Замена аортального клапана
Модераторы, прошу, оставьте на сутки пожалуйста.
Маме предстоит замена аортального клапана, 73 года, планово, в эту пятницу. Голова кругом, какой клапан ставить? Девочки,может есть у кого опыт, может чьи-то родители проходили через это? Варианта предлагают 2, первый - биологический клапан, с последующей заменой через 10 лет, второй - металлический, без замены, но пожизненно на варфарине и первый месяц/два подборка дозировки, соответственно надо купить коагучек+тест полоски ( в Москве сейчас проблема найти, мало где есть). Что смущает: в первом варианте конечно не хотелось бы повторной операции, этой-то еще не было, а уже нервоз такой(((, во втором варианте ( может неправа, поправьте) какая-то есть некая проблема с жидкой кровью, приятельница мамина, не близкая, неделю лежала в стационаре, чтобы просто удалить зуб, возможно это ее индивидуальная особенность, но мама что-то нервничает, ну и я соответственно.
Буду рада любым советам/опыту
не обязателен коагучек. клапаны меняли свекровь в 70 и муж в 45.
оба искусственные.живут на варфарине.
муж аппендицит удалил и зуб удалял. никакой подготовки предварительной не было. при аппендиците отменили варфарин и неделю гепарин кололи. потом вернулся на таблетки. свекровь после клапана уже и аппендицит удалила и рак вырезала(грудь отняли),а про зубы и говорить нечего. на жизнь особо никакого влияния нет. единственно-контроль МНО пожизненный. но сдвиги были только на сильных антибиотиках и химиотерапии(вот тут реально сильное влияние. контроль раз-два в неделю. сдает анализы на дому)
я за искусственный клапан. тем более в ее возрасте. он надежен и долговечен.
ничего. это обычный анализ крови. идешь куда хочешь и сдаешь.
они оба после операции на инвалидности им на этот анализ направление дают на раз. муж в поликлинике сдает городской. свекровь ранее тоже, сейчас на дому(стара и плоха очень)
Даже не подумала о том, что можно в лаборатории сдавать. Маме в больнице просто сказали, что после операции в течении месяца анализ надо делать ежедневно, поэтому не представляю, что она каждый день ходит и сдает ( хотя может она не совсем правильно поняла)
И еще спрошу у вас, процесс восстановления как долго происходил, наверное ваша свекровь меня больше интересует, т.к. возраст ближе.
3 дня в больнице с сиделкой что свекровь, что муж. ну с мужем еще и я в больнице неделю жила.
через 2 или 3 недели домой. замена клапана-прям открытие второго дыхания! до операции все гораздо хуже у нее было чем после.сложно в первые дни..после наркоза с головой проблемы, жуткая жажда. и очень ограниченное потребление жидкости. причем это жизненно важно! прям до каждого глотка все фиксируется.
потом проблема только в разрезанной грудине-нельзя пользоваться руками, ограничение в движении,поднятии тяжестей. а так-разработать легкие первые дни после операции, начать двигаться-по несколько ступенек. довольны быстро восстановилась(про мужа не говорю-у него клапан поменяли на всякий случай.проблема в другом была и никакого восстановления особо и не было).
по поводу варфарина. ежедневно берут в больнице же. когда на выписку-уже доза какая то определена была. корректировал что муж что свекровь немного ее (добавили буквально четвертину таблетки относительно послебольничной дозы. муж через день, свекровь ежедневно).
нет. только варфарин,как вам выше писали.
но мои не часто и контролируют. муж раз в пол года, свекровь раз в 3 месяца примерно. и сдвигов не было у него практически никогда. свекровь меняла клапан 14 примерно лет назад,муж 7 или 8
Отец ставил лет 12 назад. Обычный. Все ттт нормально. Зубы лечил потом. Варфарин то принимает то нет, говорит слышит по самочувствию. Ксарелто не понравился, говорил слабость от него.
нельзя. варфарин требует постоянного применения. он же накопительного дейтсвия. и непринятие таблетки сегодня-завтра сказаться может через неделю. нафика рисковать то? может у него все же биологический?
Нет. Обычный. Ему первые год-два периодически после очередных МНО меняли дозировку варфарина. Сейчас мно делает реже, говорит что сам все чувствует.
нууу, сомнительно конечно.
у свекрови на антибиотиках улетел в 7.5. проснулась утром-а она один сплошной синяк. как это можно чувствовать?
там важно даже не просто принимать его постоянно-принимать четко в одно и то же время. желательно во второй половине дня.не шутил бы он с приемом этого препарата!
Я уже не лезу. Старик 1940 года. Весьма бодр и вполне в здравом уме. Особенно для своего возраста. Гуляет, играет в шахматы, читает, полностью себя обслуживает. Вот правда попросил помочь выбрать посудомойку и новый пылесос ему. Сказал что потратить на мно остаток жизни не хочет. В ковид ходил гулял по ночам, сказал что если будет сидеть в квартире, то ослабеет и уже не восстановится.
свекрови ровно столько же. но рак..и прочее...химия усугубила все..а сердце тьфу тьфу в порядке.
но за приемом лекартсв она с секундомером следит. как и за анализами. у нас с вами две крайности)))
уезажли с ней с дачи как то. сели уже в машину-говорит что надо взять воды,тк ей через час пить таблетку. я устала от нее за выходные и отвечаю-приедете и выпьете. нет говорит будет поздно. предлагаю сходить на кухню и выпить сейчас, орет,что рано. убила бы)))
Здравствуйте, а где Ваша мама лежит? Моя в кардиоцентре, и тоже такая же операция предстоит, только два клапана...пока дообследуют еще. очень волнуюсь((
Лучше биологический. Если понадобятся какие то процедуры и операции, то каждый раз отменять варфарин и переводить на клексан. Потом заново подбирать дозу. При варфарине опасность кровотечения больше.
а вероятность второй операции вы считаете меньше чем опасность кровотечения?
Я считаю биологический клапан более удобен для пациента. Нет опасности выхода Инр из ьеоапевтического промежутка, нет опасности острых кровотечений. И возможность других болезней никто не отменял. Варфарин неудобнн при многих терапиях прежде всего для пациента. Механику ставят обычно по узким показаниям- нарушенная анатомия, короткие или слишком длинные хорды.
Но раз вам предложили выбор, значит технически разницы нет.
Папа на варфарине, делал операцию по удалению тромба, зубы удалял. У него кондуит, клапаны и аорта, какие-то американские, гарантия 20 лет, у него уже больше 20 лет стоят. Врачи знают, как подготовить пациента на варфарине и к удалению зуба, и к операции.
Естественно знают. И порт ставят. и оперируют, и биопсию берут. Только это в разы более компликативно.
Отец поставил биологический. В 67 лет. Дали 10 лет. Прожил 16 лет почти после этого. Даже и вопрос он не поднимал на тему замены клапана. Я и не знала. Наверно ему говорили, скорее всего, но он принял решение видимо не заморачиваться. Перед смертью лежал в больнице, за пару недель буквально, печенка шалила, его обследовали - сердце было никакое,как и другие важные органы, организм уже был сильно изношен катастрофически, в целом. Жил на горстях таблеток, куча хронических заболеваний.