Эндометриоз, что делать?

копировать

Всем ДД. Извините, скроюсь. Начитавшись в ТД всяких страстей по женским болячкам, наконец сегодня дошла до гинеколога. Не была 2 года. Результат неутешительный, эндометриоз. Доктор сказала, что чистка или удаление. По УЗИ вся матка поражена. Приходить в начале месячных на госпитализацию. Мне 44, цикл уже 20 дней стал, был 33 в молодости. 2 дня мажет, потом 4 дня льет, иногда кусками, потом еще 2 дня мажет.
Поддержите пожалуйста. Посоветуйте что-нибудь. Дома трое детей, госпитализироваться надолго не могу. Операция сложная или щадящая? Лапароскопию можно сделать?
Врач еще сказала, что надо купить Мирену, после чистки сразу и вставят. Нужно для лечения. А как же называют одну из причин эндометриоза - спирать? Или это другое. Растерялась, плакать хочется. Но стараюсь держаться.

копировать

Мне по гистероскопии не подтвердили эндометриоз. Гистология показала только полип.

копировать

Простите мою темноту, а гистероскопия это и есть оперативное вмешательство? Как это проходит? Врач говорила и о полипах. Это можно перепутать?

копировать

Как я понимаю, гистероскопия это исследование. Но что-то я редко встречаю, чтобы ее отдельно делали без каких-либо манипуляций. Мне ее делали в комплекте с РДВ (чистка).
У меня по узи ставили гиперплазию, эндометриоз, подслизистую миому.
После гистероскопии написали гиперплазию только, остального сказали нет, а гистология показала, что там полип. Хотя врач после гистеры говорила, что гиперплазия объемная по площади. В общем, я сама ничего не поняла ))

копировать

Видимо по-любому мне надо делать эту процедуру. Спасибо

копировать

Мирена - гормональная спираль. Для лечения эндометриоза её и применяют. Другой вариант - гормоны в виде таблеток пить. Другого лечения, к сожалению, нет.

копировать

Спасибо, а Мирену после чистки и ставят? Я стараюсь осторожничать с гормонами, у меня ФКМ. Или точно хуже не станет?

копировать

хуже не станет точно. При ФКМ как раз прогестерон полезен (в мирене - только один прогестерон, без эстрадиола).

копировать

Ваш отзыв обнадеживает :-)

копировать

И еще спрошу, подскажите пожалуйста, в какой больнице лучше оперироваться? По ДМС есть возможность выбора

копировать

Почитала сейчас в интернете, выскабливание делают кому как, в разные дни цикла, Мне врач сказала прийти, когда мазать начнет. По моим расчетам это будут выходные. Если я приду уже когда месячные вовсю будут идти, мне ничего не сделают? На какой день цикла лучше делать?
Опять же говорят, что лучше с 5 по 10, но у меня на 5 день еще лить будет сильно.
Пока больше вопросов, чем ответов.

копировать

Скажите, по какой причине вам предложили операцию?
У меня тоже эндометриоз (кажется 1 степени), но про операцию даже не было речи. Я сейчас напугана - может я пропустила эту рекомендацию мимо ушей (просто не желая себе никакой операции как то отфильтровываю то, что мне говорят - замечала за собой такую странную особенность) или при эндометриозе не всем назначают операцию??

копировать

Обширное разрастание. То есть врач сказала, что там вся матка поражена. Плюс месячные у меня неделя через 2, очень сократиллся цикл

копировать

Спасибо!

копировать

Автор пишет что у неё полипы.Именно поэтому видимо и назначали чистку,да бы до прорывных кровотечений не дошло.

копировать

Знаете, врач очень странно говорила. Она в начале осмотра сказала, что по моим жалобам скорее всего полипы. Будем искать их. А во время УЗИ сказала про эндометриоз. И что надо делать операцию. Самого диагноза в карте я не видела, когда я уходила, карту еще дописывали.

