Билирубин 80 , ребенку месяц

Список всех форумов (версия для печати)

Помесячная карта форума Наши дети > Малыши до года (версия для печати)

Все темы форума Наши дети > Малыши до года за 2004 Октябрь (версия для печати)

Список сообщений топика "Билирубин 80 , ребенку месяц" форума Наши дети > Малыши до года
Сообщение 7883941.  
Автор: xsanna     Статус: Пользователь   Время: 19:03   Дата: 29 окт 2004

Обращаюсь к знатокам данного вопроса. Моя племянница угодила сегодня в больницу из-за повышенного билирубина. Ей сказали, что норма- 20, а у них 80, то есть превышает в 4 раза!!!Девочке месяц исполнился 25 сентября. Сейчас они в больнице, мама в полной панике, так как им вливают-колют кучу лекарст, а условия...что про них говорить :(Хорошо хоть, второй гепатит В не поставили! Видимо, затяжная желтушка это реакция на первую прививку :(
Подскажите, кто с подобной проблемой сталкивался, какие действия нам предпринять?
Я бы из больницы ушла. Стоит ли?

Сообщение 7884544.   Ответ на сообщение 7883941 
Автор: mazilkina     Статус: Ветеран   Время: 19:40   Дата: 29 окт 2004

Какой билирубин у мамы?
Дело в том что например у папы моего и у меня повышен билирубин в 2 раза. Т.е. врожденно, видимо по наследству передаеться. Это как то даже называеться, не помню как.
Правда у Лера пока ттт нормально, но врач говорит может вылезти.
Меня во время Б затаскали по врачам с этим белирубином....
Пусть мама здаст.

 
Сообщение 7884592.   Ответ на сообщение 7884544 
Автор: xsanna     Статус: Пользователь   Время: 19:43   Дата: 29 окт 2004

да девочка-то желтая :( и белки глаз...и пожелетела не сразу, где-то на пятый день...
спрошу, какой у нее, спасибо

   
Сообщение 7886486.   Ответ на сообщение 7884592 
Автор: mazilkina     Статус: Ветеран   Время: 21:52   Дата: 29 окт 2004

тады ой

 
Сообщение 7901039.   Ответ на сообщение 7884544 
Автор: Ольга с Валеркой     Статус: Опытный пользователь   Время: 10:21   Дата: 31 окт 2004

Синдром Жильбера называется, эта штука. Действительно передается по наследству, но мама наверняка знала бы если бв у нее этот синдром был.
Дело в том, что показатель билирубина при синдроме Жильбера не постоянно высокий, а повышается в результате, стресса, увиличенной нагрузке, при болезни и т.д.
http://diagnos.narmed.ru/bolezni/more/gilber.htmll
http://www.medical-center.ru/index/disease/90.htmll

   
Сообщение 7907432.   Ответ на сообщение 7901039 
Автор: mazilkina     Статус: Ветеран   Время: 21:45   Дата: 31 окт 2004

Да да да точно, так называеться.....у нас с папой действительно скачет то выше то ниже......но всегда хоть чуть-чуть но выше нормы, хоть на одну десятую. А так и вчетыре раза бывает повышен....У меня в начале беременности вообще какой то немеренный был, потом пониже стал

   
Сообщение 7907468.   Ответ на сообщение 7901039 
Автор: mazilkina     Статус: Ветеран   Время: 21:48   Дата: 31 окт 2004

только я по вашей ссылке проситала....так вот нету у нас ни пожелтевшей кожи, стоп и т.д.
также нет нарушения внимания сна и т.д.
тока билирубин повышаеться
и инфекционист мне говорил что лечить это не нужно
А ещё папа мой например 30 лет знать не знал что у него такая штука....так что и мама могла не знать
но там ребеночек с желтышкой.....

Сообщение 7885094.   Ответ на сообщение 7883941 
Автор: Dasha P     Статус: Пользователь   Время: 20:13   Дата: 29 окт 2004

Странные какие-то цифры. у нас был 264, может в чем-то другом мерили? Ответ один - если нет резус конфликта, то не нужны никакие лекарства, всё само пройдет.

Удачи!

 
Сообщение 7885164.   Ответ на сообщение 7885094 
Автор: xsanna     Статус: Пользователь   Время: 20:17   Дата: 29 окт 2004

да Вы что? Я помню, что вроде как критический показатель 200...и выше...у нас в роддоме был 96, но к месяцу прошла сама. Скажите, а что Вы делали с такими показателями ( я имею в виду, как и чем лечили)?

