Детки-астматики- Январь 2019

копировать

https://eva.ru/topic/136/3545668.htm

копировать

Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116

Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/

Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx

Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm

Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/

Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm

Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm

Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm

http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38

Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0

Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php

она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf

Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/

Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3

Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml

http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы

БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.


КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)

Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.

Астма или обструктивный бронхит (от Kite)

астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.

как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite

http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related

________________________________

А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.

http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related

__________________________________

Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое

http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related

___________________________________

А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:

http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related

__________________________________

Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.

http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ

Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.

У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.

_____________________________

А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:

http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related

На второй записи немного свисты слышны.

_____________________________

И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:

http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related

__________________________


А вот крупный простудный кашель, совсем другой:

http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related

ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html

ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы

Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)

Астма vs коклюш vs круп

Слабонервным не смотреть!

Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.

Вот это астма (сильный приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc

и это астма (тоже сильный, но другой):

https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0

Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:

https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE

Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):

https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884

Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:

https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE


Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):

https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs

и это коклюш:

https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0


Это круп:

https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c

https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20

https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA

https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk

копировать

НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830

Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)

копировать

Обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg

ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.

дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.

дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора

дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.

дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.

дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора

СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.

если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.

копировать

ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.

На доктор Аль вот такие есть:

http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80

Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.

Вот еще несколько видов:

http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106

Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.

А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:

http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric

Бывают еще такие:

http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg

У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:

http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg

http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0

копировать

Калькулятор расчета пикфлоуметра http://www.mdcalc.com/estimatedexpected-peak-expiratory-flow-peak-flow/

копировать

Шпаргалка для скорой помощи. Вывод из анафилактического шока:
https://www.emhelp.ru/%D1%88%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%B8-03/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/

Анафилактический шок/анафилактическая реакция. Симптомы.
Краткая шпаргалка (перевод разных статей и пересказ).
Итак, шок очень сильно отличается у разных людей. Есть аллергические реакции похожие на анафилактический шок, но не шок. Например, крапивница по типу развития очень похожа на анафилактический шок. И может являться симптомом шока. Но сама по себе не так опасна, если проходит быстро.

Нас учили, что самые опасные реакции, когда задействовано 3 и более системы организма. Например, кожа, ЖКТ и дыхание встречаются чаще всего. Сердечная система (давление, сердцебиение) - легко пропустить, если не обращать внимание. Нужно сказать, что быстрее всего симптомы появляются в тех местах, которые соприкасались с аллергеном или куда сильнее приливает кровь - уши, половые органы, желудок, рот, руки-ноги.

Самые опасные симптомы анафилаксии:
- проблемы с дыханием, проблемы с проглатыванием, когда слюни начинают течь изо рта, когда не могут вдохнуть большую или маленькую часть воздуха, когда от спазма болит горло и грудь, меняется голос, появляется горловой кашель. Горло в итоге может закрыться, дыхание остановиться.

- Потеря сознания из-за очень низкого давления (человек падает в обморок, собственно, это и есть шок).

- Сердце может остановиться.

Эти симптомы приводят к смерти, потому очень важно попадать в больницу как можно скорее, т.к. все может развиваться очень быстро. Нам говорили, что в больнице любой студент-медик знает что делать при анафилактическом шоке, а вот дома сами мы можем не справиться. Так же адреналин колят в случае, когда задействовано 3 и более системы, чтобы предотвратить падение давления и остановку сердца. Если задействовано 2 системы, то, скорее, опасности для жизни нет, адреналин колоть не надо, можно пересидеть дома, принимая все меры самостоятельно. Если задействована сердечная система, то лучше колоть адреналин всегда.

Симптомы анафилаксии:

Кожа
-крапивница во всех ее проявлениях (красно-белые неровные пятна, крупные гусиные муражки, волдыри и пузыри всех видов)
- Краснота или баклажановый цвет
- Отеки лица, рук, ног, горла, языка.
- Ангиоэдема (более глубокое поражение кожи и более сильные отеки на лице, горле, во рту, легкие тоже отекают), сама по себе ОЧЕНЬ опасная штука, обязательно нужно в госпиталь.

