открытый артериальный проток
товарищ Санитар, дублирую тему здесь: потому что в детском здоровье мамы, а тут доктора :) не переносите, пожалуйста, пока :)
подскажите, пожалуйста: у подруги у ребенка 8 месяцев врачи "заметили" открытый артериальный проток. она сделала эхокардиограмму, и идет к врачу (хирургу-кардиологу) на прием. скажите, чего ждать? педиатр настаивает на немедленном закрытии, подруга не хочет делать поспешных решений
я, конечно, не детский кардиолог, но вот, что говорит и-нет:
Течение , лечение . Представляют интерес данные о естественном течении ОАП . У взрослых порок встречается реже , чем у детей , что связано с оперативным и самопроизвольным закрытием протока ( ежегодно спонтанно закрывается 0,6% ОАП ), летальностью в первые годы жизни при тяжелом течении . Средняя продолжительность жизни больных с ОАП составляет 39 лет : к 30 годам умирает 20 % больных , к 45 годам — 42 %, к 60 годам -60 %. Описаны единичные случаи , когда больные доживали до 70 — 79 лет ( диаметр протока у них не превышал 3 мм ). Больные , которым проводилось хирургическое закрытие порока , имеют большую продолжительность жизни и лучшие показатели гемодинамики . Следовательно , ОАП даже небольших размеров ведет к преждевременной смерти , что связано со снижением компенсаторных возможностей миокарда и сосудов малого круга кровообращения , присоединением различных осложнений ( пневмония , легочная гипертензия , бактериальный эндартериит , сердечная недостаточность , разрыв аневризмы и др .) чаще в возрасте после 40 лет
http://www.cardioportal.ru/porokiserdca/14.html
спасибо, я эту статью прочитала. меня вот что интересует: в некоторых статьях пишут, что ОАП аномален после 1 года. девочке 8 месяцев. конечно, вряд ли закроется сам, но нужно ли торопиться с операционным вмешательством. по-моему, мою подругу отправили в филатовскую. как там? справятся?
про Филатовку не скажу. У меня невестка работала в Бакулевке, так там стараются оперировать как можно раньше. плюсов много, один их них - оперировать до года, потому что ребенок не будет помнить операцию и послеоперационный период, что является огромным стрессом.
спасибо! а теоретически в Бакулевку можно попасть? или куда направили, туда направили?
Отправьте ей эту ссылку http://forum.dearheart.ru/index.php Здесь и описание пороков, и энциклопедии для родителей и - главное! - отзывы о клиниках. Я бы выбрала Филатовку, отделение В.Н.Ильина. Там справятся :-)
спасибо большое за информацию! в Филатовку она идет на прием на этой неделе за деньги. в Бакулевку, как оказалось, тоже, но уже по направлению и бесплатно.
В отделении Ильина в Филатовке прием бесплатный. На том форуме, ссылку на который я Вам дала, есть ссылка на сайт отделения КИТ в Филатовке.
В Бакулевке НИКОГДА не было бесплатного приема. Никакое направление тут не поможет. Ни разу за 6 лет, что мы туда ездили такого не случилось. И еще. Узисты в поликлинике Бакулевского далеки от совершенства, к сожалению... и лепят иногда чудовищные ошибки :-(
возможно, я ее не так поняла с платными/бесплатными приемами. или это связано со "срочностью": они на эхо только на прошлой неделе были
я конечно, совсем не доктор, но позволю себе отписаться в теме, поскольку у самой ребенок с подобной проблемой. У нас ОАП диагностировали сразу (еще в роддоме услышали шумы, поэтому отправили к кардиологу), первые 3 года наблюдались в Бакулевке (платно без проблем можно записаться по телефону к кардиологу, который уже выдает направления на ЭХО, ЭКГ), поскольку была тенденция к уменьшению ОАП (по мере роста сердца есть шанс, что он совсем закроется). В Первый год сказали только наблюдаться, в 2 года ОАП стал меньше (меньше по диаметру чем самая маленькая "спиралька" которой закрывают его), в 3 года еще поменьше, в 4 года нас отправили в Морозовскую - там вообще не нашли ОАП...радоваться пока боюсь, хочу все-таки вновь поехать на консультацию именно в Бакулевку...
Так что оперировать или нет зависит от диаметра и пр., если есть возможность, пусть проконсультируются и обследуются в Бакулевке - все-таки там хорошие спецы
спасибо большое за ответ и информацию! у этого ребенка сначала шумы слышали, потом нет, сейчас опять слышат. сделали эхо, но насчет размера я обязательно уточню у нее.
спасибо. я прочитала где-то, что аномалией это считается после года. так что ей надо, наверное, понаблюдать и не торопиться. еще пока она не ответила на мой вопрос: насколько этот проток широкий. может, сама пока не знает.
Мы оперировались в Бакулевке в 9 месяцев, т.к. ОАП стал только больше с рождения. Бывает, что он сам закрывается в течение первых лет жизни, но это если маленькое отверстие - к сожалению, у нас был другой случай.
Это несложная операция, без остановки сердца, без искусственного кровообращения, по жизни потом никаких ограничений. Прооперировались и забыли:)
спасибо, хотелось мнения и людей, прошедших через это, услышать. думаю, все будет хорошо, просто и маму и дитенка жалко, т.к. стресс все-таки.
в какой-то степени подозреваю, что врач настаивает потому, что сам пропустил шум. но ОАП, по-моему, подтвердили на эхо. хотя я подруге передала, что многое от специалиста зависит, так что может, они еще раз будут делать.
