Кисты щитовиднной железы.
Узи показало единичные фолликулярные кисты обеих долей щитовидки на фоне гиперплазии 1ст.Гемодинамика не нарушена.А также шейный лимфаденит.При этом болят лимфоузлы очень,Нашла информацию,что если при кистах увеличены лимфоузлы,то это нехорошо.К эндокринологу во вторник,за эти дни с ума сойду Напишите,кто знает,может у кого было.
плохое сразу на узи видно. вам бы сразу врач-узист сказал. не переживайте, верьте, и всё будет хорошо с Божьей помощью...
Не говорите глупости - по УЗИ можно найти только узлы и другие образования - плохое это или хорошее - видно только после биопсии узлов.
Ну судя по опыту моей мамы(просто узлы) и моей подруги(папилярный рак), то на узи сразу было сказано что именно у них. Подругу срочно отправили к онкологу, а маму к эндокринологу.
???? Вы что-то неверно поняли. Есть мировая тактика ведения любых пациентов с узлами щитовидной железы. У меня у самой узлы, поэтому через все это проходила.
Если на УЗИ находят узлы, то в первую очередь смотрят их размер. Безусловно, бывают косвенные признаки добра и зла, но они часто не верные. Поэтому, абсолютно все узлы щитовидной, которые больше 1 см, отправляют к эндокринологам-хирургам на биопсию. Если меньше 1 см, то, как правило, наблюдают в динамике. Когда биопсия готова, то, в зависимости от ее результатов - либо к эндокринологам-онкологам на удаление, либо к эндокринологам на лечение и наблюдение.
В инете много есть на эту тему, я же говорю из личного опыта.
не буду с вами спорить, так как не знаю точно какие размеры узлов были у моих близких. но для автора могу написать, что если рак ЩЖ, то грудь сильно болит длительное время независимо от цикла(так было у моей подруги), и на узи ей сказали, что подозрение на злокачественную опухоль. конечно ей вначале сделали прокол(взяли биопсию), и экстренно прооперировали(удалили всю щитовидку и лифмоузлы)
Нет, я когда УЗИ сделала и там нашли узлы, по Инету посмотрела - как раз мой узел выглядел полностью как доброкачественный обычный коллоидный зоб - по описанию с УЗИ не было вообще ни одного признака злокачественности. Только размер! Больше 1 см. Есть такой русский клуб дискуссионного медицинского сервера - там очень хороший форум по щитовидной железе - почитайте, плюс я там тоже задавала вопросы - все врачи в один голос, что косвенные признаки УЗИ вообще не считаются - ЛЮБОЙ УЗЕЛ БОЛЬШЕ 1 СМ. требует пункции, только потом определяются с тактикой.
Кстати, моя эндокринолог в обычной районной пол-ке тоже мне тогда сказала после УЗИ - мол, давай динамику посмотрим, не надо сразу пункцию, а эндокринологи на Дм. Ульянова все в один голос - обязательно пункцию. Я сделала - о чем совсем не жалею - не больно и теперь сплю спокойно - наблюдать (УЗИ делать) раз в год. Никакого лечения не надо, т.к. в моем случае функция щитовидной сохранена - гормоны в норме.
ну чё ж глупость то??? если хирурги делают биопсию только если есть подозрение на рак!!! вам и выше написали про 2 см
Я Вам еще раз говорю, что по УЗИ доброкачественные опухоли могут маскироваться и, наоборот.
Хирурги (грамотные) делают биопсию узлов всем, у кого они превышают размер 1 см.
но по узи можно определить холодные узлы или горячие. биопсию делают когда холодные
Тонкоигольная аспирационная цитология
Каждый холодный узел, начиная с величины 2 см, является показанием для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем ультразвука (FNAB). В 64% пунктированных узлов цитология оказываются доброкачественной, в 11% оценивается как подозрительная и в 4% выявляется злокачественность. В приблизительно 21% не поддающихся оценке пунктатов рекомендуется ребиопсия.
Качество результатов FNAB в значительной степени зависит от опыта исследователя и патолога. Фальшь-негативные результаты описываются в 1,3-11,5% , фальшь-позитивные в 0-7,7% . Источник ошибок кроется среди прочего в неадекватном пункционном материале или в наличии аутоиммунного тиреоидита.
УЗИ и определение "холодных" и "горячих" узлов - абсолютно разные процедуры и определяют это совсем не для поиска онкологии. Эта процедура называется сканированием. Вот вам ссылочка, почитайте%
"По мнению большинства специалистов, показаниями к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии при диагностике узлового зоба являются все пальпируемые узловые образования щитовидной железы, а также узловые образования размером 1 см и более [3, 20-22].
