Пневмония, а/б и субфебрильная t
Предыстория вялотекущий кашель был недели полторы, без отдышки, без высокой температуры. До 37 по вечерам.
Сдала неделю назад ОАК (результат отличный), СРБ-6.5 (при норме менее 5).
Сделала КТ, двухсторонняя нижнедолевая пневмония.
Врач прослушала и удивилась, нет хрипов..
Назначила АБ серьезные....
Сегодня 3 укол (начало терапии с пятницы) цефтриаксон в/м 2г/день на 10дней,
сумамед до 7дней, ацц и отправила меня домой без указаний дальнейших действий.
Сегодня 3 день уколов, кашель редкий, мокрота прозрачная, t от 36.6 до 37.1
Результаты жду Ат к хламидии и микоплазме жду к среде.
Может стоит сменить АБ?!
Зачем сумамед прописали не очень понятно, но раз выписали вторым пейте, по какой причине менять хотите, тогда и врача менять надо..? Но вроде с вами нормально все, лечение помогает. Зачем метаться?
субфебрильная температура, которая косвенно говорит о том что АБ не помогает?
Аб очень тяжёлый,вдруг «не попали« опять..
Думаю к другому врачу сходить на приём, послушает, возможно что-то посоветует.
Сходите, автор к другому доктору обязательно. И КТ попросите. Я не хочу вас пугать, но у нас недавно знакомая от рака лёгкий умерла... лечили вялотекущую пневмонию :( Это не значит что и у вас так будет, не пугайтесь, но просто на всяких случай проверьтесь ещё раз.
Так она сделала кт, что вы свой случай пишите девушке, причём тут знакомая ваша?! Что общего? Она только 3 дня пьёт таблетки и что она должна излечиться за три дня лечения уже?? Кошмар, а не советчики пошли.
Не суетитесь, все нормально, три дня лечитесь, пролечитесь как врач назначил, я ещё понимаю у вас скачок Т был бы до 38, это ненормально, а то что вы описали вполне хорошо, поверьте человеку несколько раз лечившемуся от пневмонии. И ещё при пневмонии нервозность повышена, это тоже по себе знаю. Спокойно пропейте и сделайте потом анализ крови и рентген.
Это мне врач сказал, что да, часто по нервной системе воспаление лёгких бьёт. Ну и два антибиотика способствуют, сами понимаете. А лечение правильное, две группы антибиотиков, все норм.
Честно говоря,не поняла,почему Вы считаете.что Вас" отправили домой без указания дальнейших действий,"если врач Вам назначил лечение? Вы сомневаетесь в диагнозе?но он подтвержден компьютером. Прерывать лечение или назначить другое может только врач. Двусторонняя пневмония- это очень серьезное заболевание поэтому и лекарства серьезные. У меня тоже пневмония средней доли правого легкого,подтвержденная рентгеном. Температуры выше 36,8 не было,кашель редкий,но была и осталась в небольшой степени обструкция. Назначение врача- Таваник( левофлоксацин) 500мг- 10 дней, флуифорт , максилак и вентолин( из-за обструкции)-тоже 10 дней Анализ крови нормальный, лишь СОЭ- верхняя граница. Сдавала мокроту на анализ,он показал воспалительный процесс. Повторный рентген через 10 дней показал,что пневмония в стадии разрешения. Таваник отменили, пойду теперь к пульмонологу по поводу обструкции, сделав предварительно спирографию.
Это у вас когда пневмонию поставили был хороший анализ, кроме соэ? Ничего себе.
Ого! У меня если пневмония то Среактивный выше 200, и лейкоциты и соэ сильно повышены, но значит и так бывает. Кт точный метод диагностики. А вас сразу на кт послали,? Обычно рентген делают.
Я переживаю, что сейчас в/м инъекции впустую, в случае положительных результатов микоплазма/хламидии, опять будет замена препарата на макролиды или фторхинолоны.
После начала курса АБ через сколько котельный снимок или кт?
Сколько ещё потом восстанавливать организм...
ну сумамед Вы до врача начали, я так понимаю. до постановки диг-за пневмония. а врач продолжил просто.