   
Сообщение 7885328.   Ответ на сообщение 7885164 
Автор: Dasha P     Статус: Пользователь   Время: 20:28   Дата: 29 окт 2004

Побольше света необходимо. сейчас осень - поэтому всё проходит плохо. у меня у осенних деток проходила только к 2 месяцам. В больницах лечат фототерапией+ магнезия, которая срывает весь ЖКТ, вызывает жуткий понос и боли в животике. Эта не та болезнь, которую надо лечить. Кормление частое необходимо, т.к. билирубин выводится с калом, а не поить глюкозой - это всё совкоевые методы. Побольше гулять, при малейшем солнышке личико подставлять. Всё пройдет, а из больницы надо бежать чем скорей, тем лучше!

 
Сообщение 7892059.   Ответ на сообщение 7885094 
Автор: Катёна (ОР)     Статус: Корифей   Время: 12:45   Дата: 30 окт 2004

А чего странного? У вас просто желтушка значит сильнее была. Норма 20, для взрослого 25. После 200 уже опасно, т.к. может повлиять на мозг, поэтому обычно кладут в больницу. С показателями до 100-150 можно просто побольше гулять, кормить грудью и само пройдет, с таким как у вас - без больницы опасно.

Сообщение 7887017.   Ответ на сообщение 7883941 
Автор: НюшкинаМама     Статус: Пользователь   Время: 22:28   Дата: 29 окт 2004

У Аньки после рождения в течении трех недель билирубин снижался от 180 до 80. При 80 нас выписали. Правда сказали, чтоб следила, не желтеет ли она опять. Может при билирубине 80 у не новорожденного, а у месячного малыша это более опасно?

Сообщение 7889802.   Ответ на сообщение 7883941 
Автор: Элька     Статус: Пользователь   Время: 01:57   Дата: 30 окт 2004

Ксанчик, мы ж с этой фигней лежали в больнице-то! только у нас этот гадкий билирубин был 320!!!! короче лечили нас так: в кювезе лежали под лампой около 6 часов в день с перерывами, пили люминал, и коктейль из глюкозы и чего-то там еще. За два дня этот билирубин упал в два раза, а через 5 дней нас выписали уже беленькими :) хотя до мы были желтые и белки глаз тоже были жеееееееелтыми.
это хорошо что подруга твоя в больнице, там должны узи печени и т.д. сделать, чтобы исключить что проблемы с какими-то органами, также берут анализы крови, мочи и кала. Обычно через несколько дней терапии желтизна сходит (если не обнаружено чего после узи), если не сходит, то отлучают от грудного молока ребенка на пару дней.
стучись мне в асю, если еще есть какие-то вопросики

Сообщение 7894058.   Ответ на сообщение 7883941 
Автор: Ксюша Кулагина     Статус: Пользователь   Время: 16:27   Дата: 30 окт 2004

Однозначно - проблемы с печенью, и с таким диагнозам уходить из больницы - себе дороже. Не хочу вас пугать, просто говорю объективно, сталкивалась по жизни с такими случаями. Ничего хорошего.

Сообщение 7906578.   Ответ на сообщение 7883941 
Автор: Gauree     Статус: Пользователь   Время: 20:27   Дата: 31 окт 2004

прежде чем уходить из больницы надо выяснить, это физиологическая желтушка или что-то еще... ибо это "что-то еще" не обязательно гепатит, но приятного тоже может быть мало. Вм нужен опытный специалист, что б посмотрел ребенка.

Сообщение 7886253.  
Автор: N@t@     Статус: Опытный пользователь   Время: 21:33   Дата: 29 окт 2004

У нас в 1 месяц был биллирубин общий 184 (Норма: 8.5-20.5 мкмоль/л.)
http://www.eva.ru/forum/show?idPost=7886221

