Почему врачи спрашивают
Почему врачи настойчиво спрашивают профессию пациента, когда заполняют бумашшки? Типа диагноз разный, если человек сантехник или писатель? Или лекарства разной ценовой категории выписывают? Или сморят, с кого содрать бабла побольше?
Потому что есть такой пункт в истории болезни,которые составляли хрен знает сколько лет назад.
Совсем недавно,буквально лет 5 назад,убрали строчку "является участником ВОВ" из истории родов:)
И таки да,есть профессиональные заболевания.
Ой, вспомнила, в женской консультации, на стекле регистратуры висела бумажка и там "... инвалиды и участники ВОВ обслуживаются вне очереди..." - что-то там такое было. :)
И не надо говорить мне, что в ЖК ходят женщины разных возрастов, там было что-то совсем бредовое!
Я лично (правда, то было лет эдак 15 назад :-D) видела бабулю лет примерно 80-ти :-( - она шла, шаркая, реально еле-еле ноги передвигала :-( - в районной поликлинике в очереди к гинекологу. Естественно, бабулю пропустили без очереди, как ветерана и т.п. :-D
Я на сей счет высказалась одной знакомой врачице, мол, какие идиоты бабулю к гинекологу погнали. :-( На что та мне сказала, что это вовсе не идиоты. Пожилым людям часто назначают физиотерапию, прогревания там разные, а для этих процедур имеется куча противопоказаний по гинекологии. Т.е. после у бабульки может полип в матке "вылезти" и прочая такая бяка :-( . Потому и гоняют бабуль таких к гинекологу на осмотр.
Вообще-то пожилым людям необходим ежегодный осмотр гинеколога. Мою девяностолетнюю бабулю в госпитале ветеранов гинеколог смотрит на кушетке. На кресло она давно уже забраться не может. Зато вы бы слышали, как она потом на эту тему зубоскалит. :-) Особенно ее умиляют ежегодные попытки гинеколога с медсестрой ее все же на это кресло затолкать.
Родственница мужа ходит в 75 лет к гинекологу каждые три месяца. За здоровьем следит. И минимум дважды в год проходит типа диспансеризации по собственн.желанию
Я Вас умоляю! Бабули уже и не женщины, что ли?
У меня подруга биохимик, на анализах в поликлинике сидит.
Так у нее в коллекции есть прекрасный экземпляр видоизмененных "тришек" от 80-летней бабушки. Небось, с войны старушечка инфекцию таскала и привычно пипиську почесывала, а Вы говорите...
у нас такая же надпись, но бабулек, которые реально еле ходят там можно встретить достаточно часто (не так много, как беременных, но больше, чем неБ молодых :)) на самом деле в таком возрасте возрастают риски всякие нехорошие, так что им это тоже нужно
Почему висела ? У нас и сейчас в регистратуре в женской консультации такая бумага висит (и текст именно такой -- про инвалидов и участников ВОВ).
Я говорю - домохозяйка. Если не нужно оформление больничного (ну вот по беременности и родам оформляла) - то нахрена им моя работа. А так я вроде как уже пять лет числюсь на своей работе, сидя дома с детьми.
Конечно бабла содрать :).
На самом деле для дифференциальной диагностики. Есть такое понятие как профессиональные болезни, которые дают схожую клиническую картину с обычными болезнями. Поентому правильность постановки диагноза обеспечивается тщательной дифференциацией наблюдаемой болезни с аналогичными по клинической симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии ;).
Ну если это какое-то профессиональное заболевание, должно быть и внешне видно. А если не видно, то зафигом вопросы-то задавать.
Ну вы хоть погуглите чтоль для начала. Что значит "видно"? Как например врач поймет что перед ним шахтер? Шахтеры не моются и в касках не снимая ходят? Или например парикмахер. Парикмахеры везде с феном и ножницами передвигается чтоб их ни с кем другим не перепутали?
Дальше перечислять или почитаете?
Когда приходит человек явно офисно-планктонного вида, за каким бесом задавать вопрос про профессию? Видно же, не шахтер, не лесоруб, не работник химзавода.
Вы правда не понимаете или дурку валяете? Шахтеры и работники химзаводов к врачу в противочумных костюмах ходят? Или на заводах только заводчане работают? Там так же есть люди в костюмах, которые сидят в управлении и перебирают бумаги, но по должностной службе одевают каску и ходят в цех.
