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830

Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)

копировать

Обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg

ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.

дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.

дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора

дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.

дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.

дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора

СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.

если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.

копировать

ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.

На доктор Аль вот такие есть:

http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80

Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.

Вот еще несколько видов:

http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106

Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.

А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:

http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric

Бывают еще такие:

http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg

У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:

http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg

http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0

копировать

Калькулятор расчета пикфлоуметра http://www.mdcalc.com/estimatedexpected-peak-expiratory-flow-peak-flow/

копировать

Как определить количество лекарства в баллончике.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, погрузить баллон в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде (см. рис.2).

http://ukonkemerovo.com/sprawka/img/2551b.gif

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить, несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, так как количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено.

Содержимое баллона находиться под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50°С.

Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства тщательно промыть наконечник чистой водой.

копировать

Всем привет :)
Ир, извини, только увидела твой вопрос :) Что то совсем нет времени читать и писать :)
У нас всё потихоньку приходит в норму, вернее стало понятно что дальше делать :)
Прочитала чуть чуть о ЕГЭ и прочих экзаменах))) вот когда Катя сдавала, я даже не вникала в оценки и дат то точных не знала, а Святослав в этом году писал контрольный срез, мы ему ничего не говорили, с учителем договорились заранее, если не напишет, достанем "розовую справку" и переведём его во второй класс, а он написал на 33 из 34 балов, лучше него только один мальчик :) Пока они писали, я чуть с ума не сошла))) переживала жуть, и молилась, хоть бы на 3 написал :) Но он единственный сделал все доп.задания несколькими способами. Диктант написал без ошибок, после встал, и громко начал рассказывать правила, он так и не понял, зачем они и думает, что это стихи, ну или часть уроков, в общем с понимаем пока беда, но все учителя его обожают, говорят он лучший ученик и самый благодарный, слушает, задаёт 1000 вопросов и ему всё интересно, память у него так и осталась, он запоминает практически всё и параллельно, робототехника- его стихия, он ушел от всех и сам что то создаёт, придумывает способы передвижения, сейчас у него идея- магнитная дорога и машина с противоположным полюсом, что бы одно от другого отталкивалось в нужном направлении, ни я, ни муж, ничего в этом не понимаем, читать он так и не научился, поэтому всё опытным путём. Набрал себе соли в солёных озёрах, говорит эти кристаллы чистые, с ними можно что то делать, я к своему стыду, всё чаще ору "Отстань, дай мне передохнуть"))) он может ночью меня поднять, что бы уточнить- почему Марс красная планета и что будет если....
Весна в этом году была тяжёлая у нас, Святослав терял сознание часто, ушел тренер по йоге, вместо него кикбоксинг, что конечно не то, врачи вдруг решили срочно перевести его на .... забыла, новый наш препарат, который пытаются продвигать.
Ванька свистел и хрипел, как никогда, но в саду спокойно относились, даже не попросили справку, с подтверждением, что у него астма, повар со мной поговорил, у всех детей, что б не было соблазнов убрали апельсины и вообще я заметила, что детей кормят вкусно и хорошо, хотя у них такая же еда, как у Полины и Сёси, просто её дополняют, ну и сосиски\селедку и колбасу просто заменяют мясом ил рыбой.
Полина тоже реагировала, но у неё всё как то не понятно, мы никак не поймём,что со слухом, аудиограммы и тесты показывают, что она плохо слышит, но физиологически она здорова. никаких нарушений нет, пробки промыли, анализы то хорошие, то никакие, на фоне всего этого не до астмы и аллергий :)
От Сёси сад пытается избавиться, мы думаем, как бы её к Святославу в первый класс, учитель готова, с ней вообще всё сложно и не понятно.
Катя сдала практику и допы на 5, закончила автошколу и "забила"на ГАИ, говорит устала и лень.
В этом году я с первой попытки сдала в один день и теорию и площадку на мотоцикле, но трасса меня не влечет, вообще :) а Эндуро врачи мне запретили, одно ребро как то не правильно срослось, ломать его для обычной жизни бессмыслено, а при падении оно опасно, поэтому иногда езжу на мотокросс, что б не терять навыки, но это конечно вообще не то. Мужу дали шенген на три года, теперь он даже на выходные иногда уезжает мотоциклом в Польшу, Вильнюс и еще куда то :)
Мы слетали в Тунис- довольны, не сравнить ни с каким Египтом, одна Сахара и оазисы чего стоят, еда вкусная, фрукты отличные и привычные, люди улыбаются, отель брали дешевый, на свой страх, но оказался лучше всех предыдущих "пятёрок", видимо это компенсация за зиму-весну :)

копировать

Ох и весело у тебя... Как раз собиралась спросить, как дела. По сравнению в прошлым разом вроде получше )
Очень рада за Святослава. Не поняла только, читать совсем не научился? А как тогда срез писал?
Надо посмотреть Тунис что ли, на будущий май.

копировать

Читает очень плохо, часто не понимает, что прочитал :) Как срез написал большая загадка для всех, но писали под камерами, поэтому точно знаю- писал сам.
Мне Тунис понравился, мы еще экскурсии брали, все понравились, Сахара настоящая, не такая, как в Египте))) из фруктов- персики, абрикосы, инжир, много клубники, арбузов и дыни, но в ресторане и на пляже всё такое же "пластиковое", как и у нас, нам повезло, дяденька, который на пляже катал на парашюте-банане-гидроциклах, предложил мне привозить сам, в итоге это стоило что то около 100 рублей в день, большой пакет всего :))

копировать

тогда видимо не наш вариант ) мне никогда не везло на дяденек за 100р с большими пакетами хороших фруктов :D

копировать

Мне везёт на тётей, которые хотят со мной поскандалить, но дяди которые постоянно помогают, всё компенсируют :))) Отельный гид притащил мне в подарок мёд эвкалиптовый, миндаль в карамели и набор кремов для лица с кактусом :) Видимо я совсем плохо выглядела)))))) Крема, кстати мне подошли идеально :))) с зимы кожа шелушилась и слезала бесконечно, а еще бутылочку арганового масла, хорошо я почитала, что его нужно на волосы наносить, а то хотела в салат лить))))))

копировать

Хахаха, салат с аргановым маслом был бы крутой ))))

копировать

Святослав - суперчеловек :-). Просто молодец! Ну ты-то тоже суперчеловек :))))), с поломанными ребрами по Тунисам и Сахарам. Что-то с Сесей решилось перед новым учебным годом?

