Эксперт: пластический хирург Софья Абдулаева.
Действительно, асимметрия молочных желез встречается весьма часто. Врачи успокаивают пациенток, уверяя, что правая и левая грудь — сестры, но не близняшки. Без использования имплантатов коррекция строится на принципах редукционной маммопластики, липопластики и мастопексии. Выбор метода зависит от преобладающего типа дисморфии.
Первый этап всегда — это диагностика и комплексное обследование. То, что может казаться пациентке «запущенным случаем», при внимательном изучении таковым является не всегда. Как и наоборот. Именно поэтому врач всегда подробно собирает анамнез, оценивает степень выраженности асимметрии в покое и при движениях, сравнивает положение подгрудной складки, высоту и диаметр соска, а также контуры грудной клетки. Сюда же входит инструментальная оценка: маммография или УЗИ молочных желез по показаниям, чтобы исключить патологию.
Предоперационная разметка выполняется в положении стоя и лежа, с учетом индивидуальных особенностей строения и желаемого результата. Хирург отмечает новые точки положения соска и контуры резекции или перемещения тканей, выбирает тип рубца и способ формирования лоскута. Оценка толщины кожи и подлежащей железистой ткани влияет на выбор педикулов: суперомедиальный, нижний или центральный варианты имеют свои преимущества в разных ситуациях. Дополнительно обсуждается план комбинированного подхода при необходимости — сочетание редукции, подтяжки и липофилинга для более точной коррекции.
Предоперационная разметка выполняется в положении стоя и лежа, с учетом индивидуальных особенностей строения и желаемого результата. Хирург отмечает новые точки положения соска и контуры резекции или перемещения тканей, выбирает тип рубца и способ формирования лоскута. Оценка толщины кожи и подлежащей железистой ткани влияет на выбор педикулов: суперомедиальный, нижний или центральный варианты имеют свои преимущества в разных ситуациях. Дополнительно обсуждается план комбинированного подхода при необходимости — сочетание редукции, подтяжки и липофилинга для более точной коррекции.
При гипертрофии (когда одна грудь больше другой) применяют редукционную маммопластику. Хирург уменьшает большую железу до размера меньшей, используя методики с вертикальным или якорным рубцом. Ключевая задача — не только скорректировать объем, но и добиться симметричной формы, положения сосково-ареолярного комплекса и контуров.
При птозе (разная степень опущения) эффективна мастопексия. Подтяжка меньшей или обеих желез позволяет достичь единого уровня подгрудной складки и высоты соска.
При птозе (разная степень опущения) эффективна мастопексия. Подтяжка меньшей или обеих желез позволяет достичь единого уровня подгрудной складки и высоты соска.
В мировой практике часто комбинируют липофилинг меньшей груди с редукцией или подтяжкой большей для идеального результата
Для коррекции незначительной асимметрии в объеме (1-1.5 размера) и контуров применяется липофилинг. Жир, забранный с живота или бедер, после обработки вводится в меньшую железу или дефицитные зоны. Метод требует тщательного расчета, учитывая возможную частичную резорбцию (30-50%) жира. В мировой практике часто комбинируют липофилинг меньшей груди с редукцией или подтяжкой большей для идеального результата. В России используются также авторские методики петлевой подтяжки молочной железы в комбинации с липофилингом.
При сочетании асимметрии с тубулярной деформацией выполняют радикальную периареолярную мастопексию с рассечением железистой ткани для создания правильного купола.
Во многих случаях для идеального результата используют комбинированный подход: уменьшение и/или подтяжка большей стороны в сочетании с липофилингом меньшей. Такая стратегия дает возможность скорректировать не только объем, но и форму, контуры и симметрию ареолы. При тубулярной деформации часто применяют периареолярную мастопексию с рассечением и перераспределением железистой ткани.
При сочетании асимметрии с тубулярной деформацией выполняют радикальную периареолярную мастопексию с рассечением железистой ткани для создания правильного купола.
Во многих случаях для идеального результата используют комбинированный подход: уменьшение и/или подтяжка большей стороны в сочетании с липофилингом меньшей. Такая стратегия дает возможность скорректировать не только объем, но и форму, контуры и симметрию ареолы. При тубулярной деформации часто применяют периареолярную мастопексию с рассечением и перераспределением железистой ткани.
Все методы требуют детальной предоперационной разметки в положении стоя и высокого хирургического мастерства, так как работа ведется с парным органом, где важна визуальная гармония.
В ходе операции важно контролировать объем резекции, симметрию с учетом натяжения кожи и латеральных контуров, а также обеспечить адекватное кровоснабжение соска. Операции выполняются под общей анестезией, иногда с длительным наложением компрессионной повязки или специального платья для поддержки новых контуров.
Период реабилитации включает профилактику осложнений, контроль болевого синдрома и постепенное возвращение к физической активности в течение нескольких недель. Швы снимают в сроки, установленные врачом, а окончательная оценка результата проводится через 6–12 месяцев, когда спадут отеки и сформируются рубцы. Пациентке необходимо быть информированной о возможных рисках: асимметричной резорбции жира при липофилинге, рубцевании, изменениях чувствительности соска и вероятности повторной коррекции в будущем.
Ранее Софья Абдулаева рассказывала нашим читателям будет ли эффект пуш-апа при применении гиалуроновой кислоты в области ягодиц.
В ходе операции важно контролировать объем резекции, симметрию с учетом натяжения кожи и латеральных контуров, а также обеспечить адекватное кровоснабжение соска. Операции выполняются под общей анестезией, иногда с длительным наложением компрессионной повязки или специального платья для поддержки новых контуров.
Период реабилитации включает профилактику осложнений, контроль болевого синдрома и постепенное возвращение к физической активности в течение нескольких недель. Швы снимают в сроки, установленные врачом, а окончательная оценка результата проводится через 6–12 месяцев, когда спадут отеки и сформируются рубцы. Пациентке необходимо быть информированной о возможных рисках: асимметричной резорбции жира при липофилинге, рубцевании, изменениях чувствительности соска и вероятности повторной коррекции в будущем.
Ранее Софья Абдулаева рассказывала нашим читателям будет ли эффект пуш-апа при применении гиалуроновой кислоты в области ягодиц.
