Гипотериоз
Год назад сделала УЗИ щитовидной железы, порекомендовали обратиться к эндокринологу, сходила, доктор на УЗИ не увидел ничего страшного, так и сказала, но прописала анализы, я положившись на слова доктора, честно говоря не пошла делать анализы. сейчас появилось время, решила обойти всех спецов, сделала анализы, ТТГ выше нормы, пошла к эндокринологу и как результат, ставит гипотиреоз и пожизненно принимать таблетки тироксин. Понятно, что сама виновата, винить некого, но не дает покоя, что доктор, который год назад ничего страшного не видел, теперь сажает на пожизненное принятие таблеток, если не принимать, то все будет грустно, не вдаваясь в подробности. Прошу ответить тех, у кого было что-то подобное, объяснить мне мой диагноз и посоветовать хорошего эндокринолога в Москве, Обнинске, Туле- я в МО и мне одинаково ехать. спасибо заранее всем, кто ответит.
По УЗИ диагноз НЕ ставят, оно используется в совокупности с анализами и др обследованиями.
а как она увидит ваши гормоны, которые вы не сдали? На узи не было ничего страшного, как она могла вам тогда назначить таблетки? только на основании УЗИ?? Теперь вы сдали, вам и назначили. Все логично.
Гипотериоз не такое уж редкое заболевание. Лечиться традиционно л-тироксином. Время от времени надо сдавать контрольные анализы на ТТГ и Т4 свободный. Ну и узи делать
в институт эндокринологии на Дм. Ульянова водила сына, там и взрослое отделение хорошее. Сходите, вам конкретно скажут, какие обследования пройти, чтоб точно поставить диагноз. У них же и обследование пройти можно. Если вас ничего особенно не беспокоило, то может быть совсем другой диагноз.
Ну вы даёте, автор!! Не пошла сдавать анализы... Почитайте о ЩЖ это же ваше женское здоровье...
Обязательно сдайте на 2 день М.ц. Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ и Пролактина. С результатами к эндокринологу. Даже если Вы попадёте в нормы, есть гормоны которые должны быть к нижней границе нормы, а другие к верхней. Но это решает врач в совокупности.
Кроме ТТГ что сдавали? Антитела - сколько?
Если гипотиреоз аутоиммунный - то ничего вы не сделали бы ни тогда, ни сейчас. Процесс уничтожения клеток щитовидной железы запущен и идет.
В любом случае, если тироксин в организме не вырабатывается, то его придется вводить извне. Да, всю жизнь, ну и что? Но только под контролем анализов - обязательно. Чтобы определять правильную дозировку эутирокса или л-тироксина. ТТГ попер вверх, дозу надо добалять. ТТГ стремится к нулю - дозу тироксина надо снижать. Ничего сложного.
сдавала два раза в этом году
1.февраль месяц
Т3-1,5 ; Т4-91.6; ТТГ-3.03; АТ-ТГ-203,6
2. декабрь
Т3-1.73; Т4-72,8;ТТГ-5.52; АТ-ТГ-73,4, т.е ТТГ стало высоким только сейчас или АТ-ТГ в моем диагнозе тоже имеет значение? Вопрос не столько в таблетках, насколько в поведении доктора. вот Вы мне на пальцах все расписали, а у доктора добиться ничего не возможно, констатация факта, что если не буду пить, то это приведет к печальному исходу меня добила, объяснить не пожелала свои слова. Сейчас позвонила подруге, она как услышала фамилию доктора, сразу сказала:" Кто угодно, только не этот врач". короче говоря буду искать другого врача.
Антитела нужны только для постановки диагноза. Дальше их можно не проверять.
ТТГ у вас не катастрофический. Чуть-чуть выше нормы. Я не знаю критериев назначения л-тироксина, но если ваш врач уже рекомендует, то дозировка тироксина должна быть самая-самая минимальная.
И через месяц опять смотреть ТТГ. Если врач не назначит, можете сами сходить в платную лабораторию. Мониторят при терапии гипотиреоза только ТТГ - это чувствительный показатель правильной дозировки.
А Т3, Т4 сдают раз в год, просто для контроля.
Если хотите узнать побольше о гипотиреозе, рекомендую этот сайт:
http://www.thyronet.ru/patsientam/zabolevaniya/gipoterioz/
Хотя там 19 страниц, посвященных гипотиреозу, но всё коротко и ёмко. И, как мне кажется, написано доступным для обычного пациента языком.