копировать

Привет! У меня в этом году и ГИА, и ЕГЭ, так за первый я вообще не переживала)). Даты записывала во избежание дискриминации)). Поскольку ЕГЭ завязан на поступление, градус много выше. Так что избежала ты нервяка, повезло))
Наш папа мечтает о том, чтобы Тася получила права...))
Святослав молодец!!! Пусть новое лекарство поможет!
Сесю, да, может, можно в школу?..

копировать

Нет, Святославу даже не думаю менять Альвеско на что то другое, к этому препарату я привыкла, знаю, как он подействует, запасы на пол года вперёд, а с новым- мне нужно что бы 24 часа на связи и корректировать в случае чего, скорая одинаково не знает ни тот, ни тот препарат :)
Сёсю возьмут в школу, но сейчас трое учатся платно, две ипотеки, а если переводить Сёсю, то тогда получится, что все в нормальных условиях, кроме Полины, как то не справедливо, на обучение четверых в частной школе пока денег не хватит... школа скидок на 2-4 не даёт.
Хорошо, что мы не отдали Святослава в муниципальную школу с 30 детьми в классе, он бы не смог обучаться, весь год у него было индивидуальное обучение практически, один на один с учителем-психологом-логопедом-дефектоголом, а перемены и допы с остальными детьми, но их всего 8 человек, в этом году школа получила новое здание, набирает 4 первых класса по 12 человек, вторые тоже будут добирать, но наш класс трогать не будут :)

копировать

Наташа, а кто третий?.. Мне кажется, в большой семье равенство возможно чисто теоретически. Закончит колледж старшая, будет полегче. Полинке, возможно, в средней или старшей школе понадобится особое внимание. Но ты сама решай, конечно

копировать

Ванька в школе у Святослава, Катя собралась в институт после колледжа, а бесплатного по ее специальности ничего нет, вернее того, что она хочет, она второй год отличница, надеялась на скидку. но и ее отменили.
Полинке вообще нужно в большой класс, где наконец то перестанут "жалеть сиротку", никакие психологи не спасают, она убеждена, что все обязаны её жалеть :)))

копировать

Она на геммолога хочет?

копировать

Хочет параллельно в двух направлениях, камни и антиквариат.
Меня чуть пугает то, что она вообще не думает о том, как и на что будет жить, ей нравится учится, ездить на фестивали и выставки, посещать интересные места, пополнять коллекцию камней, делать какие то не обычные изделия, все мои разговоры сводит к тому, что ей еще рано- парней/работу, она планирует лет в 40 взять себе ребёнка и не заморачиваться мужьями-беременностями :)

копировать

Ее выбор. Я Юле так и продвигаю - пока есть возможность, живи для себя. Захочешь ребенка - завести его всегда можно, столько способов сейчас!, главное, обеспечить материальную сторону вопроса к тому времени :-).

копировать

Я согласно, что равенство - не правильная вещь. Кому в данный момент требуется больше, на того и ресурсы тратятся в данный момент.

копировать

Катя, мне бы твое спокойствие ... Артему до ЕГЭ и поступления еще 4 года, а я уже психую. По школе тоже психую, думаю после 8 или 9 класса придется переводить в другую, скорее всего. Все напрягает.

копировать

Ты не психуй, а вникай в олимпиады) У Артема отличный потенциал

копировать

Вникаю, Кать, хотя и так по полгода эти олимпиады каждые выходные.. и их все больше. Но мне кажется, чтобы стать призером в нужной ему олимпиаде, надо интересоваться этим предметом. А он копает "от обеда до забора", что не задано - делать не будет. Потенциал есть, дурь в голове и лень - тоже )

копировать

Куда все пропали? ) Аня, как Ваши творческие экзамены?
Моя в итоге прошла на бюджет на психологию в три (два гарантированно и один под вопросом), включая МГЛУ (неожиданно отлично сдала английский, хотя это я заставила, можно сказать, его сдать, она готовилась вяло и без энтузиазма). И отдала документы в колледж). Хочется ей ранней самостоятельности все-таки больше, чем студенческой жизни.... Мне немного жалко, если честно. Папа страдает еще больше. Но ее жизнь, ей решать. Она сейчас в Болгарии загорает))) и ни о какой учебе не помышляет.
Мы в отпуск хотим в Сочи, надоело на машине по три дня ехать... Да и все эти выпускные классы бюджет малость подточили. Хотя отпуск в Сочи бюджетным не назовешь, увы.

копировать

Ого, Тася приняла глобальное решение. Опять завидую твоему спокойствию. Мне тут Артем на днях заявил, что нафиг институт нужен, сколько можно учиться... Я выпала в осадок.

копировать

Ну, она в институт пойдёт после колледжа. Хотя вообще выбрала тяжёлый путь( колледж тяжёлый, с муштрой... Потом ещё учиться и работать... Я сама это проходила, но от реального безденежья, а у неё другая история.,.

копировать

человек принял самостоятельное решение, это ценно. Главное, чтобы не пожалела.

копировать

Это да...

копировать

Может колледж и хорошо? даст понять, а надо ли оно? Мне кажется я уже писала, у нас за рыбками ухаживают и растениями все с аспирантурой и степенью МГУ, в менеджерах разные институты, а вот руководство всё заканчивало ВУЗы уже заочно, состоявшись, для "галочки" :))) а фирма вполне себе большая и известная не только в России.

Нам в этом году, вдруг, какой то благотворитель оплатил 50% отдыха, неожиданно и не понятно откуда узнали и вообще кто это :)))

копировать

Колледж же по другому профилю. А на психолога "для галочки" не выучишься... Два варианта возможны - или она будет долго и упорно учиться, либо она сменит профиль и пойдет получать образование "для галочки", пусть даже и в престижном универе. Я в свое время выбрала второй вариант, о чем сейчас очень жалею.

копировать

Катя, поздравляю от всей души!!! С тем, что все определилось и решилось. :) Тася молодец, проверку боем выдержала, но дальше и правда ее решение. Если захочет, то ведь позже может пойти в институт? А, может, и не нужен ей этот институт. Никто ж не знает, что дальше будет.

Фотки из Сочи были красивыми ))).

копировать

Не может, а обязательно пойдет дальше) у нее есть целый план)
Спасибо, Ириш!

копировать

План -это очень хорошо, это шикарно. Нам бы какой-то бы хоть маленький план. )))

копировать

У нас, у Артема весна прошла отлично, пик березы пересидели на Кипре, потом на антигистаминах и спрее в нос обошлось. Баллончик не доставали. 31 мая уехал в Анапу в лагерь, нагулялся, загорел. После лагеря заболел стрептодермией в легкой форме и незаметных местах, местным лечением все быстро прошло. Мишка от него заразился, и настал ппц. Половина тела покрылась волдырями, местно никакого эффекта, ампициллин его не взял, поменяли антибиотик, только сегодня полегчало. Шрамы останутся, обрабатывать каждые 2 часа, все больно, гулять нельзя, в общем трэш. Кто бы мог подумать, что первый раз в жизни ребенок будет пить антибиотики из-за кожной болячки, да еще сразу двух видов. Веселое лето, короче, получилось. Хорошо еще билетов/путевок никуда не было, а то бы пришлось сдавать.