зачем сразу КТ делать, это ж дохрена лучевая нагрузка! Рентген обычно же делают, вполне достаточно
нет смысла менять антибиотики, особенно если эффект есть. А что-то иммуномодулирующее не назначали? обычно добавляют при длительном воспалительном процессе, например Виферон. Ещё назначают ингаляции через небулайзер с антибиотиками.
Автор, вы рентген делали? Он что то показал? Или вы сами решили КТ сделать? У самой кашель, но сухой, целый месяц уже.
У меня был кашель продуктивный, как при бронхите. Я самостоятельно без назначений начала принимать сумамед, на третий день без улучшений, пошла сдала в инвитро оак,результат был в идеале. На следующий день при подъёме t, решила ехать к врачу и там она мне назначила КТ
А, ясно. А у меня сухой, только из носа в глотку слизь стекает, ничем не могу вылечить((. Но у нас в поликлинике кроме рентгена все равно ничего не сделают. А по поводу Сумамеда, прочтите, его уже несколько лет не назначают при бронхитах и пневмонии, так как выработалась резистентность к нему. Мне терапевт ещё два года назад это сказала, теперь при бронхите если нужен антибиотик то Аугментин или Супракс назначали.
к Аугментину тоже резистентность у многих, у меня, например, кроме пардон поноса нет действия никакого, а сумамед если не часто применять, то помогает. НО это все индивидуально.
Я себе сама по глупости его назначила, так как от бронхотрахеита когда-то помогал. Врач решила назначить после 3х дневного приема до 7 дней.
! все зависит от возбудителя инфекции. Если пневмония вызвана внутриклеточной инфекцией типа микоплазмы или хламидии, то аугментин или супракс не помогут не потому, что есть резистентность, а потому что эти возбудители лечатся антибиотиками- макролидами и на них антибиотики группы пеницилиновых и цефалоспориновых не действуют. В этом случае надо просто поменять врача, чтобы он назначил правильный антибиотик.
не надо КТ делать для диагностики пневмонии, это дурь какая-то. Только по веским показаниям, тк КТ это самая большая лучевая нагрузка! Посмотрите/почитайте какая доза при КТ и при цифровом рентгене и сколько в КТ уместится доз цифрового рентгена... никогда для диагностики пневмонии КТ не делают! Этому врачу пох на то, какую дозу схватит пациент. Это все равно, что из пушки по воробьям. Все прекрасно видно на цифровом рентгене! Даже если пневмония только в части одного сегмента одной доли - все будет прекрасно видно!
Я не знаю как правильно интерпретировать этот результат. Скорее всего когда-то был коклюш и это результат перенесённого заболевания или прививка, которая была лет 25-30 назад)))
Был ли коклюш?!
Lg M-отрицательно
Lg G-положительно
А зачем вы это сдавали, по собственной инициативе? При подозрении на пневмонию - КТ, анализ на коклюш. :-o. Коклюш это характерный кашель, врачи знают, тут вроде пневмония и в то же время коклюш подозревают. Вы по ДМС наверное лечитесь, им побольше денег списать надо-)
Теперь осталось дождаться четверга и будет готов результат посева мокроты.
Тоже придёт немыслимый результат,так как сдавала уже после 5дней сумамеда и 1укола цефтриаксона...
ну да. Посев надо было сдать ДО того... Странно как-то вас лечат. Если на суммамеде температура не нормализовалась максимум к 3 дню, это значит, что антибиотик выбран неверно. Надо менять было. Обычно если выбран правильно относительно возбудителя и попал в точку, то температура нормализуется почти сразу. Если на цефтриаксоне не нормализуется, то нужен антибиотик макролид. Хотя наверно сразу его надо было назначить, сейчас пневмония внутриклеточная гуляет (микоплазменная и хламидийная). Против них только макролиды, антибиотики других групп не действуют. И дело вообще не в резистентности, как тут писали.
Я сама виновата, назначив себе сумамед...
Эххх, теперь непонятно как действовать дальше.