копировать

Я вам сейчас расскажу криминально-крамольную вещь. После родов через года два пошла я провериться. И тут мне сообщили,что у меня эндометриоз. А рожала я с огромными тремя миомами, одну после родов удалили. И вот миом они у меня не нашли, а эндометриоз,говорят, у вас, женщина. Мирену вам . А если не поставите то через год вам пипец, всё разрастется и сожрет вас изнутри. Я говорю- вот 8 (восемь) протоколов УЗИ с замерами и описаниями моих миом, вы хотите сказать что они исчезли? Отвечают- нет ваших миом, есть эндометриоз. Вам надо Мирену, потом искусственный климакс и всё такое.Я ушла подумать и больше к гин. не ходила от слова совсем. Решила- дайте дожить до климакса спокойно. жалоб у меня никаких нет, живу, жду климакс. С того визита прошло 10 лет.

копировать

Вот ведь... И сейчас не проверялись? я рисковать не хочу, у меня дети маленькие. Хочется их вырастить. В ЖК идти тоже не хочу, там еще хуже врачи. Что делать, не знаю. Тоже очень хочется на все забить, но страшно

копировать

Не проверялась. Никаких симптомов эндометриоза я у себя не наблюдаю. Если меня начнет что то беспокоить- пойду.

копировать

Ясно. у меня было похожее. Диагностировали миому, которая потом не подтвердилась и после которой я двоих детей еще родила и все было чисто. Я тоже не ходила, пока не беспокоило. я и сейсчас пошла просто так, провериться, думала климакс такой. Гормонов у меня уже 2 года как 0! А оказалось вон оно что

копировать

Ой, а какого размера у вас были миомы до беременности и до какого размера они доросли во время беременности? У меня штук пять миом по 6 см, пытаемся беременеть месяц как, переживаю, смогу ли.

копировать

Размеры от 3-х до 6 см были. Но я забеременела на фоне предохранения, случайно. Во время беременности они росли, сейчас точно не помню до скольки см, ребенку уже 14 лет). Но был нюанс после родов, если хотите расскажу.

копировать

Обязательно расскажите. Они у вас какого типа были и какую и почему удалили?

копировать

Помню, что в описаниях фигурировали слова "интерстециальный", "субсерозный","субмукозный". Один из узлов был в шеечно-перешеечной области. Меня с этими миомами все врачи осматривали как диковинку. Участковая отправила меня в ЦПСиР. Все в один голос говорили что только кесарево. Потом в 33 недели делала мне УЗИ некая доктор Бреслав. Которая написала в заключении что мне показаны естественные роды и кесарево мне не нужно. По итогам родила я сама, но через три недели после родов тот узел,который был шеечно-перешеечный перекрутился и выпал ,диагноз звучал "родившийся миоматозный узел".то есть он держался внутри матки основанием,а вот эта мясная масса вывалилась и её стало видно из влагалища. Я когда это обнаружила чуть от ужаса не умерла. На следующий день пошла к врачу, меня тут же положили и прооперировали. К тому же в узле начался некроз, так что в меня влили кучу антибиотиков. Ну ГВ ушло в минус, стресс ужасный, но всё обошлось, живая. А в больнице куда я попала с узлом, врачи орали- какая сволочь тебя в родзал пустила, надо было кесарить.

копировать

Спасибо. Это обнадеживает. Это у вас субмукозный узел выпал. Обычно считается, что он деформирует матку и беременность невозможно, но вас спасло то, что он у вас был в пришеечной области. Кстати, мне врач так и сказал, что многие гинекологи будут склонять к кесареву, но я должна запомнить, что кесарево не необходимость.
Как у вас кстати было с размерами матки до беременности. Меня психологически угнетает хроническое наличие животика и матка легко чувствуется, 13 недель размер. И что у вас произошло с остальными миомами после родов? Уменьшились?

копировать

Автор, сходите к другому врачу, послушать еще одно независимое мнение и задать осознанные вопросы, которые созрели в голове после раздумий, а не когда диагноз как снег на голову свалился.
Если можете выбирать, посоветую 31 больницу. Там хорошая гинекология и условия. При больнице есть консультационный центр, в котором принимают те же хирурги, которые делают операцию. Поговорите-проконсультируйтесь, а дальше решите вместе с врачом что нужно делать.