копировать

УжОс. Точно стрептодермия? Вирус типа Коксаки не может быть?

копировать

точно, без вариантов

копировать

Стрептодермия- это что то герпесное? Помню давно давно, у моего брата было, весь покрылся пузырьками, долго лечили, потом приехала бабушка и сказала, что это порча))) пожарила гвозди... кажется :) точно уже не помню, потом выбросила в окно какую то тряпочку и он выздоровел :))) вот, вспомнилось :)

копировать

Не герпесное... и бабушек нет. Ну и не верю я в такие истории, допиваем Клацид, и то будет счастье, если на этом все закончится. В смысле, то, что он атопик, сильно увеличивает риск рецидива

копировать

До бабушки его долго лечили)) так что думаю помогли всё же врачи :)))

копировать

Я тоже глобально не верю, но и в моей жизни бабушка одна заговорила подошвенную бородавку. Так больно на ней было ходить! И никто к врачу не вел тогда на удаление и прижигание. Но вот помню, что еле доковыляла до бабушки, она молитвы читала и ниточки в узелки завязывала. А на след. день бородавка отвалилась ))))). Сейчас-то понимаю, что время ее пришло, и что отваливалась, потому так и болела сильно. Но тогда эффект был потрясающий ))))).

копировать

хорошо, что весна легко далась, но Мишку жалко ((((. Как он сейчас? Младшего не задело?

копировать

У Мишки потом еще и рецидив был, на природе палка воткнулась в ногу грязная, а меня не было, никто не заметил и не обработал, процесс пошел, ко мне через сутки приехал уже "хороший". Но прошло попроще, только местным лечением обошлись. Никого больше не задело, ни мелкого, ни меня с мужем, ттт, а Мишке досталось чего-то нехило :( И он единственный из детей, кто за лето вообще не вырос :( Переживаю за него чего-то.

копировать

Вернулись мы из Туниса, счастливые, загорелые и поехали дачу, к соседу-маньяку, который каждый день!!! стрижет газон :) в итоге Ванька свалился в первый же день, но как то адаптировался, раздышался, а Святослав же не кашляет, вернее очень редко, кислород мы не измеряем без необходимости, он жаловался, что болит живот, потом начал чуть похрипывать, я отвезла его в Подольск, показала педиатру, она сказала перелёт-адаптация-сырость, в общем ничего страшного, на следующий день я его подняла в 4 утра и повезла в нии педиатрии, я заранее договорилась с врачом, "если что" я привожу его к 8 утра, пока не начался приём и обходы, послушала она Святослава и сразу отправила на рентген, кровь и мазок носа и рта, в итоге у него пневмония справа и острый бронхит, быстренько собрали врачей, переделали снимок и назначили лечение- антибиотик, пульмикорт, беродуал, зиртек и альвеско, на следующий день привезла кашляющего Ваньку, у которого еще и температура в районе 40 держалась 5 день, его тоже посмотрели и сказали- пить чая много, ванна с солью и эвкалиптовыми маслами, беродуал убрать, пульмикорт заменить фликсотидом, а я то думала, сейчас антибиотик назначат, ну или хоть что то противовоспалительное. Святослав быстро пришел в себя, Ванька чуть дольше :) и мы уехали в Волгоград, потом в Калмыкию(неожиданно для себя) смотреть степи, буддийские храмы, вчера вернулись :) я поставила свой собственный рекорд)) 10 тысяч км, за три месяца, дети требуют продолжения :)

копировать

Ты в Калмыкию одна ездила? С детьми и Катей?

копировать

В этом году я везде езжу одна с 4 младшими, муж катается один на мотоцикле, Катя своей компанией :)

копировать

Не даёт редактировать сообщение :) В Калмыкию ездили с моим братом и его женой, которые живут в Волгограде, они хотели на море в Кучугуры, но я побоялась, не знаю чего :)

копировать

После Калмыкии точно, бояться нечего))

копировать

Калмыкия опасна :?))) нам понравилось, привычные мне степи, глаза отдыхают :) ДПС в отличии от Волгограда спокойные и общительные :)

копировать

у тебя такой темп жизни, просто космос для меня. И Тунис успеваешь, и пневмонию, и Калмыкию... Назначения по Ваньке я вообще не поняла, убрать беродуал, поменять пульмикорт... Главное, что выздоровел, конечно.

копировать

С моими детьми, если ждать, пока все выздоровеют, мы будем сидеть дома постоянно, а так в поездках они быстро восстанавливаются, к тому же солнышко, свежие продукты, море-речки, впечатления :)
Ваньке назначения я тоже не поняла... поэтому он на пульмикорте, беродуал убрала, как только кислород стабилизировался, раньше он был атопик больше, сейчас к коже добавились хрипы-свисты и кашель, но он как то "мягко" в сравнении со Святославом реагирует, постепенно приступ и постепенно приходит в норму, у Святослава всё быстро- 5 минут и кислород упал, весь побледнел-посинел, через сутки здоров и словно ничего не было.

копировать

Круто, Таля, но мне кажется, что именно так и выживают многодетные мамы. Расслабляться некогда, всегда что-то может случиться, так что режим болячек - рабочий :-).

копировать

Сижу и думаю, может вернуться в Тунис?.... или просто сесть в машину и уехать куда то, где нет газонокосилок :?))) Святослав свистит каждый раз, после покоса травы, ездили в Парк птиц, в самом парке нормально, а вот по дороге к нему, несколько раз становилось плохо, видимо что то цветущее проезжали :?
Ванька кашляет с весны, на море было лучше, хуже не становится и лучше тоже, рентген делали, кровь сдавали, ИЕГ уже не помню, но какие то большие показатели.

копировать

Ну как сейчас у вас? У нас Юля очень долго на свежескошенные газоны реагировала. И на пылесос в доме.

