Субклинический гипотиреоз-тиреотоксикоз
Евы подскажите! Действия врача оправданы? Стоит ли искать другого эндокринолога или оставить как есть?
В 2008 году поставили мне хр. аутоимунный тиреоидит. Эутиреоз.
Т-4 103 (71-142)
ТТГ 2,72 (0.4-4.0),
ат к тпо 188.6 (меньше 5)
На узи сосудистый рисунок не изменен. Объемные образования не выявлены. Вообщем пропила я мовалис 10 дней, витамины месяц и забила.
В 2010 на 17-18 нед. беременности. Результаты анализов:
Т-3 своб. 3,49 (2.5-5.8)
Т-4 свобод. 11.16 (11.5-23)
ТТГ 3.44 (0.17-4.05),
ат к тпо 77.41 (0-12)
Под вопросом встал диагноз субклинический гипотиреоз. Реомендации: Йодомарин 200 мкг в сутки до окончания кормлению грудью. Повторно анализ крови на ТТГ, при значении более 2.0 - решение вопроса о назначении терапии тиреоидными препаратами.
Йод попила месяц-или два, анализ не пересдавала, вообщем опять забила.
Сейчас
Т-3 своб. 4.6 (2.3-6.3)
Т-4 свобод. 19.33 (10.33-20)
ТТГ 0.03 (0.2-3.5),
ат к тпо 219.8 (0-35)
Врач ставит Субклинический тиреотоксикоз под вопросом. Йод не пить. Просила пересдать Т4, мол если выше 20 будет, тогда будет лечить, а так контроль через 2 месяца. Пересдала (правда в др. лаборатории 17.7)
Но я тут ношусь еще с др. проблемами, переохладилась, опухла одна нога, потом коленки, искали причины предпологали разные диагнозы и вот думая что может ревматизм пошла делать экг. На экг выявили Синусовую тахикардию ЧСС = 106
Диффузно трофические изменения миокарда.
Эхо КГ вроде нормально все.
Узи щитовидки:
Правая доля: 1, 05*1,26*2,9 V 2,08
Левая доля: 1,26*2,29*3,09 V 2,45
Перешеек 0,49
Топография N расположена
Эхогенность ткани умеренно .......
Контуры ровные
Сосудистый рисунок: усилен!
Объемных образований нет.
Зоны лифооттока не визуализируются.
Заключение Признаки АИТ.
Вот что делать? Ждать 2 месяца? Но у меня СОЭ 43 (при норме меньше 20) неделю назад было 17, еще неделю до этого тоже около 40
АСЛ-О 225 (при норме меньше 200)
С-реактивный белок 2 недели назад около 30, неделю назад 10.3 (при норме до 5)
Что посоветуете?
Ой, да куча вопросов. Интересует, кто понимает, что за изменения у меня произошли. Может это как-то связано, что я сейчас кормящая мама? Врач как-то толком ничего не сказала, я опоздала на прием и поэтому у нас было мало времени.
У меня сейчас идет воспаление щитовидки? может ли быть от этого так сильно повышены СОЭ и с-реактивный белок?
Искать мне другие причины повышения или это щитовидка?
Пить сейчас препараты или действительно ждать 2 месяца, чтобы сдать опять Т4свобод.
сайт Тиронет вам в помощь. Еще можете записаться на прием к врачам кафедры эндокринологии ММА Сеченова, они плотно занимаются исследованиями в этой области, с аутоимунным тиреодитом обычные эндокринологи редко сталкиваются и не всегда знают как лечить...
тиронет, действительно, даст еще одно мнение))). Но раз Вы на форуме неврачей вопрос задали, значит, своему врачу не доверяете и посему будет полезно еще мнения услышать (но все-таки лучше, если это будут врачи, причем не интернетные))).
Я лично никакого ужаса в Вашей ситуации не углядела (по поводу щитовидки). У кормящих мамок после родов падение ТТГ - обычное дело. Выправится само через пару-тройку месяцев. Перестаньте тратиться на анализы - Вам надо контролировать только ТТГ и Т4 св. Пейте витамины для кормящих мамок, в которых есть йод и не парьтесь.
А вот к ревматологу надо сходить! СОЭ повышенное именно из-за ревмо-проблем, не из-за щитовидки.