Профессиональных болезней очень много, и ими болеют не только шахтеры, работники хим.заводов и лесорубы. У тех же врачей в разных специальностях есть свои проф.болезни.
Ну не знаю. А почему нельзя просто задать вопрос, не работаете ли вы во вредных условиях?
Вопрос о контакте с вредностями, по правилам сбора анамнеза, идет вторым после вопроса о профессии.
И не все люди осознают вредность своей профессии. Сейчас далеко не все врачи сразу спрашивают о работе, профессии и хобби, и допускают большую ошибку.
Как пример. Опять же начинающий парикмахер-стилист, приходит к дерматологу с экземой на руках и аллергическим ринитом. Если не знать кем он работает, то можно бесконечно и безрезультатно лечить, и никакие препараты кроме временного эффекта давать не будут, а в конце оказывается, что пациенту просто нельзя работать с красками, также долго и часто держать руки в латексных перчатках, а ринит идет от лака для волос. Так что вот так вот.
А между прочим, работающие в офисе за компом тоже имеют вредные условия труда! Вы не занли? И они обязательно должны проходить медосмотры раз в 2 года и даже раз в 5 лет психиатора
У нас тоже спрашивают, потому что некоторые состояния и заболевания больше присущи определенным профессиям. Далее, немаловажно так же определить социальный статус пациента и его материальное положение. Не знаю как у вас, а у нас это определяют что бы понять, есть у пациента возможность оплачивать лекарства или его надо направить в социальный сервис, где ему дадут денег на них.
Вооот, я подозревала, что именно материальное положение хотят определить. А почему они напрямую не спросят, есть у вас возможность покупать дорогие лекарства или нет?
Потому что это человеческая психология. У вас, например, специально будут прибедняться, а у нас наоборот говорить что могут. Далее, у нас еще этим вопросом косвенно определяют образовательный уровень что бы потом под этот уровень скорректировать обучение пациента.
С каких пор это косвенно определяется? Меня врач последний раз открытым текстом спрашивал о страховке, была необходимость выписать достаточно дорогой препарат. При чём тут социальный статус? Бред какой-то....
С давних, голубушка, не везде платная медицина :-)
ПЫСЫ. О страховке и бенефитах тоже спрашивают, не волнуйтесь, просто в топике про Россию это неуместно, у них нет этого.
Я так понимаю доктора бесплатные в Канаде, а лек-ва надо за свои покупать? Или тоже выдают бесплатно?
Конечно. Например профессиональные вредности. Или например сидячий образ жизни и т.д. Очень много факторов.
Это ладно, а вот почему гинекологов по любому поводу интересует дремучая древность моей дефлорации и начала месячных, причем ВСЕХ и всегда - это просто ваще где-то за гранью добра и зла.
потому что есть связь начала некоторых заболеваний с возрастом, когда начались месячные.
КАКИХ? И нельзя ли прямо спросить, нет ли у меня этих заболеваний или симптомов?)))
Думаете, впарят более дорогое? :) У вас есть право в аптеке попросить более дешевый аналог. Более того, аптекарь вам обязан его предложить на выбор- оригинал по рецепту или аналог . У нас так во всяком случае.
А еще спрашивают, чтобы знать, откуда у вас могут появиться некоторые болезни. Если вы ткачиха, то у вас предрасположенность к варикозу и глухоте. А если бухгалтер- то к потере зрения и застою в конечностях. :)
А где сейчас ещё встречаются ткачихи? :) Давно уже всё производство в Китае
У нас еще не так давно был крупный текстильный комбинат. Думаете, все ткачихи вымерли ? :)
Встречаются, представьте себе. ))) В Ивановской области все еще сохранилось ткацкое производство, у нас в Уфе тоже
Почему не повлияет? Вполне даже может повлиять. Помимо ценовых вопросов - а они, поверьте, очень важны, еще и выбор препаратов многих зависит от исходного состояния здоровья, наличия факторов риска, многие из которых связаны с профессией... Да даже и деньги - выпишут работяге дорогое лекарство, он в аптеку придет, посмотрит на цену и пошлет все это лечение нафиг...
а как насчет отчетности - принято: госслужба -____, рабочие специальности -____, пенсионеры - _____ и т.п.