копировать

Девушки, добрый вечер!
Я отчитываюсь, мы сегодня с Улькой вернулись из Артека, ей не очень понравилось, все таки маловата она еще, к концу начала болеть и я ее забрала за 2 дня до окончания смены, она тут же выздоровела :-) и мы с ней провели неколько чудесных дней на берегу ))))
Алла не прошла на бюджет на архитектуру, ей не хватило 3 (!!!) балла, там было 15 мест а она была 16-тая! Я сначала очень расстроилась, но потом еще кто то успел донести документы и она стала 17-я и отрыв стал больше и уже не так обидно! )))
на вторую специальность, которая у нее была запасная она на втором месте, т.е. железобетонно поступила бы на бюджет и мы долго думали, что выбрать. Но в итоге решили, раз уж в нашей семье завелся уникум, который первый из всей родни знает куда и зачем он хочет поступить, надо это поддерживать )))) тем более деньги совсем не большие (ок. 90 000 рублей в год), так что Алла идет на платное обучение на архитектуру, надеюсь она точно попадет, т.к. там 8 мест, она пока вторая в рейтинге, ну заявление унесли, договор подписали, сидим - ждем )))

копировать

Поздравляю Аллу и вас всех!! Такой камень с души ) и цены у вас гуманные очень, благо. В добрый путь!

копировать

спасибо большое! на самом деле начинаем понимать, что все только начинается :-)

копировать

Ура!Правильный выбор! Поздравляю!

копировать

Спасибо большое!

копировать

я по приезду из Гурзуфа совсем расклеилась, аллергия меня накрыла по полной и мы сегодня улетаем в Турцию. С Серегой, Улькой и моей мамой. А Алла остается дома, свою любовь караулить, отказалась наотрез с нами ехать :-)

копировать

А мы в Сочи зажарились, но ттт, об аллергии и не вспоминал никто . Аккуратней там) у меня Дуня, правда, этим Коксаки на даче заразилась.. но это была жесть...

копировать

Как думаешь, если в саду двое заболело, сидеть дома?... Мои с мая дома, хотела сдать и вот меня порадовали, посмотрела в инете, думала обычный "ротовирус", вчиталась и как то страшно :)

копировать

Вообще очень противная болячка. У меня двое болели, плюс бабушка и дедушка. Дети перенесли очень тяжело, со рвотой, высокой температурой, сыпью, я уже молчу про того, как потом три месяца ногти слезали... жуткое зрелище...

копировать

Блин((( взрослые тоже болеют... мне инфекционист сегодня сказала, что только дети до 6 лет, остальные могут или вообще бессимптомно, или максимум тошнота-температура.
Пусть дома сидит значит :)

копировать

Вот ведь, какие любови уже бывают. Пока не могу представить Юлю, которая бы променяла отдых на что-то или кого-то ).

копировать

Ир, то ли еще будет)

копировать

Аня, и вас поздравляю от всей души!!!! Алла выиграла свой счастливый билет давно - с поддержкой семьи справится с любыми мечтами )))). Эх, нам такие цены и не снились, а то б тоже мечтали на полную катушку ))). Пока же говорим, что пойдет туда, куда будет дешевле, а там разберемся, когда определится, кем хочет быть.

копировать

Пошла наша няня с дочкой, которой всего 4 месяца, но ни дня у неё не было чистой кожи, а сейчас еще и покашливания и посвистывания, при не вирусной крови и только на улице, к аллергологу, и там ей объяснили, что у детей до 3 лет, ни астмы ни аллергии не бывает))) Свисты- это носиком, а высыпания- это не правильный уход, вот так :))) А то что папа/баба/тётя астматики со стажем- это миф, аллергия не наследуется :) Вот оно, новое поколение врачей.

копировать

Ну так... в 4 мес и не бывает )))))), а когда сильнее накроет, так глядишь, в 3 года и поставят наконец что-то.

копировать

Не знаю, я не смогла больше смотреть, как у неё при вдохе диафрагма к спине прилипает, привезла им небулайзер, дозы не знаю как рассчитать, поэтому 1 капля беродуала и 125 пульмикорта, ттт, уже через 2 дня малышка не свистела\хрипела, бабушка и папа там на ЭУфиллине и даже слышать не хотят о чем то современном "всю жизнь его пили и помогало"

копировать

Бедненькая девочка! Раз так быстро раздышалась, то точно надо к врачам. Только к кому ((((. Конечно, легче всего доаести уже дело до приступов, а потом долго очухивать детку. Зато никакой ответственности (

Про Эуфиллин -тут тоже есть упертая знакомая, всех из России просит привезти Эуфиллин. Т.к. только он помогает.

копировать

Сама не ожидала, но она не просто раздышалась, а и кожа стала чище, жалко только, что с ГВ её сняли, врачи запретили из за сильных высыпаний, а то что первый этаж, на подоконниках спят кошки и голуби, никто не слушал, я просто сама у них в гостях чешусь вся, ну и свежий ремонт, в общем последнее, на что я бы подумала- это ГВ
Хотя... из моих никто не был на ГВ, может и правы врачи.

копировать

старое поколение не лучше в основном :( по этой теме

копировать

Здравствуйте девушки! Помогите пожалуйста советом. Не могли бы вы высказаться по поводу целесообразности назначения серетида в нашей ситуации. Спасибо заранее.
Имеем следующую ситуацию. Мальчик 10лет, аллергик-поллинозник на ранние деревья и злаковые травы. На фоне поллиноза - обструкции (в основном на деревья) +заложенность носа, без кашлей. Сезон проводим на сингуляре + ксизале, ограничение улицы, в пик деревьев улетали. Проводим пикфлоуметрию. Сейчас ничего не беспокоит кроме покашливаний-кхеканий, причину которых и пытались выяснить (правда на данный момент склоняемся что хкекание - неврология).

Аллерголог все-таки подозревает что есть скрытый бронхоспазм в данный момент.
Была сделана ФВД на фоне месяца сингуляра - с слов врача нижняя граница нормы, в заключении-снижение проводимости периферических бронхов. Проба с вентолином (3пшика) отрицательная. Цифры врачу не нравились и в качестве пробной терапии назначен пульмикорт 0,75 в сутки на 2 недели.

Через 2 недели - снова ФВД: показатели выросли в среднем на 10% (а точнее FVC - на 5%, FEV1 - 10%, FEV1/FVC - 5%, PEF - 14%, FEF2575 - 14%, FEF25 - 16%, FEF50 - 12%, FEF75 - 10%). Проба с вентолином (4пшика) отрицательная. Отмечу, что при этом, в этот же период пошли на спад злаковые.

Врач предполагает что есть скрытый бронхоспазм и длительное вялотекущее воспаление в бронхах, чтобы проверить это предположение назначается серетид 25/125 1 доза 2р/д, и через 2 недели снова на ФВД.