Дыхание
- Любые свисты, кашель, проблемы с дыханием, боли от спазмов
- изменения голоса - обычно скрипучий срывающийся голос
- Заложенный нос, чихание, сопли ручьем

Сердечная система
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение, боль в сердце и в левой части тела
- Обморочное состояние, темнота перед глазами, тошнота, потеря равновесия, и прочие потери сознания или внимания.
- Сбитая речь, сбитое сознание, галлюцинации.
- Бледность, слабость

ЖКТ
- любые боли в животе (желудок, кишки, печень)
- изжога, тошнота, рвота
- понос, вздутие живота, сильные и больные газы

Генеральные признаки
- Теплота по всему организму или в отдельных частях тела (Юля говорила, что, наконец, поняла русское выражение "уши горят" ). Жаркие приливы. Обычно теплота по организму - первый симптом.
- Беспокойство, страхи, панические атаки, ощущение, что умрешь, что все плохо.
- пОтеря внимания, концентрации, невозможность выражать мысли словами, дезориентация в пространстве

Самые частые триггеры, которые вызывают анафилактическую реакцию - орехи, ракушечные морепродукты, яйца, пчелиный и осиный яд, прочие укусы насекомых, змей, скатов, антибиотики, болеутоляющие, особенно аспирин.

У детей часто анафилаксия бывает из-за еды, у взрослых из-за лекарств.

ЧТо делать? Сначала принять срочные меры:
1. укол адреналина/эпинефрина, это главное лечение при анафилактической реакции
2. позвонить в скорую и предупредить, что вызов срочный, анафилактический шок
3. принять антигистамин (супрастин или димедрол/бенадрил) в таблетке или уколом
4. преднизолон уколом или в таблетках (очень мало помогает при анафилаксии, но его дают и во время реакции, и 3 дня после реакции в суточной возрастной дозе)

После принятия срочных мер (вызов скорой, укол адреналина и антигистамина), можно попытаться вызвать рвоту, тщательно прополоскать рот, почистить зубы, чтобы остатки еды изо рта, из зубов убрать. Это если анафилаксию вызвали лекарство или еда.

Если укус насекомого, то перетянуть место укуса жгутом и попытаться вытащить жало насекомого.

Можно попытаться делать искусственное дыхание и массаж сердца, если произошел коллапс. Вставить дыхательную трубку, если умеешь.

копировать

Девочки, здравствуйте, с новым годом! Что-то вас совсем не слышно.....
А мы сегодня посетили очередное живое антикафе, вот это https://bugcafe.ru/
Ребёнок очень доволен, говорит, что это лучше , чем котики)))

копировать

Ау, есть кто живой?:)
Девчонки, у нас возникла такая проблема. Собирались Ленку отдавать в тот же художественный колледж, что и лизавету. Но. У них с третьего курса на предмете живопись они рисуют маслом. Тут лизавета ночью села рисовать перед экзаменом, и стало понятно, что лена маслом рисовать не сможет. Сразу раскашлялась. Она говорит, противогаз надену. В принципе, я посмотрела на докторе але, есть респираторы, якобы защищающие от паров масляной краски. Как думаете, есть смысл пробовать, или это утопия и надо озаботиться поиском другого колледжа?:(

копировать

Привет! Я бы искала другой вариант. Но я перестраховщица вообще. По мне, респиратор - это крайняя мера, ненадолго. А тут если известно, что по несколько часов круглый год (или я не так себе представляю?) в респираторе, то нафиг...

копировать

Как оказалось, у Кати тоже есть реакция на некоторые лаки-краски-растворители, она вообще не заморачивается :) просто заменяет другой маркой, но не знаю, как с масляными красками :)
Может там же, но другое направление?

копировать

У нас итак другое направление:), дизайн. Но уроки живописи и рисунка все равно раз в неделю присутствуют. Заменить краску не вариант, она ж будет в классе сидеть и нюхать краску соседей (в случае с лизой среагировала на краску, находящуюся в другой комнате) .

копировать

Если раз в неделю, то можно и респиратор или таблетку принять..

копировать

Таблетка её не берёт, если аллерген не убрать , так бы, конечно, проблем не было бы. Вот насчёт респиратора не знаю, не пробовали ни разу. Занятия будут по три часа...

копировать

У Кати в группе был мальчик, с тяжелой формой астмы, занимался в респираторе, таком, с углём кажется... жуткого вида :) он еще и курил.

копировать

Здесь смотрю, не знаю , что выбрать
https://www.doctor-al.ru/sale/respiratory-respro/

копировать

Мне кажется, у него был обычный, "советский", или мне так показалось? белый пластик и внутри что то зелёное.

копировать

Привет! У Ярослава такой http://allergy-mask.ru/respro-allergy-mask.html
В описании к этой модели указана масляная краска.
Отдельно фильтр заказывать сразу не надо, с маской идет в наборе один фильтр, его стирать можно, кстати.
На этом сайте привозят (раньше было точно) несколько моделей и размеров на выбор.
Респиратор отличный, кстати. До него купили 3М.. это земля и небо.

