Тромбоцитопения у подростка
Уважаемые модераторы, не переносите, пожалуйста, топ пару дней в Здоровье!
3 недели назад вся семья заболела каким-то орви, либо грипп, либо ковид. Но я делала себе тест - отрицательный. У дочери 13 лет пять дней была плохосбиваемая температура 40. Соотвественно, пришлось давать ей много таблеток нурофена и парацетамола, потом через два дня после понижения температуры пошел снова подъем - тогда пропила курс антибиотика, супракса. Все это время был сильный кашель, сначала сухой, потом нормальный, и во рту на пару дней появились мелкие язвочки красноватые, потом прошли. И вот в период высокой температуры день на 4-ый на руке появился синяк, сантиметров 10 в длину и 2 в ширину. В глазах полопались сосуды, но не сильно. Сейчас получили ОАК, а там:
Количество тромбоцитов 130 (180-320)
Абсолютное Количество моноцитов 0,50 (0-0,8)
Относительное Количество моноцитов 8 (3-8)
СОЭ 4
Количество тромбоцитов при микроскопии 146 (180-320)
Количество лейкоцитов 6,6 (4,5-10)
Гемоглобин 131
Весь полностью анализ вечером перепишу.
Сейчас еще делали биохимию, ттг, ферритин, результаты будут позже. Едем на узи брюшной полости.
Ребенок астеничный, ест плохо, пища однообразная, полгода назад начались менструации.
Но начиталась в сети сейчас, от чего могут быть понижены тромбоциты, и поплохело. :(
Подскажите, пожалуйста, какие исследования еще надо сделать, к каким специалистам обратиться и куда?
Отбрасывая самые плохие диагнозы, как можно поднять уровень тромбоцитов? Препараты железа? Какие?
Заранее благодарна!
Кормить хорошо и разнообразно и наладить режим отдыха и активностей. Вот, собственно, и все.
Через 3-4 недели (если будет выполнено то, что в первой строчке) повторить анализ. Или забить.
Не знаю, завтра только идем. Я результаты анализов в электронной карте увидела и что-то запаниковала.
Не переживайте! Набюдайте за дочкой тщательно - апатия, усталость, потеря аппетита, снижение веса, появление новых синяков, обильность менструации и ид и тп.
Если что то покажется подозрительным ложитесь в гематологию. Все будет хорошо!
Просто то кто в системе уже все через свою призму оценивают.
Спасибо за пожелания!
Про пункцию расскажите пжста или может ссылку дайте правильную, что именно она показывает?
Никто в здоровом уме без показаний (а у автора их нет) - не будет делать пункцию
Нет у ребенка тромбоцитопинии, это норма уже давно. Не гневите бога и не мучайте по чем зря ребенка. Здоровый он. Если уж так страшно, сдайте по фонио и будет 200, а то и 250. У подростков тромбоциты широкие, анализатор не все видит, а вот глазами вам 200 точно насчитают.
Что касается ваших вопросов, на тромбоциты влияют жаропонижающее и сами ОРВИ, а частности ковид.
Вот у меня тромбоцитопения - до 3 тромбоцитов опускается.
Тромбоциты вы ничем не поднимите, при необходимости из поднимают в больнице препаратами, но это при совсем других цифрах.
У вас абсолютно нормальные тромбоциты после ОРВИ, при таком снижении никакую пункцию вам делать не будут, после орви нормально что они понижаются. Пересдадите через 2 недели
Вот если бы тромбоцитов было 0 - 20, тогда можно было бы паниковать. Всё в порядке у вас, это после орви. Но я не врач, поэтому будьте под контролем врача. И!!! Никакой паники!
Мамочка, хряпните валерьяночки или коньячку, вполне неплохой анализ после перенесенного, судя по вашему описанию, не в самой легкой форме, заболевания. Все будет хорошо)
Ну и чего же вы и где начитались, если первая, самая распространенная причина снижения тромбоцитов - вирусная инфекция?
Ваш ребёнок только что переболел, отсюда и тромбоциты низкие
Была такая ситуация у знакомых с маленьким ребенком, перекормили нурофеном. Лежали в больнице, поднимали тромбоциты гормонами.