Желтухи новорожденных




АВТОР: Сапа Ирина Юрьевна
РЕЙТИНГ:824







Желтуха – это окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Иногда желтушность кожи называют иктеричностью (от ikterоs - желтуха). Нередко родители слышат от лечащего врача, что у ребенка кожа и склеры глаз “иктеричны”, это значит, что они имеют желтушную окраску. Развитие желтухи связано с повышенным содержанием в крови особого вещества из группы желчных пигментов, которое называется билирубин (от bilis – желчь и rubin - красный). Этот красный желчный пигмент является главным пигментом желчи и продуктом обмена гемоглобина, именно он придает желчи характерный золотисто-желтый цвет. После отщепления молекулы железа от молекулы гемоглобина отщепляется и глобин (белковая часть вещества). Под влиянием окислителей происходит ряд биохимических реакций, в результате которых остается билирубин, который не содержит в своей молекуле белок. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Эта фракция билирубина попадает в плазму крови, “прикрепляется” к белку альбумину и в таком виде циркулирует в крови. Непрямой билирубин не растворяется в воде, токсичен и не проходит через почечный фильтр и почками не выделяется. В печеночной клетке к молекуле непрямого билирубина присоединяются две молекулы вещества, которое называется глюкуроновой кислотой, и образуется другая фракция билирубина – прямой билирубин, или связанный. Он не токсичен, растворяется в воде, проходит через почечный барьер и выделяется с мочой. Именно прямой билирубин хорошо проникает в ткани и обуславливает желтушное окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек.

Различают 4 разновидности желтух: конъюгационные, гемолитические, механические (обтурационные) и печеночные (паренхиматозные). Конъюгационная (от лат. сonjugatio – соединение) желтуха связана с нарушением процессов превращения непрямого билирубина. Гемолитическая возникает вследствие интенсивного распада (гемолиза) эритроцитов. Обтурационная желтуха развивается в результате механического препятствия на пути оттока желчи в двенадцатиперстную кишку (при желчнокаменной болезни, при заболеваниях желчных путей). Печеночная (паренхиматозная) желтуха обусловлена поражением ткани печени при гепатите различной природы (вирусном, токсическом, реактивном).

Желтуха физиологическая (желтуха новорожденных) - транзиторная (временная) конъюгационная желтуха, возникающая у большинства здоровых новорожденных в первые дни жизни, вследствие того, что эритроциты плода содержат особый вид гемоглобина (гемоглобин F - фетальный) и эти эритроциты после рождения разрушаются. Кроме этого, у новорожденных имеется и дефицит специального белка, который обеспечивает перенос билирубина через мембраны печеночных клеток. Способствует избыточному накоплению билирубина запаздывание созревания ферментативных систем печени, участвующих в превращении непрямого билирубина в прямой. Еще один фактор, влияющий на скорость выведения билирубина из организма – это низкая выделительная способность печени у новорожденных детей.
Проявляется физиологическая желтуха новорожденных окрашиванием кожи в желтый цвет на 3-4-й день после рождения. Печень и селезенка не увеличиваются, признаков усиленного распада (гемолиза) эритроцитов и анемии нет. По мере улучшения работы системы выделения билирубина и исчезновения избыточных кровяных клеток из русла крови, желтуха исчезает (обычно через 1-2 недели) и не причиняет никакого вреда ребенку. При выраженной желтухе иногда используют внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные средства для ускорения выведения билирубина.

Желтуха у недоношенных детей встречается чаще, чем у доношенных, она более выражена и держится более длительно – до 3-4 недель. Уровень прямого билирубина при этой форме желтухи достигает максимума на 5-6-й день жизни ребенка. В случае интенсивной желтухи дополнительно используют медикаментозные средства и фототерапию (терапию светом от специальной лампы). Под влиянием света происходит структурная изомеризация билирубина и образуется так называемый “люмирубин”, который имеет другой путь выведения, быстро проникает в желчь и мочу.
Выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных не зависит от массы тела при рождении, а находится в прямой зависимости от степени зрелости плода и наличия заболеваний матери в период беременности.

Редко встречается желтуха, вызываемая молоком матери (ее надо отличать от желтухи при грудном вскармливании), она встречается примерно у 1% вскармливаемых грудью новорожденных со значительными проявлениями желтухи. Появляется она после 1-й недели жизни ребенка. Предполагается, что эта форма желтухи связана с содержанием в молоке матери веществ из класса жирных кислот, которые угнетают функцию печеночных клеток ребенка и снижают активность ферментов, обеспечивающих “превращение” непрямого билирубина в прямой.

Желтуха при грудном вскармливании развивается на 2-4-й день жизни, угасает на 3-4-й неделе, частота ее встречаемости - до 15 % случаев. При этом виде желтухи ребенка следует чаще кормить (можно больше 8 раз в сутки) грудным молоком, так как грудное вскармливание способствует более частому стулу и более быстрому выведению билирубина из организма. Так как у детей с повышенным уровнем билирубина часто повышенная сонливость, то их рекомендуют обязательно будить для кормления.
Прекращают грудное вскармливание у детей с желтухой только при некоторых наследственных заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при галактоземии.