Спасибо, почитаю. Врач назначил первый месяц 0,25, потом 3 дня 50, 4 дня 25, так 3 месяца, через 3 мес сдать анализ. записалась на прием в Обнинск(подруга там наблюдается), попробую проконсультироваться у нескольких врачей.
3 месяца - это очень большой срок.
Муж начинал с ТТГ=100 (антитела зашкаливали за 1000) и дозы 150мкг 2 нед., потом 200мкг л-тироксина.
Врач его отпустила так же, как и вас, на 3 месяца. Но уже через месяц началась тахикардия. Пока записался к врачу, пока сдал анализ, пока пришёл ответ - прошло уже 2 месяца. ТТГ оказался 0,7!!! Т.е. явный передоз. Врач снизил дозу л-тироксина до 100 мкг, которая через месяц дала ТТГ=3 (норма), а еще через месяц ТТГ=7. Т.е. 100 мкг оказалось мало. Постепенно дозировка поднялась до 125 и уже лет пять болтается около этой дозы. То 112, то 118, то 132 мкг. И это у мужика весом 110 кг!!! Да, вот такой он чувствительный к малейшим колебаниям дозы, даже на 6 мкг.
Поэтому из личного опыта рекомендую пойти сдать ТТГ самостоятельно уже через месяц. Чувствительность к тироксину разная, конечно, но 50 мкг при начальном ТТГ 5,5 - это как-то слишком жёстко. Может, вы и на 12,5 мкг прекрасно пойдёте.
Почитайте про передоз тироксина, чтобы быть готовой, и уловить эти признаки.
Короче, проконсультируйтесь ещё у эндокринологов. Я хоть и врач, но от эндокринологии очень далекий, а по жизни - диабетик на инсулине, поэтому так тщательно отношусь к подбору дозировки тироксина у мужа. С тироксином намного проще, чем с инсулином. :-)
В России есть два препарата тироксина - Л-тироксин и Эутирокс. Начинал муж с Л-тироксина. Но потом перешел на эутирокс, т.к. у него обширная линейка дозировок с небольшим шагом как раз в его диапазоне: 100, 112, 125, 137 мкг. Иногда приходилось и ломать таблетки, чтобы получить 118 мкг, например, т.к. 112 было мало, а 125 - много.
Муж так и ходит сдавать ТТГ платно раз в 1,5-2 месяца. Результат - в этот же день. Дозу меняю ему я. У эндокринолога не был года два. У врачей других специальностей претензий нет, т.к. анализы и ЭКГ в норме, всегда указан диагноз гипотиреоз, дозировка эутирокса и последний ТТГ.
Спасибо за такой развернутый ответ и потраченное время, таблетки купила, но решила не пить, записалась на след. неделе в Обнинск и потом ( если буде необходимость) в Москву, только потом буду что-то принимать.
вы живете в Обнинске? просто думала, что там в основном лечат радиоактивным йодом.
почему сразу не в институт эндокринологии?
мне давали направление в 36 больницу (Москва), к Валетовой, но я к ней так и не попала
В Обнинске подруга лечиться у эндокринолога и ехать на порядок ближе, чем в Москву+ я у маммолога-онколога наблюдаюсь, так что не лишним будет съездить, сегодня посмотрю, когда могу попасть в институт эндокринологии в Москве.
Во время подбора дозы ТТГ сдается раз в два месяца. Чаще- бессмысленно. Иначе так и будете прыгать с одной дозировки на другую.
Сегодня была в Обнинске у эндокринолога, доктор посмотрел сам на УЗИ щитовидку, сказал больше не тратиться на УЗИ, не информативно, только анализы на ТТГ, пока таблетки не назначил пить, сказал, что повышение не устойчивое, подождать еще 3 месяца и сдать анализы, если останется, то тогда принимать таблетки. Поставил диагноз Аутоиммунный тиреоидит
во всех лабораториях так пишут...лечат не лаборатории, а врачи..почитайте сайты и форумы врачей..давно пересмотрены нормы....свыше 2.5 уже СУБКЛИНИЧЕСКИЙ.....это не манифестный
Вы путаете "беременный" гипотиреоз с обычным. У беременных - да, нормы ТТГ до 2,5. Да и то в 1-м триместре. Далее - до 3,0.
https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/voprosy_terapii_gipotireoza/
я ничего не путаю..читайте мед.форумы...от того так много нелеченных и недиагностированных
Вот ещё ссылка на таблицу норм ТТГ:
https://endokrinplus.ru/tireotropnyj-gormon-norma-zhenshhin#i-2
Таблица норм ТТГ у женщин по возрасту
Возраст Нормы
2 недели 0,7 — 11 мкМЕ/л
до 10 недель 0,6 — 11 мкМЕ/л
Менее 2 лет 0,5 — 7 мкМЕ/л
От 2 до 5 дет 0,4 — 6 мкМЕ/л
Менее 14 лет 0,4 — 5 мкМЕ/л
Больше 14 лет 0,3 — 4 мкМЕ/л
Беременность, 1-й триместр 0,35 — 2,5 мкМЕ/л
Беременность, 2-й и 3-й триместр 0,35 — 3,0 мкМЕ/л
Ничего страшного в пожизненном приеме лекарства нет, страшно было бы если бы такого лекарства не было....