копировать

Что то Ева не давала написать сообщение :)

Наконец то Святослав прошел консилиум, всё по взрослому, много врачей, долгое заседание, я думала поседею под дверью, еще и напугали- заключение консилиума, это истина в последней инстанции, никто не возьмётся опровергнуть нии им.Сербского, в итоге мне сказали, что это психопатия, синдром повышенной тревожности и ПА на фоне угрозы асфексии, дали направление в нии педиатрии для пересмотрения диагноза Астма.

С астмой всё вообще не понятно, он без базовой, болел всю осень и зиму, температура жуткая держалась, ангины, отиты, ларинготрахеит, при этом никаких приступов, снижения кислорода, после того, как мы пролечили паразитов основательно весной, эозинофилы тоже пришли в норму, ИЕГе в норме! вот это было 8 лет?

Консилиум прописал ему другой препарат, и другую схему, предупредили, что первые 10 дней будет всё плохо... Всё плохо- но к такому мы были не готовы))) я думала в окно выйду, честно! он разнёс стулом шкаф, перевернул всю квартиру, разбил-разорвал-разбросал всё, до чего дотянулся, как то удержать его было невозможно для меня, в перерывах он съедал всё- хлеб, лук, чеснок, всю приготовленную еду, в итоге терапию ещё раз откорректировали, а это всё новый год, с 29 по 8, а потом РАЗ и словно его "включили" сейчас учимся жить по новому, он догоняет школьную программу, общаться ему тяжело, спасает, что в классе сейчас 3 человека, в школе бардак и поэтому многие ушли, он стал другим, но ттт, с ним можно поговорить.

копировать

Насчёт паразитов, я тоже считаю, что после пролечения Лены в два года ситуация с аллергией стала гораздо лучше.

копировать

Наташа! Очень желаю, чтобы ваши мытарства с поиском диагноза Святослава уже закончились, и лечение подошло. И не надо астмы, тебе и так весело.

копировать

Сейчас Софье хотят снять все диагнозы- из за органики, а Святославу поставить))) т.е. Софья может учится в обычной школе, Святославу ставят 7.3...

копировать

Софья молодец!
А 7.3 это что? Это диагноз?

копировать

7.3 это упрощенная программа для аутистов, в коррекционной школе

копировать

Вот кто классический астматик- так это Ванька :) Съел конфету с арахисом- получил отёк, набегался- засвистел, беродуалом подышал- весь кашель прошел :)
Был тяжелый приступ, после него сначала бронхит, потом пневмония, антибиотики мы ему так и не подобрали, на многие препараты у него аллергия, выдал реакцию на парацетамол в таблетке, но конечно на фоне старшенького, остальные всё это время как то фоном и больше на папе были :)

копировать

Подскажите пожалуйста, если результаты спирографа плохие, то это уже гарантировано астма? Ко врачу только на четверг записались, спирографию два раза делали, оба раза без лекарства ниже нормы результат.

копировать

Мы наконец-то рискнули, продали свою квартиру и вложились в дом, купили почти достроенный, жили в своей же квартире, снимали её у покупателей, было очень страшно :) Сегодня последний день в квартире, вещи все перевезли, из мебели в доме только кровати и два стола)))) в квартире вся мебель встроенная, увезти не получилось. Дом не большой, но это дом! никаких соседей :) и большая комната для игр.


С лета Святослав без базовой, пережил много- болел бронхитами, ларинготрахеитами, отитами, много было истерик, но даже намёка на астму не было, кислород не падал, отдышки-свистов, в общем ничего.
Вчера вечером пожаловался, что ему тяжело дышать, я немного напряглась, но меня уже убедили, что астмы у него нет, еще где то через час, он начал посвистывать, вызвала скорую, т.к. в квартире уже было только 5 спальников, всё увезли в дом, скорая ехала минут 30, приехали, он уже задыхался, но свиста явного не было, врач дала мне фонендоскоп, внутри всё свистело, нужно было везти его в отделение, но началась истерика, в итоге нам вызвали еще одну скорую, врач поставила капельницу дома, обкололи, два часа сидели с ним, пока уснул, оставили мне ампулу и шприц с преднизалоном, сказали через 12 часов уколоть, уколола, теперь у него беродуал и пульмикорт, чуда таки не произошло(( Врач скорой сказала, что это астматический приступ, без вариантов.
Странно, что он в истерике столько раз пытался имитировать приступ, как бы задыхался, но в итоге ничего не получалось, специально дышал глубоко быстро, получается его астма независима от истерик?

