Гипотериоз, прокомментируйте анализы и дозу
Всем привет, кто в теме, подскажите пож-та как будут изменяться эти показ-ли, если я увеличила дозу
Принимала 25 мг, потом чередовала один день 25 другой день 50, но очень мало энергии, стала принимать 50 кажд. день, уже месяц.
Это анализы на сег день, доктор говорит в пределах нормы, но надо смотреть через 3 мес.
В какую сторону будут изменяться показатели при увеличении дозы, верхняя граница - это лучше для самочувствия или наоборот? У меня все 3 показ-ля все-таки ближе к нижней границе
S-T4 16 (12,0 - 22,0)
S-T3 4,3 (3,1 - 6,8)
S-TSH 1,2 (0,27 - 4,20)
Надо смотреть в динамике. 3 месяца - это стандартная рекомендация эндокринологов. Но при подборе дозы - это очень большой срок. По личному опыту - контроль ТТГ через 1 месяц. Т3, Т4 необязательны. Сейчас-то анализы нормальные на дозе 50 мкг (микрограмм, а не милиграмм) нормальные смотрите, что будет через месяц.
Спасибо, я вижу, что в рамки укладываюсь.
А Вы знаете, когда лучше самочувствие, больше энергии - ближе к верхним границам или наоборот?
При подборе дозы тироксина ориентируюсь ТОЛЬКО на результаты ТТГ. Самочувствие зависит от многих причин.
А уровень гормонов при гипотиреозе - только от адекватной дозы эутирокса или Л-тироксина. Эутирокс лично мне удобен большим спектром дозировок.
Если подходить теоретически, то много энергии вплоть до психоза - это гипертиреоз. Но он ведь Вам точно не нужен, правильно?
Ещё мой эндокринолог регулярно гоняет меня на ЭКГ. Так, на всякий случай.
Вот очень хороший сайт про щитовидную железу:
http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/zabolevaniya/gipoterioz/to_chto_vy_hoteli_by_znat.html?page=8
Почитайте, там много полезного.
Я сдаю ТТГ каждый месяц платно, т.к. ловила уже передоз именно через месяц после увеличения дозы. А не как пишут везде - через 2-3 месяца. Зимой доза была выше. Два месяца назад ТТГ стал приближаться к нижней границе, потом завалился до 0.4, дозу эутирокса сразу уменьшила. Сейчас держится хорошая цифра ТТГ - около 2.
У меня наз-ся леваксин, думаю это аналог.
Правильно я поняла, что от увеличания дозы показатель начал приближаться к нижней границе и даже ниже стал?
Я этого не знала. Получается, у меня все показатели и так ближе к нижней границе, может опять начать чередовать 1 день 25, другой день 50.
Я не в России, поэтому здесь все делает участковый врач :) Я сказала, что пью 50 - ОК, пей дальше, раз тебе лучше :)))
Поэтому приходится все самой перепроверять и контролировать.
Вы в Европе? Мне, в своё время, ваши врачи давали алгоритм: Т4 должен быть ближе к верхней границе, ТТГ-ближе к единице. По одному ТТГ ориентироваться не правильно. Я уже больше 10 лет сама себе дозу подбираю. У Вас двухкомпонентный (Т4+Т3) или только Т4?
Да, в Европе. 4-5 лет как обнаружилось (упадок сил был, раздражительность) и начала пить гормон доза 25.
на сег. день такие рез-ты:
S-T4 16 (12,0 - 22,0)
S-T3 4,3 (3,1 - 6,8)
S-TSH 1,2 (0,27 - 4,20)
Нашла за 2015г ТТГ 1,35 (0,23 - 3,4)
за 2016 ТТГ 3,13 (0,23 - 3,4)
Оба анализа из России, тогда доза была постоянная, но ТТГ увеличилось с 1,35 до 3,13
S-TSH - это ТТГ?
Да, S-TSH - это ТТГ.
Все анализы в пределах нормы. Значит, дозы тироксина были адекватные.
Чувствительность к тироксину у всех разная. Знакомая может спокойно переходить с 25 к 50 мкг и обратно в зависимости от анализов.
А для меня и 6 мкг имеют значение (1/4 от 25 мкг). Если нужно, делю таблетки.
ТТГ - гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы.
Вы правильно поняли - зависимость обратная.
Чем выше уровень гормонов Т4 и Т3 в организме, тем меньше вырабатывается ТТГ.
Если будет передоз тироксина, то ТТГ можно догнать до нуля, а это плохо.
В той ссылке, которую дала выше написано:
---
Основным параметром, который будет свидетельствовать о правильности приема препарата, является уровень ТТГ в крови — он должен поддерживаться в пределах нормальных значений. В норме уровень ТТГ составляет от 0,4 мЕд/л до 4,0 мЕд/л3.
---
ТТГ более стабильный показатель, чем Т4 и Т3, поэтому дозу препарата контролируют именно по уровню ТТГ.
Не надо пока ничего делать.
Как я поняла, эти анализы - после месяца дозы 50 мкг.
Я бы сдала контрольный ТТГ ещё через месяц. Если будет такой же, оставила бы 50 мкг.
Если ниже, то дозу уменьшила бы, как вы предлагаете - получится около 37 мкг в сутки.
И ещё через месяц - контроль ТТГ.
Но вот просто так, при хороших анализах, дозу не стала бы трогать.
Спасибо огромное, теперь я поняла :)
При дозе 50 я реально лучше себя чувствую.
ОК, через 1 месяц сдам анализ снова.
Какие рекомендации по питанию, образу жизни вам давали?
Что нам нельзя, а что наоборот надо есть/делать?
Т.к. у меня аутоиммунный гипотиреоз, то нельзя препараты йода ни в коем случае. Морскую капусту и йодированную соль тоже не ем.
Йод стимулирует аутоиммуный процесс в щитовидной железе.
Ну и общая рекомендация - прятаться от солнца.
Спасибо, я помню спрашивала врача - в моем случае йoд не имеет значение. Хотя может надо соль без йoда покупать, спасибо :)
А с солнцем проблема.... Я в северной стране живу и зимой без солнца очень тяжело, а сейчас потеплело, я пытаюсь быть на улице побольше, но от яркого солнца быстро устаю и мне плоховато. А ведь витамин Д нужен :)
Я в жарком климате 1 месяц летом, хочется конечно и накупаться и назагораться, но на пекле не лежу конечно.
Меня еще мучает подозрение, что это у меня всю жизнь было, просто никогда анализ не сдавала, не было такого раньше.
Наверняка у мамы моей было и мне передалось по наследству.