У меня были проблемы с гормонами,но немого другие - очень высокий пролактин. Мне повезло, у меня все нормализовалось. Но врачи предупреждали, что прием препаратов может быть пожизненный.
Зато после начала приема я стала чувствовать себя намного лучше, хотя до этого проблем не замечала.
Как Вы понизали пролактин и сколько времени заняло? симптомы были какие-нибудь еще?
Пролактин был выше нормы раз в 8-10. Выписали таблетки, сначала пила те, которые надо было пить 2 раза в день, потом прописали препарат, который принимать надо было 1 раз в неделю. Сначала по таблетке, потом доза уменьшилась до 1/2, 1/4, 1/8. Естественно под наблюдением врача. Пила три года, прошло уже семь, двое детей за это время родила, все ок.
Симптомы - длинный цикл (35-38 дней, доходило до 50), замедленный обмен веществ (при том что практически ничего не ела - вес медленно, но рос. У подружки с высоким пролактином было наоборот) и постоянный позитив (бывает и наоборот, депрессии).
Спасибо! А кисту в гипофизе не находили?
у меня в 2 раза выше, планирую беременность, надо снижать
Вес медленно растет, c циклом все нормально
Двое детишек на нормальном пролактине родили?
Я принимаю Л-тироксин уже 16 лет, на атомате утром натощак и через полчаса завтрак. Ничего страшного не вижу. не принимать нельзя, так как ЩЗ такой дирижер всего организма. Гипотериоз в любом случае проще корректировать чем гипер, а вот чтобы его не наступило надо контролировать свои гормоны регулярно, плюс УЗИ и не забывать про прием дозы натощак.
И еще! Пользуйтесь йодированной солью, полностью замените ее ту, которой вы пользовались ранее. Не морская, а именно йодированная, особенно если вы проживаете в регионе йододефицита.
Удачи!
Если у автора автоиммунный тиреоидит, то пользоваться йодированной солью строго запрещено. Так же как и есть продукты с большим содержанием йода. Автор, вас должны сначала дообследовать и точно поставить диагноз.
Сегодня поставили, именно аутоиммунный, правда, ничего про диеты не говорил, но я Вас услышала.
Если гипотиреоз аутоиммунный - йод наоборот нельзя!
"Как йод, так и селен являются важными элементами для выработки гормонов щитовидной железы, и в то же время они играют главную роль в развитии аутоиммунного тиреоидита. По данным множества исследований, длительное потребление большого количества йода связывается с большей частотой случаев аутоиммунного тиреоидита".
http://medach.pro/clinical/endokrinologiya/rol-yoda-i-selena-v-razvitii-autoimmunnogo-tireoidita/
"Избыточное потребление иода чувствительными лицами приводит к увеличению инфильтрации тканей щитовидной железы Т-хелперами 17 и подавляет дифференцировку регуляторных Т-лимфоцитов (Treg), в то же время увеличивая экспрессию родственного фактору некроза опухоли апоптоз-индуцирующего лиганда (TRAIL) в тироцитах, что приводит к их апоптозу и разрушению паренхимы щитовидной железы".
Если по-простому, то йод, скапливаясь в щитовидной железе, но неупотребленный по назначению, т.к. потреблять его некому (клетки уже погибли), вызывает на себя лейкоциты, которые продолжают крушить щитовидную железу.
препараты йода нельзя(например рекламируемый йодомарин), продукты с повышенным содержанием йода нельзя, а йодированную соль можно и нужно, по крайней мере у нас, где территория йододефицита. У меня как раз антитела повышены, но соль рекомендована врачом.
Хотя, конечно, пусть автор спрашивает у своего доктора. Я пишу свой опыт.
Гипотериоз - это недостаточность работы ЩЗ на фоне какого-либо заболевания.
Поэтому для начала надо поставить диагноз.
А насчет терапии... я принимаю уже 7 лет л-тироксин, раз в пол года контроль у эндокринолога для корректировки дозировки. Чувствую себя хорошо.