копировать

Ой, Наташ, начала читать и сразу хотела поздравить вас с таким событием, пока до второго абзаца не дошла (
Жаль, что все-таки реагирует ( При переезде это немудрено - столько пыли... хотя и истерика могла все-таки вызвать приступ, мне кажется.

Желаю вам все болезни оставить в старой квартире!

копировать

О, ну наконец-то вы от неё избавились! А приступ, что-то разворошили во время сбора вещей, очень надеюсь, что в доме у вас лучше будет.

копировать

Ну вот, "кто так строит" :((( Софья здорова, у Святослава астмы нет... Как так это все получается?
Так и не разобрались со Святославом, получается :( и астму нельзя сбрасывать со счетов

копировать

Может, там и есть 99% психосоматика, но выдаёт-то он именно астматические приступы, значит, астму нельзя сбрасывать со счетов..
школа 7 вида - если хорошая, то будет только в плюс, Наташ

копировать

Сейчас, как не смешно, бьюсь что бы Софью отдать в коррекционную школу, она не смогла, в начале, на старой базе всё было спокойно, но как только база закончилась- всё... читать она умеет и писать, но буквы запомнить, счет освоить, она не может, при этом дроби, само понятие, и простую логику она понимает, в общем тяжело ей в массовой школе, коррекцию я ей нашла :)
Святославу в коррекции делать нечего, он умный, но поведенческий, коррекционные школы скорее возьмут тяжелое УО, чем с поведенческими проблемами, а с его истериками, поэтому он сидит дома :))) выходим на контрольные и аттестации, ему ставят тройки, не за знания, а из за пропусков. Хотя вот в прошлой четверти упёрся, сдал все предметы, в итоге одна тройка, по русскому, он пишет без ошибок, но слитно все слова ;) как то так

копировать

Домашнее обучение тогда, наверное, и кружки по интересам..

копировать

Я не понимаю. Софья в 1 классе? Читает, считает? Дроби понимает??? в 1 классе очень мало кто дроби понимает.
Как это - читать-писать умеет, а буквы запомнить не может? ЧТО она тогда читает и пишет?
Ну и прости, слитно все слова - это НЕ "без ошибок" )

копировать

Вот такая загадочная девочка :))) Да, в первом классе обычной школы, буквы никак не может запомнить, но если ей напомнить, то прочитает, т.е. сам принцип, как сложить буквы в слоги она понимает, считать только +- 1, пишет красиво- переписывает и научилась печатные, прописными записывать, но с образцом, при этом смысл слов она не понимает, дроби- на примере шоколадки, она поняла само понятие 1/2, 3/4, что нужно разделить на части и взять, т.е. посчитать она не сможет, у неё вообще никогда не знаешь, что поймёт, например простые задачки на логику- возле бассейна 6 кроксов, сколько детей пришли купаться? она быстро ответит, гласные-согласные, звонкие-глухие, разобрать на звуки, при том что саму букву она может не вспомнить, но обозначит правильно.
Святослав не понимает где заканчиваются слова, сейчас занимаемся с дефектологом, но с ним всё ооочень сложно, многие вещи он просто не понимает- зачем? и упирается. В его голове - ворона сидела на дереве и ворона сидела надереве- это одно и тоже, он 10 раз прочитает и не найдёт ошибку.

Сегодня Софье дали инвалидность до 18 лет! ура)))
Официальный диагноз- множественные поражения головного мозга, расстройство личности.

копировать

Я не знаю конкретно про Софью, тебе безусловно виднее. Но у нас в началке во всех классах есть дети, которые до 3-4 класса с трудом читают и считают... и без диагнозов. Я не к тому, что у нее нет диагнозов, а к тому, что надо ли в корр. школу или нет, еще вопрос, для ребенка, который понимает дроби и логику ) многие без диагнозов в этом возрасте не понимают даже примерно. У меня тоже завышенные ожидания от детей ))) постоянно стараюсь вернуть себя "к заводским настройкам" )))

копировать

Поздравляю с переездом! Дом такой свеженький!)

копировать

Спасибо, дом новый, сейчас пытаемся устроиться :) дети счастливы

копировать

В общем или астма, или псих.расстройства))) даже в реанимацию берут только при условии, что я подпишу бумажки, что б ему кололи успокоительное, а он выдал на них обратную реакцию, в итоге нашли компромисс- капельницы, уколы, всё дома, сейчас ему полегче, но отсутствие базы наверное сказывается, выходит тяжело, в доме, кстати наконец то он перестал всё время хотеть спать, много играет на улице.

копировать

:party2

копировать

https://eva.ru/topic/136/3558709.htm