Скажите что-нибудь уже сошедшей с ума матери...
Уф, в декабре, почти месяц назад, ребенок шёл в школу, поскользнулся, упал... нет, до гипса не дошло, но сотряс.
Выписали из травмы с напутствием добрым словом (я под расписку забрала, т.к. всё равно никакого лечения, только убедились, что кровоизлияний нет, сделав УЗИ и рентген, ну и офтальмолог посмотрел).
Дальше невролог в домашней поликлинике выписала стандартный набор: диакарб, панангин, глицин, пантогам. Потом, через неделю после травмы, таки сделали МРТ головного мозга (всё нормально, ничего эдакого не обнаружено). А на МРТ отправили из-за серьёзного такого тремора рук, начавшегося через пару дней после падения. После МРТ выписали атаракс (по полтаблеточки). Сейчас тремора почти нет.
Да, еще на 4-е сутки дочь смотрела офтальмолог, но толкового ничего не сказала, отправила с рекомендацией полечиться и приходить недельки через 3, т.к. аппараты выдавали совершенно странные цифры, на "замыленность" дочь уже тогда начала жаловаться (в анамнезе небольшая близорукость).
А сейчас со зрением на одном глазу всё хуже и хуже. Провели целый комплекс обследований , возможных на поликлиническом оборудовании. Диагноза нет. Зрения в правом глазу - тоже. Свет и тень, размытые силуэты, и всё. При этом периферия почти в норме, ВЧД не повышено, признаков атрофии или отслойки нет.
Были у другого невролога, который еще и физиотерапевт. Он отправил на рентген шеи, по которому усмотрел травму шеи (ущемление и небольшую грыжу). Считает, что и тремор, и со зрением проблемы от этого, но ни корсета, ни какого-либо другого лечения не предложил - сказал с офтальмологами сначала разобраться, до диагноза.
Завтра идём в НИИ на Россолимо, но обследование там наверняка займет еще время. Или нет? Там быстро сделают?
Что хочу от форума? Ну, как обычно: было ли у кого-нибудь подобной (не дай Бог, конечно), и что может ждать в перспективе? Я ж до диагноза могу не дотянуть, блин...
Мало данных... Либо снижение зрения связано с падением, либо нет. Какие-либо стеклышки улучшают остроту зрения или нет?
Я вас не утешу, к сожалению. Если зрение действительно такое низкое и не корректируется, то это повод для госпитализации и обследования. По крайней мере, нужны поля зрения, УЗИ и ОКТ. После этого можно о чем-то говорить. Тупая травма иногда бывает очень коварна. Но это может быть еще от миллиона причин. Думаю, завтра после обследования вам уже скажут что-то определенное. Это не так долго, вполне в один день уложитесь.
В любом случае, удачи вам и терпения огромного!!
Я так поняла, что нет, не улучшают.
На распечатке обследования поля зрения почти весь глаз зелёный, доктор выглядела крайне удивлённой, отдавая мне выписку. Говорит, что если исходить из того, как дочь видит, то должно было получиться в этом обследовании всё в разы хуже. А у неё вся периферия есть, никаких туннелей.
Сейчас вот на руки выписку получила, по ней, кроме вот этого безумия с "картинкой" на правом глазу, ни-че-го. Всё в норме. Ни сосудов, ни травм, ни ... что там еще вызывает снижение зрения? В общем, "*опа есть, а слова нету!"
За пожелания спасибо...
А сколько лет ребенку? Он точно верно понял, что от него требуется при обследовании? Завтра, скорее всего, повторять будут, пусть хорошо послушает еще раз. А то не стыкуется...
Даже если доктор поставила обзорный быстрый режим на периметре, при зрении "вижу только свет и тень" отклонения там быть должны. Так что вы покритичнее к барышне :) . Хотя к 16 годам дети уже поразумнее, но все бывает... Отпишитесь потом по результатам, пожалуйста! Удачи еще раз!
Отклонения есть, разумеется. Но вот держу в руках два отчета, по левому (который видит сейчас) глазу и правому (где бедища). Левый глаз изначально хуже, полтора года назад и близорукость больше была, и вообще. И на вчерашних картинках поля зрения он вышел хуже правого. Красная зона шире, по площади больше. А правый глаз (который сейчас весь "мылит", видит свет-тень и силуэты) по этой картинке почти весь зелёный, т.е. в более-менее норме...
Либо цвета перепутаны. :-) Но в легенде к отчету вроде всё правильно прописано, чем зеленее, тем состояние лучше...
Желаю Вам, чтобы все разрешилось поскорее! здоровья дочке! У меня только неудачный пример - подростка в метро ударили по голове болельщики, через некоторое время ослеп на один глаз. Больше травм не было, он и про этот случай забыл, врачи связали именно с тем ударом. Была операция, зрение не вернулось. Привык, уже в институте учится. Но у вас все по другому сценарию идет изначально, параллельно невролога ищите
Поняла, спасибо!
Невролог уже есть, сегодня дали контакты... Он, если что, и шею поправит.
Сходили сегодня в НИИ глазных болезней... Ну что, к первому прифигевшему офтальмологу добавили еще одного... Поля зрения проверяли на совсем другом аппарате, картина та же - почти норма.