Надо наоборот радоваться, что есть препараты, которые позволяют корректировать заболевание и продолжать обычный образ жизни
а на фоне каких заболеваний бывает гипотериоз? У меня хронических никаких нет
конечно не причина...
гипотереоз - это следствие заболевания или операции ЩЗ, а само заболевание как вы утверждаете у вас не диагностировано. Вот это и странно.
Но с другой стороны гипотериоз компенсируется синтетическими гормонами и человек может вести обычный образ жизни
Не совсем так - беременность и роды дали толчок. У дочки причина аутоимунная - по непонятным причинам организм атакует свой же орган.
Гипотериоз - это уже следствие.
Правда искать причину не всегда имеет смысл - ттолько если есть шанс ее устранить. Гораздо важнее скомпенсировать следствие.
У меня дочка с 6 лет на таблетках тироксина. У меня повышены антитела, но ТТГ редко выходит за границы нормы. Дозу надо подобрать, регулярно сдавать анализы, возможно корректировать дозу по сезону, следить за сердцем.
+1 полно сейчас случаев, когда у детей аутоиммунный тиреоидит начинается. И дети попадают на пожизненную гормонотерапию. Дети, которые еще даже не вступили в подростковый возраст, не выполнили репродуктивную функцию. И живут, и пьют таблетки, сдают анализы, обследуются. И не воют.
А на Еве постоянно встречаю взрослых баб и мужиков, которые ноют - как же мы теперь бедолажки жить -то будем?! ах мы бедные и несчастные.
а сердце причем ? (испуганно так)
я эутироксе 15 лет. гипотиреоз и АИТ
вот никогда про сердце не слышала.
При таких диагнозах организм постепенно разрушает сам себя и сердце не исключение. Это если вкратце. Многое зависит от течения болезни - у кого-то оно стандартное, у других не очень (это хуже).
Побочка от тироксина искусственного - он вызывает сердцебиение. Ну и желание организма поднять давление.
Плюс если заболевание аутоимунное, то обязательно надо проверить насколько организм отторгает другие органы - поджелудочную, яичники, сердце. Нас эндокринолог сразу направила на проверку антител.
странно, наблюдаюсь у 3х врачей (один в поликлинике,другой в институте эндокринологии , третий эндокринолог- гинеколог ) и никто ничего не говорил.
давление поднять было бы не плохо.....я гипотоник 90/60, сердцебиения только когда пешком поднимаюсь на 10 этаж или бегу....
с остальными органами (ттт) все ок.
наверно это уже в старости начинает проявятся, когда у все уже по старости то лапы ломит то хвост отваливается.
скоро на прием очередной уточню у Врача инфу. для себя.
Может Вы просто уже взрослой заболели? Меня тоже не проверяли, но у меня и антитела 200, против 35 000 у дочки.
когда заболела не знаю , таблетки пью с 22 , счас мне 37
у мамы моей тоже АИТ и гипотиреоз
Может быть вам повезло и течение легкое, а может врачи не очень..... До сих пор есть наивные врачи, которые считают что гипотериоз это самое легкое в эндокринологии - назначил гормоны и все.
ни в чем вы не виноваты....виновата- среда...это очень распространенное состояние....ничего страшного в пожизненном приеме нет (КОК же многие принимают годами и ничего, а от них побочек больше)...это просто повышение качества вашей жизни....без них жить можно но плохо....выбор- за вами
p.s. я например вообще живу в эндемичной зоне (горный регион, йода вообще нет нигде- не в воде ни в почве, повышенная инсоляция), ну понятно что на ЗГТ тоже....у нас нарушения наверное поголовно но это мало кого волнует (врачей нормальных по пальцам, диспансер один и тот херовый, никаких дотаций, никакой работы с населением, сами люди не знают и не понимают) и какой результат?- неадекватное, тупое (иногда прямо до имбецилизма) и нервное население, высокий процент умственно отсталых детей (полетайте, например, когда-нибудь дешевыми рейсами из москвы на бишкек, поймете о чем я)
Помимо таблеток вам надо диету откорректировать - некоторые продукты запрещены или их стоит ограничить, белка надо в 2 раза больше чем здоровым людям, голодать нельзя категорически.
А что запрещено? Есть разрыв по времени после таблетки - на кофе и еще что-то. Но это недавно появилось. Еще 10 лет назад - только таблетка утром, а потом нормальная жизнь. Следить за калориями, про белок да, и снизить жиры.
Ниже написала. Надеюсь, что-то полезное будет.
Разрыв - это не страшно, совсем голодать нельзя - ради похудения и пр, можно впасть в кому.
