ОРВИ или ангина?

В прошлый черверг дочка поела мороженое, с пятницы на субботу дочка начала жаловаться на боль в горле, температура 38,5. Недалеко от миндалины была желтая точка с ярко-красным вокруг(доктор выразился пробка). Назначили биопарокс, Температура каждые 6 часов после действия нурофена поднималась опять выше 38 вплоть до воскресенья вечера. Врач говорит вирусный ринофарингит. В воскресенье вечером и ночью у нее сильно болела голова в лобной части. Вчера участковый смотрел, говорит горло лучше стало. А сегодня посмотрела, там в горле белая точка появиась, как творожинка. Температуры сегодня нет. Мне всегда казалось, что если творожинки во рту есть, то это уже ангина. Но антибиотики нам не назначали системного действия. Очень переживаю, что это агина и могут быть осложнения, если лечение неадекватное.

Если очень переживаете- лучше сдайте общий анализ крови и по нему определите, есть ли бактериальная инфекция (ангина) или же просто ОРВИ. Хотя если температура уже нормальная, и высокая температура была всего 3 дня (что характерно для вирусов)- наверное и не стоит уже переживать. Обычно серьезная ангина сама по себе без лечения антибиотиками не пройдет так быстро, температура по крайней мере и боль в горле сразу не уйдут. Тем более, что доктор посмотрел и посчитал, что горло лучше стало. К тому же Биопарокс-это антибиотик местного действия, вы главное им до конца курс лечения пройдите, дней 5-7 по-моему, не прерывайте при улучшении. Голова может болеть при интоксикации от ОРВИ, да и при любой другой болезни тоже. А сколько девочке? Что-то кроме боли в горле беспокоит- насморк например? Перечитала еще раз. Вообще белый гнойничек в горле конечно не есть хорошо, но ведь он один? Суть в том что ангина очень любит развиваться как осложнение ОРВИ, поэтому если сомневаетесь- лучше сдайте кровь. Если девочка может полоскать горло- очень хорошо почаще полоскать (с ромашкой, календулой, эвкалиптом), еще неплохо помогают ингаляции с листьями эвкалипта, если нет температуры.

а как по общему анализу крови определить: ангина или ОРВИ?

Я не врач, и точно не знаю, какие там в анализе отличия, но точно знаю- они есть при бактериальной инфекции (ангина) и при вирусной (ОРВИ). Граммотный врач (даже медсестра) по анализу крови могут легко определить есть ли бактериальная инфекция и соответсвенно необходима ли антибиотикотерапия.

я интересовался у врачей. точно дифференцировать ОРЗ и ОРВИ по общему анализу крови невозможно. по общему анализу крови + совокупности симптомов можно достаточно точно поставить диагноз. но точно определить наличие вирусной инфекции (например гриппа) можно только с помощью сложного длительного анализа, который никому не делается )))

точно дифференцировать нельзя, но есть определенные признаки - к примеру, повышенные палочкоядерные свидетельствую о бактериальной инфекции, также повышенные лейкоциты, но это менее специфический показатель. При вирусных инфекциях бывают часто лимфоциты повышены.

Ирина, спасибо, именно вашего ответа ждала как аргумента :)

Разве я говорила о том, чтобы дифференцировать ОРЗ и ОРВИ по анализу крови??? Это вообще можно сказать одно и то же- ОРЗ (острое респираторное заболевание) это общее название всех заболеваний верхних дыхательных путей вирусной либо бактериальной природы, обычно если не могут поставить точный диагноз (напр.ринофарингит, или ларинготрахеит), ставят диагноз ОРЗ :) и все просто. А если это самое ОРЗ вирусной природы- в карточке пишут ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). О том, что природа ОРЗ именно вирусная (что чаще всего и встречается), можно догадаться по косвенным признакам, напр.: болеет вся семья, или картина заболевания типична для вируса- сначала поднимается высокая температура без других сиптомов, потом когда температура идет на спад (дня через 2) появляются респираторные симптомы типа насморка, кашля. Так мне по крайней мере обясняли врачи на скорой, и наша участковая педиатр (к сожал.бывшая) говорила тоже самое. Что касается анализа крови. Перед нами не стоит задача- определить наличие вирусной инфекции какой-то конкретной, а дифференцировать ВИРУСНУЮ инфекцию от БАКТЕРИАЛЬНОЙ по обычному общему анализу крови вполне реально. Читала об этом сдесь же на Еве, только давно. Точно не помню, но суть такова, что изменения которые нас интересуют- в лейкоцитарной формуле: сдвиг формулы вправо или влево говорит как раз о вирусной или бактериальной инфекции. И еще повышение лимфоцитов говорит как раз о вирусной инф, а их снижение- о бактериальной. Вот ссылку нашла, которая более менее проясняет картину http://www.med2000.ru/artik270/analiz2.html Лейкоциты Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция - защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет). Норма 4-10 тыс в мл. Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями (см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем. Повышение: - лейкоз - инфекции, воспаление - состояние после острого кровотечения, гемолиза - аллергия Снижение: - некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др) - патология костного мозга (апластическая анемия) - повышенная функция селезенки - генетические аномалии иммунитета Лейкоцитарная формула Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые - палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг). Норма - 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных - до 6. Повышение: - инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные) - воспалительный процесс (ревматизм, повреждение тканей, курение, панкреатит и тп) - интоксикации (почечная, печеночная недостаточность) - психоэмоциональное возбуждение - злокачественные опухоли Снижение: - некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых) - апластическая анемия, патология костного мозга - генетические нарушения иммунитета Лимфоциты Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки - антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие - специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма. Норма - 18-25% от общего числа лейкоцитов. Повышение: - вирусные инфекции - лимфолейкоз Снижение: - острые инфекции (невирсные) и заболевания - апластическая анемия - системная красная волчанка - иммунодефицитные состояния - потеря лимфы Моноциты Самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях - тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа. Норма - 6-8% от общего числа лейкоцитов. Повышение: - инфекции вирусные, грибковые, протозойные - туберкулез, саркоидоз, сифилис - лейкозы - системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит) Снижение: - апластическая анемия - волосатоклеточный лейкоз

о! спасибо за ответ! то что я и хотел ))

Всегда пожалуйста :)

Дочке почти 4 года, насморк есть, но небольшой, носик промываем Аквамарисом + Эуфорбиум. Научили полоскать горло вчера, но бляшка эта белая пока не проходит.

При ангине насморка как правило не бывает. Так что больше похоже на ОРВИ, по-моему. Врачу скажите про эту белую бляшку, пусть еще раз горлышко малышке посмотрит- не бойтесь лишний раз вызвать. Если температура сейчас нормальная и дочка не жалуется на боли в горлышке- то я бы наверное и не переживала на этот счет. Я сама в детстве (да и во взрослой жизни) очень часто болела ангинами (особенно фолликулярными- теми, которые как раз с такими белыми бляшечками)- 3-4 раза за осенне-зимний сезон. И скажу вам, что далеко не всегда лечили меня антибиотиками, особенно если болезнь протекала при нормальной температуре, при том что бляшка далеко не одна была- их были кучи просто. И осложнений никаких не замечалось, Слава Богу.