К группе конъюгационных желтух относится конституциональная печеночная дисфункция (синдром Жильбера-Мейленграхта) – наследственное заболевание. Причиной нарушения билирубинового обмена при этой форме желтухи является изменение процессов захвата молекулы билирубина печеночной клеткой или нарушение связывания билирубина с глюкуроновой кислотой, что связано с наследственной неполноценностью ферментативных систем печени. По клинике синдром Жильбера очень сходен с транзиторной физиологической желтухой новорожденных. Печень и селезенка не увеличиваются, признаков повышенного распада эритроцитов и малокровия не наступает. Окраска кала и мочи нормальная. Лечение проводится симптоматическое. Прогноз благоприятный.

Желтуха у новорожденных может развиться при гипотиреозе - снижении функциональной активности щитовидной железы. Сочетается такая форма желтухи с другими признаками недостаточной выработки гормонов щитовидной железы: отечностью тканей, грубостью голоса, сухостью волос, повышением уровня холестерина крови, задержкой процессов окостенения и др. Возникает желтуха при гипотиреозе на 2-3-й день жизни, длится до 3-12 недель, а иногда и до 4-5 месяцев. Лечение проводят по рекомендации эндокринолога с использованием препаратов – гормонов щитовидной железы (тиреоидина).

Желтуха детей, родившихся у матерей с сахарным диабетом, связана с незрелостью печени ребенка, если у матери тяжелое течение сахарного диабета. При очень высоких показателях уровня билирубина проводят внутривенное вливание препаратов, способствующих более быстрому выведению билирубина из организма.

Желтуха у детей с пилоростенозом и обструкцией кишечника. Причиной повышения уровня непрямого билирубина крови при этом заболевании является обратное всасывание его из кишечника. При пилоростенозе увеличенный отдел желудка (привратник) может сдавливать общий желчный проток и нарушать желчеотделение (см. статью “Пилороспазм и пилоростеноз” в разделе Болезнь новорожденных). Лечение основного заболевания приводит к нормализации пигментного обмена и исчезновению желтухи.

Гемолитическая желтуха является проявлением повышенного разрушения эритроцитов ребенка. Наиболее часто она является симптомом гемолитической болезни новорожденного (ГБН), связанной с несовместимостью крови матери и плода по группе или резус-фактору (см. статью “Гемолитическая болезнь новорожденных”). Развиваются гемолитические желтухи также при дефиците ферментативных систем эритроцитов, при нарушении структуры гемоглобина (например, при серповидно-клеточной анемии), при нарушении формы и структуры самого эритроцита (например, микросфероцитозе – анемии Минковского-Шоффара).

Патологическая желтуха проявляется в течение первых суток после рождения. Она развивается, когда чрезмерно быстро разрушается много эритроцитов. Если высвобождается очень много билирубина (медики говорят: "если уровень билирубина слишком высокий"), это может вызвать нарушения функции головного мозга. Такое состояние называют “ядерной желтухой” или “билирубиновой энцефалопатией”, так как при этой тяжелой форме желтухи новорожденных желчные пигменты и дегенеративные изменения обнаруживают в сером веществе головного мозга (особенно в ядрах ствола). Проявляется заболевание сонливостью, плохим сосанием, изменением рефлексов. Среди поздних проявлений - глухота, параличи, умственная отсталость.

Лечение зависит от причин развития гемолитической желтухи и нередко требует проведения заменного переливания крови.


Печеночная желтуха развивается при поражении печени вирусами, бактериями, простейшими (гепатит, сепсис, цитомегаловирусная инфекция и др.). При этом состоянии происходит накопление в крови непрямого и прямого билирубина. Кожа ребенка и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет с зеленоватым оттенком, происходит увеличение печени, иногда и селезенки. Стул становится слабо окрашенным, моча приобретает более интенсивную окраску. В анализах крови обнаруживают повышение показателей активности печеночных ферментов. Лечение проводят комплексное, в зависимости от причин появления паренхиматозной желтухи.


При обтурационной (механической) желтухе желчные пути переполняются, разрываются и желчь поступает в кровяное русло. Происходит увеличение печени и селезенки, обесцвечивание кала и усиление окраски мочи. Эта форма желтухи может развиваться при кисте желчного протока, кольцевидной поджелудочной железе, атрезии (недоразвитии) желчных ходов, при сгущении желчи на фоне гемолитической болезни, при муковисцидозе и др. Лечение зависит от причин, вызвавших механическую желтуху. При ряде патологических состояний необходимо хирургическое вмешательство.