У меня вопросы:
1) Действительно может быть такой бессимптомный бронхоспазм?
2) Почему не действует вентолин? Разве это не является показателем отсутствия бронхоспазма?
3) Почему бы не продолжить дальше пульмикорт, ведь везде пишут что он только через 2-3 недели выходит на пик действия. Ну или в крайнем случае заменить его на другой гормон но без бронхорасширяющего.
4) Действительно ли есть показания к назначению довольно серьезного серетида (смущает пролонгированное бронхорасширяющее). У ребенка нет ни обструкций, ни свистов.
5)Насколько опасно безосновательное применение серетида в течение 2х недель? (если предположить что он не нужен)
6)Есть ли альтернативный способ проверить наличие бронхоспазма, кроме наблюдения ответа организма на довольно сильные лекарства?

копировать

Отвечу по пунктам (сугубо личное мнение, у нас в топе есть спецы получше меня, но отпуска-каникулы:))
1. Да, может
2. 750 Пульмикорта - хорошая дозировка, в принципе, на мой взгляд, достаточная, чтобы за 2 недели увидеть эффект. Он вроде как и был, судя по ФВД, так что оставить его хотя бы на месяц мне кажется разумным.
3. Бывает и так, что проба отрицательная. У моей старшей вообще была отличная ФВД и проба с вентолином отрицательная, однако ж она выдавала такие приступы, что свист было слышно на метр, и кхекала месяцами. Кстати, вышла в ремиссию именно на серетиде (на очень коротком курсе серетида!) Но она не аллергик особо, и там скорее причина была в узких бронхах и скачке роста. Хотя как знать. Но переросла уверенно, и обструкций не было уже больше 5 лет.
4-6. Мое мнение - от двух недель серетида ничего страшного не случится, и я бы попробовала, все-таки там бронхорасширяющее пролонгированного действия. Если есть сомнения, то просто продолжать пульмикорт до месяца. Пульсоксиметр купите, поработайте с ним, тоже может быть показательно в плане наличия или отсутствия кислородного голодания ввиду скрытого бронхоспазма.

копировать

Большое Вам спасибо за ответ. Знаю, время крайне не подходящее для консультаций(. Но может быть чуть позже кто-нибудь еще заглянет.
Я бы лично предпочла оставить пульмикорт на месяц или даже дольше, в крайнем случае заменила на фликсотид. Но вот бронхорасширяющее, да еще пролонгированное.. У ребенка по кардиологии МАРС, не хотелось бы без необходимости нагрузку давать. Но это моё мнение сейчас, когда уже прошерстила форум.
Про пульсоксиметр три аллерголога мне сказали "вам это не нужно, это не ваш случай, не заморачивайтесь так".
Скажите, а у вас кхеканье как выглядело? Наше кхеканье аллергологи ну никак "своим" не признают. Оно верхнее, как при першении и как будто не связано с бронхами. Сам ребенок говорит что горло чешется.

копировать

Для МАРСА никакой опасности от серетида нет, тем более от двух недель. А пульсоксиметр все-таки я бы взяла для успокоения. И чешется горло - прямо вот наше, аллергическое) я сама аллергик...

копировать

Да, это похоже на аллергический верхний кашель. Врачи говорят: "возможно он и связан с аллергией но точно не связан с бронхами". Ну а его периодичность и характер иногда напоминают неврологию. Ночью этого покашливания нет. На явном нервном фоне кашель усиливается. Однако в остальном он как будто ни с чем не коррелирует, живет своей жизнью. Нет явной связи аллерген-кашель. Но в принципе не о нём речь сейчас, а о возможном скрытом бронхоспазме.

копировать

А пульсоксиметр прям точно покажет наличие кислородного голодания? Просто удивительно, что ни один врач не проверил нас на этом приборе и все как один очень негативно реагируют на мои вопросы о нём. Смотрят как на неадекватно тревожную мамашу. Прибор не дешевый и покупать на один раз не вариант.
А еще есть подозрения что ребенок нервничает от всех этих постоянных замеров пикфлуометром. И еще один вид диагностики в виде пульсоксиметра усугубит эту ситуацию.

копировать

У моего ребенка атопическая форма астмы с 2-х лет. А с прошлого года, с 11 лет, присоединилась астма физического усилия. Он спортом занимается активно, и это очень мешает. У него тоже МАРС - фальшхорда и ПМК. Так вот кардиолог сказала, обязательно бронхорасширяющее брызгать перед тренировкой. Это лучше, чем допускать кислородное голодание.

копировать

Наверное, если астма подтверждена, то это однозначно правильно. А в нашем случае все тесты были отрицательные. То есть возможно, что показаний к бронхорасширяющим нет.

копировать

Те тесты, про которые Вы пишете, у нас тоже отрицательные. А астма есть. Из положительных у нас только очень высокий IgE.

копировать

Под тестами я имею в виду ФВД с пробой вентолина и физнагрузкой. А как вы диагностировали астму физического усилия? И каким бронхорасширяюшим вы пользуетесь перед тренировкой? Ведь если нет ответа на вентолин то и нет смысла его брызгать?

копировать

Я тоже про ФВД. Оно у нас всегда в норме, кроме эпизодов обострения, конечно. Диагностировали просто - при интенсивных и длительных нагрузках (например, при беге свыше 15-20 минут) у ребенка спазмируется дыхание. Это состояние продолжается несколько часов после тренировки. Оно даже может само купироваться. Но врач считает, что лучше до него не доводить. Нам помогает беродуал.

копировать

Понятно. Скажите, а фвд с физнагрузкой Вы не делали? Интересно, покажет ли она спазм. Спазм насколько сильный? Ориентируетесь по ощущениям или пикфлуометр показывает?

копировать

С физнагрузкой не делали. Спазм не такой, конечно, как при обструкции во время ОРЗ. Живот не болит, кашля нет. Но "гармошку" легкую я слышу, да и ребенок жалуется на стеснение в груди. Он уже достаточно большой, чтобы свое состояние понимать.

копировать

а хотя бы недельный курс обычного бронхорасширяющего был? все-таки единичный впрыск из баллончика не слишком показателен в плане ответа бронхов. Я бы или добавила к пульмикорту беродуал и посмотрела на динамику, или решилась бы на серетид

копировать

Нет, не было. Был пульмикорт без беродуала, врач сказала он не нужен. А теперь назначен сразу назначен серетид.

копировать

И моей всегда в периоды обострения назначали бронхорасширяющее перед тренировками, перед кроссом, перед тем, как проблемы начнуться. Доводить до приступа опаснее, чем превентивно принимать бронхорасширяющее.

