Острые эрозии желудка.
Диагноз:острые эрозии желудка.Анализ на Хелика бактери положительный. Врач прописал лечение двумя антибиотиками. Уже после первого приема этих лекарств заболел желудок,из-за болей вечерний прием пропустила. Желудок только немного успокоился благодаря диете, а от лекарств опять боли. Неужели никак нельзя вылечиться без антибиотиков? У кого есть аналогичная проблема со здоровьем,поделитесь пожалуйста вашим опытом лечения.
Спасибо)))
Приемы лучше не пропускать - какой тогда смысл в лечении? Курс у вас, скорее всего, длинный - недели 2, по крайней мере классическая схема от 10 дней клацид+ флемоксин (пенициллин) или метронидазол + ингибиторы пр.помпы (санпраз, омез и т.д.). Купите какие-нибудь живые бактерии (Нормофлорины те же) - от них должно стать полегче желудку. Терпите, хеликобактер лечится долго и с трудом, увы. Муж лечил Хеликобактер - не сильно успешно, но ему трудно схему подобрать из-за аллергии на пенициллин и некоторые другие антибиотики. Язва (если у вас она) сама заребцуется и перестанет болеть через 1,5-2 мес. Главное, чтобы без обострения.
- что беспокоит?
- как выявили хеликобактер?
- какое лечение?
- если есть эрозии в желудке - а что там в 12-ти перстной? и нет ли камешков в желчном?
так навскидку: острые эрозии не являются показанием к эрадикации. Не ясно еще от чего они, может вы противовоспалительных напились. Боль в желудке - скорее всего от кларитромицина. Частое явление, в ряде случаев служащая причиной изменения лечения.
Если причина будет таки хеликобактер - без АБ нельзя, однако можно уйти на последовательные схемы с 1 АБ или применить схемы без кларика...
По порядку на Ваши вопросы)))
Беспокоили боли в желудке,сделали гастроскопию - острые эрозии.Начала пить Альмагель и Санпраз + диета,болей стало меньше.После начала курс лечения АБ.Вы правы! Кларитромицин и Амоксициллин.
ХБ выявили "отщипом" во время гастроскопии. Про эрозии в 12-перстной,в протоколе ничего не написано,а ее просматривали гастроскопией.
В желочном камешков Узи не показало,но есть полип размером 3 мм,как сказал доктор - это пока не камень)))
Противовоспалительные я не принимала!я на протяжении почти полугода принимаю КОК и антиандроген,все это не самолечение,а прописано доктором.
Я вчера пропустила вечерний прием,если сегодня начну,не критично?
смотрите : кларитромицин + амокси + санпраз = стандартная схема лечения хеликобактера длительностью 10-12 дней. 12 лучше. Однако, в перечень состояний для назначения данной терапии эрозии входят условно. Т.е - если у вас язвенный анамнез, при гастроскопии отмечены участки атрофии, в 12-ти перстной кишке эрозии или язва, то ЛЕЧИТЬ ХБ НАДО. Если такового нет - и лечить ХБ антибиотиками не обязательно. Т.е. - достаточно назначить один из ингибиторов протонной помпы: санпраз, или омез, или лансопразол, или рабепразол. Последние два - предпочтительнее. Альмагель не нужен, забудьте.
Кок и антиандрогены не замечены в образовании эрозий.
Спасибо Вам за ответы.Я так понимаю - Вы медик. Вам скопирую заключение гастроскопии,посмотрите пожалуйста,я половина из написанного не понимаю(((
"дистальный рефлюксный эзофагит.Недостаточность кардии.Дуодено-гастральный рефлюкс,рефлюксный гастрит,острые эрозии привратника.Умеренный проксимальный дуоденит."
А АБ после вчерашнего пропуска я продолжаю пить,плюс ко всему появилось "расстройство желудка". Контакта по телефону с врачом не имею,только записываться на прием и ждать.
я - врач. Послушайте совета: АБ - направлены против ХБ, но показания к эрадикации сомнительны. Но я не в праве менять назначения очного врача. Но я бы в такой ситуации сделал бы следующее: добавил бы к омезу (или вашему санпразу) мотилиум и лексотанил. Без АБ.
однако...
конечно нужны более детальные сведения и по образу жизни, нервам, и по состоянию кардии детально.
