Гинекология, подскажите

копировать

Подскажите, может у кого было подобное.
Последние два года (после выкидыша (кесарево)) у меня один день идут месячные, а дней 7-10 ДО этого дня выделяется две-три капельки крови из влагалища.
После выкидыша я обследована вдоль и поперек: анализы крови, коауголограмма, мазки, несколько раз узи - ничего. Месяц назад сделала МРТ матки. Диагноз: варикозное расширение вен малого таза 2 степени, аденомиоз НЕ подтвержден, про эндометриоз, который гинеколог поставил как предварительный диагноз тоже ничего нет в заключении. Т.е. я так понимаю ничего не обнаружили. Однако кровь капает, врач считает это ненормальным и собирается выписать гормоны и антибиотики. Варикозное расширение, говорит, к делу никакого отношения не имеет.
Это уже вторая врач, которая мне внятно не может объяснить ЧТО будем лечить. То ли я туплю, то ли мне дважды (!!!) не повезло с врачами (ну не может же такого быть) и они не понимают что это. В интернете я тоже так и не смогла найти симптомом чего может быть такое кровотечение.
У меня нигде ничего не болит. И я вообще подозреваю, что может это месячные у меня в такой извращенной форме.
Гормоны пить очень неохота, у меня и так голова часто болит, а у многих гормонов еще и побочка такая.
Может у кого-то было что-то подобное? Что это может быть и стоит ли пить гормоны?

копировать

Месячные у вас один день? Это даже более странно, чем выделения до. В середине цикла у некоторых бывают выделения в момент овуляции.

копировать

один, иногда полтора, если жарко и пью много воды. Но так у меня уже очень давно, раньше было два дня, а чтоб три лило, этого уже больше 10 лет точно нет, а сейчас мне 40. В середине цикла ничего нет, это капанье строго переходит в месячные.

копировать

А я поняла, все 10 дней по капле. Странно.

копировать

Обратилась бы к третьему врачу. Гормоны какие- КОК?
Просто контролировать цикл?
Гормоны сдавали в начале и в конце цикла? что там?

копировать

Третья врач, а если по порядку, она была первой, к которой я решила обратиться, еще по телефону однозначно заявила, что при такой симптоматике без гистологии она ничего назначить не сможет, а гистология делается только под общим наркозом. Поэтому я к ней не пошла. Это все платно. Я не верю, что если бы я пришла в ЖК мне бы по ОМС только лишь по жалобе на странные месячные стали бы делать гистологию и наркоз.
Какие гормоны она не назвала, сказала, что сделает очередное узи и по результатам решит.
Гормоны так чтоб в начале, а потом в конце по-моему не сдавала. Сдавала гормоны много и разных, по разным дням цикла, все показало норму. А вот чтоб один и тот же гормон сдавать в начале и в конце, такого не помню. А что таким образом можно увидеть?

копировать

Гистологию каким образом делали? Брали аспират? Это без наркоза. Или делать выскабливание?
Смысл без показаний?
Не совсем понятно...Ну пусть делает очередное УЗИ, хотя , опять же. смыл в нем, если вы только что МРТ сделали?
Гормоны смотрят в первую фазу - эстрогены, во вторую - прогестерон. Можно удивить дисбаланс гормональный и назначить тогда гормоны.
Не знаю, я бы пошла к какому-то совсем другом врачу за нейтральным мнением с нуля, так сказать.

копировать

Гистологию я не делала, не пошла к тому врачу. Эстроген и прогестерон смотрели - норма.
Возможно, врач назначит антибиотик, она просила принести результаты мазков для этого, мазки у меня чистые. Но. Я тут вспомнила, что немногим больше года мне делали марсупилизацию и назначали как раз после этого антибиотик, а оно как капало, так и капает, что до, что после. Может, конечно, надо пить принципиально другой антибиотик... Короче, какая-то непонятная хрень, то ли надо лечить, то ли не надо лечить
Я уже не знаю куда идти :( Они все начинают требовать свежие анализы и очередные узи

копировать

Правильно вы рассуждаете, лечить ЧТО??
Что лечить антибиотиками? Что лечить гормонами?
Врачи что отвечают на этот вопрос?

копировать

Было, после родов. Лет 7 в таком режиме, потом просто перестали идти, таки пришлось сесть на КОК. С КОК слезаю, и опять их нет, так что в моем случае, походу до климакса на КОК сидеть.

копировать

Витамин С и рутин не пьете?

копировать

Нет.

копировать

Моя гинеколог сказала, что это предвестники. Норма. Но у меня за 2-3 дня начинаются и не прямо алая кровь, а как в конце менструации, "мазня" Аденомиоз был под вопросом тоже.
Раньше такого не было, а стало после операции по удалению миомы. Мне 42.