копировать

Согласна по всем пунктам с Катей ))). За 2 недели серетида ничего не будет, доза бронхорасширяющего в серетиде меньше, чем в беродуале. На сердце действует меньше. Диагностике может помочь, т.к. закрытые нижние бронхи иногда просто пульмикортом и не пробить, только длительным пульмикортом. Кхеканья как раз и могут быть признаком скрытого бронхоспазма. Проба вентолина, если ребенок балончиком никогда не пользовался раньше, могла быть не показательной, т.к. лекарство ребенок мог не вдохнуть, а удержать во рту и сглотнуть.

Плохо годами сидеть на серетиде и не пытаться переходить на гормон. А короткие диагностические курсы и быстрые выходы в ремиссию - ничего страшного.

Прирост ФВД после пульмикорта показателен и говорит об астме.

Мне кажутся назначения врача пока логичными. Вот если после 2 недель серетида показатели еще больше вырастут, особенно в периферических бронхах, то тогда можно будет обсуждать лечение.

копировать

Ждала Ваш ответ. Спасибо большое! Скажите, а на Ваш взгляд тот факт что сейчас заканчивается всё пыление (то есть уходит основной аллерген) может существенно исказить результаты такой диагностики? Я имею в виду, где уверенность что улучшение от пульмикорта и серетида, а не от того что пыление проходит.

копировать

Понимаете, любое ФВД - это не диагностика на века, это состояние здесь и сейчас. Так что прямо сейчас у вас есть какой-то явный спазм, который улучшился после пульмикорта (что уже диагностировало обратимость спазма). Если еще немного раскрыть бронхи серетидом и снова измерить ФВД, то, возможно, окажется, что ребенка надо мерить не по возрастным нормам, как часто делают, а по показателям намного выше. Что его настоящие показатели намного выше того, что вы снйчас имеете. И, возможно, что спазм достаточно сильный, который пока никак не удается подтвердить пробой с беродуалом, т.к. беродуал еще надо вдохнуть правильно и не один день, чтобы он начал рпботать на нижних бронхах.

По поводу уверенности что улучшение от пульмикорта и серетида, а не сами по себе -100% гарантии нет, хотя чаще быстрые улучшения идут от лекарств. Но то, что показатели улучшаются от лекарств или сами по себе -это признак обратимого процесса в бронхах, т.е. астмы.

И не важно от чего показатели улучшаются, имхо. Важно узнать, насколько хорошими они могут быть и ориентироваться на свой личный максимум, чтобы лучше понимать спазм это или нервное/вирусное.

Кстати, а кхеки ушли после пульмикорта? Или сами по себе ;-)?

Мне так видится, что пока ваш врач пытается раскрыть ребенка и раздышать его, измерить потенциал бронхов. А вот какие назначения врач сделает после следующего ФВД - это уже второй вопрос. Пишите, что назначат, мы раскритикуем или похвалим :chr6

копировать

-"Мне так видится, что пока ваш врач пытается раскрыть ребенка и раздышать его, измерить потенциал бронхов."
Видимо именно так, врач говорит что-то похожее.

"Кстати, а кхеки ушли после пульмикорта? "
К сожалению, на кхекание пульмикорт не повлиял никак, оно продолжается с той же интенсивностью. Более того, во время ингаляций пульмикорта он всегда подкашливал. Когда я об этом рассказала, врач сказала о возможной непереносимости пульмикорта.

копировать

Всем привет! Ну вот весна и прошла. И лето почти тоже. У кого аллергия на пыльцу совсем немного осталось :-) Мы своего поллинозника с сестрой отправили в спортлагерь в Сукко. На 3 недели. Первую неделю с ними был муж, потом я прилетела на неделю. И вот в понедельник мы их оставили одних на неделю и прилетели в Москву - работать, думали ну вроде все ок. И вот оказывается, что сын ночью кашляет, только ночью, днем нет. Сам не помнит, мальчик с кем в комнате живет говорит. Со слов мальчика это длится несколько дней. У дочки першит горло и болит. Я понимаю, что сейчас понять что и как сложно, тем более много детей сейчас с больным горлом в лагере. Сколько дней он кашляет, как сильно, он ли вообще это не известно. Лекарств нет никаких кроме Зиртек. Берродуал был в баллончике, муж зачем то взял с собой. Да и пользоваться мы ими не умеем. Даже не знаю для чего пишу. Надеюсь все будет ок. Откачают если что, не в тундре же живут.

копировать

Пусть все будет хорошо!!! Держитесь, все равно на расстоянии ничем не помочь.

копировать

Спасибо! Да, я как то выдохнула в последнее время. Надеюсь на лучшее. Вот муж сегодня опять туда поедет, посмотрит что да как. Целый год думали стоит-не стоит. Решили подстраховаться, но не все предусмотрели наверное. В любом случае это хороший опыт. Мне - чтобы отпускать и выдыхать, а сыну, чтобы уметь понимать свое состояние. И четко его описывать. Потому что сейчас из его слов особо ничего не поймешь. То ли 5 дней кашляет, то ли только начал. Сам не помнит, но сосед говорит. Все у него хорошо, но не так чтобы очень :-) Как в видео на ютубе "минут 10-15 минут 5-10 пятого 4-5 10 пятого утра"

копировать

Ну как муж оценил состояние? Когда-то все равно приходится отпускать.

копировать

Да, говорит вроде все ок. Купаются сейчас :-)) Как же тоже хочется искупаться. У нас дождь и холодно. Брр.

копировать

Привет, девочки! Мы вернулись из всех наших длительных путешествий и уже морально и физически готовимся к школе. Матвей начинает 30го, Юля 4го сентября. Но у обоих с начала след недели уже мероприятия разные в школах. 31го августа отправляем бабушку обратно. Аллергии летом никого не коснулись. Хотя все эти ужасные одеяла-подушки на корабле и в гостиницах вызывали чих даже у меня :-). Серьезно думаю искать что-то легкое сворачивающееся или надувное, одеяло-подушка-свое постельное белье, как походный набор для детей. Из парашютной ткани или типа того ))).

Впечатлений летних у нас море!!! Юля сказала, что это было самое крутое лето в ее жизни.

Смотрели очень много домов в Аризоне, но варианта, чтобы переехать и ничего не вкладывать, наверное, в нашей ситуации не существует. Дома практически все с кошками-собаками-после курящих людей, на картинках смотрятся круто, но требуют минимум полного ремонта со сдиранием всех полов и полной чисткой. Максимум возврата к аллергичным временам. Чего совсем не хочется. И наш хоть и маленький, но безопасный дом, стал казаться краше в 100 раз ))).