и соревнование по округам: в первом квартале лидирует СВАО (например)...
В отчетах иногда такоооое быват..
Меня очень удивило, что сразу после родов ( я еще на кресле торчала:-))мне вопрос об образовании задали.
Да я от такого вопроса в неадекват тут же впала:-)
Вытаращилась на медсестру, заполняющую бумажку и мучительно соображала, зачем ей это вот-прям-сию-минуту-понадобилось:-)
Аж врач хихикнула и робко преположила, что, наверное, все же высшее. Пришлось согласиться, что и впрямь высшее:-)
Это хуйня, меня вот тоже как-то спросили, как тока от наркоза после постродовой штопки отошла, про профессию!
Я тоже озадачилась: а какая разница? Оказывается, я на отходняках с царицей Семирамидой (шоб було понятнее) общалась... Причем называла ее достаточно аутентично, ближе к древнеассирийскому: Шуммарамат.
Вот и меня после искусственных родов перед чисткой с наркозом спросили,сколько я вешу(для анестезии естественно)Я ооооочень долго соображала.Во-первых,после пережитого,а во-вторых не могла точно сказать,сколько же я ТЕПЕРЬ вешу.Тут можно было и о моей адекватности подумать.В итоге наркоз ввели "на глаз",после того, как врач,который должен был делать чистку,хлопнув меня ,извиняюсь по заднице,предположила "Ну,наверное,кг 50".На выходе,оказалось,что все-таки 48.Вот так(((
А если первый, то заболевания остальных уже не имеют значения? :mda
Вопрос о том, какой Я по счету ребенок у мамы.
Дайте подумать. Наверняка в нем все же какой-то смысл есть. У младенцев, например, вес ребенка и продолжительность родов зависят от порядкового номера в толпе братьев-сестер, допустим четырехкилограммовый второй ребенок скорее всего из обычной семьи, а четырехкилограммовый седьмой ребенок - подозрение на то, что остальные дети были больше, а значит, следующий вопрос - не было ли у мамы и других детей сахарного диабета или каких-то генетических болезней. Хотя с трудом себе представляю, чтобы у врача было время на подобные размышления в обычном режиме работы. Проще кровь на сахар взять. :-) Но причину я вам вполне логичную нашла.
может смысл и есть, но настолько глубокий, что сама врач его не увидела, а просто заполнила строчку :ups3
А я прям в ответ и спросила: А какая разница? мне вежливо объяснили, что интересует не работаю ли я на вредном производстве, не нюхаю ли какую-нибудь бытовую химию по профессии, не имею ли дела с формальдегидом на мебельной фабрике, не ношу ли тяжести на шпалоукладочном заводе, не соприкасаюсь ли с ренгеновским облучением по долгу и службы и ещё 15 пунктов.
Я тогда просто ответила - понял, спасибо,нет по работе бумажки перекладываю :)
А я у детей в детском саду спрашиваю, кто мама и папа по профессии. Тоже, небось, размышляют, зачем - денег что ль содрать :)
100% У нас воспиталка так и говорит, вот у вас папа в компьютерах разбирается, они щас МНОООГО денег получают, вы сдавайте, сдавайте на нужды группы. А вот у Пети мама нянечка в нашем детском саду, у нее денег нет!
А то что у нас съемная двушка, двое детей, кредит и работает один только папа (я по мере возможностей подрабатываю дома) - какая ей разница, главное жеж что папа у нас "компьютерщик", а значит деньги есть! И с чего она взяла что мы богачи, ну приехала я пару раз на такси за ребенком, так они у нас тут сто рублей по городу... в МО..
Нужно понять общий уровень - умственные способности, интеллект. Например, человек утверждает, что у него докторская степень по философии, а он с трудом подбирает слова, и речь его путанная и бессвязная, можно предполагать органические поражения мозга или психиатрию.
Очень важен уровень социальной адаптации, повлияло ли на него заболевание. Моэжет быть перед врачом ипохондрик, который только и делает, что ходит по врачам.
Важно учитывать профессиональные особенности, например человек все время употребляет анатомические термины, он может быть врачом, а может быть шизофреником.
Ну и как Вам правильно написали, есть огромное количество профессиональных вредностей. У пианистки болит кисть руки. У грузчика потянута спина. У программиста проблемы со зрением.