В настоящее время известно более 50 заболеваний, которые могут проявляться желтушным окрашиванием кожи у детей в период новорожденности. Поэтому длительное сохранение желтушного окрашивания кожи у новорожденного требует обязательного определения уровня общего билирубина и его фракций в сыворотке крови, показателей функции печени, общего анализа крови, ультразвукового исследования органов брюшной полости и консультации хирурга для уточнения причины желтухи и своевременного проведения лечения.

Сообщение 7888342.  
Автор: MamAnchen     Статус: Пользователь   Время: 23:48   Дата: 29 окт 2004

Девочки! Мы билирубинщики со стажем. В месяц был 75, в 3 с половиной 35. Сказали, что это не критическая цифра и в больницу класть не собирались. По внешним признакам сняли диагноз только в 4 месяца, а кровь из вены сдали в шесть, щас ждем результатов. Да, самое плохое, что берут кровь из вены все время. Лечили так - глюкоза не пошла(животик болел), кормила, плюс гастроэнтеролог выписал Эссенциале форте и Энтеродез. Так что нужно еще к гемологу сходить будет. Да, поставили нам непрямой билирубин, это вроде как у тех детишек бывает, которые только на ГВ и ничего не едят, от молока, короче. Вот, все, что знаю. Белки глаз сейчас белые, а когда родилась, было ощущение, что малышка мулатка))

Сообщение 7888513.  
Автор: natak     Статус: Пользователь   Время: 00:00   Дата: 30 окт 2004

в 2 месяца был 120 в 3 норма. прошло само. о следили.

Сообщение 7889578.  
Автор: Тапа     Статус: Пользователь   Время: 01:27   Дата: 30 окт 2004

У Митьки в месяц был почти 80, к двум месяцам все прошло, никаких лекарств не давали, поили водичкой.

Сообщение 7889651.  
Автор: NatalochkaN     Статус: Новичок   Время: 01:36   Дата: 30 окт 2004

У нас тоже была проблема с желтушкой.
Сдавали кровь из вены. Билирубин был больше 100, нас хотели отправить в стационар прокапывать. Но мы подсуетились, нашли хорошего педиатра. Он сказал, что ничего страшного нет, просто печень еще не "включилась" (это его выражение). Он назначил гомеопатическое средство, и за 2 недели все прошло. желтитзна прошла, это было сразу заметно. Для полнейшего успокоения мы повторно сдали анализ - все стало ОК.

Сообщение 7891253.  
Автор: Молела     Статус: Опытный пользователь   Время: 10:52   Дата: 30 окт 2004

В больницу я слышала надо ложиться если больше 200. У нас в месяц был 80, врач сказала, что обязана предложить стационар, но ситуация не критическая. Я отказалась. через 2 недели бил. упал до 50, сейчас ребенок уже не желтый, думаю, норма.

Сообщение 7893665.  
Автор: MamAnchen     Статус: Пользователь   Время: 15:49   Дата: 30 окт 2004

Но прививки из-за билирубина нам никакие еще не делали(кроме в роддоме).

Сообщение 7905615.  
Автор: Дзелька     Статус: Пользователь   Время: 18:49   Дата: 31 окт 2004

У нас в 3 недели был 240 билирубин. За 4 дня лечения паглюферолом(с фенобарбиталом) снизился в 2 раза. Всего принимали этот препарат неделю, желтушка (гемолитическая) прошла. + еще на солнышко выставляла дочу, давала активир.уголь, а глюкозу мы не пили, в аптеке не хотели даже продавать ее, сказали, что там соляная кислота и еще какая-то гадость в составе присутствует.

Сообщение 7906893.  
Автор: xsanna     Статус: Пользователь   Время: 20:55   Дата: 31 окт 2004

Спасибо всем за советы! Сестра с племяшкой в больнице до сих пор. Врач не отпускает, пока не будут анализы готовы (завтра после 15-00). Поставили три капельницы с глюкозой. Дают ей Хилак-форте, аллохол, какие-то порошки(мамаша молодая не поинтересовалась, что да как,), усиленно поят водой, сделали клизму бедолаге уже 2 раза...взвешивать заставляют каждые три часа до и после кормления( ну и естественно "молока мало" нужно докармливать) она пыталась слабо возражать, но в ответ получила"ты нам еще палки в колеса будешь вставлять" или что-то в этом роде. Да, требуют перевести на режим (каждые три часа). Лампой не лечили . Я ей прямо сказала - я бы не дала над своим ребенком так измываться. Взяла бы да ушла домой.С таким показателем, как я поняла из постов выше, вполне можно обойтись дневным стационаром, если она боится совсем не лечить.Ах да, еще поят ее отваром шиповника от запоров! Я в трансе просто...

rambler