В итоге нам повезло в другом - наш папа поменял работу, так что с переездами у нас все остановилось пока. Возможно вернемся к этому вопросу, когда Юля уйдет в колледж, а Матвей в старшую школу. Пока же остановились на частных школах для обоих (Матвей со следующего года) и полной оплате института для Юли. Кстати, посмотрели заодно несколько институтов летом и еще будем смотреть. Так вот, кампусы - это то еще испытание для Юли будет. Я предполагала, что все не просто, но когда увидела своими глазами - нда )))), надо готовить справки от врача, что жить на кампусе она не может.И деньги на съем квартиры.

копировать

Привет :) Следила за вами по фотографиям, лето отличное, столько всего интересного :)
Как Юлина нога?

копировать

Нога живая, сильно и специально она ее не нагружает, но уже не боится лишний раз наступить или повернуть не так. Пока вопрос возвращения в танцы не поднимали. Но знакомая русская балерина, которая раньше у Юли была учительницей, сказала, что ее сын получил такую же травму на футболе. 10 лет специально проверялся по какой-то программе, через 10 лет ему сказали, что все отлично зажило :chr2 (10 лет!!!) Но в спорт он не вернулся, т.к. первые три года все очень слабенько было.

копировать

Мне кажется, 10 лет- это история не про Юлю :))) Энергию нужно же девать куда то :))

копировать

у меня пароль от одноклассников потерялся, ты никуда больше не заливала фотки?
Ира, вакуумные пакеты с насосиком - это выход)я так Дуне раньше белье в поезд брала

копировать

В фейсбук только. Да и на одноклассники мало что ставила. Пока нет сил, морально меня общение с мамой выбивает из жизни.

ПРо вакуумные пакеты думала. Но как их обратно сдувать, в гостинице, на корабле? Пылесоса то нет. Или бывают какие-то, чтобы без пылесоса сдувать?

копировать

Ир, а какие факультеты рассматриваете?

копировать

В том-то и дело, что никакие конкретно. Пока у Юли никаких предварительных идей кем быть - нету. Но знакомые сказали вот недавно, что их сын аж до 3-го курса определиться не мог, брал просто общие курсы. Зато потом как определился :))). Тут же первые 2-3 года нет какой-то обязательной программы, надо просто брать какие-то курсы (любой каприз за твои деньги, хоть актерские, хоть режиссерские, хоть по любви к животным), а потом смотрят, что надо добирать для определенных специальностей. Конечно, когда дети сразу знают, что хотят, то легче искать универ с конкретной хорошей кафедрой, или легче сразу брать только те курсы, которые нужны. НО увы, пока это не про Юлю.

копировать

ага, бывают)

копировать

Мы так никуда и не улетели, только начали подбирать отель, Катя сломала правое запястье(как то схватилась неудачно за поручень в электричке- с её слов), на следующий день Ванька ключицу- шел со мной за руку, споткнулся, я не удержала и упал на плечо, Сёся в Детском мире подошла к зеркалу, там на полу "ступенька" которая оказалась листом пластика (?), который лежал на деревяшке, всё это перевернулось и она влетела головой в рамку, в итоге синяк во всё лицо, администратор кстати, кричала на меня, что я не слежу за детьми, грозилась вызвать полицию, но когда я попросила "книгу жалоб" резко передумала и пыталась договориться, на следующий день зеркала уже не было, мне отзвонились и предложили карту с максимальной скидкой, но она у меня и так есть :) Кате гипс сняли 21, Ваньке на следующий день, т.к. началось раздражение и отёк, ходил с "косынкой", Сёся всё еще красотка, с черной половиной лица.
Решила я помочь семье материально и чуть подработать, вернее меня попросили перевезти товар из центра наб.Академика Туполева в Подольск, на обратном пути, еду по Варшавке, перестраиваюсь на дублёр и слышу сигнал, и вроде дальним мигают... остановилась и поняла, что не заметила едущее по выделенной полосе Жигули, как то он ехал, что в зеркала я его не видела, выскочил парень и сразу начал предлагать- ты мне 20 тыс. и поехали)))) угу, за царапину, на моей машине вообще ничего, краска даже целая и в этот момент в это Жигули, приезжает КАМАЗ. ДПС приехали быстро, Жигулям штраф в 5000 за движение по выделенной полосе, я виновата, т.к. помеха справа, КАМАЗ виноват тоже, и уехали))) мы сами заполнили все бумажки и разъехались, водитель Жигулей слал мне 100 проклятий, т.к. страховая ему и 5000 не насчитает, которые он отдаст за штраф, но ситуация конечно не приятная, меня ТАК трясло, первое ДТП на дороге, испугалась, ДПС кстати больше говорил мне о мотоциклах, что вот так их и убивают, не видя в правое зеркало, что когда будешь ехать на мотоцикле (увидел категорию А и мотоэкип в машине) помни об этом, а еще отдал мне стаканчик чая из МакД))) ну и водитель КАМАЗА и ДПС сказали, что вот так работает "подстава", мне повезло, что не приехало еще 5 машин Жигулей требовать деньги.

Святослав весну и лето перенёс плохо(( практически постоянно был пульмикорт в поддержку и беродуал, но стабильности никакой вообще, даже говорить ему тяжело, часто глубоко вдыхает и стоит с раскрытым ртом не понимая, видимо, что делать, жалуется на живот постоянно, невролог (УЗИ и прощупывания ничего не показали), говорит, что это невралгия, но первый же сеанс массажа закончился приступом, еле раздышался, вернее минут через 10 массажа, решила попробовать еще раз плаванье :?
У нас новый педиатр и она запретила Ваньке прививки))) любые, даже манту... она наблюдает его с весны, говорит стабильности никакой, то свист, то хрип и это на базовой, никаких манту и прививок :) Полине выпрашивала у неё манту, она тянула до последнего, упиралась и говорила- нельзя :) с таким я столкнулась впервые)) Педиатр до выхода на пенсию работала в стационаре, говорит, что насмотрелась на постпрививочные реакции.

копировать

Как то грустно получилось :)
В перерывах мы продолжаем исследовать заброшенные усадьбы, в этом году нашли одну, очень красивую, провели там весь день, бродили по этажам, вокруг, нашли еще несколько построек, в Пущино полным ходом реставрация, расширили поездки до 500 км в одну сторону, оказалось с хостелами всё не плохо, а нам удобннее, чем отели, все в одной комнате.