А анатомические термины может употреблять либо врач, либо шизофреник? Третьего не дано?
хуйняка то, что вы пишете. Вот вы неоднократно употребляете термин "шизофрения"..... это уже наводит на мысли....
Анатомическими, физиологическими и проч. терминами сейчас разве что не владеют малограмотные старушки из провинции. А в интернете сейчас уже можно прочитать всё, что угодно (и слава Богу, иной раз и врача поправлять приходится!).
Оценивать ориентированность человека в месте и пространстве, соц. адаптацию и проч будет разве что невролог. А гайморит, пиелонефрит, цистит всем лечат по-одинаковому.
Пример: мама подруги лечилась в терапевтическом отделении. В это время у нее начинает развиваться психоз (ранее она не страдала, но тут что-то старческое, видимо). Она начинает нести всякую чушь, лежать голой и т.п. Ее никто при этом не выписывает досрочно, не переводит в учреждение соотв. профиля и даже в выписке ничего не указывают и родственникам ничего не говорят! Т.е. обычные врачи не разбираются в этом совершенно и им нет до этого дела!
Спрашивают про работу для отчетности, для уточнения вредности работы, а еще, кмк, в разном объёме помощь оказывается работающим и не работающим (ну это такое наблюдение у меня)....
Мне очень интересно, почему Вы ответили на мой пост, что именно Вас в нем задело?
У Вас есть неудачный опыт, когда терапевт не заметил психиатрию, и Вы обобщаете этот опыт на всех врачей? Может быть любите часто употреблять анатомические термины?
И что у Вас с шизофренией, что одно ее упомнинание в качестве примера показалось Вам "неоднократным употреблением"?
По сути дела, врачей учат сбору первичного анамнеза, туда входят вопросы об образовании, профессии и т.д. Причины, по которым эти вопросы нужно задавать, я Вам привела.
Может быть Вы обращаетесь к неквалифицированным врачам, которые задают вопросы и не понимают, для чего?
У вас как в консерватории? Лады? Сидите и выискиваете тех, кто откликнется на ваш пост. Ищете соратнико по псих. заболеванию? Я не гожусь, к счастью:)
ЗЫ: И ДА!!! Я люблю, просто обожаю употреблять медицинские и анатомические термины! Слова "влагалище", "половой член" мне гораздо более близки нежели "там" или "пиписька" и т.д.
Профессиональные риски.
У сантехника, к примеру, - работа с источниками бактериальных инфекций и СДЯВ.
А у писателя таких нет.
Меня, к примеру, узнав, где я работаю, всегда спрашивают - "работа с геофизическим оборудованием или с источниками радиации присутствует?" Потому что на моем лице не написано техник-геофизик я или бухгалтер.
А знать, что человек постоянно работает с оборудованием, соответственно с пылью или радиацией контакт имеет, - очень важно.
Меня при поступлении в роддом спросили: какая по счету беременность? Первая, говорю.
- А роды какие по счету?
Я аж замолчала от удивления. Врач помолчала, а потом задууумчиво так говорит, нуууу, мамочка, роды первые или вторые?
Меня такой смех разобрал!
Ну заработалась врач, в приемнике поток людей огромный. :-) А с другой стороны, может, и проверяла вашу правдивость. Иногда задают один вопрос в разных формах несколько раз, чтобы удостовериться в правильности ответа. Человек может не понять вопрос, неправильно ответить, тем более, что состояние тому способствует (мало кто ясно и последовательно мыслит на пике схватки или при сильной боли в груди), а то и просто соврать (слова из песни не выкинешь). "Все лгут" - это ж на самом деле не только красивый слоган небезызвестного сериала. Это врачебная реальность в определенной мере.
нее, ну если бы наоборот - "какие роды" и потом "какая беременность" - то можно было бы иметь ввиду аборты. А если беременность первая, то какие могут быть варианты:)
Вы дурочка что ли? :crazy Это нормальный вопрос для гинеколога. Вы не знаете о том, что бывают выкидыши и аборты?
Врач должен учитывать профессиональные риски,поэтому и вопрос такой задаёт. Странно, что вы не понимаете этого.
вообще это обязательный пункт при сборе анамнеза.
одно дело человек всю жизнь в офисе просидел, другое дело в шахте работал.
