Почему повышен билирубин?
Подскажите, пожалуйста, по анализу крови, кто знает. Сдала биохимию и ОАК. Все в норме, кроме билирубина : общий 41,6 , прямой 12,2. Ну еще лимфоциты 38%, но это вроде мелочи. Врач посоветовал сделать УЗИ брюшной полости. Сделала. С печенью все ОК. Анализ мочи тоже в норме. Самочувствие нормальное. Может посоветуете, что это примерно может быть, на что нужно обратить внимание, может еще какие-нибудь обследования пройти?
Посмотрите, пожалуйста.
http://fotki.yandex.ru/users/salebu/view/707875/?page=0
если честно... некоторые анализы совсем не вижу, некоторые - приходится гадать... напишите ручками - это быстрее. Ну и Яндекс-фотки. увеличить нельзя...
АлАТ 15
АсАТ 18
Гамма-ГТ 10
Глюкоза 4,8
ЛДГ 152
Триглицериды 1.26
Холестерол 5.75
Холестерол - KGDG 1/73
Холестерол - ЛПНП 3.45
Коэффициен атерогенности 2.3
Фосфатазав щелочная 99
Фракция холестерина ОНП 0.42
Дело в том, что это уже второй раз такой результат. Первый раз я сдавала биохимию в сентябре. Все показатели были в норме, кроме билирубина. Он тогда был еще выше- 81.5. После чего я сходила на УЗИ - с печенью там все хорошо. А теперь вот опять((( ОАК хороший и анализ мочи тоже. Только билирубин почему-то высокий.
Все проведенные анализы указывают на неизменную функцию гепатоцитов. Которые ... сконцентрированы вдоль желчевыводящих протоков. Они, к сожалению мало говорят о функции тех же гепатоцитов в глубинных дольках печени. Однако, предположим, что там все так же нормально. Тогда - при механическом препятствии (камень в протоке или воспаление поджелудочной, к примеру) - все именно так и будет. Но это только предположение. Вот тут надо разбираться с нормальным очным терапевтом - не исключен синбром Жильбера... хотя там непрямого билирубина не очень должно быть, во всяком случае не выше 15 при Вашем общем 81. Если убрать Жильбера/Ротора (очно - это достаточно нетрудно) и убрать всю механику - тогда придется серьезно поизучать работу гепатоцитов долей печени. Как? да тоже несложно - просто сдать некоторые ( немало да, а что делать) анализы:
1/ кровь на гепатит В и С
2/ белки крови, особенно гаммаглобулины
3/ ANA - антиядерные антитела
4/ протромбиновое время
5/ альфа ГСТ (альфа-глутатион S-трансфераза)
Но прежде чем влезать в наши дебри нужно знать несколько вещей:
1/ убрать все предположения желчекаменной болезни
2/ УЗИ не только печени, но и поджелудочной, особенно головки, пусть узист как хочет Вас чистит, но эту область надо просмотреть просто капитально, иначе - просто сделать КТ с контрастированием)
3/ не соблюдать никакой диеты и нормально кушать включая жирную пищу
4/ в ряде случаев транзиторная желтуха наблюдается при приеме некоторых медикаментов: парацетамол, аспирин, рифампицин, изониазид и др... и конечно просто отравлением - тяжелые металлы к примеру...
если этого ничего нет - есть смысл начать обследование. Думаю очный терапевт в поликлинике - информации даст меньше... Нужен кто-то с головой.
Перездайте. У меня один раз сахар показал диабет:) Перездавала потом и делал тест с сиропчиком. Ничего не обнаружили. Глюк был или лаборатория чего-то напутала. Но я сильно струхнула.
похоже на синдром Жильбера. я с этим живу уже 29 лет, у моего двоюродного брата то же самое. и как показывает жизнь таких нас много
+1
отправляли к инфекционисту после каждого анализа в течении нескольких лет, ничего не нашли, поставили синдром Жильбера
билирубин всегда повышен
А можно тоже в вашей теме спросить
АЛТ 90
АСАТ 55
амилаза 54
амилаза панкреатическая 18
липаза 16
гамма ГТ 59
фосфотаза щелочная 107
билирубин общий 9,9
прямой 3,2
непрямой 6,7
по кт печень однородной структуры, желчные протоки не расширены, желчный определяется в типичном месте, не увеличен, контуры ровные, без очаговых изменений, проток поджелудочной не расширен.
А что спросить-то? почему АЛТ/АСТ/ГГТ повысились? да кто ж его знает - может Вы алкоголя вчера выпили, или АБ пьете с неделю или употребляете транквилизаторы, а может гепатит какой вяло течет... Понаблюдать в Динамике надо. И желательно убрать заболевания почек, которые могут дать аналогичные цифры этих ферментов...
Это уже около года АЛТ и АСТ повышены , иногда возвращаются в норму.
Анализы на гепатиты отриц.
Есть заболевания ЖКТ - гастрит и хр энтерит
А какие заболевания почек ведут к повышению АЛ АСТ?
какие гепатиты, С? Д? + многие заболевания почек сопровождаются повышением АЛТ, как и анемия (АЛТ и в эритроцитах есть), как и жировая инфильтрация печени. Более того - описано множество работ - указывающие на повышение всех этих ферментов при болезни Крона и др. хронических поражениях кишечника. На Ваш вопрос просто так не ответишь... Для печени, если Вы уж ее хотите проверить - есть более специфические тесты: протромбин к примеру.