Еще совет - недавно мама моя обнаружила, что от семени льна у нее ушли отеки (с рук точно). Много лет ничего с ними сделать не могли - при гипотериозе каждая клеточка как губка воду впитывает, а тут.... Еще я читала, что в таком случае помогает фасоль Адзуки (но у нас ее не всегда можно найти).
а где почитать можно? что-то не могу пока найти нормального сайта, все какими-то урывками.
Здесь было много тем. Очень хорошие сообщения у Марши - у нее видимо форма тяжелая, не пугайтесь, такое бывает нечасто. Я в теме, потому что у моей мамы случай редкий. Поищите в архиве - гипотериоз Marsha.
https://eva.ru/forum/topic-messages.htm?print=true&topicId=3343945
https://eva.ru/forum/topic-messages.htm?print=true&topicId=2710967
Про все и диету (только насчет йода надо у врача спросить, потому что с ним надо быть осторожнее):
http://happylady.su/gipotireoz-molchalivyiy-vor-kradushhiy-zhizn-simptomyi-lechenie-gipotireoza/
http://www.magicworld.su/diety/diety-dlya-lecheniya/654-dieta-pri-gipotireoze-pitanie-naturalnye-sredstva-dlya-lecheniya.html
http://klub-dietologa.ru/dieta-pri-gipotireoze-ot-chego-stoit-otkazatsya.html
http://www.37sekretov.ru/dieta-pri-gipotireoze-shhitovidnoj-zhelezy
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gipotireoz_dieta.php
http://zdr.ru/news/temnaya_storona_kapusty_zelenye_ovoshi_ne_tak_uj_polezny
https://pishhaizdorove.com/7-mifov-o-pitanii-bolnyx-autoimmunnym-tireoiditom/
формой меня уже не напугать, удалили:(
за ссылки спасибо
для себя во многом хочу разобраться
в отделении, где лежала, врачам особо некогда разговаривать и объяснять, там конвейер
в поликлинике чувствую, что тоже надо руку на пульсе держать. В общем, дело утопающих...
Увы, вы правы, так и есть. И это сейчас еще лучше стало - лет двадцать назад людям диагноз годами поставить не могли, например, моя мама больше года выслушивала что это стресс от переезда..... Сейчас хоть интернет есть и платная медицина на любой вкус. Плюс в эндокринологии самая изученная тема - это сахарный диабет и зачастую врачи о гипотериозе знают не слишком много. Насчет тяжелых случаев - в свое время врач моей мамы скащала, что не все она нашла в литературе, что наблюдает у нее. Поэтому выход один - не верить врачам слепо, а еще читать самой, прислушиваться к организму и пр
Принимаю Л-тироксин последние 2 года. Контроль гормонов каждые 3-6 месяцев - как врач говорит. УЗИ раз в год.
Стала намного себя лучше чувствовать. Ушла раздражительность, вспыльчивость и другие неприятности.
И да, приём в моем случае пожизненный. Но это лучше, чем у моей мамы.
Когда у неё начинались проблемы с ЩЖ не было таких таблеток, врачей, схем. Кончилось всё печально: гипертония и удаление ЩЖ.
Вы ничего не перепутали?
При ГИПОтиреозе наоборот человек как амёба, ему всё по фигу.
Может, у вас передозировка Л-тироксина была? И корректировка дозы убрала вспыльчивость и раздражительность?
Гипертония и удаление ЩЖ к ГИПОтиреозу никакого отношения не имеют. Это, скорее, ГИПЕРтиреоз
Противоречий здесь нет. Да, у человека нет сил, но вспышки агрессии и раздражительности вполне имеют место быть.....
Кстати, это явление женщинам должно быть хорошо знакомо - резкий выброс гормонов в кровь и.....трясет, злость на весь мир и пр.
Люди а если Т3 свободный повышен, остальное в норме - это прогноз, что ТТГ поднимется или упадет. Или Т4 это прогнозирует?
Заподозрить ошибку лаборатории помогает анализ других гормонов щитовидной железы – если гормон ТТГ в норме, а гормон Т3 повышен, есть все основания подозревать лабораторию в некачественном анализе.
http://endocri.ru/hormones/thyroid-hormones/gormon-t3.html
Были у врача сегодня. Печень участвует в преобразовании одного гормона в другой, и при слабой печени могут быть такие анализы, но причину искать практически бесполезно - надо корректировать дозу. Посоветовала не чередовать дозы, а покупать таблетки, которыми можно набрать дробную дозу. Дозе 87,5 не удивилась.