Глаз выглядит здоровым, диск в норме, радужка в норме, сосуды в норме (в одном глазу совсем чуть расширены вены, но именно, что чуть), зрачки реагируют синхронно.
Отправили в следующий круг, завтра УЗИ, а по результатам - что-нибудь еще.
И поговаривают о визите через дорогу - в НИИ нервных болезней...
Спасибо, что отписались. Как по мне, так вам предпочтительнее ОКТ, а если там все хорошо, то ЭФИ у Хаценко. Тогда вопросов остаться не должно
Пишу в паузе между заходами.
Сегодня с утра пошли на 4-й этаж, и там другой план расписали.
Сначала на другом аппарате поля, потом ОКТ, а в понедельник пойдем на 12-й этаж на ЭФИ и что-то еще совместно (аббревиатура из 4-х букв), но настоятельно советовали ЭФИ делать у Ревзиной (Резниной? - в руках бумажек нет).
Вообще ни слова о том, что это может быть и насколько важно вотпрямщас делать первые шаги в лечении. Поэтому убегалась за всеми, но понаходили, куда нас втиснуть в максимально сжатые сроки, чтобы мне потом никто не сказал: "Вот пришли бы вы вчераааааа...." И так... пришли через месяц, но кто ж знал, что так пойдёт. :-(
По коридорам ходим, а там ни одного юного лица, сплошь пенсионеры. Эх... Хотя, наверное, это хорошо.
И печаль: все диагностики с 10 до 14, и очереди-очереди-очереди, записи-записи-записи. Это всё уже платно, так чего бы не расширить часы приема, а... Вот все обследования, ребенку назначенные, занимают час времени плюс-минус (так сказали), значит, в день максимум 6 человек принимают...
Ну и какие результаты обследования?
К сожалению, таковы реалии современной медицины - ОКТ и ЭФИ не входят в ОМС, увы, бесплатно вы их не найдете. Вернее, есть места, но трактовка результатов там оставляет желать лучшего, мягко говоря
По поводу докторов - взрослых не знаю, ничего не скажу.
Ничего не говорят, потому как диагноза нет, а по данным предыдущих исследований, простите, скажу прямо, больше тянет на аггравацию
Пока ничего нового. Новое обследование полей на другом аппарате показало всё-таки сужение поля. Но причину почти слепоты не нашли (сделали еще МСКТ орбит, но не у них, у них, я так понимаю, нет достаточного томографа, сказали со срезом 0,5 мм делать, но, блин, я специально выясняла там, где делали, какой срез... сказали - да-да, 0,5, а в заключении вижу 0,6. Не знаю теперь...)
Так что если бы это была аггравация, я была бы счастлива. Либо это на уровне сбоя подсознания...
Я так же носилась в поиске кт с шагом 0,5. Тоже офтальмологи именно такую нарезку требовали, но так и не нашла. Везде 0,6
Да вот... Я где нахожу нарезку 0,5 мм, там речь идет о КТ брюшины или головного мозга. Лезу в прайс - у них КТ орбит нет, значит, не умеют, не делают... Где есть КТ орбит - там непонятна нарезка, и где гарантия, что как в первом случае, да-да-да не скажут, а по факту 0,6 или больше сделают.
Посмотрим, что скажут, пока переделывать не буду. И так лучевая нагрузка на ребенка за последние дни ничего так легла. А это МСКТ сделанное всё-таки втроём рентгенологи смотрели (ага, у всех научный интерес просыпается, меня это уже пугает).
КТ орбит-это та же голова, просто орбиты описывают и смотрят более пристально.
Мне одна рентгенолог из ЦКБ ГА вообще сказала, что раньше орбиты обязательно описывали отдельной строкой, типа хороший тон у рентгенологов так делать. А сейчас вляпали отдельным прайсом
Не скажут переделывать. Мне зав отделением смотрела снимки, сказала, вполне достаточно и в такой нарезке, все видно
Они контраст не предлагали, если уж так хочется че-нить поискать?
Контраст у них в плане, когда на сосуды переключатся, перестанут патологии в нервах искать. Мелькало такое предположение. В понедельник веду на ЗВП. И несу данные МСКТ.
Собственно, первичный план мы выполним.
Мы тут, пока МСКТ описывали, еще невролога посетили (надо было уточнить по поводу совместимости уже принимаемых и вновь назначенных препаратов). Не светило какое, но молодой-борзый-энтузиаст. Говорит, на даже пристальный взгляд патологий нет. Т.е. если что и увидит кто, то только тот, кто в практике с таким столкнулся и знает, где посмотреть.
А в общем и целом сам по себе случай редкий.
Я Вам про свою знакомую напишу. Сразу скажу, что она абсолютно вменяема и т.д. и т.п. У нее на фоне абсолютно нормальных анализов, многократно подтвержденных не в одной клинике и при наличии кучи исследований, мочеиспускание до 20-30 раз в сутки= бесконечные позывы, даже ночью. Врачи разводят руками, даже делали какие-то там сложные специальные лечебные процедуры, кмк для ее успокоения в большей степени. Но ничего не помогает. Говорят, что это к неврологу, а скорее к психиатру....как по мне так это у нее невроз многолетний, оба ее мужа и бывший, и нынешний очень тяжёлые люди....
