Рак груди: как распознать, когда бежать к врачу, почему мужчинам тоже нужно проверяться и есть ли защита от онкологии

Запретная тема

Сорок лет назад американки Бетти Форд и Маргаретта Рокфеллер сообщили, что больны раком груди. В то время это стало историческим событием. В отличие от современной эпохи, которая поощряет женщин делиться своими историями и рассказывать о том, как они лечатся и преодолевают трудности, в 1970-х годах рак молочной железы был табуированной темой. Поэтому, когда бывшая первая леди Соединенных Штатов Америки объявила миру, что больна и для устранения опухоли ей будет сделана операция радикальной мастэктомии, стена молчания рухнула. Это смелое решение объявить о своем диагнозе развеяло страх вокруг данного вида рака и подтолкнуло миллионы женщин во всем мире пройти свой первый в жизни скрининг.

Почему мужчинам тоже нужна диагностика

Все люди, будь то мужчины или женщины, рождаются с некоторым количеством тканей и клеток молочной железы. Несмотря на то что у мужчин не развивается грудь, в клетках и тканях молочной железы любого человека может образоваться опухоль. Стоит заметить, что мужской рак встречается крайне редко: всего менее одного процента на все случаи.

Рак молочной железы у мужчин обычно выявляется в виде твердого комка под соском и ареолой. Несмотря на редкость заболевания, у мужчин наблюдается более высокая смертность, чем у женщин, в первую очередь потому, что осведомленность среди них ниже, и они с меньшей вероятностью проводят самодиагностику. Именно высокая информированность среди женщин, пристальное наблюдение за состоянием своей груди, позволяет держать данное заболевание на высоком уровне по излечимости.

Причины появления рака груди

Рак молочной железы начинается, как и все остальные виды рака, в результате мутации клеток. Клетки начинают делиться и расти ненормальным образом, что приводит к развитию опухоли. Железа состоит из долей, которые предназначены для выработки грудного молока. По молочным протокам оно двигается к соску. Наиболее распространенный тип рака молочной железы возникает именно в протоках.

Почему некоторые люди заболевают раком груди, а другие — нет, не совсем понятно. Исследования показывают, что рак молочной железы вызван сочетанием множества различных факторов. Условно эти факторы можно разделить на две группы: риски, связанные с образом жизни и риски, на которые вы не можете повлиять

Факторы, на которые вы можете повлиять

— Употребление алкоголя: женщины, которые выпивают по одному алкогольному напитку в день, имеют небольшое (примерно на 7-10%) увеличение риска по сравнению с непьющими, в то время как женщины, которые употребляют от двух до трех напитков в день, на 20% выше, чем у непьющих;

— избыточный вес и ожирение;

— любое увеличение количества менструальных циклов за всю жизнь: женщины, у которых не было детей, или те, у кого первый ребенок появился после 30 лет, имеют в целом немного более высокий риск развития рака молочной железы. Количество беременностей и беременность в раннем возрасте, в свою очередь, снижает этот риск. Это связано в большей степени с общим уменьшением менструальных циклов в течение всей жизни женщины, что является основным фактором риска. Кормление грудью, ранняя менопауза и начало менструального цикла в более позднем возрасте также снижает вероятность развития рака груди;

— гормональная терапия. Гормональная терапия эстрогеном (часто в сочетании с прогестероном) в течение многих лет использовалась для облегчения симптомов менопаузы и предотвращения остеопороза. Это лечение проходит под многими названиями, такими как постменопаузальная гормональная терапия, гормонозаместительная терапия и менопаузальная гормональная терапия. Использование такой гормональной терапии после менопаузы повышает риск развития рака молочной железы, причем увеличение риска обычно наблюдается примерно через четыре года использования. В настоящее время не так много веских причин использовать длительную гормональную терапию. Наряду с повышенным риском развития рака молочной железы, она также увеличивает риск сердечных заболеваний, тромбов и инсультов.

Факторы, на которые никак не повлиять

Приблизительно от 5% до 10% случаев рака молочной железы считаются наследственными, то есть являются результатом изменений генов (мутаций), полученных от родителей. Наиболее частой причиной наследственного рака молочной железы является наличие мутации в BRCA1 или BRCA2 генах. В нормальных клетках эти гены помогают создавать белки, которые восстанавливают поврежденную ДНК, мутировавшие — могут привести к аномальному росту клеток, что, в свою очередь, ведет к раку. В среднем, женщина с мутацией гена BRCA1 или BRCA2 имеет до 7 из 10 шансов заболеть раком молочной железы к 80 годам. Риск также зависит от того, сколько других членов семьи страдали этим заболеванием.

Нужно понимать, что в большинстве случаев рак груди развивается спонтанно. Наличие родственника с раком молочной железы хоть и повышает риск, но не гарантирует заболевание.

Как провести самодиагностику

Самодиагностика — главное, что вы можете сделать для собственного здоровья. Ее стоит проводить не реже раза в месяц, начиная с 25 лет. Осмотр проводится по часовой стрелке, аккуратными движениями ощупывая ткани груди, передвигаясь по секторам. Первые симптомы рака молочной железы не болезненные и появляются в виде уплотнения ткани или кома в груди или подмышке.

Другие симптомы включают в себя:

— боль в подмышках или груди, которая не меняется в течение менструального цикла;
— ямка или покраснение кожи груди, похожая на поверхность апельсина;
— сыпь вокруг или на одном из сосков;
— выделения из соска, возможно, содержащие кровь;
— утонувший или деформированный сосок;
— изменение размера или формы груди;
— шелушение кожи на груди или соске.

Большинство комков молочной железы не злокачественные. Тем не менее обязательно нужно обратиться к врачу для осмотра, если вы заметили что-либо необычное.

Американский фонд рака молочной железы выпустил специальный бесплатный чек-лист «Три шага к раннему обнаружению», который может помочь диагностировать рак молочной железы до его распространения. Файл можно скачать на сайте организации.

Как лечить? Современные методы

Выбор метода лечения зависит от многих факторов: таких, как размер новообразования, состояние лимфоузлов, чувствительность опухоли к гормонам и наличие отдаленных метастазов. Возраст, особенно, если пациент прошел через менопаузу, другие состояния вашего здоровья и личные предпочтения также играют роль в процессе выбора терапии.

На сегодня существует несколько вариантов развития событий. Для удаления или уничтожения заболевания в самой молочной железе и близлежащих тканях, таких как лимфатические узлы, используют хирургические методы вмешательства или лучевую терапию. Для того чтобы контролировать распространение раковых клеток по всему телу применяют химиотерапию, гормональную и таргетную терапию.

Независимо от того, что назначит врач, все методы лечения рака молочной железы имеют две основные цели:

— избавить организм от рака настолько, насколько это возможно;
— предотвратить возвращение болезни.

Для достижения максимально эффекта от лечения зачастую методы комбинируются и применяются в комплексе. Например, можно ввести химиотерапию, гормональную или таргетную наряду с хирургическим вмешательством или облучением. В этом случае решается вопрос избавления от рака непосредственно в молочной железе и ведется контроль над появлением новых образований по всему телу.

Поделиться