Докладываю уколы, на следующей неделе сдаю кровь и делаю рентген снимок.
если температура на цйефтриаксоне не будет 36,6 к концу третьего дня, то надо менять антибиотик на макролид. Не корите себя. Врачи тоже ошибаются. Нам врач назначил тоже дважды неправильно (сначала цефалоспорины, потом был пеницилиннового ряда), а на макролиде сразу стало 36,6 в первые же сутки. Причем один из врачей сказал про макролид, а другой про пеницилиновый аугментин. Я не знала кого слушать и дала аугментин. Толку не было. На макролиде сразу все ушло. Причем здесь резистентность у ребенка? Дело вообще не в этом, а в том, что антибиотик был выбран неверно против возбудителя.
Вчера был 4й укол, в течение дня колебалась Т от 36.9(утром) до 36.6 (днём и вечером), сегодня опять 36.8
у ребенка уже после курса антибиотиков была как-то темп 36,8. Педиатр сказала, что это нормальная температура...
Да, я сдавала как раз ОАК с развёрнутой формулой неделю назад, где все в идеале было. Сдам в конце недели. Спасибо!
это хорошо, что ОАК был в идеале.. По крайней мере процесс не идет, иначе там все это было бы. Рентген теперь повторный, но там могут быть еще остаточные, в стадии разрешения.
Температуры изначально при первых симптомам кашля и при приеме сумамеда как таковой не было, максимум 37..потом на 4й день приема повысилась до 37.5..и я пошла к врачу..
ну значит неверно был выбран, что тут можно сказать. Мне так врачи говорили, что если при пневмонии температура на антибиотике не стала нормальной к концу третьих суток, то значит он не подходит и надо менять
Т вчера полдня 36.6, сегодня 36.8
Я думаю что это «хвост» так и будет тянуться..
И захватила я остаточные явления..вообщем поздно обратилась
Потом обязательно попросите физио. Мы делали 2 недели: магниты и электрофорез с лекарством. Потом еще курсами бронхоиммунал пьем: 10 дней, перерыв 20 дней, и так 3 раза
Пойду в районную поликлинику со всеми результатами, может дадут направление на физио процедуры.
Спасибо!
как я поняла, физио помогает расасывать спайки, если они есть и улучшить трофику тканей. Нам назначили, когда у ребенка по рентгену пневмония была в стадии разрешения. Сначала были магниты 5 раз, потом электрофорез 2 недели, то есть 10 раз
А аакие Вам рекомендовали процедуры?
Или стандартные рекомендации, свежий воздух, витамины..и т.д.?
Да! Не ходить по мероприятиям где много народа, поликлиникам по возможности.
Я может быть чего-то не понимаю, но у вас нормальная температура. Откуда мысли, что антибиотик не помогает?
У автора что то с головой,явно... Повышенная тревожность, ипохондрия, возможно еще чего-то.
36.8 - нормальная Т. И 36.9 и 37 тоже. Какой "хвост", автор Вы нормальная вообще??:crazy
я не знаю какой анализ сдается, чтобы подтвердить хламидийную или микоплазменную пневмонию
Автор, кровь вы сдали после приёма антибиотика, поэтому нормальный анализ был, только поэтому. Три дня сумамеда равно 7 дням другого антибиотика, вы такая странная. , если не сказать больше. А рентген конечно так быстро не мог измениться, особенно кт, там и через два месяца изменения будут после лечения, так что помог вам изначально начатый сумамед.
не вводите людей в заблуждение! кровь показала бы воспалительный процесс по нескольким показателям, так как ни один антибиотик подобранный грамотно не убирает на 100% воспалительный процесс за 3 дня ! ! !
Почему же тогда у автора топа при пневмонии, подтвержденной на КТ(!), прекрасный анализ ? именно а/б и поспособствовал.
Потому что общий анализ крови может быть при одном и том же заболевании разным у разных людей, и даже у одного человека в разные годы.
Плюс кровь обычная может опаздывать с показателями.
Все говорю на собственном опыте.
Ну и да, за три дня показатели крови, если были повышены, в полную норму не придут.