дама выше написала вам, что вашей дочке к психиатру надо, потому что ее знакомой диагноз не установили. Я даме пишу, что дело не в психиатре. А вам найти побыстрее причину и вылечить дочку!
Почему Вы думаете, что кроме Вас никто не додумался поискать (не)существующий диабет? У человека пять кило бумаг по исследованиям на всё, что только можно, даже на редчайшие инфекции. Куча врачей пройдена, разных специальностей, включая эндокринологов. У нее ничего нет по анализам, кроме легой анемии, которую уже давно ликвидировали. Да, я думаю, что это невроз. Как и у дочери автора, с большой вероятностью.
то есть вы не знаете, какими исследованиями исключили нд? ок, тогда посоветуйте вашей подруге обследоваться на него
Мне тоже кажется, что варианты тиков, о которых говорят, несколько отличаются от слепоты на один глаз.
ну вы уж больно лихо диагноз-то поставили.... На жажду жалоб нет, да и позывы не равно полиурии... Может, там по капле выходит...
Честно - не знаю. Диагноз вроде поставили, проблему (вроде бы) локализовали. Сегодня сделали все электроисследования. Ну и... Зрительный нерв плох. Грубое снижение электрочуствительности сетчатки и проводимости нерва (ну, чтоб понимать, норма 35-80, малые изменения - 80-100 и т.д. У дочери - 283. И в лабильности норма 40-55, малые изменения - 39-33 и т.д., у дочери - 20).
Ставят травматическую оптическую нейропатию. В разговорах и обсуждениях мелькает более понятный мне термин - контузия зрительного нерва.
Ну и поскольку речь о нервах, нейронах, то перспективы туманны и неочевидны. Сказали, что хорошо, что у нас раннее обращение, что возраст юный, что всё это вместе повышает шансы. А так - время, время... Еще 24-го возвращается из отпуска один специалист, с ним всё это время были на связи. Хочет лично посмотреть.
Ну и на завтра назначили еще одно обследование. Его можно было сегодня сделать, но так осторожно посоветовали отложить на завтра, т.к. завтра "более опытный и очень-очень хороший врач, а сегодня - просто очень хороший".
В лицее буду переводить на ИУП, чтобы нервы не мотали с отсутствием оценок и пропусками, сегодня уже ходила и туда. Сказали, главное - переползти в следующий класс полностью аттестованной, хотя бы на "3". Ну и сейчас недели три относительного покоя, пока уколы-начальное лечение, возможно, еще физиотерапия.
Хочу вас поддержать, слушайте врачей, все что говорят исполняйте и надейтесь на лучшее, пусть все будет хорошо! У моего ребёнка было контузие глаза, с краткосрочной потерей сознания от болевого шока, мячом заехали, видел только свет и все сильно размытое. Все прошло и восстановилось!
это случилось три года назад, в нашем случае положительная динамика с первых дней, по чуть-чуть возвращалось зрение, но после того как все вернулось в плане резкости, то все равно этот глаз видел, ребенок сравнил, как через фильтр в инстагреме, и это долго продолжалось, бегали по врачам, говорили все в норме по всем приборам.
Спасибо!
А то моя девочка может второй сотряс получить, она правой стороной столбы сшибает, если они неширокие. И пока не наловчилась и под ногами нормально контролировать.
Насчет учебы не волнуйтесь, ваш диагноз подпадает под перечень тех, при которых показано надомное обучение. СХодите с выпиской к вашему офтальмологу в поликлинику, она поможет оформить бумагу. Это как раз самое простое.
То есть изменения проводимости на уровне зрительного нерва? Более точной локализации доктор не указала в заключении? А по ОКТ какое заключение?
Я, конечно, не буду комментировать назначения врачей из НИИ, но мне кажется странноватым, что не послали на МРТ головушки, чтоб исключить кровоизлияния, дебют РС и всякое зло. А уж потом начинать лечить (дексазон назначили?)
Голову два раза посмотрели, МРТ и КТ, причем КТ в обоих режимах, и костном, и мягкотканом. ОКТ - в пределах нормальных значений, без патологических структурных изменений. ОКТ в первый же день сделали.
Сегодня вот еще сделали УЗИ специфическое, какие-то устья смотрели. Всё в норме.
Не в норме только проводимость зрительного нерва.
Сегодня сказали ехать в Бурденко. Ну, с самого начала, еще в поликлинике, неврологи сказали закрыть вопрос с офтальмологами, а потом с их выводами приходить.
У нас в лицее нет надомного, он федеральный, только ИУП, и то...
Тогда вопросов нет. То, что на периметрии нет выраженных выпадений поля зрения - это хороший прогностический признак, будем надеяться, что все восстановится!
В Бурденко четко и быстро организована запись - сама была там 2 мес назад, очень все в плане организации понравилось. Меня записали буквально через 3 дня, за это время я сделала направление 057 и прием был по ОМС.
Еще раз удачи вам, выздоравливайте!!