BRCA1/BRCA2

копировать

Девочки, подскажите, кто сдавал этот анализ и что потом делать с результатом, если окажется повышенным? Я в сомнениях. Маммолог сказала можно сдать, у меня у бабушки по маме РМЖ был. Ну вот думаю, сдам и повышен, и значит надо удалять все как Джоли? Или что с этим делать. Мне 33. У маммолога была год назад, все было нормально.

копировать

Это анализ на наличие мутаций в генах. Результат - "обнаружено" или "не обнаружено". Он никак повышенным не окажется - либо есть, либо нет. Я сдала на всякий случай, у мамы и ее родной сестры рмж, у меня пока "не обнаружено".

копировать

А может стать со временем обнаружен?

копировать

Насколько я понимаю - нет. Вопрос только в правильности проведенного анализа. Я сдавала в ЦМД, надеюсь, там все правильно сделали.

копировать

Насколько я понимаю - дело в мутациях, и как современные анализы РАЗНЫХ ФИРМ И ЛАБОРАТОРИЙ их определяют. Известных мутаций на сегодняшний день около тысячи у BRCA1, у BRCA2 около 500, а на сколько мутаций проведён анализ - вот тут не всегда понятен ответ. Я сдала тест пару недель назад, и вот жду ответа, и вроде бы с генетиком разговаривала, и форму подписала на раширенный тест, но моя страховка расширенный анализ не разрешила. Разрешили оплату на BRCA1/BRCA2, но не разрешили на BАRT (BRACAnalysis Large Rearrangement Test). Я в США.

копировать

95% мутаций именно BRCA, поэтому сначала его делают
В России ни одна страховая его не оплачивает, у нас все за свой счет(( ну это так, чтобы Вы очень не расстраивались))

копировать

Онколог почему-то думала, что мне оплатит страховая - но фигвам :( Пришлось платно сдавать. Но раз ни одна страховая не оплачивает - тогда я на свою не сержусь :)

копировать

У нас конечно если и оплачивают то только при наличии рака в семье связанный с геном (у меня к сожалению это присутствует, и не один). И лаборатория прежде чем делать тест, посылает на разрешение страховке, если страховка отказывает, то предлагают беспроцентный план оплаты на несколько лет. Пока я видела в разрешении от страховки сумму в 700 долларов, это только за BRCA1/BRCA2, a расширенный бы стоил $4000. Но вот точно не знаю, толи я заплачу co-pay 10 процентов, толи 40% от $700.

копировать

:( оххх, как дорого

копировать

В России анализ на BRCA 3000-4000 руб стоит, т е 100-130 дол, а на остальные мутации где-то в районе 15-20 тыс рублей, 500-600 дол,

копировать

Так дорого у меня, потому что генетик в госпитале работает напрямую с лабораторией компании которая сама и разработала этот тест много лет назад. Типа они original, а все остальные лаборатории generic, это как пить таблетки где написано Тylеnol или acetaminophen. Мне генетик тоже сказала что есть лаборатории дешевле, и какие то частные практики с ними и работают, но не большие госпитали. К сожалению бизнес поставлен так что сравнить результаты тестов и получить второе мнение по тесту из второстепенной с основной лаборатории невозможно. Хорошо хоть этой компании не разрешили запатентовать сами гены, а они пытались (вот уж где глупость была бы). Это даёт возможность другим компаниям работать над разработкой более дешёвых тестов, что для нас потребителей конечно только плюс.

Я сама работаю в компании где разрабатывают молекулярные тесты на основе PCR, и немного знакома как модель бизнеса работает, и как дорого всё это стоит. Если бы эти тесты и инструменты были бы доступны всем нам смертным, и вовремя, небыло бы необходимости пить без нужды антибиотики, и нужное лекарство было бы прописано вовремя (заразная способность заболевания является основным фактором в таком случае, туберкулёз например). А не доступно из стоимости, очень большие богатые госпитали могут позволить себе такое, или военные госпитали, которые получают деньги от федерального правительства, или очень бедные, развивающиеся страны, получающие деньги от благотворительных организаций.

копировать

В России вроде нет лабораторий, работющих напрямую с разработчиками теста. Я в трех разных российских клиниках сдавала, везе результат одинаковый

копировать

Ну конечно, это просто невозможно пересылать тест в штаты, да и не надо к счастью. У нас при необходимости, на следующий день blood sample будет где надо, это же всё включено в цену теста.

копировать

1. Изучить мат часть в интернете
2. Решать открывать ли ящик Пандоры
3. Жить с этим решением и его последствиями
А вначале повзрослеть для таких решений

копировать

Насколько я знаю, вопрос не повышен или нет, а есть мутация или нет. Если есть - вероятность заболеть раком груди 80 процентов. А дельше сами решайте.

копировать

Конечно же надо удалять. Это жить как на бомбе, которая в любой момент взорвется.

копировать

Кроме рака мж при BRCA увеличен риск рака яичников, матки, поджелудочной железы

копировать

Ну что ж отрезать себе половину органов, ведь кроме этого гена есть еще болячки, повышающие риск.

копировать

Яичники отрезаются вообще лапароскопически совсем просто. А грудь отрезать и имплант вставить тоже не так тяжело. Ведь лимфоузлы оставят, а все проблемы по реабилитации после операции по поводу рака - это от вырезанных лимфоузлов - отеки, руки не поднимаются и тд. У вас то жтого не будет. Идите и отрезайте, даже н думайте. Эх, мне б лет пять назад отмотать, я б все отрезала, а теперь вот позлно, получилапроблему

копировать

Ну для начала тогда мне надо отрезать толстый кишечник, хотя врачи не предлагают такой радикальный способ, потом, если ген покажет мутацию, яичники и грудь, ну а что делать с поджелудочной или печенью.

копировать

Технология удаления груди при просто постановке имплантов для другого размера/формы значительно отличается от технологии удаления при наследственной предрасположенности к онкологии. Это не одно и тоже. К тому же в России нет нормальных специалистов по таким операциям. В Штатах стоимость операции от 300 000 доларов. Плюс почитайте про осложнения у той же Джоли поле этой операции (о них, правда, гораздо меньше пишут, чем о самой операции)

копировать

Про операцию по удалению читали? Надеюсь, Вы не думаете, что это такая же операция как пластическая?

копировать

Если кому то ещё актуально/интересно - позвонила мне генетик сегодня, сказала что все результаты "мутации не обнаружены" (хотя это совершенно не гарантирует что рака в будущем не будет). А тест был сделан новый, на 25 известных наследственных ген в 8 видах рака. И тут же счёт от страховки, тест стоил почти $3000, 10% моя доля. Надеюсь что это вид теста и до России скоро дойдёт, какие-нибудь лаборатории изобретут generic test.

копировать

радостно, что пришел хороший ответ. Здоровья вам!

копировать

Спасибо :-), но всё равно на душе не спокойно, генетическая диагностика находится в зародыше, и полагаться полностью на неё ещё очень рано. Да и очень много наружных факторов влияющих на развитие разных раков.

копировать

Я тоже поздравляю вас! Вспомнила, как я обрадовалась в январе, что во всех графах моего анализа написано "не обнаружено". Так хочется хоть немного верить в хорошее.... У нас анализ за 3000 рублей, не знаю, много ли за эти деньги наанализировали.