Помогите с диагнозом))

копировать

Евы, вы все знаете😀
Мой отец живет в глубокой провинции, медицина соответствующая. Ему уже с лета не могут поставить диагноз, соответственно, и лечение - какое попало((
Вдруг, кто-то подскажет, в какую сторону копать!
Папе 70 лет. Сначала у него болели тазобедренные суставы, ходил с трудом, ему прописали уколы хондроитина - курс на месяц, потом месяц перерыв, потом будет еще месяц. С ногами стало получше, но сейчас начались какие-то мигрирующие боли - то спина, то плечевой пояс, то руки... Жить тяжело, спать невозможно... Папа решил, что у него подагра, сдал анализы, из которых понятно только, что мочевая кислота в норме. Врач не знает, что это у него может быть, анализы и обследования не предлагает, предлагает вот только еще один курс уколов... Что это может быть? Какие обследования пройти? (Папа может съездить в областной центр на обследования, только - какие?)
Да, никакие составы не опухали, сейчас беспокоит постоянная ноющая мигрирующая боль (вроде, в костях и суставах)

копировать

Погуглите про мигрирующие боли в костях и суставах. Там с десяток возможных причин указан и диагноз не всегда могут поставить! А еще после тяжелого гриппа может такое быть, ну и после ковида тоже. Кроме стандартных ОАК, мочи и биохимии я бы сдала анализы на ревмофактор и обратилась бы к ревматологу а первую очередь.

копировать

Спасибо! Гриппа и ковида не было, папа прививки делает. Про ревматолога скажу ему, и за названия анализов спасибо!

копировать

Насчёт тазобедренного сустава - МРТ надо делать. Сакроилеит и куча всего другого может быть.
С болями ещё сложнее.
Диабета нет? Со щитовидкой все ок?

копировать

Про МРТ была у меня мысль, но терапевт говорит, нет показаний, не дает направление... Диабета нет, но сахар был повышен, папа старается соблюдать диету и раньше гулял не менее часа, но сейчас из-за болей больше лежит, ему так легче... Со щитовидкой все в порядке

копировать

ему бы к терапевту стоящему, чтобы понять куда копать...У него с кишечником никаких проблем нет? У меня были аналогичные бродячие боли, меня даже к психиатру отправляли, потому что реально болеть нечему и не от чего, но оказалось что так проявляется целиакия:( Блин, я в это время уже гастроэнтерологу очень жаловалась, а она меня отправила с СРК и дизбактериозом, сказала само пройдет...и оно прошло на диете, но два лишних года я ходила кругами по врачам...

копировать

Да где ж его взять, стоящего терапевта?!
Ничего себе, у Вас история!
У Вас целиакия развилась уже во взрослом возрасте?

копировать

заметили во взрослом возрасте, но вообще-то куча проблем были из-за нее всю жизнь, но никто на целиакию не думал даже, а потом 5 комбинированных курсов антибиотиков(в ходе преждевременных родов, окончившихся мертворождением) и 2 года не было оформленного стула(извините), были боли и рези везде, анемия. Т.к. планировала беременность обследовалась и вдоль и поперек и тоже, ставили хронический холецистит, хронический панкреатит, СРК и дисбактериоз: ну а что вы хотите? столько антибиотиков?! Пейте пробиотики и все наладится само...Вот к психиатру сгоняли, он правда проблем не нашел и сказал, что на антидепресантах планировать беременность нельзя, поэтому живите так. Родите и все пройдет. Родился ребенок с врожденным пороком и кучей проблем, ей предположили непереносимость глютена и посадили меня с ней грудной на диету и вуаля, за 2 недели у нас обоих прошло все, и даже больше, то что мы считали абсолютной нормой типа сухости кожи зимой тоже...Ну а потом была дорога длинной 5 лет до официального диагноза. Ребенок уже в школе, тоже кстати при нарушении диеты в саду жаловался что "болят кости", оказывается это очень распространенная штука при наших проблемах...А педиатры, кстати, отмахивались и рассказывали про "боли роста"...

копировать

Извините, а можно у Вас спросить? Просто очень похожая ситуация. То есть целиакия манифестировала у Вас уже во взрослом возрасте? Меня тоже уже почти два года "футболят" гастроэнтерологи... Очень было бы интересно узнать у Вас подробности!

копировать

если вы глютен едите, то сдайте антитела к тканевой трансглюминазе(любая инвитро делает), потом если антитела есть из гастро надо выбить биопсию при ФГДС(по своему городу поищите форумы людей с этим, там подскажут у кого делать ФГДС и особенно кому отвозить биоптат для правильного описания). И собственно все. Гораздо хуже, когда человек уже на диете, тут начинаются отмазки: ну вам же уже лучше, просто не ешьте глютен, зачем вам диагноз?...И сам человек думает: вот сделаю провокацию(а сколько ее надо делать никто толком вам не скажет), наживу еще проблем, боли вернутся, опять волосы и зубы посыпятся...А оно мне надо?...Может и правда как-нибудь так...

копировать

можно сдать ОАК, ревмафактор, с-реактивный белок ну и мрт пояснично-крестсового отдела и тазобедренных суставов.

копировать

мигрирующая боль это признак тромба,который гуляет в ногах. Вы слышали от врачей выражение,что ноги это сосуды сердца? Так что ему нужно сделать сканирование сосудов ног. Сосудистый хирург,занимающийся всеми этими флебитами и прочим. Вначале сделают УЗИ сосудов ног,потом по результатам назначат доп обследование.

копировать

Невролог + ревматолог

копировать

Спасибо!