Но я мыслю просто: санпраз+мотилиум+лексотанил = эффект дадут 100%. И вот если, при анализе нервов - ситуация вернется - то тогда без АБ не обойтись...
Хотя - если нервы будут - никакой АБ не поможет...
Спасибо Вам за ответы. Поскольку я уже начала пить АБ(сегодня 3-й день),я продолжу. Про нервы))) а как без них,нервничаю сейчас много,может и действительно на этой почве все обострилось((( Разрешите я задам Вам еще несколько вопросов?
1) А что от состояния кардии,т.е. моего сердца, зависит работа желудка? какую именно процедуру надо сделать,чтоб проверить кардию?
2) У моего супруга пару лет назад были проблемы с желудком - язвенная болезнь желудка(был диагноз).Его также лечили АБ.Выявили или нет ХБ сказать не могу. Я могу своего маленького ребенка заразить ХБ???
3) Врач сказал, через 3 недели от начала приема АБ (надо 10 дней) сделать повторную гастроскопию. Это не рано?
4) Было расстройство желудка. Это нормально при таком лечении? Врач не прописал никаких препаратов д/нормализации микрофлоры кишечника.На мой вопрос "почему" ответил,что мне сейчас итак много пить лекарств.Если будет диарея,примите "Энтерол".
попробую поддержать Ваши знания ).
Если начали уже пить АБ - то вперед, надо до конца это и сделать. Ответы на вопросы:
1. нет, я не о том. Кардия - так называют кардиальный отдел желудка, верхнюю его часть, там где пищевод входит. Если кардия не сомкнута в области пищевода, вдается в грудную полость - то делаются другие выводы, не связанные с ХБ. Проверяется это все на гастроскопии.
2. Если у супруга была ЯБЖ - то это абсолютное показание к выявлению и лечению ХБ антибиотиками. Там все было правильно. Ребенка не заразите, беспокойства необоснованы )
3. я не вижу смысла в повторной гастроскопии. В период 4-12 недель - надо провести повторное исследование на ХБ - удалился ли? то, что эрозии уйдут - сомнений нет. А вот исследовать на ХБ МОЖНО И НУЖНО только 2 методами:
- С13 урезный дыхательный тест, например здесь http://test-consult.ru/addres.htm
- иммуноферментный или ПЦР анализ кала.
Оба - неинвазивные, ничего щипать или сдавать не надо. Я вас только прошу не верить в дыхательный хелик тест... разводка это.
4. Нормально, АБ это могут дать. Пить что-то или нет - на ваше усмотрение. Доказательств нет, после отмены АБ все восстановится. Энтерол - не противопоказан, для самоуспокоения можете..
У меня ХБ была обнаружена по крови и состояние ЖКТ было ужсное, причем в короткие сроки все сильно ухудшилось. Никогда не страдала ни изжогой, ни чем другим, а тут раз и накрыло. Изжога на овсянку была. ДА на ве была. Похудела ужасно, спать не могла. Во тру кисло было постоянно. Вообщем, выписали мне антибиотик на 2 недели - 4 таблетки за раз 2 раза в день. Я думала я умру. Еле-еле выжила я этот курс антибиотика. С туалета не слазила, тошнило, есть не могла. Но я перечитала массу всего на эту тему и решила что если надо, то надо. Хуже заполучить рак желудка от непролеченого ХБ потом. Я даже в обморок упала разок за время лечения. К 5 дню у меня был расцвет всэ негативных реакций что были описаны в инструкции. К 10 дню стало легче. Когда я пила свою последнюю дозу я даже прослезилась:) Жестоко это было. А после начала налягать на пробиотики чтобы привести себя в норму. Симптоматика не сразу прошла. еще пару месяцев болел желудок и разная пища вызывала изжогу. Через 2 месяца я сделал гастероскопию и биопсия показал чот нет ХБ и доктор сказал что никаких язв тоже нет и не было. С тэ пор живу нормально и с ужасом вспоминаю что было. Надеюсь никогда не прийдется через это сново проходить и жалаю вам выздоровления.
Спасибо))) буду поправляться. А то что от непролеченного ХБ может быть рак,для меня это новость!!!
http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/h-pylori-cancer
http://my.clevelandclinic.org/disorders/ulcers/hic_heliocobactor_pylori_and_stomach_cancer.aspx
Наверняка на русском вы тоже сможете найти инфо онлайн о взаимосвязи ХБ и рака желудка.