Неприятности начинаются когда тромбоциты ниже 30-40 падают.
130 - не проблема вообще.
Хм.. у моего во всех анализах крови тромбоциты от 145 до 170, много лет. Никто из врачей не придавал этому значение. Все остальные показатели в норме, кроме гемоглобина, он на верхней границе нормы. А вообще тромбоциты часто понижаются после ОРВИ и держаться пониженными около двух недель. У вас ребенок недавно не болел?
Подскажите, пожалуйста, а тромбоцитопения в сочетании с высоким ТТГ о чем говорит? Гипотериоз или что похуже? Или может ТТГ повышаться после серьёзной болезни?
При норме до 5,2 сейчас 6,2. Еще брали свободные Т3 и Т4 - они в середине нормы.
Были сегодня на узи щитовидной железы - без изменений.
Имеет смысл сейчас идти к эндокринологу или подождать, когда организм восстановится? Если к эндокринологу, то куда? От нас недалеко есть Институт эндокринологии, там хорошие детские эндокринологи?
Заранее спасибо!
Ни о чем не говорит. Это не тромбоцитопения. Тромбоцитопения 1 степени при падении ниже 120. Это реакция организма на вирусную инфекцию. Критически считается меньше 10 или меньше 20 плюс кровотечение.
ТтГ отдельно взятый и однократно тоже ни о чем. Условия сдачи анализа выполнены? Рано утром и на голодный желудок и естесственно через 1 или 2 нед после перенесенной инфекцииКлиника плюс жалобы плюс необходимые анализы у эндокринолога.
У ребенка нет тромбоцитопении, что за навязчивое желание сделать ребенка больным????
Не идти, а бежать. Это аутоимунное заболевание. Вам назначат тироксин. Или вы операцию хотите?
А не могли бы Вы пояснить? Вы думаете, это гипертиреоз? Тиреоидит? А сама щитовидная железа при них не изменяется? Т3 и Т4 могу оставаться в норме?
Какие анализы сдать? Идти к иммунологу или эндокринологу? Спасибо!
Вот, только было успокоилась, и снова паника....:(
У вас 130, а у моего сына 2. Сейчас в больнице. Тоже на фоне лёгкой орви. Врачи считают, что иммунная система убивает тромбоциты вместо вируса. Ковид отрицательно. Сейчас капельницв против антител на ночь. Надеюсь, сработает
Быстрее было бы тромбомассу - те переливание самих тромбоцитов. Не приятная вещь, но поднимает тромбоциты за одну процедуру. Дальше Преднизолон, и за неделю огурец. Здоровье ребенку ❤️
У моего сына тоже низкие тромбоциты, год назад лежал в Морозовской больнице, делали пункцию. В выписке написано, что госпитализация при понижении ниже 50, если 100- то это уже хорошо, выше у него и не бывает. В палате лежали дети у которых 2-5, им капельницы ставили. Никаких других признаков тромбоцитопении у моего нет: синяков, кровотечений. Регулярно сдаёт кровь по фонио.
А как без анализов понять, низкие ли тромбоциты у ребенка. Если переболел гриппом, но пока нет возможности сдать кровь?
Никак не понять, если нет других симптомов: кровотечения, синяки, капилляры лопаются. У моего обнаружили на школьной диспансеризации после 8 кл. Попросили пересдать, потом по фонио, послали к гематологу. Сдавали кучу анализов, на все инфекции, УЗИ внутренних органов. Так и не выяснили, почему тромбоциты низкие. Ничем он не болел.
Да обследовали его вдоль и поперёк, страховая уже расследование проводила, почему так много анализов дорогих по ОМС, из морозовской целый талмуд. Я уже забила на эти тромбоциты пониженные, тем более он совершенно никак не страдает от этого, немного анемичный( высокий, худой), но вполне здоровый подросток. Поставили группу в приписном, что временно не годен, может в армию не возьмут, с аутоиммунной тромбоцитопинией. У сотрудницы на работе после моноуклеоза у сына тоже пониженные тромбоциты, ему не дают негодность.