копировать

Спасибо. Буду иметь ввиду 31 больницу. Времени на раздумья уже нет. День-два и начнется цикл, надо будет идти к врачу. Может завтра и правда зайти к другому, хоть в ЖК. Хотя там без УЗИ (а его ждать долго) ничего не скажут наверное.

копировать

Да, 31 больница + . Ее все хвалят, кто там лежал.
А также для рассмотрения - 11 больница и 57, отделение гинекологии ( раньше была 5-я)
На консультации обычно сразу делает УЗИ оперирующий хирург.
Полежав 6 раз в больницах, сделав 5 выскабливания могу сказать - неприятно, конечно, но не критично. Если что могу в личку телефон врача оперирующего дать, но, думаю, в 31 должно быть хорошо.

копировать

Спасибо. Сейчас главное не упасть духом. Очень боюсь пропустить что-то страшное. Но и выскабливания боюсь.

копировать

Кровоток вам на УЗИ смотрели? Не с чего тут духом падать пока. Выскабливание не занимает много времени и легкий наркоз. В 31 записались?

копировать

Кровоток не смотрели наверное, не знаю. Врач сама в прошлом УЗИст. Теперь гинеколог-эндокринолог. Может и жестковато она мне про удаление матки сказала, но видимо решила меня попугать, глядя на мою нерешительность.
в 31 пока не звонила и не записывалась, взяла на заметку. У меня по ДМС тоже клиники неплохие, муж лежал в больнице управделами Президента. Так что послушаю еще раз, что на приеме скажут и буду принимать решение.

копировать

выскабливания вы напрасно боитесь(это очень быстро - прям 10 минут и все - и не больно и не страшно), но и спешить прям на всех порах не надо: сходите в 31ю проконсультируетесь, вы ж этих циклов уже 10к после родов точно пережили и еще 1 не испортит ничего, а уж если выскабливание нужно и нужны гормоны после, то в 31й хоть их нормально подберут, а то после 35ти мирены эти все к тромбозу склоняют, а вам при 3х детях это не нужно.

копировать

Я вообще как то против спиралей всегда была, никогда не ставила. А спешу потому что сейчас есть детей с кем оставить, через месяц такой возможности не будет. Тем более, что такое состояние у меня уже больше полутора лет, а до врача дошла только сейчас

копировать

Я Вам выше посоветовала 31 больницу. Делала там гистологию. Все заняло 2 дня. Операция длится 15 минут, никаких болей и неприятностей. Да и восстановительный период легкий, нет кровотечений никаких.
Вам на гистологии сразу во время операции все посмотрят и удалят ненужное.

копировать

По моему у меня есть по страховке эта больница, буду просить направление туда

копировать

Ой, а два дня-то зачем? Мне в 12-больнице по ОМС за полдня сделали. Утром пришел, сделали, отлежался после наркоза пару часов и отпустили домой. Называется стационар кратковременного пребывания.
И гистология-это вы гистероскопию так назвали?

копировать

+1 Тоже к семи приехали в больницу, а в час дня была уже дома.

копировать

Да, отвлеклась, конечно гистероскопию имела в виду :)
Согласна, операция настолько легкая, что можно и уйти через несколько часов. Да и по ОМС никто задерживать не будет, время - деньги.
2 дня я лежала так как делала операцию платно (договаривалась конкретно с врачом, так официально операция в 3 раза дороже и мне нужно было срочно успеть ее сделать без хождения и сдачи анализов. Была коротким проездом на родине, а тут такая неожиданная напасть). Врач всех "своих" платных пациенток выдерживал 2 дня, чтобы отпустить со с покойной душой. Я через сутки должна была улетать к тому же, он хотел убедиться, что со мной все в порядке. Хороший дядька :)

копировать

Кстати, даже по ОМС понравился подход.
Выдали бумажку-памятку как все должно проходить после операции. Дали номер телефона, нужно было обязательно прислать код смс-кой по приходу домой. Если пришлешь плохой код, то должны были перезвонить. Сказали, что если смс-ки до вечера не будет, то будут сами звонить спрашивать. Так что полный контроль.