не-не, все немножко не так ) А то бы мы все раком желудка и болели. ХБ есть у 85-95% населения. Но лечить его надо далеко не всем. Скажем так - ХБ у некоторых людей, с определенным строением хромосом , является доказанным фактором риска рака подкардиальной части желудка. Но не определяющим.
Хм... к примеру: Москва с ее экологией является существенным фактором риска заболеваний дыхательных путей. Но не определяющей. Отсюда метлой никого не выгонишь )
И определение , а затем лечение по предотвращению рака желудка показаны ТОЛЬКО для эндемичных по этому заболеванию зонам и у людей, чьи родственники 1 линии (мать/отец) болели раком желудка. А то мы всех так начнем тестировать и лечить... А ХБ есть у большинства...
О, я к вам) Тоже случилась со мной напасть- эрозивный гастрит( Был назначен париет, де-нол +диета. Пропила. Симптомы до конца не исчезли. Может пройти дней на 5-7 и по-новой. Почти 2 мес. уже страдаю. Вычитала, что помогает мёд растворённый в воде за 1-1,5часа до еды. Пью... Устала, честно говоря уже от этой ерунды, похудела сильно( На ХБ не сдавала- не назначали почему-то... Сама думаю сдать. В связи с этим вопрос к специалистам) каким образом лучше сдать анализ?
ХБ надо здать однозначно. Наиболее точный способ - биопсия во время гастероскопии. Если гастеро не делают, то обычно берут кровь. В интернете пошут чот это не точный способ, но врачи с которыми я общалась, говорят что точный:) Еще делают дыхательный тест. Говорят точнее чем по крови. Если вам гастеро не делали, советую сделать и проверить на ХБ за одно.
Гастроскопию делала 2 раза. Во второй раз результат был лучше, но острые эрозии присутствовали. Правда я накануне последней процедуры выпила таблетку спазмалгона от головной боли. Врач сказала, что это от неё. Буду думать, как сдавать ХБ.
Попробуйте народные средства лечения. На эту тему мног информации. Я к сожалению не могу вам дать линки на русские сайты, так как я читаю все на английском, но например прополис очень хорошо помогает в заживлении язв. Острый каян перец, как ни странно. Кокосовое масло имеет хороший заживляющий эффект. Поизучате тему и на ХБ проверьтесь обязательно. Без пролеченного ХБ ничего не поможет.
неэффектиная терапия париетом и оставшиеся эрозии желудка - абсолютное показание к выявлению ХБ. Выявят - лечение АБ даст существенный сдвиг. Как выявить - писал выше.
Вы написали, что дыхательный тест - профанация, а какой дает объективный результат, кроме взятого при гастроскопии? У мужа в прошлом году было обострение язвенной болезни. Сейчас гастроскопию сделать его не могу убедить, а дыхательный тест раньше был положительный. У мужа плохая наследственность по язве и раку желудка со стороны отца.
дыхательные тесты - разные. Именно поэтому я и писал про Хелик. А вот дыхательный тест меченый изотопом углерода, так называемый дыхательный С13 уреазный тест, - обладает достоверностью в 96-98%! и является золотым стандартом диагностики. Спрашивайте - а у вас С13 дыхательный? если ответят - ну не знаю, у нас хелик : спасибо, будем искать с перламутровыми пуговицами )
Подскажите, а такой анализ "Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), антигенный тест (Helicobacter pylori. One step rapid immunосhromotographic assay)" будет эффективным? Быстрее всего у меня получится сдать его...
да, будет эффективным. Это сравнительно новые тест системы на нашем рынке. Их достоверность достаточно велика ( в пределах 85-88%) и в отличие от хелика - в них хоть принцип нормальный заложен. Лишь бы россияне закупили у нормального производителя. Именно о нем я писал, когда упомянул про иммуноферментный метод диагностики по калу.
Радуйтесь лучше, эта дрянь оч плохо лечится -мой муж уже по второму кругу пошел а то и по третьему, а эффекта ноль.
Да не скажу, что я расстроилась) Просто не понятно, почему эрозии не проходят после лечения? Диету соблюдаю.