копировать

Такое у меня было раньше. А теперь не так, кровь алая, и по времени 10 дней, 12, т.е. почти полмесяца. Сначала думала последствия кесарева.Но время прошло много уже и количество капающих дней увеличилось со временем. Количество крови в день увеличивается ближе к дню месячных, поэтому меня и наталкивает на мысль, что это они самые и есть в такой странной форме

копировать

Нда, мне не нравится. Я бы тогда гистероскопию сделала, УЗИ и МРТ не так информативно в полости матки. Ну и гормоны, прежде чем пить, конечно проверить, и щитовидку (её гормоны тоже регулируют половую сферу)

копировать

нет, это не менструация. Капельки - где-то лопается сосуд. Да, варикоз(вот геморрой когда например) может давать такую картину. А что делать? Зависит от того что вы хотите дальше. Если вы хотите еще детей(я так понимаю, что у вас были преждевременные роды с ЭКС? Или я не права?), то вам надо делать пайпель-биопсию и выяснять что с эндометрием и гормонами. И да, это может оказаться эндометрит или аденомиоз, от этого будет зависеть и тактика лечения. Если же детей вы не планируете и противопоказания к КОК у вас в виде варикоза(а в других-то местах он есть?), то вам надо плотно насесть на флебологов и восстанавливать сосуды в целом. А по части гинекологии сделать УЗИ и если там ни полипов ни проблем с эндометрием нет, то забить пока. Возможно вообще разумнее сделать диагностическую гистероскопию с раздельным выскабливанием при необходимости, но для этого вы должны найти врача которому доверитесь на 100%. А этого пока нет и близко.

копировать

Спасибо за подробный ответ.
Вот! Я лично тоже считаю, что у меня лопаются сосуды! Последняя беременность у меня закончилась преждевременным подтеканием вод и шансов не было, но! с самого начала этой беременности у меня кровило и кровило, притом это явно лопались сосуды, это было заграницей, где до 24 недель ничего не делают, поэтому врачи только пожимали плечами.
Последняя врач как-то на варикоз совсем не обратила внимания, он ее не заинтересовал и она считает, что он ни при чем.
И я кстати не знала, что варикоз является противопоказанием к КОК.
Варикоза больше у меня нигде нет, так чтоб видимого, а МРТ я делала только малого таза.
С сосудами у меня в принципе, наверное, проблемы потому что у меня по жизни болит голова и врачи это объясняют слабыми сосудами и к физическим нагрузкам я очень слабая.
В общем,я не знаю куда идти :( У меня такое впечатление, что врачи тоже не знают, что со мной, хотя вот вроде как к лучшим пошла...
Да я бы хотела еще детей, но хочется, чтоб все таки врачи определи здорова я чтоб рожать, либо больна и надо предварительно лечить, ли уж так больна, что не лечится и рожать нельзя. А я хожу-хожу и ничего внятного ...

копировать

Тогда надо изголиться и достать врачей с эндометрием и проситься либо на пайпель-биопсию или на раздельное диагностическое выскабливание(пайпель даже у нас давно амбулаторно, выскабливание - день дневного стационара). Давить на мазню, на то, что после ЭКС может быть эндометрит. Что кстати в заключении по ребенку написано? У меня воды потекли на 24 неделе, в заключении только глубокая недоношенность и асфиксия(т.е. нет ничего что долечивать с моей стороны), моя врач отловила сомнительный титр на листериоз и считает, что дело было в нем. У меня после этого уже были успешные роды в срок, но в России мне с 2мя живыми детьми не дают с бухты-барахты забеременеть 6 раз и ставят привычное невынашивание, обследуют и отправляют как раз на пайпель.
Вам самой начать как минимум с зарядки, фолиевой кислоты, контрастного душа. Да исходно у вас наверняка не самые лучшие сосуды, но и их можно привести в пристойное состояние вашими усилиями не выпрашивая ничего у врачей и что бы там гинекологи не нашли - это будет только на пользу.

копировать

Я занимаюсь йогой, у меня сейчас состояние в целом много лучше чем было на момент той беременности.
В заключении написано мертворожденная девочка, документы о вскрытии я не забирала :(
У меня воды потекли на 23, после сильного кровотечения.
Из подозрительного у меня только высокий показатель антител к токсоплазмозу, но опять же он никого из врачей не напрягает.
Я лично пеняю на общее ослабленное состояния организма и тяжелый стресс, но врачи на это списывать не хотят. Либо на сосуды, но врачи опять же не согласны.

копировать

Если у вас титры G на токсоплазму высокие, то это как раз не говорит о каких-то рисках, наоборот, а вот если были М высокие - то это могло спровоцировать подтекание вод.
Я бы на вашем месте настаивала все-таки на пайпель биопсии, т.к. эндометрит и не должны видеть на МРТ, а он может быть причиной и надо понять, что же там с эндометрием(может просто банальная недостаточность второй фазы и эндик не переходит во второфазный, а просто потихоньку отслаивается, вызывая ваши странные месячные; а может есть эндометрит и надо подобрать антибиотики не с потолка, а по посеву). Пока врачу действительно не понятно, что это и почему.
Тяжелый стресс и случайное невезение плохие диагнозы, никто не может гарантировать не повторения этого, а значит риск снова получить мертворождение есть.

копировать

У меня тоже варикозное расширение, ничем себя не проявило.

копировать

А вы с ним беременели/рожали? Я вот думаю, а не от того ли выкидыш был

копировать

Я с варикозом там беременела, рожала ЭКС, потом рожала преждевременно, потом рожала в срок и между этим еще на 3 чистки попадала и того что вы описываете у меня не было, только на фоне полипа в матке было похожее. И у меня склонность к внутрисосудистому свертыванию крови и мне нельзя КОК.

копировать

Это перименопауза.

копировать

И что? Если есть проблемы то их надо устранять.

копировать

Вы собираетесь устранить менопаузу? Ну идут месячные по капли и в чем проблема? Надо вернуть чтобы по четыре дня и полная прокладка?