Обследование груди
Быть красивыми, цветущими, нежными желают девушкам в канун весенних праздников. А быть здоровыми – пожелаем с улыбкой сами себе. Компания Philips, лидер по производству медицинского оборудования и эксперт в области диагностики, уже шестой год подряд призывает женщин регулярно проходить диагностику рака молочной железы. О том, почему так важно регулярно проходить диагностику, специально для программы Philips #япрошла рассказывает Наталия Владимировна Поклонова, главный врач сети клиник «ABC Медицина».
Рак груди - самая частая форма рака у женщин. Знание анатомии молочных желез помогает своевременно обнаружить рак.
[cut=Анатомическая схема и ВИДЕО]
Молочная железа состоит из 15-20 долей, которые похожи на виноградные грозди. Каждая "гроздь" делится на дольки, состоящие из альвеол.
Из доли выходит молочный проток, который направляется от верхушки доли к соску. Перед впадением в сосок, проток веретенообразно расширяется, образуя молочный мешочек. Суживаясь вновь, каждый проток пронизывает сосок, открываясь в его верхушке молочным отверстием.
Некоторые молочные протоки сливаются между собой, поэтому количество молочных отверстий всегда меньше количества протоков (обычно их бывает от 8 до 15).
Лимфатические узлы (грудные,подмышечные, над- и подключичные) - окружают грудь и "отфильтровывают" раковые клетки и бактерий.
Раковая опухоль обычно располагается в долях или в протоках молочной железы.
http://www.youtube.com/watch?v=Fs4WsWfxTzM
Анатомическая схема:
Биопсия — это прижизненное исследование тканей или клеток (аутопсия — посмертное исследование). Биопсия, один из самых надежных методов диагностики в онкологии.
[cut=Подробности и видео биопсии]
Биопсия бывает двух видов.
1. Тотальная (исследуемый очаг полностью удаляется).
Например, при секторальной резекции - при подозрении на рак молочной железы.
2. Частичная (когда исследуют клетки или кусочек тканей)
***
В зависимости от методики:
- тонкоигольная — выполняется тонкой иглой (игла, которая обычно используется для внутримышечных инъекций). Получают, как правило, материал только для цитологического исследования.
- трепан-биопсия — выполняется толстой иглой с помощью специального аппарата (существуют различные марки — US Biopsy, Magnum и др.). Позволяет получить материал для гистологического и иммуногистохимического исследования.
- биопсия под ультразвуковым или рентгеновским контролем.
***
Болезненность биопсии
Биопсия относительно болезненное исследование. Укол обычно воспринимается как внутримышечная инъекция или несколько больнее. Биопсии, выполняемые с помощью аппаратов менее болезненны за счет быстрого входа иглы в ткани.
Что такое цитологическое исследование?
Цитологическое исследование — исследование клеток. Материалом для исследования является пунктат, полученный при пункции тонкой иглой, мазки-отпечатки с поверхностей, выделения. Точность цитологического исследования зависит от специалиста, достигает 90%.
Что такое гистологическое исследование?
Гистологическое исследование — исследование тканей. Материалом для исследования является удаленные ткани при операции, ткань, полученная при трепан-биопсии. Гистологическое исследование точнее цитологического. При правильно выполненной биопсии точность достигает 100%. Точность также зависит от специалиста.
ВИДЕО: Схема биопсии молочной железы
http://www.youtube.com/watch?v=qwM12NmP6MM
Маммография — это рентгеновское исследование молочной железы. Название процедуры происходит от латинских слов «мамма» — молочная железа и «графео» — запись.
[cut=Зачем и как проводить маммографию?]
Маммография — важная диагностическая процедура для диагностики заболеваний молочной железы. Прежде всего рака молочной железы, фиброзно-кистозной болезни и фиброаденом.
Маммографию назначает врач при наличии жалоб или для скрининга. Скрининг (англ. просеивание) — это метод массового раннего выявления заболеваний; в случае с маммографией - злокачественных опухолей.
В идеале все женщины после 40 летнего возраста должны ежегодно проходить маммографию. Особенно женщины из группы риска (чьи предки болели раком груди).
Только таким образом можно в большинстве случаев выявлять опухоли на ранней стадии. Это в свою очередь сказывается и на объеме лечения и на продолжительности жизни.
Как проводится маммография?
Маммограф имеет небольшие подставки, на которые кладут грудь. Сверху молочная железа "расплющивается" специальной пластиной, после чего выполняется снимок.
Маммография — не очень болезненное исследование. При наличии болей в молочных железах при маммографии могут быть неприятные ощущения, связанные с давлением на грудь.
Отчего зависит качество маммографии?
Качество снимка зависит от оборудования — маммографа, проявочной машины и от качества пленки. Качество исследования зависит от квалификации рентгенолога и онколога.
Можно ли пройти маммографию «на всякий случай»?
Можно и нужно. Проведение маммографии позволяет рано выявлять опухоли молочной железы. Обычно рекомендуется выполнение маммографии после 40 лет, после 45–50 лет рекомендуется ежегодное выполнение маммографии.
Где можно пройти маммографию?
В любом онкологическом диспансере, крупных стационарах и поликлиниках.
ВИДЕО: Процедура маммографии
http://www.youtube.com/watch?v=rjvU5h01Uac
РЕКЛАМА МАММОГРАФИИ: Бип-Бип!
http://www.youtube.com/watch?v=W0FpV0dfoAk
Самообследование молочной железы - простая и самая эффективная процедура, для раннего выявления любых заболеваний груди.
Проводить его нужно ежемесячно, лучше в конце первой недели цикла.
Cхема самообследования проста. [cut=Посмотрите фото и видеоролики]
2 ЭТАПА САМООБСЛЕДОВАНИЯ - Осмотр и Пальпация
1. Осмотр
Проводят перед зеркалом с опущенными, а затем с поднятыми кверху руками. Обращают внимание на следующие моменты:
1. Состояние кожи (втяжение или выбухание участка).
2. Состояние соска (втяжение соска или укорочение радиуса ареолы).
3. Форма и размер молочных желез.
4. Наличие или отсутствие выделений из соска или патологических изменений на соске (корочки).
2. Пальпация (ощупывание)
1. Пальпацию проводят лёжа на спине с небольшим валиком, подложенным под лопатку обследуемой стороны, чтобы грудная клетка была слегка приподнята.
2. Ощупывают каждую молочную железу противоположной рукой в трёх положениях:
рука на обследуемой стороне отведена вверх за голову, отведена в сторону, лежит вдоль тела.
3. Пальцами противоположной руки ощупывают наружную половину молочной железы (начиная от соска и продвигаясь кнаружи и вверх). Затем пальпируют все участки внутренней половины молочной железы (начиная от соска и продвигаясь к грудине). Определяют, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани молочной железы или в толще кожи.
4. Пальпируют подмышечные и надключичные области. При умеренном сдавлении пальцами ареолы и соска проверяют, нет ли выделений.
Если по результатам самообследования возникают какие-либо вопросы или обнаруживаются изменения, то следует незамедлительно показаться маммологу.
Рекомендуется просмотреть два видеоролика, демонстрирующих технику самообследования молочных желез.
http://www.youtube.com/watch?v=JZh6FDPItJ0
Для удобства можете распечатать картинку-памятку и повесить ее на зеркало.