копировать

При чистке и тд всегда взятый материал отправляют на анализ-гистологию.Подтвердить что ничего злого нет.делается в среднем 10 дней

копировать

Автор,очаги эндометриоза прижигают крайне редко.когда есть реальные жалобы .Если он не беспокоит-лечат медикоментозно.Эндометриоз не выскабливают,это бесполезно ибо нарастёт заново.Да и это только провоцирует.Вам назначили чистку-её назначают при полипах(собственно вы и написали что у вас полипы)(доброкачественные образования которые могут вызывать кровотечения).С эндометриозом каждая третья женщина и живут спокойно.У меня он с 20 лет.
Гистероскопия ничто иное как камера введённая в полость матки,с её помощью матку осмотрят изнутри.Делается при чистке,когда раскрывают шейку.Собранный материал потом отправят на гистологию.Всё занимает 20 минут.

копировать

Для того, чтобы ничего не нарастало Мирену ставят или в таблетках гормон назначают. Нарастает у тех, кто не лечится.

копировать

Все грамотные врачи что мне попадались в один голос утверждали что эндометриоз не лечится.Можно заглушить на время,но полностью вылечить нельзя.Собственно как правило после наступления климакса у большинства женщин резко наступает улучшение :-) Эндометриоз бывает разный,очаги наружного коагулируют на лапараскопии.Но показания к операции-это конкретные жалобы,то есть когда реально что-то беспокоит.К спиралям я отношусь крайне негативно ибо случаев когда установка спирали заканчивалась бедой вагон и телега.Огромному количеству женщин они не подходят.У автора полипы,а вот это уже другая песня.Их оставлять нельзя,нужно чистить.А то получится как у меня,когда кровотечение открылось прямо на родительском собрании.Я встала,а между ног начала расползаться лужа крови.Гормональную терапию нужно подбирать только после выяснения гормонального фона.а не наобум.Мне вот ля-ля-кали что стопудово мало прогестерона.Хорошо пить не начала,а сама пошла сдаватьанализы за деньги.И оказалось что с прогестероном у меня всё в абсолютной норме...

копировать

Подскажите контакты толкового врача?

копировать

Мне когда то очень помог Тер-Овакимян Армэн Эдуардович.Благодаря ему я смогла стать матерью.Но с тех пор прошло уже 15 лет,и как изменились его личностные и профессиональные качества-не знаю.Сейчас он кажется уже профессор.Но у него очень не дёшево.Положительные эмоции остались по сле общения с Малярской Марией Михайловной.Она помогла установить причину не вынашивания..Координаты есть в интернете,но как понимаете опыт и впечатления у всех разные..

копировать

Я пока спираль не покупала. Хотя врач сказала что во время чистки и вставят. но оперировать то не она будет, а в клинике. Посмотрим, что тамошние врачи скажут.

копировать

А еще организационный вопрос, сколько восстановительный период? Больничный можно не брать? Можно так, сегодня сделали, завтра на работу?

копировать

Я попыталась на следующий день выйти на работу, но меня после наркоза пришиб сильнейший приступ мигрени, поэтому выход на работу не состоялся. Пошла через день после процедуры.

копировать

Зависит от того что именно вам будут делать и где.Чистку делают и одним днём и кладут в стационар.Я одним днём делала.К 10 приехала,а в 13,00 уже уехала.Чувствовала себя отлично.Денёк отлежалась и как конь.Когда делали лапароскопию то лежала 3 дня,потом больничный на 2 недели.

копировать

Не госпитализировали меня сегодня. Анализы плохие, надо лечить. Зато уточнила диагноз для себя: полип эндометрия, аденомиоз. Выскабливание нужно все-таки нужно?

копировать

Да, полипы нужно удалять.

копировать

С полипом да, нужно. Лечитесь и на госпитализацию.

копировать

Спасибо, дней через 10 снова пойду

копировать

А что именно плохо? Кровь-моча?

копировать

Мазок плохой, лейкоцитов очень много. Сказали, что если почистить с таким анализом, то инфекция может дальше куда пойти, не дай Бог.

копировать

Лечитесь.Обычно для операции по омс заставляют ещё флюрографию и экг сделать,кровь на свёртываемость.Всё же общий наркоз..