копировать

Сдай явкм, плиз) усадьбы я тоже люблю)

копировать

Маршрут:
https://yandex.ru/maps/-/CBQ-fCtIKB

Ночевка в Калуге
Усадьба Полторацких (Авчурино)
https://yandex.ru/images/search?text=%D ... 1%82%D1%8C
Усадьба Росва
https://yandex.ru/images/search?text=%D ... 1%82%D1%8C
Усадьба Степановское-Павлищево
https://yandex.ru/images/search?text=%D ... -sas1-5457


Мне просто повезло, мужу всё равно куда ехать, а я нашла человека, который не просто любит усадьбы, а еще и умеет маршруты составлять :) Это маршрут двух дней с ночевкой, но там второй день был Николо Ленивец

копировать

Не вставляется :?)
может так? http://www.motoforum.ru/forum/topic90262.html

копировать

спасибо!

копировать

усадьба Степановское-Павлищево больше всех понравилась, там напротив ворот одноэтажное здание, если его обойти, есть двери, их можно открыть и тоже побродить внутри, у тебя же нет малышей :?) Там просто больница была, много всяких лекарств, мы забирались на чердак :)

копировать

В Пущино моя мама живет! :) Я была в той усадьбе еще 15 лет назад, но она была сильно заброшена. Моя мама еще застала общественные субботники по расчистке усадьбы.

копировать

А разве астма или аллергия это не медотвод от прививок? Я много информации читала о том, что астма очень часто после прививок стартует. И в жизни находила этому подтверждение. Когда после прививок начинался дерматит очень сильный у детишек, аллергия пищевая. А это же из одной оперы с астмой.

копировать

Не знаю, я для себя сделала единственный вывод- все дети разные, астма у каждого своя :)
У Святослава астма стартовала в год, сразу тяжело, без предупреждений, прививок у него не было, даже БЦЖ роддомовского, в три года, на фоне ремиссии сделали манту, потом БЦЖ М и укатили в тяжелом состоянии в реанимацию, больше ничего не делали, сейчас ему 8, в нии педиатрии, где он 7 лет наблюдается настаивают, что нужно начинать. Лет до 6, никаких кожных проявлений и аллергий у него не было.
У Полинки астма лёгкая, если и есть, приступов заметных и не вспомню, но кожа реагирует на многое, начали с БЦЖ М в три года, сейчас ей 6 лет, еще не всё догнали, делаю аккуратно, никаких АКДС и "капелек"
Ванька универсальный))) и кожа и свисты-хрипы, тоже начали в три года с БЦЖ М, сейчас ему 4 года, графика никакого нет, как кожа чистая, что то делаю.
Т.е. я не против прививок в общем, остальные двое, не астматики у меня привиты по возрасту (Сёсю тоже начинали прививать в три года), но с поликлиникой всегда война, в Полинкином саду доходит до запрета на посещение, поэтому наша педиатр меня сильно удивила, первый раз в жизни я уговаривала педиатра дать разрешение на прививку, в итоге ревакцинацию она так и не разрешила, только манту, после 10 дней Зиртека.

копировать

У меня не было никогда особых проблем. Отказ сразу писала. Это понятно что у каждого свой уровень первоначального здоровья или нездоровья. Я не говорю о том, что все кто прививается больной напрочь и наоборот. Не все так просто :-)

копировать

Интернет не передаёт интонации))) я вообще мало что понимаю в лечении и течении астмы, т.к. у меня все трое разные, объединяет их только пульмикорт :)
В поликлинике от нас так просто не отстают... отказы им не интересны.

копировать

Таля, у вас жизнь, как в кино, в боевичке таком крутом :))). Нереально много событий для обычной обывательской жизни.

Со Святославом грустно (((. Врачи про преднизолон не говорят? И вообще, что предлагают? Плавания - всегда хорошо. МОжет, на духовые инструменты его записать тоже? Ему и в Тунисе не было лучше? Педиатр какая крутяшка у вас )))). Может, Святослава к ней? :-), вдруг предложит неожиданное решение?

копировать

Врачи ничего не говорят :) Но как то он сам уже понимает, что по скошенному газону лучше не бродить, кошек не гладить, не знакомые продукты в рот не тянуть :)

копировать

Ох, ну не дают тебе заскучать, еще и сразу ударными группами :( Как сейчас ваши переломы?
Святослава жалко :(((
Как мне нравится ваш новый педиатр! Я нашу ценю уже за то, что не допекает меня с прививками.. а если бы запрещала... я бы ее, наверное, полюбила )

копировать

У Ваньки ттт, он и подтягивается и на батутах скачет, очень редко жалуется, срослось кривовато, но хирург говорит, что так почти всегда, гипс не дал бы гарантии, у Святослава такая же ключица, хотя он мучался в гипсе. Кате гипс сняли, но она мотает себе эластичный бинт, говорит, что болит рука, травматолог ей сказал разрабатывать руку, через "болит" т.к. чем дальше, тем сложнее будет, на рентгене видно, что кость полностью срослась.

Педиатр))) я что то привыкла, прихожу, говорю, что мне нужно и ухожу, а эта пытается во всё вникнуть, понять, так не привычно :) Ну и конечно прививки я еще не выпрашивала :))) теперь в саду требуют у Полинки, а им говорю- педиатр запретила, педиатр сказала- я не напишу больному ребёнку, что он здоров, и не дам допуск к прививке :) с мая месяца удалось только манту Полине сделать, Ваньке вообще ничего.

копировать

Добрый день. Дочери 10 лет. Астма легкое течение. 1.5 года вообще без базовой. Сейчас были на фвд, оно упало. Базу опять ввели. И как назло наша педиатр уводилась. Ходит на рисование и танцы, проблем нет и приступов у неё как таковых не было . Был навязчивый кашель при долгом смехе, смене температуру и то лет 5 назад, когда диагноз поставили. Вот у меня мысль дурацкая, если новый педиатр дура и не даст справки , куда обращаться? От аллерголога написано, что без кроса, лыж и нормативов. Просила написать, что нет противопоказаний, а у них стандартная форма и компьютер пишет только так. И сказала, что не написано запрета на танцы и рисование , значит сойдёт ))). Беда какая-то...

копировать

А платно как-то нельзя справку выписать?

копировать

Кружки не берут платные справки. Боюсь придётся идти к платному аллергологу. У меня уже у самой каша в голове... астма лёгкой формы, неужели нельзя танцевать и рисовать в обычном "дворце пионеров ". У нас сейчас провал в ФВД, но нам ввели базовую, причём ни кашля , ни першения не было ... и бегала конем

копировать

У школьной медсестры возьмите эту справку.

копировать

Всех школьников с Днем знаний и хорошей погодой!

копировать

Присоединяюсь к поздравлению! Да пребудет с нами Сила :)))

копировать

Да, это нам не помешает!!!! Присоединяюсь к поздравлениям!

копировать

Всех с началом учебного года! Школьникам успехов и удачи, родителям терпения. Всем здоровья!

копировать

http://eva.ru/topic/136/3502771.htm