Диагностика
Уровни Т3 и Т4 в пределах нормы. Повышение уровня кальцитонина указывают на медуллярный рак. Данные сканирования малоинформативны. «Холодные» узлы характерны для рака, однако бывают и при доброкачественных образованиях. «Горячий» узел в железе и гипофункция остальных отделов железы свидетельствуют о гиперфункционирующей аденоме – «токсической аденоме». Прозрачная жидкость в кисте характерна для доброкачественной, а наличие свежей или старой крови – для злокачественной. После отсасывания жидкости доброкачественная киста спадается, а злокачественная быстро вновь накапливает жидкость. В диагностике решающее значение имеет тонкоигольная аспирационная биопсия узла. Однако имеются трудности в дифференциальном диагнозе фолликулярной аденомы с фолликулярным раком. Данные биопсии не позволяют решить вопрос о характере фолликулярного узла. Поэтому их объединяют под термином «фолликулярная опухоль» и лечат хирургическим путём".
Ну и что Вы мне дали читать?
Это раньше, когда не умели делать биопсию, пытались методом стиниграфии определять холодные и горячие узлы и холодные пунктировать. Спустя много лет, поняли и признали, что горячие узлы тоже бывают злокачественные, поэтому, говорю Вам в сотый раз про мировую тактику ведения всех улов щитовидной железы - чтобы не делать лишние процедуры, все узлы, диаметром больше 1 см надо пунктировать. Совершенно безвредная процедура и дает в грамотных руках 100-процентный результат.
У меня узел обнаружили этой осенью - я несколько месяцев просидела в Инете на эту тему, консультировалась с заведующий эндокринологического центра, все в один голос - ЛЮБОЙ УЗЕЛ БОЛЬШЕ СМ ТОЛЬКО БИОПСИЯ. Ни один другой метод - ни УЗИ, ни еще чего-либо не дает гарантии доброкачественности или злокачественности узла.
http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-152632.html
Почитайте ссылку - там врачи очень доступно и понятно отвечают.
а по анализам крови тоже нельзя определить? моя мама просто когда пошла сразу к хирургу делать биопсию, он над ней даже посмеялся, сказал, ну что вы, вам не нужно ничего сейчас делать, только наблюдать.
Девочки, устала повторяться - кровь не информативна. Бывает, что кровь хорошая, а онкология есть.
Я тоже боялась пункции, тоже пыталась найти альтернативу - ее нет - мировая практика (в сотый раз повторяюсь) все узлы больше 1 см - только биопсия. Некоторые делают и меньше 1 см, но это если они очень подозрительные по узи, а после 1 см пунктировать надо все, даже не подозрительные.
Кстати, совсем не больно - обычный укол или когда берут кровь намного больнее. Зато сразу отпадают все вопросы.
Вы с Луны свалились?
Онкологи всего мира уже давно признали, что в плане диагностики кровь на онкомаркеры НЕ информативна, за исключением ПАС (у мужчин - рак простаты) и то, не на 100 процентов. Остальные онкомаркеры часто повышаются при доброкачественных воспалительных процессах, и, наоборот, при онкологии остаются в пределах нормы.
Онкомаркерами пользуются тогда, когда диагноз рак уже установлен и когда точно выяснено, что кровь на них реагирует. В процессе лечения метастаз сдают кровь, чтобы знать как идет лечение.
Не тратьте впустую время и силы. Что касается щитовидной железы - ничего быстрее и надежнее биопсии узлов еще не придумали. И, кстати, совсем бесболезненно.
про кровь точно!У мамы при раке груди 2 степени и большой опухоли анализы были как у космонавта.До химии, конечно.До сих пор где-то у меня в компе есть.
лимфоузлы могут быть увеличины по разным причинам! это не обязательно ТО, о чем Вы думаете! Если потребуется, сделают биопсию и сдадите кровь на тиреоглобулин. Главное, чтобы врач был грамотный, не из поликлиники районной!
Если лимфоузлы болят, это уже лучше.при раке обычно они не болят (если не последняя степень).Не переживайте так.У меня у самой уже 2 года так болят,то проходят, то опять,именно на шее- и ком в горле по ощущениям, жива еще.Тоже думаю на щитовидку. т.к. все произошло сразу после сильного 2-х недельного стресса.Но никуда не иду, хотя меня здесь тапками за это закидают:-)Хотя вот сейчас фенибут стала пить, вроде ком поменьше ощущается.