Нужен гинеколог.

копировать

Моя подруга вчера попросила помощи в поиске гинеколога для консультации и альтернативного мнения . В нашем платном медцентре врач категорично настроена на удаление яичников. Три года назад подруга перенесла операцию по удалению груди, химию , сейчас пьет лекарства, понижающие эстрогены. В яичниках формируются фолликулярные кисты, гормоны пить нельзя, другого лечения не назначают. Врач боится, что кисты перерастут в рак. Подруге 47лет, хочет без удаления дождаться климакса и возможно, все прекратится. Может у кого была похожая ситуация? Мое мнение( держу его при себе) тот же хирург скорее отрежет, чем будет лечить. Так , наверное, и гинеколог-онколог, нет органа-нет проблемы.

копировать

Если речь про Москву, ищите врача в центре Кулакова. Конкретно не подскажу, к сожалению. На сайте у них есть информация про врачей с их научными интересами, может так удастся подобрать специалиста.

копировать

Спасибо.

копировать

А вашей подруге не предлагали искусственный климакс с помощью гозерелина? Если она пьёт лекарства, понижающие эстроген, то онко у неё по всему гормонозависимая была. Обычно ещё яичники выключают.
Про гинеколога-онколога вы зря думаете, что им лишь бы отрезать. Меня вот как раз на днях уговаривали продолжить колоть укол, А не удалять яичники.

копировать

Было такое, когда на химии была в первый год, потом восстановили все.

копировать

значит надо снова отключить яичники. Странно, что ей прекратили колоть гозерелин раньше 5 лет

копировать

Фолликулярные кисты не могут ни во что перерасти. Они исчезают сами.

копировать

Вот и подруга на это надеется, но поскольку анамнез отягощен предыдущим заболеванием, просто так на это не закроешь глаза.

копировать

На что именно не закроешь глаза? Принцип разный совершенно. Вот если в итоге какая-то киста не фолликулярной окажется - другой вопрос.

копировать

у многих же есть проблемы по гинекологии, и не все их сразу пытаются вылечить. А когда уже был(есть) рак, то , наверное, относишься к любой проблеме со здоровьем серьезнее.
Вот и вопрос в том, что предлагают удалить ,может быть, на всякий случай.

копировать

Тут просто принципиален вопрос про страх врача: если она боится перерастания фолликулярных кист в рак, то она некомпетентна, и ее менять надо в любом случае.

копировать

По узи далеко не всегда врач может определить природу кисты.
Точно только по биопсии
Функциональные кисты бывают часто, поэтому есть мнение не обращать на них сильного внимания, само пройдет
Но после РЖМ (раннего, судя по посту), настороженность врача очень обоснована
Если бы РМЖ не было, можно было бы ждать климакса

копировать

Определить на 100% не всегда.
Но это не меняет сути - врач либо понимает, что фол. не перерастают, либо не понимает. Я только об этом.

копировать

У сестры была похожая ситуация, она не удалила яичники после рака груди
В 47 лет рак яичников(((
начинался как киста в яичнике, небольшая, меньше 1 см, врача эта киста не насторожила, а это была онкология(((
обнаружили уже поздно
Если нет репродуктивных планов - мой совет удалить

копировать

Извините, спрошу: сестра жива?
Я так понимаю, что в разные дни цикла размеры кисты, ее видимость на узи различается. Поэтому рекомендуют узи в первой трети цикла. А если это онкология, то она всегда видна должна быть?

копировать

сестры же нет в живых, она умерла от онкологии
если это онкологическое образование, его видно всегда и оно может быть очень маленьким и похожим на физиологическую кисту по узи
надежный способ диагностики это биопсия
СА125 может и не показать повышения или показать ошибочно
Физилогическая киста может уйти за один цикл, в может и за полгода. В этом случае она видна тоже всегда
в этом коварность рака яичников, редко бьют тревогу на ранних стадиях

копировать

А чем плоха жизнь без яичников в 47 лет? Тем более когда был (есть, длительная ремиссия видимо) онкологический диагноз. Мне кисту яичника удаляли 11 лет назад, перед операцией спрашивали будем ли яичник удалять, я с дуру не согласилась (при том что мама у мня как раз в то время боролась с раком яичников, который появился как раз перед самым климаксом, когда начались перестройки организма, заметили поздно к сожалению...). Сейчас мне 50, и я жалею что вместе с кистой не удалила и яичник, хотя бы один. Да, нет органа - нет возможной проблемы, а я явно в группе риска (т.к. у мамы онко именно этого органа), и подруга автора имхо тоже в группе риска, организм и так ослаблен после химий и прочего, что связано с онко груди. Не убеждаю никого и спорить не буду, тем более автор вообще о другом спрашивает! Это просто лично мое мнение. То, что подруга автора ищет альтернативного мнения это правильное решение, я бы тоже на мнение одного врача в таком серьезном вопросе не полагалась.

копировать

Хирургический климакс (при удалении обоих яичников) в целом может быть сложнее и скоротечнее.

копировать

Когда ее вводили в искусственный климакс, говорит, что было тяжко.

копировать

Ну это же резкий процесс, он обычно тяжелее.

копировать

Для консультации оч советую Носова из Емс
Один из лучших онкогинекологов

копировать

Спасибо.

копировать

Носов точно скажет удалять

копировать

Отмечусь, тоже проблемы по Гинекологии

копировать

На ее месте, пережив онко, я бы удалила оба яичника и не задумалась.